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人参皂苷F2对胆汁淤积肝损伤小鼠抗炎、抗氧化、抗纤维化和抗凋亡的作用机制

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药物评价研究 2025年第1期48卷 38-50页

作者：徐华明杨柳闫五玲王培育郑思嘉刘延鑫杨念张雪琳聂闪闪付银娜邢伟鸽王富利河南中医药大学河南中医药大学第三附属医院河南中医药大学第一附属医院

目的探讨人参皂苷F2（GF2）对α-萘异硫氰酸酯（ANIT）诱导的胆汁淤积肝损伤（CLI）小鼠的作用及机制。方法将70只雄性昆明小鼠随机分为7组（n=10）：对照组、单给GF2(100 mg·kg-1)组、模型组、熊去氧胆酸(UDCA,40 mg·kg-1)组和GF2... 详细信息

目的探讨人参皂苷F2（GF2）对α-萘异硫氰酸酯（ANIT）诱导的胆汁淤积肝损伤（CLI）小鼠的作用及机制。方法将70只雄性昆明小鼠随机分为7组（n=10）：对照组、单给GF2(100 mg·kg-1)组、模型组、熊去氧胆酸(UDCA,40 mg·kg-1)组和GF2低、中、高剂量(25、50、100 mg·kg-1)组。小鼠连续ig给药7 d，于第5天ig给予ANIT(100 mg·kg-1)建立胆汁淤积模型。自动生化仪测量血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）水平，肝组织匀浆上清MDA、SOD、GSH-Px和过氧化氢酶（CAT）水平；ELISA法检测肝组织匀浆上清液中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β和脂多糖（LPS）水平；HE染色和Masson染色进行肝组织病理学分析；TUNEL染色观察肝细胞凋亡；免疫组化法观察免疫细胞标志物[中性粒细胞标志物CD11b和Ly6g、巨噬细胞标志物F4/80和T细胞标志物CD3]、肝纤维化标志物[α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、I型胶原（Collagen I）]、Toll样受体4（TLR4）/髓分化因子88（MyD88）/核因子κB（NF-κB）相关蛋白、转化生长因子-β1（TGF-β1）/Smad相关蛋白、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达；Western blotting检测TLR4/Myd88/NF-κB、Nrf2/HO-1/NQO1和TGF-β1/Smad、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）/Bax通路蛋白表达。结果与模型组比较，GF2组AST、ALT、ALP、TBA、TBIL和DBIL水平显著降低（P<0.05、0.01、0.001）,GF2明显改善模型组肝细胞肿胀、空泡化、肝内炎症细胞浸润和坏死，胆管增生和扩张；GF2显著降低ANIT诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β、LPS水平（P<0.05、0.01、0.001），明显降低CD11b、Ly6g、F4/80、CD3表达，显著降低TLR4、Myd88、NF-κB p65和pIκBα的蛋白表达（P<0.05、0.01）;GF2组MDA水平降低，SOD、CAT活性和GSH水平恢复，差异显著（P<0.05、0.01、0.001），且上调Nrf2及其靶基因HO-1和NQO1蛋白的表达（P<0.05、0.001）;GF2组肝纤维化明显减轻，α-SMA和Collagen I表达明显下降，且TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达显著降低（P<0.05、0.01、0.001）;GF2减弱CLI小鼠的肝细胞凋亡程度，显著降低促凋亡蛋白Bax的表达、显著增加抗凋亡蛋白Bcl-2的表达（P<0.05、0.01）。结论 CF2可抑制TLR4/Myd88/NF-κB通路减轻炎症反应、激活Nrf2通路减轻小鼠氧化损伤、抑制TGF-β1/Smad通路减轻肝纤维化，减轻ANIT诱导的细胞凋亡，进而减轻胆汁淤积小鼠肝损伤。

关键词：人参皂苷F2 胆汁淤积肝损伤炎症氧化应激肝纤维化凋亡 TLR4/Myd88/NF-κB通路 Nrf2/HO-1/NQO1通路 TGF-β1/Smad通路

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社区获得性肺炎中西医结合诊疗指南

中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 32-41页

作者：世界中医药学会联合会内科专业委员会李建生余学庆不详河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院

社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染入院后于潜伏期内发病的肺炎。其发病率和死亡率较高,医疗负担重,严重危害社会公共健康。中医与西医在社区获得性肺炎的诊疗中各有优势,为发挥中西医结... 详细信息

社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染入院后于潜伏期内发病的肺炎。其发病率和死亡率较高,医疗负担重,严重危害社会公共健康。中医与西医在社区获得性肺炎的诊疗中各有优势,为发挥中西医结合在社区获得性肺炎中的诊疗作用,提高社区获得性肺炎防治水平,由世界中医药学会联合会内科专业委员会立项,河南中医药大学、河南中医药大学第一附属医院牵头制订了本指南。本指南参考国际临床实践指南研制方法和流程,基于现有最佳证据,结合中西医治疗社区获得性肺炎特点,权衡干预措施的利弊,最终形成6条推荐意见,以期为中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床实践提供参考。

关键词：社区获得性肺炎中西医结合临床实践指南

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基于“以效识性”对天麻药性的再认识

中草药 2025年第3期56卷 1028-1036页

作者：刘瑶赵素霞王季俊李玲玲崔瑛河南中医药大学河南中医药大学第三附属医院河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心

针对天麻Gastrodiae Rhizoma有“祛风通络”功效而无相关药性的不合理现状，对天麻药性进行再认识。收集古代和现代的中药文献48部，采用统计分析和“以效识性”分析，对天麻的主要药性进行再认识。通过文献统计分析，在35部古代本草文... 详细信息

针对天麻Gastrodiae Rhizoma有“祛风通络”功效而无相关药性的不合理现状，对天麻药性进行再认识。收集古代和现代的中药文献48部，采用统计分析和“以效识性”分析，对天麻的主要药性进行再认识。通过文献统计分析，在35部古代本草文献中，对天麻药味、四气、归经、毒性进行标注的分别为32、32、15、14（毒性全部标注为“无毒”）部。按文献记载数量从高到低排序，选择排序最高者，天麻的主要药性为：味辛，性平，归肝经，无毒。按照“以效识性”思维对天麻息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效和治疗眩晕、惊风、痹病、头风等进行对应药性分析，认识到天麻的主要药性为味辛、甘，性平，归肝经、无毒。结合现代天麻通过缓肝急而息风止痉、平肝的认识，天麻甘味应更突出，故天麻的主要药性应为味甘、辛，性平，归肝经，无毒。对于当今主流中药著作记载天麻药性时缺少“辛”味有不同观点。建议深入研究，以求得在天麻药性“辛”味认识的统一。

关键词：天麻药性辛味文献研究以效识性分析

利妥昔单抗联合中医辨证治疗儿童激素依赖型肾病综合征疗效观察及中药用药规律分析

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 80-90页

作者：张霞李雪军徐婷婷李广李一凡宋纯东翟文生任献青丁樱河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450003 河南中医药大学儿科医学院

目的探讨利妥昔单抗联合中医辨证治疗儿童激素依赖型肾病综合征(SDNS)的疗效、安全性及中药用药规律。方法收集2018年1月—2022年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区的SDNS患儿143例,采用队列研究设计,将“使用利妥昔单... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗联合中医辨证治疗儿童激素依赖型肾病综合征(SDNS)的疗效、安全性及中药用药规律。方法收集2018年1月—2022年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区的SDNS患儿143例,采用队列研究设计,将“使用利妥昔单抗治疗”作为暴露因素,符合此暴露因素的患儿纳入利妥昔单抗队列(利妥昔单抗、糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证治疗),不符合者纳入基础治疗队列(糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证治疗),并随访6个月。比较2个队列治疗后蛋白尿复发次数、蛋白尿持续缓解期、激素减停比例、激素减停时长、激素累积用量、复发比例、易复发的激素量,治疗前后身高、CD19+B细胞计数情况,中医证候疗效、实验室指标及安全性指标;通过频次统计、关联规则分析、系统聚类分析对患儿中药用药规律进行研究。结果与基础治疗队列比较,利妥昔单抗队列尿蛋白复发次数降低,尿蛋白持续缓解期延长,激素减停比例增加,激素减停时长缩短,激素累积用量减少,复发比例降低,CD19+B细胞计数下降,24 h尿总蛋白定量和胆固醇水平降低(P中医证候疗效,血清白蛋白、谷草转氨酶、尿素氮、血小板及安全性指标差异无统计学意义。SDNS患儿以气阴两虚证居多,其次是脾肾阳虚证;共纳入175味中药,高频药物28味,频数较多的为黄芪、茯苓、甘草、白术、党参、酒萸肉等;药物使用以益气健脾、补肾温阳为主;关联规则分析得到二项关联8条,三项关联10条,黄芪、白术、茯苓、党参之间的联系最为密切;聚类分析得到4个中药组合,以补肾填精、益气养阴兼化瘀为主。结论利妥昔单抗联合中医辨证治疗可减少SDNS的复发次数、延长缓解期,减少糖皮质激素的使用剂量,且对身高增长无明显影响,暂未发现明显的不良反应,中药配伍应注重益气养阴兼化瘀。

关键词：利妥昔单抗激素依赖型肾病综合征用药规律儿童

中药活性成分诱导消化系统肿瘤细胞自噬的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：李文君王成志杨振耀赫名扬赵戈蕾李东东刘培民河南中医药大学河南中医药大学第二附属医院

消化系统肿瘤作为一类最常见的恶性肿瘤疾病，其发病率和致死率呈现逐年上升的态势，且发病机制较复杂，难以进行早期预防。细胞自噬是指细胞在自噬相关基因的调控下，利用溶酶体降解自身细胞器和大分子物质来维持细胞稳态的过程。细胞... 详细信息

消化系统肿瘤作为一类最常见的恶性肿瘤疾病，其发病率和致死率呈现逐年上升的态势，且发病机制较复杂，难以进行早期预防。细胞自噬是指细胞在自噬相关基因的调控下，利用溶酶体降解自身细胞器和大分子物质来维持细胞稳态的过程。细胞自噬对于肿瘤微环境具有双重调节作用，始终影响着消化系统肿瘤的发生、发展。因此，细胞自噬对消化系统肿瘤产生的效果和作用机制已成为近年来肿瘤治疗中的热点话题。同时，靶向自噬药物的研究成果显著，说明细胞自噬可能成为抗消化系统肿瘤的一个重要靶点。而中医药在抗消化系统肿瘤综合治疗过程中应用广泛，疗效良好，多种中药活性成分如黄酮类、苷类、萜类、醌类以及生物碱类等，可通过调控相关信号通路，提高自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3-Ⅱ（LC3-Ⅱ）/微管相关蛋白轻链3-Ⅰ（LC3-I）、Bcl-2相互作用蛋白-1（Beclin-1）、自噬相关基因5（ATG5）、自噬相关基因7（ATG7）等的表达，抑制自噬相关蛋白p62（p62）的表达，诱导消化系统肿瘤细胞自噬，从而发挥抗消化系统肿瘤的作用。现对近年来关于中药活性成分调控细胞自噬以抗消化系统肿瘤的研究成果进行总结归纳，分析调控细胞自噬的相关信号通路、调节因子及其作用特点等，以期阐明中药活性成分诱导消化系统肿瘤细胞自噬的作用机制，为临床应用提供思路和参考。

关键词：中医药中药活性成分细胞自噬消化系统肿瘤机制

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中医药防治化疗药物性肝损伤的研究进展

中华中医药杂志 2025年第1期40卷 318-321页

作者：于冬冬韩乐王建明杜雪源晁利芹王晴晴河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第三附属医院郑州450008

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方式之一,化疗药物在发挥抗肿瘤作用的同时,也会对正常机体组织器官产生药物性损害,从而影响化疗进程和患者生存期。其中,肝损伤是最常见的不良反应之一。化疗药物致肝损伤的机制多样,而中医药疗法具有多... 详细信息

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方式之一,化疗药物在发挥抗肿瘤作用的同时,也会对正常机体组织器官产生药物性损害,从而影响化疗进程和患者生存期。其中,肝损伤是最常见的不良反应之一。化疗药物致肝损伤的机制多样,而中医药疗法具有多组分、多层次、多靶点的整体调节优势。文章通过分析不同化疗药物致肝损伤的特点,对多种中医药干预手段的研究现状及研究进展进行总结,以期为后续机制研究及临床治疗提供科学依据和思路。

关键词：中医化疗恶性肿瘤药物性肝损伤研究进展

基于孟德尔随机化和GEO数据库识别支气管哮喘的潜在靶点及干预中药预测

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中草药 2025年第3期56卷 919-932页

作者：蒋先伟王明航李慧茹王高明董晓升河南中医药大学第一附属医院国家区域中医(肺病)诊疗中心河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院呼吸科

目的支气管哮喘是严重影响全球公众健康的重大慢病之一，通过使用GEO数据集和孟德尔随机化方法确定哮喘新的遗传靶点，为临床治疗和机制研究提供依据。方法通过基因表达综合数据库（GEO）获得相关数据集，获得数据后进行差异基因的表... 详细信息

目的支气管哮喘是严重影响全球公众健康的重大慢病之一，通过使用GEO数据集和孟德尔随机化方法确定哮喘新的遗传靶点，为临床治疗和机制研究提供依据。方法通过基因表达综合数据库（GEO）获得相关数据集，获得数据后进行差异基因的表达数量性状位点（expression quantitative trait locus,eQTL）分析和孟德尔随机化（mendelian randomization,MR）分析，确定潜在靶点；再通过基因集合富集分析（gene set enrichment analysis,GSEA）和基因本体论（gene ontology,GO）/京都基因和基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析来探索这些基因的功能和富集通路；通过免疫浸润方法探索靶点与相关免疫细胞的关联；利用医学本体信息检索平台Coremine Medical数据库，筛选核心基因相关治疗中药并进行归纳分析，最后设立外部验证集进行验证。结果共鉴定出280个高表达基因和1 127个低表达基因；MR分析确定了12个与哮喘显著相关的核心基因靶点：PGAP3、FAM177A1、UGDH、AASDH、CREB1、ZNF429、CCNG2、SKAP2、ANKRD10、DR1、ISOC1以及LPAR6；预测出人参、五味子、麻黄、杜仲、北沙参等67味靶向中药，主要涉及补虚药、活血化瘀药；MR分析结果与外部验证集的结果一致，强调了本研究的可靠性。结论筛选并验证了12个哮喘潜在靶点，并对相关干预中药进行了预测，为进一步深入探究哮喘的发病机制、早期筛查诊断、早期预防、靶向治疗以及中医药临床诊疗提供了新的线索。

关键词：支气管哮喘孟德尔随机化生物标志物生物信息学人参五味子麻黄杜仲北沙参

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经典名方泻青丸的关键信息古今文献考证

中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 226-234页

作者：常雨洁梁绿圆曹佳蕾吕星航魏文希王小芳张慧珍任赛王梦琪魏炳琦马丙祥河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450099 河南中医药大学儿科医学院郑州450000 河南中医药大学中医学院郑州450046 河北中医药大学石家庄050000 河南中医药大学骨伤学院郑州450046 河南中医药大学第一临床医学院郑州450046

目的:梳理古今文献中关于泻青丸的条文及研究,考证分析泻青丸的基本信息,为经典名方泻青丸的开发研究提供参考。方法:利用文献考证和计量学方法对古代医籍中泻青丸的组成、剂量、炮制、用法等关键信息进行系统地归纳整理,并总结该方在... 详细信息

目的:梳理古今文献中关于泻青丸的条文及研究,考证分析泻青丸的基本信息,为经典名方泻青丸的开发研究提供参考。方法:利用文献考证和计量学方法对古代医籍中泻青丸的组成、剂量、炮制、用法等关键信息进行系统地归纳整理,并总结该方在现代临床实践中的应用。结果:该研究共收集相关有效古籍文献信息42条,涉及中医古籍32部。泻青丸最早收载于《小儿药证直诀》。经考证,古籍中该方的药物基原基本清晰,现代药物用量与煎服方法为当归、龙胆草、川芎、山栀子仁、酒大黄、羌活、防风,上药等分为末,炼蜜和丸为鸡头大(1.5 g),每服半丸至一丸,煎竹叶汤同沙糖温水化下。功能主治和应用范围较《小儿药证直诀》有一定拓展,临床应用也从儿科逐渐延伸到眼耳鼻喉、神经、皮肤、消化、呼吸科等,总体上覆盖了肝经火热所致病证的各个方面。组方原理围绕“清热解毒、泻火通便、消肿止痛”之功,药物建议选用2020年版《中华人民共和国药典》中相应规格饮片。现代研究主要围绕临床展开,多用该方加减治疗多发性抽动症、疱疹、高热、夜游、不寐等病。结论:文章对泻青丸进行了关键信息考证,归纳其历史沿革和处方衍变,确定了其关键信息,以期为其后期开发研究提供参考依据。

关键词：泻青丸源流方义功效应用

菟丝子黄酮减轻雷公藤多苷生殖毒性的代谢组学分析

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天然产物研究与开发 2025年第1期37卷 131-142页

作者：韩姗姗魏金辉代彦林徐闪闪孙利辉丁樱河南中医药大学儿科医学院河南中医药第一附属医院儿科医院郑州450000

探究菟丝子黄酮干预雷公藤多苷生殖毒性的作用机制。随机将21只4周龄雄性大鼠分为正常组、雷公藤多苷组、菟丝子黄酮组,每组7只,连续灌胃12周。HE染色观察大鼠睾丸、附睾组织病理改变;采用超高效液相色谱-串联四级杆飞行时间质谱联用技... 详细信息

探究菟丝子黄酮干预雷公藤多苷生殖毒性的作用机制。随机将21只4周龄雄性大鼠分为正常组、雷公藤多苷组、菟丝子黄酮组,每组7只,连续灌胃12周。HE染色观察大鼠睾丸、附睾组织病理改变;采用超高效液相色谱-串联四级杆飞行时间质谱联用技术建立大鼠睾丸组织代谢指纹图谱,通过主成分分析、正交偏最小二乘判别分析筛选菟丝子黄酮干预生殖损伤模型大鼠的睾丸组织潜在生物标志物,并应用Metabo Analyst平台进行代谢通路分析。结果表明与雷公藤多苷组相比,菟丝子黄酮组各级精原细胞显著增加,生精小管排列更为规则。通过代谢组学技术共获得1-亚麻酰甘油磷酸胆碱、溶血磷脂、磷脂酰乙醇胺等47个差异代谢物,主要涉及苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成及代谢、鞘脂代谢、甘油磷脂代谢途径。本研究为菟丝子黄酮减轻雷公藤多苷所致生殖损伤提供科学依据。

关键词：菟丝子黄酮雷公藤多苷代谢组学生殖毒性