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多囊卵巢综合征相关信号通路及其中医药调控研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：姚曼曼马丽亚张大伟张雪琳周玄唐雨河南中医药大学河南中医药大学第三附属医院

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科高发疾病之一，患病率逐年增高，严重影响女性患者身心健康。本病发病机制复杂，尚未完全明确。目前临床上多采用西药治疗，然而其疗效欠佳，不良反应多，故寻找安全有效的治疗手段成为医学界亟待解决的一... 详细信息

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科高发疾病之一，患病率逐年增高，严重影响女性患者身心健康。本病发病机制复杂，尚未完全明确。目前临床上多采用西药治疗，然而其疗效欠佳，不良反应多，故寻找安全有效的治疗手段成为医学界亟待解决的一项难题。研究证实中医药可通过调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、丝裂原活化蛋白激酶/胞外信号调节激酶（MAPK/ERK）、Toll样受体4/核转录因子-κB（TLR4/NF-κB）、转化生长因子-β（TGF-β）/Smads、分泌型糖蛋白/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）、单磷酸腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体（AGE/RAGE）等信号通路改善胰岛素抵抗，抑制炎症反应与氧化应激，调节内分泌激素紊乱，干预细胞凋亡与自噬，从而减轻疾病症状，延缓进展，改善卵巢功能。中医药治疗PCOS具有明显优势，临床效果显著，且安全性较高。因此，立足于细胞分子角度探索研究本病，可为其临床治疗及新药开发提供理论依据。然而，目前缺乏中医药调控相关信号通路治疗PCOS的系统综述，因此本文就近年来国内外中药有效成分及中药复方通过干预相关信号通路治疗PCOS的文献进行梳理总结，以期为未来中医药治疗PCOS的推广提供证据支持。

关键词：多囊卵巢综合征中医药研究进展信号通路作用机制

针刺治疗膝骨关节炎临床疗效评价量表的应用进展

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针刺研究 2022年第8期47卷 734-737,743页

作者：赵嫣然李艳慧马巧琳杨帆罗啸胡斌河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第三附属医院康复科郑州450003

针灸是治疗膝骨关节炎的重要手段,其临床疗效评价主要依赖评价量表。本文总结了近年来用于评价针刺治疗膝骨关节炎疗效的3类主要量表,即疼痛相关评价量表、膝关节功能量表、生活质量评价量表,对各量表在针刺治疗膝骨关节炎疗效评价中的... 详细信息

针灸是治疗膝骨关节炎的重要手段,其临床疗效评价主要依赖评价量表。本文总结了近年来用于评价针刺治疗膝骨关节炎疗效的3类主要量表,即疼痛相关评价量表、膝关节功能量表、生活质量评价量表,对各量表在针刺治疗膝骨关节炎疗效评价中的特点和适用范围进行对比,分析现存问题,并对未来疗效评价标准的研发和选择提出建议,以期为今后针灸治疗膝骨关节炎临床疗效评价提供参考。

关键词：针刺膝骨关节炎量表疗效评价

邵氏针灸学术流派五神针联合国医大师张磊教授眠安汤从“神”治疗复合证型不寐经验

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辽宁中医杂志 2024年

作者：游晓阳马巧琳李明哲庞宏捷王荣荣胡斌河南中医药大学第三附属医院河南中医药大学

复合证型不寐是指在临床上不寐长期持续，迁延不愈，形成的兼见两种及以上中医证型的不寐，本病是临床上常见的复杂的难治性疾病。五神针与眠安汤均为治疗不寐的经验处方，二者承载着针灸名家邵经明教授和国医大师张磊教授的学术思想。... 详细信息

复合证型不寐是指在临床上不寐长期持续，迁延不愈，形成的兼见两种及以上中医证型的不寐，本病是临床上常见的复杂的难治性疾病。五神针与眠安汤均为治疗不寐的经验处方，二者承载着针灸名家邵经明教授和国医大师张磊教授的学术思想。胡斌基于多年临床临证经验，提出了复合证型不寐的概念，认为本病病位在脑，是关于“神”的疾病，病机为阴阳失交、脏腑失调，而致神不守位。并通过深入研究名老中医学术思想，发现五神针与眠安汤均具有治神调神的共性。故将名老中医治疗不寐的经验技术加以创新应用，提出以五神针联合眠安汤从“神”治疗复合证型不寐的观点，并在临床上取得了较好的疗效。

关键词：复合证型不寐针药并用 “神” 五神针眠安汤

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中医药治疗慢性疲劳综合征研究进展

中国现代应用药学 2023年第11期40卷 1571-1577页

作者：赵云张苗苗金杰河南中医药大学第三附属医院郑州450000 河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一种常见的发病机制尚不完全明确的衰弱性疾病,目前西医治疗仅以对症治疗为主,尚无令人满意的治疗方案。中医药在辨证论治原则的指导下,从整体调节出发,治疗方法包括中药复方、针灸推拿... 详细信息

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一种常见的发病机制尚不完全明确的衰弱性疾病,目前西医治疗仅以对症治疗为主,尚无令人满意的治疗方案。中医药在辨证论治原则的指导下,从整体调节出发,治疗方法包括中药复方、针灸推拿、拔罐、刮痧等,均显示出对CFS良好的临床疗效。本文对中医药治疗CFS的方法以及其作用机制进行综述,为临床治疗CFS及进一步探明中医药治疗CFS的作用机制提供参考。

关键词：慢性疲劳综合征中医药研究进展

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浅析“推之要,气至而有效”

中国针灸 2022年第7期42卷 794-798页

作者：谢梦迪雷洋杨惠然游月高晶晶王峥李洁周运峰河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第三附属医院郑州450008

以《黄帝内经》等中医经典古籍所提出的“得气”思想为出发点,从施治前的寻气、辨气与推拿“得气”的前提条件——辨证精、手法明阐述推拿治疗中得气的重要性;继而结合临床实践经验,分析总结推拿治疗过程中患者具体“得气”表现,如酸、... 详细信息

以《黄帝内经》等中医经典古籍所提出的“得气”思想为出发点,从施治前的寻气、辨气与推拿“得气”的前提条件——辨证精、手法明阐述推拿治疗中得气的重要性;继而结合临床实践经验,分析总结推拿治疗过程中患者具体“得气”表现,如酸、胀、痛、麻、温热感,微汗出,局部声、色的改变与气机调畅的表现等,以期推拿“得气”思想在今后临床工作中得到重视并对其进行深入研究。

关键词：推拿得气调气气至而有效

基于井穴特异性反应的针刺治疗顽固性失眠的临床疗效：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：褚文明高希言曹原高崚李余洁李玉冰李薇祁尚文钱佳慧河南中医药大学针灸推拿学院河南中医药大学第三附属医院河南中医药大学

目的：评价基于井穴特异性反应检测的辨经针刺治疗顽固性失眠的临床疗效及安全性。方法：将64例顽固性失眠患者随机分为观察组（32例，脱落1例，剔除1例）和对照组（32例，剔除1例）。观察组以井穴检测的经脉失衡值为依据针刺相应原穴... 详细信息

目的：评价基于井穴特异性反应检测的辨经针刺治疗顽固性失眠的临床疗效及安全性。方法：将64例顽固性失眠患者随机分为观察组（32例，脱落1例，剔除1例）和对照组（32例，剔除1例）。观察组以井穴检测的经脉失衡值为依据针刺相应原穴及背俞穴；对照组取百会、四神聪、双侧神门、三阴交、申脉、照海行常规针刺，并予井穴检测进行盲法处理。两组均每日1次，每周治疗5次，连续治疗4周。于治疗前、治疗2、4周后，观察两组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、失眠严重程度指数量表（ISI）、中医症状量表评分，治疗后比较两组临床疗效和安全性；观察两组患者治疗前后经脉失衡值的变化情况并进行相关性分析。结果：治疗2、4周后，除催眠药物因子与对照组治疗2周后睡眠障碍因子外，两组患者PSQI各因子评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗4周后，除催眠药物因子及对照组睡眠障碍因子外，两组患者各因子评分及总分均低于治疗2周后（P＜0.05）。治疗2周后，观察组患者入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍因子评分低于对照组（P＜0.05）；治疗4周后，除睡眠障碍及催眠药物因子外，观察组患者其他因子评分和总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗2、4周后，两组患者ISI评分及中医症状量表评分均治疗前降低（P＜0.05），治疗4周后两项评分均低于治疗2周后（P＜0.05），且观察组均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为93.3%（28/30）高于对照组的90.3%（28/31，P＜0.05）。64例患者仅对照组出现1例轻微血肿，其余无不良事件发生。64例患者经脉失衡频次≥30次的经脉为手厥阴心包经和手少阴心经，经脉失衡频次≥20次的经脉为足少阴肾经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足太阴脾经、足阳明胃经；除对照组手太阴肺经外，两组患者治疗后各经脉失衡值均降低（P＜0.05，P＜0.01）；两组经脉失衡值与PSQI评分呈线性正相关。结论：辨经针刺较常规针刺能显著降低顽固性失眠患者的睡眠质量及相关症状，促进患者经脉状态由失衡转向平衡，安全性较好。

关键词：顽固性失眠穴位特异性井穴针刺随机对照试验

针灸通过调控凋亡因子半胱氨酸蛋白酶家族改善小鼠顺铂致肝损伤的作用机制

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针刺研究 2022年第7期47卷 587-591,604页

作者：庄语路玫于冬冬王永欣滕迎春晁利芹马田田河南中医药大学针灸推拿学院郑州450046 河南中医药大学第三附属医院郑州450008 河南中医药大学第一附属医院郑州450001 河南中医药大学中医药科学院郑州450046

目的:基于顺铂(DDP)致肝损伤模型小鼠,观察针灸后肝细胞凋亡相关的半胱氨酸蛋白酶(Caspase)的变化,探讨针灸改善肝损伤的作用机制。方法:KM小鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和艾灸组,每组10只。采用腹腔注射DDP法复制肝损伤小鼠模型... 详细信息

目的:基于顺铂(DDP)致肝损伤模型小鼠,观察针灸后肝细胞凋亡相关的半胱氨酸蛋白酶(Caspase)的变化,探讨针灸改善肝损伤的作用机制。方法:KM小鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和艾灸组,每组10只。采用腹腔注射DDP法复制肝损伤小鼠模型。针刺组和艾灸组分别给予针刺、艾灸“大椎”和双侧“肝俞”“肾俞”“足三里”治疗,每次6min,1次/d,连续5d。观察每组小鼠一般状况;生化法检测每组小鼠血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)活性;ELISA法和Western blot法检测各组小鼠肝脏组织中Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9含量和蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组小鼠一般状况较差,肝脏组织中Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9含量和蛋白表达及血清中AST、ALT、GLDH活性均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组、艾灸组小鼠一般状况改善,肝脏组织中Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9含量和蛋白表达及血清中AST、ALT、GLDH活性均降低(P<0.05)。结论:针刺和艾灸可以通过调控小鼠肝脏组织中凋亡因子Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达并改善肝功能,从改善肝细胞凋亡的层面减轻因DDP化疗所致的肝损伤可能是针灸的作用机制之一。

关键词：针刺艾灸顺铂肝损伤半胱氨酸蛋白酶

超声引导下中西医结合治疗中老年肌肉骨骼疼痛进展

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中国医学影像技术 2023年第8期39卷 1265-1267页

作者：林冬喜田力王建明刘璐豪苏琳琳曾庆宇河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第三附属医院超声科河南郑州450003

受不良生活习惯、慢性劳损等诸多因素影响,中老年慢性肌肉骨骼疼痛发生率逐年增加。基于中西医结合治疗理念,小针刀疗法应运而生,具有便利、创口小等诸多优点;结合超声技术能在精准可视化环境下进行操作,可极大降低操作风险、提高患者... 详细信息

受不良生活习惯、慢性劳损等诸多因素影响,中老年慢性肌肉骨骼疼痛发生率逐年增加。基于中西医结合治疗理念,小针刀疗法应运而生,具有便利、创口小等诸多优点;结合超声技术能在精准可视化环境下进行操作,可极大降低操作风险、提高患者依从性和缩短康复周期。本文就超声引导下中西医结合微创治疗中老年慢性肌肉骨骼疼痛应用进展进行综述。

关键词：肌肉骨骼疼痛中西医结合超声检查

中成药治疗糖尿病肾病炎症反应疗效的网状Meta分析

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中国中药杂志 2023年第13期48卷 3633-3649页

作者：石若玉张琳琪张柯欣李清茹王希茜杨康河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学

基于网状Meta分析对不同中成药治疗糖尿病肾病炎症反应的有效性和安全性进行评估。通过检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Scienc... 详细信息

基于网状Meta分析对不同中成药治疗糖尿病肾病炎症反应的有效性和安全性进行评估。通过检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science等数据库中有关口服中成药改善糖尿病肾病患者炎症反应的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时间均为建库至2022年10月。所有研究人员均独立筛选文献、提取资料，进行质量评价，对符合质量标准的文献采用Stata 16.0软件、RevMan 5.4.1进行数据分析。最终纳入53项RCTs，涉及6种中成药，总样本量4 891例，其中试验组2 449例，对照组2442例。网状Meta分析显示：①在降低肿瘤坏死因子（TNF-α）方面，累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序最优的前3种干预措施为肾衰宁胶囊/颗粒/片+西医常规、金水宝胶囊+西医常规、尿毒清颗粒+西医常规；②在降低超敏C反应蛋白（hs-CRP）方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为百令胶囊+西医常规、雷公藤多苷片+西医常规、肾衰宁胶囊/颗粒/片+西医常规；③在降低白细胞介素6(IL-6)方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为百令胶囊+西医常规、雷公藤多苷片+西医常规、金水宝胶囊+西医常规；④在降低尿白蛋白排泄率（UAER）方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为肾衰宁胶囊/颗粒/片+西医常规、黄葵胶囊+西医常规、金水宝胶囊+西医常规；⑤在降低血肌酐（Scr）方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为金水宝胶囊+西医常规、尿毒清颗粒+西医常规、雷公藤多苷片+西医常规；⑥在降低尿素氮（BUN）方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为尿毒清颗粒+西医常规、雷公藤多苷片+西医常规、黄葵胶囊+西医常规；⑦在提高临床总有效率方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为金水宝胶囊+西医常规、尿毒清颗粒+西医常规、黄葵胶囊+西医常规。结果表明，西医常规联合中成药的治疗方案能够降低血清TNF-α、hs-CRP、IL-6炎症因子表达，抑制炎症反应，同时对于降低Scr、BUN和UAER，提高临床总有效率，联合用药明显优于单纯西医常规治疗。受所纳入文献数量及质量的限制，上述结论待更多高质量研究予以验证。

关键词：中成药糖尿病肾病炎症反应网状Meta分析