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前庭性偏头痛相关视觉性眩晕发病机制的研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 85-89页

作者：牛玉格张道培张怀亮河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院脑病医院眩晕中心河南省眩晕病诊疗中心河南中医药大学眩晕病研究所

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是临床常见的眩晕与偏头痛共存的前庭疾病,视觉诱发的眩晕是VM的典型前庭症状之一。VM相关视觉性眩晕的临床表现多样,受焦虑状态、晕动病、年龄等因素影响。解剖生理方面的联系、凝视不稳定、视觉... 详细信息

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是临床常见的眩晕与偏头痛共存的前庭疾病,视觉诱发的眩晕是VM的典型前庭症状之一。VM相关视觉性眩晕的临床表现多样,受焦虑状态、晕动病、年龄等因素影响。解剖生理方面的联系、凝视不稳定、视觉前庭整合缺陷、感觉重塑受损、前庭中枢通路敏化、5-羟色胺和谷氨酸-谷氨酰胺循环等神经递质等多个机制可能导致了VM相关视觉性眩晕的发生。

关键词：前庭性偏头痛视觉眩晕

前庭性偏头痛的自然-人文-环境胁迫因素研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 267-270页

作者：王理想王伟涛张道培张怀亮河南中医药大学第一附属医院脑病科河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 北京中医药大学河南省眩晕病诊疗中心河南中医药大学眩晕病研究所

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种以前庭症状为主,临床常见的反复发作性眩晕类疾病。自然环境和社会人文环境的变化常能胁迫VM的发作。环境胁迫诱发VM的机制可能与脑肠轴、神经环路、神经解剖以及感觉整合异常等多方面有关... 详细信息

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种以前庭症状为主,临床常见的反复发作性眩晕类疾病。自然环境和社会人文环境的变化常能胁迫VM的发作。环境胁迫诱发VM的机制可能与脑肠轴、神经环路、神经解剖以及感觉整合异常等多方面有关。环境胁迫因素诱发VM发病机制的揭示,对VM的防治具有重要的临床意义。

关键词：前庭性偏头痛偏头痛环境胁迫环境因素诱发疾病脑肠轴

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慢性前庭性偏头痛临床初识

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 44-48页

作者：刘俊宏王理想马艳敏王伟涛张道培张怀亮河南中医药大学第一附属医院脑病科河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南省眩晕病诊疗中心河南中医药大学眩晕病研究所浙江中医药大学北京中医药大学

本文主要阐述了慢性前庭性偏头痛(CVM)的基本概念。在前庭性偏头痛(VM)和慢性偏头痛相关知识的基础上,结合团队临床诊疗过程中所积累的经验,对CVM的基本特征、诱发因素、发病机制及相关疾病鉴别进行讨论。本文也尝试提出了CVM的临床分... 详细信息

本文主要阐述了慢性前庭性偏头痛(CVM)的基本概念。在前庭性偏头痛(VM)和慢性偏头痛相关知识的基础上,结合团队临床诊疗过程中所积累的经验,对CVM的基本特征、诱发因素、发病机制及相关疾病鉴别进行讨论。本文也尝试提出了CVM的临床分期与诊断标准,旨在提高对CVM的认识,规范诊疗,降低误诊率,进一步丰富发展VM的内涵。

关键词：慢性前庭性偏头痛临床分期诊断标准慢性偏头痛

中药通过mTOR信号通路调节线粒体自噬与凋亡治疗慢性肾脏病研究进展

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 124-128,28页

作者：陈旭米娜王希茜张琳琪河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第一附属医院肾脏病诊疗中心郑州450046

慢性肾脏病是多种病理因素在数月或数年内引起的肾脏功能和结构的不可逆损伤,目前尚无特效药。mTOR信号通路是细胞内合成与分解代谢的枢轴,参与调节细胞自噬与凋亡,对肾脏细胞的稳态及能量代谢过程至关重要。目前许多以调控mTOR信号途... 详细信息

慢性肾脏病是多种病理因素在数月或数年内引起的肾脏功能和结构的不可逆损伤,目前尚无特效药。mTOR信号通路是细胞内合成与分解代谢的枢轴,参与调节细胞自噬与凋亡,对肾脏细胞的稳态及能量代谢过程至关重要。目前许多以调控mTOR信号途径为目标的科学研究正在从分子生物学角度阐释多种慢性病的机制。大量临床研究表明中药治疗慢性肾脏病效果显著,且中药对mTOR信号途径及其下游的线粒体自噬与凋亡具有调控作用,而自噬-凋亡平衡体现出的“以平为期”与中医“和”思想相应。本文以此为切入点,对现有中药复方、单味药及提取物通过mTOR调节线粒体自噬与凋亡防治慢性肾脏病的研究进行综述,旨在为mTOR信号通路能否作为中药发挥作用的靶点提供理论依据。

关键词：中药慢性肾脏病雷帕霉素信号通路线粒体自噬凋亡

急性脑缺血/再灌注损伤后神经元细胞骨架蛋白的动态变化

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中国药理学通报 2024年第2期40卷 263-272页

作者：张勇付雪琴邹旭欢王漫漫王玮玮兰瑞郑州大学第三附属医院中医科河南郑州450052 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450008 河南中医药大学第一附属医院脑病诊疗中心河南郑州450000

目的探讨急性脑缺血/再灌注大鼠神经元细胞骨架蛋白时空动态变化。方法线栓法阻断大鼠大脑中动脉90 min后实现再灌注,在不同再灌注时间点观察及取材。尼氏染色观察神经细胞损伤,采用神经功能缺损评分和前肢放置实验评估神经功能;免疫组... 详细信息

目的探讨急性脑缺血/再灌注大鼠神经元细胞骨架蛋白时空动态变化。方法线栓法阻断大鼠大脑中动脉90 min后实现再灌注,在不同再灌注时间点观察及取材。尼氏染色观察神经细胞损伤,采用神经功能缺损评分和前肢放置实验评估神经功能;免疫组化染色、免疫印迹法观察细胞骨架成分微管相关蛋白2(microtubule associated protein 2,MAP2)、神经丝重链(neurofilament heavy chain,NF-H)的变化;透射电镜观察轴突、树突和神经丝亚显微结构。结果随着再灌注时间的延长,脑损伤和神经行为功能损害逐渐加重。纹状体损伤比皮层出现的更早、更严重。缺血区域的MAP2相关免疫反应强度降低,NF-H相关免疫反应强度升高。超微结构观察显示细胞骨架排列受损,密度降低。结论不同脑区对缺血/再灌注损伤的耐受性不同。神经元细胞骨架的主要成分对缺血和再灌注表现出动态反应,这可能进一步促进脑损伤和神经功能缺损。

关键词：神经元细胞骨架成分脑缺血/再灌注大脑中动脉闭塞脑损伤动态变化

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天麻钩藤饮治疗神经系统疾病研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 255-264页

作者：段建平张杰王旭宋晓雨李思敏段平平河南中医药大学第一附属医院脑病中心郑州450000 河南中医药大学郑州450046 中牟县中医院郑州451450

神经系统疾病为临床常见病、多发病,是严重影响患者生活质量和身心健康的主要原因。天麻钩藤饮出自名医胡光慈编著的《中医内科杂病证治新义》,临床应用广泛,有平肝熄风、清热活血、安神、补益肝肾之功效。临床研究证实,天麻钩藤饮加减... 详细信息

神经系统疾病为临床常见病、多发病,是严重影响患者生活质量和身心健康的主要原因。天麻钩藤饮出自名医胡光慈编著的《中医内科杂病证治新义》,临床应用广泛,有平肝熄风、清热活血、安神、补益肝肾之功效。临床研究证实,天麻钩藤饮加减用药,或与针灸、西药合并应用治疗痴呆、头痛、眩晕病、高血压病、失眠症、帕金森病、卒中、癫痫等神经系统常见疾病,疗效显著,不良反应小,安全性高。基础研究发现,天麻钩藤饮整方与组方中单味药物主要活性成分如天麻素、天麻多糖、对羟基苯甲醇、钩藤碱、黄芩素、益母草碱、水苏碱、栀子苷、2,3,5,4,-四羟基二苯乙烯-2-Ο-β-D-葡萄糖苷、松脂醇二葡萄糖苷、茯苓酸、β-蜕皮甾酮、广寄生苷等可通过多靶点多途径,发挥抑制铁死亡、抗凋亡、抗氧化、调节神经递质、调节自噬、抗炎、减轻脑水肿、降脂、降压、改善血液循环等作用。该文通过对天麻钩藤饮治疗神经系统疾病的整方与单味药物作用机制、临床应用进行如下综述,以期为天麻钩藤饮的临床应用提供理论依据,并为该方后续的机制研究提供思路。

关键词：天麻钩藤饮神经系统疾病临床应用药理机制综述

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外泌体在慢性肾脏病诊疗中的研究热点与趋势

中国组织工程研究 2024年第1期28卷 86-92页

作者：陈冠廷张琳琪李清茹河南中医药大学第一临床医学院河南省郑州市450003 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450003

背景:探讨外泌体在慢性肾脏病诊疗应用中的研究重点及后续研究趋势,以期为今后外泌体诊疗慢性肾脏病相关研究提供相应的参考依据,促进该领域的发展。目的:对各数据库建库至今公开发表的外泌体诊疗慢性肾脏病的相关研究进行文献计量分析... 详细信息

背景:探讨外泌体在慢性肾脏病诊疗应用中的研究重点及后续研究趋势,以期为今后外泌体诊疗慢性肾脏病相关研究提供相应的参考依据,促进该领域的发展。目的:对各数据库建库至今公开发表的外泌体诊疗慢性肾脏病的相关研究进行文献计量分析,探索该学科领域的发展现状及趋势,预测未来研究方向。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库自建库至2022年12月公开发表的关于外泌体诊疗慢性肾脏病的相关研究文献,文献题录经NoteExpress筛选后通过Citespace 6.1R4和VOSviewer软件对作者、机构、关键词进行共现、聚类及突现分析,并绘制可视化知识图谱。结果与结论:①共纳入文献804篇,包括中文文献133篇、英文文献671篇,发文量逐年攀升,趋势迅猛;纳入文献作者3649位,包括中文作者326位,英文作者3323位,该领域已形成了以刘必成、王彬、吕林莉、王晓楠、王海东等学者为中心的核心团队,且各机构间已形成稳定的多中心合作平台;研究热点主要聚焦于外泌体的载运、诊断及治疗3个功能。②外泌体作为胞外囊泡的一种,具有携带和转移分子介质与信号转导的重要机制,在慢性肾脏病生理病理发展当中具有重要作用,可为流行病学研究和临床决策提供重要的健康监测数据。近年来关于外泌体诊疗慢性肾脏病相关研究发展迅猛,形成了以中国科研机构为首,全球多机构跨区域协同合作的发展布局。但目前外泌体及内容物在疾病过程中具体功能及作用机制的研究尚未得到充足验证,其对慢性肾脏病的早期诊断及预后评价意义不甚明确,内在作用机制相关研究仍处于相对贫乏阶段,分离与提纯技术仍有待提高,且尚未出现多中心、大样本的高质量循证临床试验,仍需进一步研究加以验证。

关键词：慢性肾脏病文献计量知识图谱可视化分析外泌体

磁共振弥散张量成像评估针刺治疗儿童孤独症的疗效价值研究

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磁共振成像 2024年第1期15卷 61-69页

作者：李予欣党伟利马丙祥邢威周荣易孔亚敏荆振昊河南中医药大学儿科医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心郑州450000 河南中医药大学第一附属医院磁共振科郑州450000

目的采用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)观察针刺治疗前后孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患儿脑白质微观结构的变化,以探索针刺在ASD中应用价值及DTI在评估针刺效果中作用。材料与方法前瞻性纳入... 详细信息

目的采用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)观察针刺治疗前后孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患儿脑白质微观结构的变化,以探索针刺在ASD中应用价值及DTI在评估针刺效果中作用。材料与方法前瞻性纳入2021年11月至2022年10月在我院确诊的ASD患儿,按照随机数字表法分为针刺组和假针刺组,进行12周的干预治疗,于治疗前(第0周)及治疗后(第12周)行儿童孤独症评定量表(Child Autism Rating Scale, CARS)、孤独症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist, ABC)、孤独症疗效评价量表(Autism Treatment Evaluation Checklist, ATEC)及DTI检查。比较两组间各项量表评分变化,采用基于纤维束示踪的空间统计方法(tract-based spatial statistics, TBSS)分析两组间脑白质各向异性分数(fractional anisotropy, FA)的差异,继而比较FA有差异脑区的平均弥散率(mean diffusivity, MD)、径向弥散系数(radial diffusivity, RD)和轴向弥散系数(axial diffusivity, AD)的不同及量表评分与DTI参数相关性。结果与假针刺组相比,治疗后针刺组各项量表评分较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),AD值两组间在左下纵束差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现:ASD患儿ATEC评分与右扣带回的FA值呈负相关,与右额枕下束、右下纵束、右扣带回的RD值呈正相关,与右扣带回的AD值呈正相关;CARS评分与右扣带回的AD值呈正相关(P<0.05)。右下纵束的FA值与ASD患儿的语言问题、感知觉异常呈负相关,RD值与社交障碍、感知觉异常呈正相关;右扣带回的FA值与语言问题、社交障碍、感知觉异常呈负相关,而RD值与上述临床症状呈正相关,AD值与社交障碍、健康问题呈正相关;双侧额枕下束FA值与感知觉异常存在负相关,右额枕下束RD值与其社交障碍、感知觉异常呈正相关;右上纵束的RD值与感知觉异常呈正相关;左丘脑前辐射束的AD值与感知觉异常呈正相关(P<0.05)。结论针刺可能通过促进脑白质纤维束完整性增强,从而改善ASD患儿临床症状,尤其在言语、社交、感知觉、健康问题等方面,进而说明DTI在评估针刺治疗效果中具有重要价值。

关键词：孤独症谱系障碍针刺磁共振成像弥散张量成像基于纤维束示踪的空间统计神经纤维束

基于隐结构模型结合关联规则分析高脂血症合并高血压病的方药规律

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中国中药杂志 2024年

作者：刘砚泽王新陆韩文杰李兰馨武瑞鹏王永霞朱明军河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心河南中医药大学第一临床医学院

基于隐结构模型和关联规则分析高脂血症合并高血压病的方药规律，并推测中医证型，为临床辨证论治及指南的制定提供参考依据。系统检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中医药治... 详细信息

基于隐结构模型和关联规则分析高脂血症合并高血压病的方药规律，并推测中医证型，为临床辨证论治及指南的制定提供参考依据。系统检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中医药治疗高脂血症合并高血压病的文献，提取相关信息，应用Microsoft Excel 2019建立数据库，对高频中药进行频次和性味归经的统计，应用Lantern 5.0、RStudio软件进行隐结构模型与关联规则分析，探讨用药规律并推测中医证型。共纳入中医药处方97篇，涉及中药105味，累计频次1 189次，高频中药有茯苓、天麻、白术、半夏、陈皮等，功效以补虚药、活血化瘀药、平肝息风药为主。隐结构分析共获得13个隐变量、42个隐类、5个综合聚类模型、17个核心方剂，推测高脂血症合并高血压病的常见证候共5种，分别是痰湿瘀阻证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证和肝肾亏虚证。关联规则分析获得26条强关联规则，其中支持度最高的是天麻→茯苓。高脂血症合并高血压病属本虚标实之证，与机体肝、肾、脾三脏功能失调存在密切关联，痰湿瘀阻、肝肾阴虚为该病的主要发病机制，治疗应以平肝、化痰及健脾原则为主，随证配合气血阴阳，泻其痰、瘀等实邪，辅以降肝火、息肝风等治法。

关键词：高脂血症高血压病隐结构关联规则用药规律