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尿液铊与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 688-693页

作者：刘亚杰王睿林梁子晗李佳辉郝玉洁河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科郑州450099 解放军总医院第五医学中心中医肝病科北京100039

目的探讨尿液铊(TL)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取2017—2020年美国健康与营养检查调查数据(NHANES)中年龄≥18岁的注册参与者,并排除缺乏肝脏瞬时弹性成像数据、尿液TL指标及患有乙型肝炎、丙型肝炎、饮酒量显著的人群... 详细信息

目的探讨尿液铊(TL)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取2017—2020年美国健康与营养检查调查数据(NHANES)中年龄≥18岁的注册参与者,并排除缺乏肝脏瞬时弹性成像数据、尿液TL指标及患有乙型肝炎、丙型肝炎、饮酒量显著的人群。将纳入人群分为NAFLD组和Non-NAFLD组,采用高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱和在线固相萃取联合同位素稀释等方法定量检测尿液TL水平,比较两组人群年龄、性别、种族、婚姻状况、教育、家庭收入与贫困比比值(FMPIR)、体质量指数(BMI)、吸烟、喝酒、糖尿病(DM)、高血压(HTN)、高脂血症(HL)、尿液TL水平。计量资料两组间比较采用成组t检验或Wilicoxon秩和检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。通过描述性分析、多因素Logistic回归、限制性三次样条回归分析、亚组分析、交互作用,探究尿液TL与NAFLD的风险关联。结果共纳入2511例,NAFLD组1612例(64.20%),Non-NAFLD组899例(35.80%),NAFLD组尿液TL水平明显高于Non-NAFLD组,差异具有统计学意义[0.18(0.11~0.26)μg/L vs 0.16(0.09~0.25)μg/L,Z=−2.76,P=0.01]。调整年龄、性别、种族、教育、婚姻状况、FMPIR、BMI、吸烟、喝酒、DM、HTN、HL协变量后,尿液TL Q4组[比值比(OR)=1.90,95%CI:1.48~2.44]患NAFLD风险显著增加(P<0.01)。尿液TL与患NAFLD的风险存在正向剂量-反应关系(P<0.01)且为非线性关系(P<0.01)。尿液TL与吸烟、BMI之间存在显著的交互作用(P<0.05),一生吸烟≥100支的人群尿液TL每上升一个四分位数患NAFLD的风险增加50%(OR=1.50,95%CI:1.24~1.80),一生吸烟<100支的人群尿液TL每上升一个四分位数患NAFLD的风险增加20%(OR=1.20,95%CI:1.03~1.40),BMI≥30 kg/m^(2)的人群尿液TL每上升一个四分位数患NAFLD的风险增加30%(OR=1.30,95%CI:1.05~1.70),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿液TL水平与患NAFLD的风险显著相关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病铊数据相关性

早期综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动及神经功能的影响

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临床医学 2024年第3期44卷 68-70页

作者：吴晓缺刘昱言白玲河南中医药大学第三附属医院门诊郑州450000 河南中医药大学第三附属医院脑病科郑州450000

目的探讨脑卒中偏瘫(HAS)患者采取早期综合康复干预对肢体运动与神经功能的影响。方法选择2020年1月至2022年12月河南中医药大学第三附属医院收治的90例HAS患者为研究对象,采用双色球法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规护理... 详细信息

目的探讨脑卒中偏瘫(HAS)患者采取早期综合康复干预对肢体运动与神经功能的影响。方法选择2020年1月至2022年12月河南中医药大学第三附属医院收治的90例HAS患者为研究对象,采用双色球法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合早期综合康复干预,采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估两组肢体运动功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组神经功能,采用WHO生存质量测定量表(WHOQOL)评估两组生活质量。结果干预前,两组FMA评分、NIHSS评分及WHOQOL评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05),干预后,观察组FMA评分与WHOQOL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HAS患者采取早期综合康复干预不仅可以更好地改善患者的肢体运动与神经功能,而且还可更好地提升患者的生活质量,有较高的应用价值。

关键词：脑卒中偏瘫早期综合康复干预肢体运动神经功能生活质量护理满意度

院外心搏骤停老年患者自主循环恢复的影响因素分析

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 273-278页

作者：张芮张思森河南中医药大学第五临床医学院河南郑州450003 河南中医药大学人民医院/郑州人民医院急诊科郑州450003 河南省心肺脑复苏工程技术研究中心郑州450000

目的探讨影响老年院外心搏骤停(OHCA)患者自主循环恢复(ROSC)的相关因素。方法采用回顾性分析方法,基于Utstein模式统计的院前急救数据库,收集2016年7月至2019年7月郑州人民医院急救中心接诊的OHCA患者的临床资料,包括患者性别、年龄、... 详细信息

目的探讨影响老年院外心搏骤停(OHCA)患者自主循环恢复(ROSC)的相关因素。方法采用回顾性分析方法,基于Utstein模式统计的院前急救数据库,收集2016年7月至2019年7月郑州人民医院急救中心接诊的OHCA患者的临床资料,包括患者性别、年龄、心搏骤停(CA)病因、是否有旁观者心肺复苏(CPR)、急救反应时间、初始心律、通气方式、是否使用肾上腺素、是否除颤、是否ROSC。按照年龄是否≥60岁分为老年组和中青年组,比较两组患者各项指标的差异。采用单因素Logistic回归分析老年患者急救反应时间与ROSC之间的关系;采用多因素Logistic回归分析影响老年患者ROSC的因素。结果共纳入3?429例成人OHCA患者,包括老年患者2?105例(61.39%),中青年患者1?324例(38.61%)。与中青年组比较,老年组患者女性占比、非心源性病因比例、初始心律为心搏停止的比例更高,急救反应时间更短,除颤比例、气管插管比例及ROSC成功率更低(均P<0.05)。其中,老年男性患者初始心律为心搏停止的比例明显高于中青年男性患者(P<0.05);老年女性患者非心源性病因比例明显高于中青年女性患者,且除颤比例明显低于中青年女性患者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,初始心律为心搏停止与老年男性患者ROSC的关联性较强〔优势比(OR)=0.126,95%可信区间(95%CI)为0.045~0.352,P<0.05〕。老年患者急救反应时间与ROSC关系的单因素分析显示,虽然老年患者各急救反应时间与ROSC成功率无明显差异,但急救反应时间在10 min内有利于老年患者ROSC。结论年龄≥60岁的老年OHCA患者ROSC成功率很低。虽然老年患者CPR相关指标与中青年患者差异较大,但存在性别差异,老年男性患者与初始心律为心搏停止的关联性较强,老年女性患者非心源性疾病导致的OHCA更多,且可除颤心律更少。缩短急救反应时间、增加旁观者CPR可能对老年患者更有益处。

关键词：院外心搏骤停老年人自主循环恢复心肺复苏

大黄蛰虫丸加减联合奥拉帕利治疗乳腺癌基因突变型卵巢癌

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西南医科大学学报 2024年第4期47卷 321-324页

作者：梁爽赵威陈丽丁瑞敏王晖河南中医药大学第三附属医院检验科郑州450008 河南中医药大学第三附属医院妇产科郑州450008

目的研究大黄蛰虫丸加减联合奥拉帕利治疗乳腺癌基因(breast cancergene,BRCA)突变型卵巢癌的疗效及对癌胚抗原(car-cinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平的影响。方法纳入2021年2月至2023年2月在河南中医药大学第三附属医院进行手术治疗的98例卵巢癌患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组采用奥拉帕利进行干预,观察组采用大黄蛰虫丸加减联合奥拉帕利进行干预,观察两组治疗前后临床疗效、肿瘤标志物CEA、CA125、CA199水平和药物不良反应。结果治疗后观察组CEA、CA125、CA199水平低于对照组(P中医症候(小腹胀痛、纳差、面色晦暗)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组小腹胀痛、纳差、面色晦暗评分均降低,且观察组评分低于对照组(P中医治疗有效率(53.06%)低于观察组(83.67%)(P<0.05)。结论大黄蛰虫丸加减联合奥拉帕利治疗BRCA突变型乳腺癌能够起到提高临床疗效、减少药物不良反应的作用。

关键词：卵巢癌 BRCA突变危险因素大黄蛰虫丸奥拉帕利

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阶梯式肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中的应用效果

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中国实用医刊 2024年第3期51卷 65-68页

作者：吴晓缺黄艳耿前芳河南中医药大学第三附属医院门诊郑州450000 河南中医药大学第三附属医院肺病科郑州450000

目的探讨阶梯式肺康复运动对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的康复效果。方法随机对照研究。抽取2020年1月至2022年1月河南中医药大学第三附属医院收治的80例AECOPD住院患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,... 详细信息

目的探讨阶梯式肺康复运动对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的康复效果。方法随机对照研究。抽取2020年1月至2022年1月河南中医药大学第三附属医院收治的80例AECOPD住院患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组给予常规肺康复训练干预,研究组给予阶梯式肺康复运动干预。比较两组患者的康复运动依从性、肺功能、呼吸情况、运动能力及生活质量评分。结果研究组康复运动依从性(77.50%,31/40)高于对照组(55.00%,22/40),差异有统计学意义(χ2=4.53,P=0.033)。干预后,两组各项肺功能指标比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);两组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、6 min步行距离和Borg评分均较干预前明显改善(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论合理、有序的阶梯式肺康复运动训练,能改善AECOPD患者的呼吸困难状况,提高患者的生活质量及运动耐受性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期阶梯式康复运动肺康复运动

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中国社区老年人咀嚼能力与虚弱的相关性研究

实用临床医药杂志 2024年第13期28卷 109-114页

作者：齐雨欣刘明夏高艳肖培根刘佳西叶险峰河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第三附属医院康复科河南郑州450003

目的探讨中国社区老年人咀嚼能力与虚弱的相关性。方法选取2018年中国老年健康和家庭幸福调查研究(CLHLS-HF)数据中12678例社区老年人为研究对象。采用多因素Logistic回归分析探讨社区老年人咀嚼能力与虚弱的关系,并采用基于Logistic回... 详细信息

目的探讨中国社区老年人咀嚼能力与虚弱的相关性。方法选取2018年中国老年健康和家庭幸福调查研究(CLHLS-HF)数据中12678例社区老年人为研究对象。采用多因素Logistic回归分析探讨社区老年人咀嚼能力与虚弱的关系,并采用基于Logistic回归分析的限制性立方样条(RCS)方法分析中国社区老年人牙齿数量与虚弱罹患风险的剂量-反应关系。结果12678例社区老年人年龄为65~117岁,平均(83.62±11.16)岁;男5848例(46.1%),女6830例(53.9%)。多因素Logistic回归分析结果显示,调整协变量性别、年龄、婚姻状况、居住地、民族、居住安排、受教育年限、医疗卫生可及性、60岁以前的职业、自评经济状况、体质量指数(BMI)、吸烟状况、饮酒状况、运动状况、自评健康状况变量、是否参与年度体检后,社区老年人咀嚼能力与虚弱患病风险有相关性(P<0.05)。RCS图显示,天然牙齿数量与虚弱罹患风险呈线性相关,当天然牙齿数量<10颗时,老年人罹患虚弱的风险增加,且随着牙齿数量的减少,老年人罹患虚弱的风险逐渐增大。结论中国社区老年人咀嚼能力与虚弱患病风险相关,天然牙齿数量与义齿使用对老年人虚弱的发生具有重要意义。

关键词：老年人虚弱咀嚼能力天然牙齿数量相关性研究

基于4D-DIA蛋白质组学探讨散偏汤对慢性偏头痛模型大鼠的作用机制

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中国中药杂志 2024年第13期49卷 3644-3656页

作者：王蕾贾菁楠王依琳李毅乐邹倩倩张硕崔应麟河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450002 河南省中医院河南郑州450002

为探讨经典名方散偏汤对慢性偏头痛的作用机制,该研究采用4D-DIA蛋白质组学技术分析其对慢性偏头痛模型大鼠的干预影响,并对关键差异蛋白进行实验验证。首先将SD雄性大鼠随机分组,反复注射硝酸甘油制备慢性偏头痛模型。连续灌胃7 d后,... 详细信息

为探讨经典名方散偏汤对慢性偏头痛的作用机制,该研究采用4D-DIA蛋白质组学技术分析其对慢性偏头痛模型大鼠的干预影响,并对关键差异蛋白进行实验验证。首先将SD雄性大鼠随机分组,反复注射硝酸甘油制备慢性偏头痛模型。连续灌胃7 d后,采用大鼠痛苦面容量表(RGS)评估药效。取三叉神经节进行4D-DIA相对定量蛋白质组学检测,筛选各组差异蛋白,结合多个数据库进行基因本体论(Gene Ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析;使用STRING数据库及Cytoscape软件进行蛋白-蛋白互作(PPI)网络分析,并对关键差异表达蛋白TRPV1进行蛋白免疫印迹法(Western blot)检测。结果显示,空白组与模型组间有517个差异表达蛋白,模型组与散偏汤中剂量组间有221个差异表达蛋白。GO功能和KEGG通路富集分析显示,差异表达蛋白主要与炎症反应、伤害性感受刺激、甘油三酯代谢、免疫调节等相关,主要集中在炎症相关TRP通路、AMPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、TGF-β信号通路等。PPI网络显示,IGF、TOP2A、APOA1、CDK1、TTN、RYR1、CSRP3等靶蛋白具有较高的度值(degree)。Western blot结果显示,与模型组比较,散偏汤中、高剂量组TRPV1表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。综上,散偏汤可能通过调节TRP、AMPK、PI3K-Akt等炎症相关通路治疗慢性偏头痛,其对TRPV1蛋白的调节发挥了重要作用,并对伤害性刺激感受、脂代谢和免疫反应等具有潜在的调节作用。

关键词：散偏汤慢性偏头痛 4D-DIA蛋白质组学 TRP通路大鼠模型

脑干先兆性偏头痛伴一过性意识丧失的研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第9期23卷 947-953页

作者：侯明凯张道培张怀亮河南中医药大学第一附属医院脑病科郑州450000 河南省眩晕病诊疗中心郑州450000

脑干先兆性偏头痛为先兆性偏头痛的亚型,病因多样,机制复杂,临床上与一过性意识丧失常共病发作,严重影响患者的社会生活能力。目前脑干先兆性偏头痛与一过性意识丧失之间的关系尚未阐明,同时一过性意识丧失和晕厥两者之间症状相似,极易... 详细信息

脑干先兆性偏头痛为先兆性偏头痛的亚型,病因多样,机制复杂,临床上与一过性意识丧失常共病发作,严重影响患者的社会生活能力。目前脑干先兆性偏头痛与一过性意识丧失之间的关系尚未阐明,同时一过性意识丧失和晕厥两者之间症状相似,极易混淆。为深入探究脑干先兆性偏头痛与一过性意识丧失之间的复杂关系,本文主要对脑干先兆性偏头痛与一过性意识丧失的临床关联、发病机制以及鉴别诊断等方面的研究进展进行综述,旨在进一步优化临床诊疗策略,为探究综合诊疗措施提供新思路。

关键词：脑干先兆性偏头痛一过性意识丧失晕厥

超声刀分瓣留桥术联合自动弹力线套扎术和Milligan-Morgan痔切除术治疗Ⅳ度混合痔:随机对照研究

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中国普外基础与临床杂志 2024年第7期31卷 833-839页

作者：姜亚欣杨会举刘翔崔世超刘佃温河南中医药大学第三附属医院肛肠科郑州450003

目的观察超声刀分瓣留桥术联合自动弹力线套扎术治疗Ⅳ度混合痔的效果。方法纳入2023年1–6月期间河南中医药大学第三附属医院收治的Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法将纳入患者随机均分为观察组(采用超声刀分瓣留桥术联合自... 详细信息

目的观察超声刀分瓣留桥术联合自动弹力线套扎术治疗Ⅳ度混合痔的效果。方法纳入2023年1–6月期间河南中医药大学第三附属医院收治的Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法将纳入患者随机均分为观察组(采用超声刀分瓣留桥术联合自动弹力线套扎术治疗)和对照组(采用Milligan-Morgan痔切除术治疗),比较2组患者的临床疗效、总住院时间、手术时间、术中出血量、住院费用、创面愈合时间、术后疼痛评分、出血评分、创缘水肿评分、术后肛门狭窄、术后尿潴留、术后肛门失禁、术后复发等情况。结果本研究共纳入100例患者,其中观察组和对照组各50例,2组患者的性别、年龄、病程、身体质量指数及便血和肿物脱出症状比较差异均无统计学意义(P>0.05)。①观察组和对照组的治疗效果均较好(100%比96.0%,经Fisher精确检验,P=0.495)。②观察组的总住院时间、手术时间、创面愈合时间、术中出血量及住院费用均少于对照组(P0.05)。结论从本研究初步研究结果看,超声刀分瓣留桥术联合自动弹力线套扎术治疗Ⅳ度混合痔疗效较好,创面小,愈合快,安全性较高,并发症少。

关键词： Ⅳ度混合痔超声刀分瓣留桥术自动弹力线套扎术