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卫生职业教育 2024年第13期42卷 33-36页

作者：徐学琴马晓梅赵倩倩刘德臣王艳河南中医药大学医学院河南郑州450046

基于ADDIE模型,探索流行病学课程思政建设方法和途径,将课程思政建设融入流行病学课程建设全过程,以达到为社会培养出政治立场坚定、职业品德高尚、专业素养过硬、德才兼备的公共卫生人才。

关键词：预防医学流行病学课程思政 ADDIE模型

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耳医学——从临证疗法到医学体系

北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 903-909页

作者：刘立安赵百孝王磊刘晓辉周立群北京中医药大学国学院北京100029 北京中医药大学针灸推拿学院中国中医科学院针灸研究所河南中医药大学第二附属医院北京中医药大学中医学院

耳穴疗法是针灸学的分支,起源于我国,于20世纪体系化于欧洲,现代研究与发展由我国引领。本文综合中医学、历史学、文献学、训诂学等多学科方法,全面溯源与梳理耳穴乃至耳医学的历史发展脉络。在溯源中,勾勒出《黄帝内经》中相关记载所... 详细信息

耳穴疗法是针灸学的分支,起源于我国,于20世纪体系化于欧洲,现代研究与发展由我国引领。本文综合中医学、历史学、文献学、训诂学等多学科方法,全面溯源与梳理耳穴乃至耳医学的历史发展脉络。在溯源中,勾勒出《黄帝内经》中相关记载所反映的耳医学体系雏形,考察基于《黄帝内经》框架的古代耳医学知识,回顾耳穴的系统形成与理论构建,梳理耳穴标准制订工作历程,以“耳脑互联”“脑病耳治”为例,呈现多学科交叉下的耳医学研究与发展。进一步揭示时代背景下耳部疗法向耳医学飞跃的历史依据,在传承精华基础上,以史为鉴,面向未来,为耳医学的后续发展锚定历史方位,希望能够对中华乃至世界非药物疗法融入健康中国及人类卫生健康共同体事业有所借鉴。

关键词：耳部诊疗耳穴疗法耳医学发展源流耳穴标准

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中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎出院后患者生存质量和疗效满意度的评价研究

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中国全科医学 2024年第8期27卷 1001-1007页

作者：王明航韩伟红毕丽婵杨江李建生河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心、河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南省郑州市450046

背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究... 详细信息

背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究为多中心、随机双盲安慰剂临床研究。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南省人民医院、郑州市中医院、郑州人民医院5家医院呼吸科2018年4月—2020年1月病房收治的老年CAP出院后患者为研究对象,采用中央随机入组模式将患者分为试验组和对照组。试验组患者经中医辨证后给予相应中药颗粒剂进行治疗,气虚痰湿证给予补肺健脾化痰方,气阴虚痰热证给予益气养阴清肺方。对照组则给予与中药颗粒外观、重量、颜色、气味基本一致的安慰剂。治疗疗程为2个月,随访至治疗开始后6个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、随访3个月、随访6个月的生存质量[采用中文版生存质量评分量表(SF-36)评价]和疗效满意度[采用肺炎患者疗效满意度问卷(ESQ-CAP)评价]。结果纳入120例患者中,脱落8例,最终纳入符合方案集的病例112例,其中试验组54例、对照组58例。治疗前两组性别、年龄、出院后时间、中医辨证分型、CUBR-65评分、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别对SF-36生理机能领域评分(F组间=5.057,P组间=0.027)、一般健康状况领域评分(F组间=7.286,P组间=0.008)、情感职能领域评分(F组间=6.858,P组间=0.010)主效应显著。组间比较:治疗2个月、随访3个月、随访6个月,试验组SF-36生理机能领域评分高于对照组(P中医辨证治疗方案对于老年CAP出院后患者的生存质量和疗效满意度具有较好的改善作用。

关键词：肺炎社区获得性肺炎辨证治疗方案生存质量疗效满意度

抗纤缓急方治疗特发性肺纤维化急性加重患者多中心随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 163-168页

作者：张海龙王露郭雯张东赵丽敏周淼河南中医药大学第一附属医院呼吸科郑州450003 河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心/河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450003 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州463599 河南中医药大学第三附属医院肺病科郑州450008

目的观察抗纤缓急方治疗特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)患者的临床疗效及其对C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平的影响。方法将80例AE-IPF患者随机分为试验组和对照组,每组40例。在健... 详细信息

目的观察抗纤缓急方治疗特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)患者的临床疗效及其对C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平的影响。方法将80例AE-IPF患者随机分为试验组和对照组,每组40例。在健康教育和西医常规治疗基础上,试验组给予抗纤缓急方,对照组给予抗纤缓急方安慰剂,治疗4周,随访12周。计算治疗失败率并记录住院时间,采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后CRP、MCP-1、TGF-β_(1)水平。结果试验组3例脱落,对照组4例脱落,采用全分析数据集。与对照组比较,试验组治疗失败率(5.0%vs.22.5%)、平均住院时间[(14.13±5.98)天vs.(17.43±7.42)天]、治疗后CRP及MCP-1水平降低(P0.05)。结论抗纤缓急方可降低AE-IPF患者治疗失败率并缩短住院时间,其机制可能与降低患者CRP、MCP-1水平从而减轻炎症反应有关。

关键词：中药复方抗纤缓急方特发性肺纤维化急性加重临床疗效 C反应蛋白单核细胞趋化蛋白-1 转化生长因子-β1 随机对照试验

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中医药治疗特发性少弱精子症的思路与方法

辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 38-42页

作者：张芳孙自学陈建设门波李鹏超河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450008 河南省中医院生殖医学科河南郑州450000

特发性少弱精子症是男性不育症的常见原因,具有病程长、病因不明、发病率高的特点。随着育龄、高龄夫妇生育需求的增加本病呈现渐增趋势,影响家庭美满、社会和谐。近年来中医医家对特发性少弱精子症的研究日益深入,立足学术典籍,结合自... 详细信息

特发性少弱精子症是男性不育症的常见原因,具有病程长、病因不明、发病率高的特点。随着育龄、高龄夫妇生育需求的增加本病呈现渐增趋势,影响家庭美满、社会和谐。近年来中医医家对特发性少弱精子症的研究日益深入,立足学术典籍,结合自身经验提出对本病的认识,形成了丰富多样的诊疗思路与方法。特发性少弱精子症病位主要在肾,本虚标实是其基本病机特点。治疗上除口服中药改善患者临床症状,提高精子质量外,针刺、艾灸等中医传统疗法也广泛应用于临床,中、西医融合疗法更是弥补了各自的不足,但同时也存在着一些问题。现从中医病机、名医经验、治疗研究等方面,总结目前中医药治疗特发性少弱精子症的状况,并针对不足提出合理化建议,以期推动中医药在本病治疗中的发展和应用。

关键词：特发性少弱精子症中医药思路与方法

基于网络药理学和试验验证探讨茵陈蒿汤治疗糖尿病的作用机制

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中国畜牧兽医 2024年 4106-4119页

作者：宋雨孙彦刚张艺媛周思奇张璐李伟张明昊张紫娟苗晋鑫陈芳曹珊张小莉谢莎河南中医药大学医学院河南中医药大学中医药科学院河南中医药大学护理学院

【目的】通过网络药理学、分子对接和试验验证的方法探讨茵陈蒿汤(YCHD)治疗糖尿病(DM)的作用机制。【方法】利用TCMSP、ETCM、UniProt、SwissTargetPrediction数据库及文献查阅等查找YCHD的活性成分和相关作用靶点;利用OMIM、PharmGkb... 详细信息

【目的】通过网络药理学、分子对接和试验验证的方法探讨茵陈蒿汤(YCHD)治疗糖尿病(DM)的作用机制。【方法】利用TCMSP、ETCM、UniProt、SwissTargetPrediction数据库及文献查阅等查找YCHD的活性成分和相关作用靶点;利用OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库获取DM的疾病靶点。构建YCHD和DM的蛋白互作(PPI)网络图,对关键作用靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。采用AutoDockTool 1.5.7软件进行分子对接,预测活性成分和核心靶点的结合能。将细胞分为对照组(Control)、模型组(Model)及YCHD含药血清低(YCHD-L)、中(YCHD-M)、高(YCHD-H)剂量组,通过体外细胞试验检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧化酶2(COX2)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)p65、白细胞介素-1β(IL1β)、IL6的mRNA表达水平,以及iNOS、COX2、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB p65蛋白表达水平,并对关键通路进行验证。【结果】共获得YCHD活性成分147个,DM疾病靶点486个,YCHD作用于DM的相关靶点基因57个,其中胰岛素(INS)、IL1β、肿瘤坏死因子(TNF)、B细胞中κ轻型多肽基因增强子的核因子1(NFKB1)、信号传导子和转录活化子1(STAT1)、白蛋白(ALB)、TLR4、IL1A、IL10、IL8等为关键靶基因。根据Counts值筛选出GO前十的条目中包含生物过程1条、细胞组分7条、分子功能2条,主要包括RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、内质网膜、质膜、胞外区、核质、胞质溶胶、细胞质、膜的组成部分、相同蛋白质结合和蛋白质结合。KEGG通路富集分析显示,与NOD样受体、NF-κB、Toll样受体等炎症信号通路密切相关。分子对接结果显示,YCHD的活性有效成分与主要靶点具有良好的结合能力。体外试验结果表明,与对照组相比,模型组细胞TLR4、iNOS、COX2、NF-κB p65、IL1β和IL6 mRNA表达水平及iNOS、COX2、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);与模型组相比,YCHD-L、YCHD-M、YCHD-H组细胞iNOS、COX2、IL1β和IL6 mRNA表达水平及iNOS、COX2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),YCHD-M、YCHD-H组细胞TLR4、NF-κB p65 mRNA水平显著降低(P<0.05),YCHD-H组细胞MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。【结论】YCHD可能通过多成分、多靶点,调控TLR4、NF-κB等多条炎症信号通路,发挥抗DM的作用。以YCHD-H组对炎症信号通路相关指标的抑制最明显。

关键词：糖尿病茵陈蒿汤网络药理学分子对接试验验证

基于抗炎效应成分指数的金银花配方颗粒质量评价研究

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中草药 2024年第8期55卷 2630-2640页

作者：贾金浩陈小菲李寒冰李伟霞王晓艳张辉张明亮汪彬韩冰纪秋如肖小河唐进法河南中医药大学药学院河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院药学部河南省中药临床应用、评价与转化工程研究中心河南省中药临床药学中医药重点实验室河南郑州450000 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100039

目的以抗炎为例,建立基于效应成分指数(effect-constituents index,ECI)的金银花配方颗粒质量一致性评价方法。方法采用超高效液相色谱法测定22批次不同标准(国标/企标)的金银花配方颗粒样品中9种具有抗炎活性的单体成分(新绿原酸、绿... 详细信息

目的以抗炎为例,建立基于效应成分指数(effect-constituents index,ECI)的金银花配方颗粒质量一致性评价方法。方法采用超高效液相色谱法测定22批次不同标准(国标/企标)的金银花配方颗粒样品中9种具有抗炎活性的单体成分(新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、断马钱子酸、断氧化马钱子苷、木犀草苷、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C)含量,采用环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)试剂盒测定上述样品的抗炎效价和相关单体成分的半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC_(50)),进而整合分析获取上述各个成分的抗炎效价权重系数,通过权重系数和效价整合计算得到ECI,最后通过细胞实验验证所构建的ECI的可行性。结果抗炎成分含量测定结果显示,9种单体成分含量存在较大的差异,其中国标批次(S1~S11)和企标批次(S12~S22)在单体成分的含量高低也存在显著差异,如国标批次(S8)中绿原酸的含量是企标批次(S16)中该成分含量的3.3倍(43.06 vs 12.98 mg/g)。国标(S1~S11)样品的整体稳定性与企标(S12~S22)样品相差不大(RSD_(国标)=211.55,RSD_(企标)=215.71)。生物效价测定方法通过了方法学考察,结果显示国标样品的抗炎效价和稳定性比企标更好(效价_(国标)=100.28~106.35 U/m L,效价_(企标)=88.06~95.49 U/m L;RSD_(国标)=1.98,RSD_(企标)=2.56)。ECI理论计算结果显示该方法结果与实验结果一致,能够反映金银花配方颗粒样品的药效关系(ECI_(国标)=10.82~14.11,ECI_(企标)=9.32~12.58;RSD_(国标)=9.51,RSD_(企标)=10.02)。相关性分析显示单一指标性成分的含量与抗炎效价之间正相关性较好的是绿原酸(r=0.644),其次是木犀草苷(r=0.581),说明这2个成分在抗炎活性中起主要作用。结论以抗炎为例,建立基于效应成分指数的金银花配方颗粒质量评价方法。可应用于多批次不同标准(国标/企标)的金银花配方颗粒的质量一致性评价,为其他具有类似抗炎作用的中药配方颗粒的质量评价研究及应用提供科学参考。

关键词：质量评价效应成分指数抗炎金银花配方颗粒新绿原酸绿原酸隐绿原酸断马钱子酸断氧化马钱子苷木犀草苷异绿原酸B 异绿原酸A 异绿原酸C

基于ICD-11传统医学章节的消渴病伤残权重研究

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4190-4195页

作者：赵兰慧高婧周尚成河南中医药大学管理学院河南省郑州市450046 广州中医药大学公共卫生与管理学院广东省广州市510006

背景《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》的审议通过,首次将包括中医药在内的传统医学章节纳入其中。伤残权重是量化非致死性疾病和伤害对健康损失的权重系数,是衡量疾病负担的重要参数。目的基于ICD-11传统医学章节,调查消渴病伤... 详细信息

背景《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》的审议通过,首次将包括中医药在内的传统医学章节纳入其中。伤残权重是量化非致死性疾病和伤害对健康损失的权重系数,是衡量疾病负担的重要参数。目的基于ICD-11传统医学章节,调查消渴病伤残权重,为中医疾病负担测算提供参考,为建立与国际标准相衔接并体现中医药卫生服务信息的统计网络奠定基础。方法于2020-06-01—2021-06-01,运用视觉模拟法(VAS)在临床中医师、健康人群中进行消渴病各下位类伤残权重调查。运用带有VAS标尺的欧洲生命质量量表(EQ-5D-3L)在患者中进行伤残权重调查,并对调查结果进行专家意向论证。结果对中医师调查的VAS权重显示,上消0.300(0.185,0.380),中消0.430(0.368,0.568),下消0.585(0.510,0.738),消渴厥0.725(0.660,0.908)。对患者调查的消渴病伤残权重显示,患者VAS转换权重为上消0.310(0.225,0.373),中消0.395(0.335,0.453),下消0.445(0.360,0.513),消渴厥0.590(0.550,0.698);调查员赋值权重为上消0.152(0,0.311),中消0.240(0,0.275),下消0.380(0.186,0.622),消渴厥0.484(0.311,0.814)。对健康人调查的VAS权重显示上消0.210(0.150,0.390),中消0.345(0.260,0.510),下消0.425(0.313,0.748),消渴厥0.640(0.380,0.898)。各调查方式得到的上消、中消、下消、消渴厥伤残权重不同,差异有统计学意义(H=153.883、76.561、34.575、74.014,P中医师调查的VAS权重、患者VAS转换权重、调查员赋值权重、对健康人群调查的VAS权重比较,差异有统计学意义(H=10.543、35.692、19.924、16.327,P中医师调查的伤残权重。结论初步探索了基于ICD-11传统医学章节以及中医国家标准,运用VAS法以及欧洲生命质量量表进行消渴病伤残权重调查的方法,为中医疾病负担测算提供了参考。研究结果通过了专家意向论证。广州市消渴病伤残权重较重,应重视因伤残导致的消渴病健康寿命年的损失,提升患者的生命质量。

关键词：国际疾病分类第十一次修订本消渴伤残权重中医药信息学

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革兰阴性菌外膜囊泡在感染和免疫调节中的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第1期44卷 39-43页

作者：李一帆刘心伟李永伟河南中医药大学第二临床医学院郑州450046 河南省中医院检验中心河南省防治耐药菌感染中医药重点实验室郑州市病原微生物与耐药监测重点实验室郑州450002

革兰阴性菌释放的细胞外囊泡源于细胞最外层膜,被称为外膜囊泡(outer membrane vesicle,OMV),含有磷脂、脂多糖、外膜蛋白和细菌特异性抗原等细菌外膜成分。OMV在细菌生理学和致病机制中发挥重要作用,可参与生物膜形成、基因水平转移、... 详细信息

革兰阴性菌释放的细胞外囊泡源于细胞最外层膜,被称为外膜囊泡(outer membrane vesicle,OMV),含有磷脂、脂多糖、外膜蛋白和细菌特异性抗原等细菌外膜成分。OMV在细菌生理学和致病机制中发挥重要作用,可参与生物膜形成、基因水平转移、应激和炎症反应、毒素和其他生物分子的传递等,且在免疫调节以及肠道微生物群的建立和平衡中也起着重要作用。本文对OMV在细菌感染及免疫调节中的作用进行综述,为细菌导致的感染性疾病预防和治疗提供新的思路,并对OMV在肿瘤靶向治疗和新型疫苗制备中的潜在应用价值进行展望。

关键词：革兰阴性菌外膜囊泡细菌感染免疫调节

生存质量与生存时间联合模型在慢性阻塞性肺疾病结局测量中的应用与思考

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2968-2972页

作者：李宣霖周瑞芳谢洋冯贞贞王佳佳李建生河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450046 河南中医药大学第一附属医院郑州450003 浙江中医药大学基础医学院杭州310000 中原工学院理学院郑州450007

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程长,伴随反复急性加重,严重影响患者生存质量。但当前以临床流行病学和循证医学为主导的结局指标测量方法,未能揭示COPD患者生存质量与生存时间结局指标的动态变化及内在关联,亟需开展对COPD生存质量与生存时... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程长,伴随反复急性加重,严重影响患者生存质量。但当前以临床流行病学和循证医学为主导的结局指标测量方法,未能揭示COPD患者生存质量与生存时间结局指标的动态变化及内在关联,亟需开展对COPD生存质量与生存时间结局的联合评价研究。文章阐述了纵向与生存数据联合模型研究的演进脉络,以及在呼吸系统疾病、中医药临床试验的应用现状,分析联合模型运用于COPD研究生存质量与生存时间联合分析的必要性与潜在价值。并基于COPD中医临床试验数据,将联合模型初步应用于探索COPD生存质量与急性加重的内在关联,以期为中医临床试验结局测量研究提供新的思路与方法。

关键词：慢性阻塞性肺疾病生存质量生存时间联合模型