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河南中医学院第一附属医院博士后科研工作站揭牌入站

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河南中医 2007年第2期27卷 F0004-F0004页

作者：张金环河南中医学院第一附属医院办公室

基于JCI认证的中医医院执行力调查——河南中医学院第一临床医学院

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基于JCI认证的中医医院执行力调查——河南中医学院第一临床医学院

作者：高志红河南中医学院

学位级别：硕士

目的:此次调查研究主要是为了通过对河南中医学院第一附属医院开展JCI认证工作中面临的现状和问题调研,寻找中医院在开展JCI认证准备工作中的存在的不足,探讨中医院在JCI制度流程建设中的执行力情况,明确中医院未来JCI认证工作的方向和... 详细信息

目的:此次调查研究主要是为了通过对河南中医学院第一附属医院开展JCI认证工作中面临的现状和问题调研,寻找中医院在开展JCI认证准备工作中的存在的不足,探讨中医院在JCI制度流程建设中的执行力情况,明确中医院未来JCI认证工作的方向和重点。方法:调查问卷分别针对JCI(第四版)中的每个评价标准设置了若干代表性问题。调查前由受过专门培训的调查员按统一指导语予以说明并进行一致性考核。调查结束后,遴选出有效问卷,对调查结果进行统计分析,以回答是率作为衡量JCI执行力状态指标。结果:***评价的14个标准中,总体平均回答是率为88.51%,说明医院目前的管理服务状态基本符合JCI管理评价标准。尤其是在国际患者目标、可及和连贯的患者服务、患者和家属权利、患者服务、药物使用和管理、感染的预防和控制、员工和资质教育、交流和信息管理8个方面,平均回答“是”者均超过90%,说明医院在这些方面的工作与JCI标准贴近。平均回答是率在80%到90%之间的有四个方面,包括患者评估、患者及其家属的健康教育、质量改进与患者安全、设施管理与安全,表明这四个方面的工作与JCI标准差距较大,应是医院下一步工作中努力改进的方向。回答“是”率最低的是麻醉和手术服务标准,为67.37%,远低于其他标准,提示医院目前的麻醉和手术服务流程与JCI标准的规定差距较大,应重新对医院的麻醉和手术服务流程进行考量,制定符合JCI标准的手术麻醉流程,并严格贯彻实施。2.具体到各个标准的细节问题,回答是率低于85%的问题有14个,占整个问题数的16%。这些问题主要包括:手术前没有按照国际通用规程确保正确的手术患者、部位及正确的操作。保障患者及时得到转诊的渠道有待进一步完善。患者评估中,依照规定程序对患者进行进行全面评估以确定住院患者的医疗服务需求,以及对急重症患者的评估频率还达不到JCI标准的要求。医院在对患者及其家属教育需求的了解不够,忽视了病历当中关于这方面的记录。医院还没有建立起完善的质量改进和患者安全标准以及评价体系,领导层和基层医护人员就医院服务质量改进的交流渠道较少,对员工关于质量改进与患者安全的培训项目不够,医护人员对医院优先选定的质量改进目标和区域不了解,检测指标体系也不完善,造成基层执行力度不够。对过期物质的管理制度和流程有待进一步完善。医院应制定突发事件应急预案,并对员工应对突发事件的能力进行培训和教育,适时开展演习训练。结论:目前,中医院现行医疗服务管理体系基本符合JCI标准理念及要求,但仍存在许多问题,突出表现在以下几个方面,一是医护人员对JCI标准的认识程度不够,医院应扩大宣传,激发鼓励员工对JCI标准的学习热情。二是现行医疗流程中,涉及患者诊疗和服务及安全的流程环节尚不符合JCI标准的要求,需要尽快参照JCI标准,同时广泛征求一线医护人员意见,参与完善本院的各项规章制度和程序文件,人员大力培训,督促检查。三是医院关于持续改进医疗质量以及保证患者安全的规范方法还不够成熟,需要建立保证医疗服务质量持续改进的长效机制。该调查项目系统评价了中医医院在执行JCI标准初期,医生对JCI标准的知晓、执行和存在的问题,但也存在调查设计考量指标不全面,个别问题可能缺乏代表性,但总体上达到了评价医院服务管理体制与JCI标准差距的目的。

关键词： JCI 中医院执行力医疗服务

中医院校医学生医师职业精神教育现状与对策研究——河南中医学院医师职业精神教育调查

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中医院校医学生医师职业精神教育现状与对策研究——河南中医学院...

作者：申晨河南中医学院

学位级别：硕士

医学生作为未来医务工作者，不仅需要掌握高超精湛的医疗技术，更需要培养崇高的医师职业精神。在我国目前的社会转型期，由于社会结构的重新调整和社会利益的重新分配，导致医疗卫生行业的个人实际利益与职业精神发生碰撞，进而影响到... 详细信息

医学生作为未来医务工作者，不仅需要掌握高超精湛的医疗技术，更需要培养崇高的医师职业精神。在我国目前的社会转型期，由于社会结构的重新调整和社会利益的重新分配，导致医疗卫生行业的个人实际利益与职业精神发生碰撞，进而影响到医学院校在校学生的世界观、人生观、价值观和医师职业精神的形成与发展，一些学生出现重视技术、重功利，漠视生命、轻视人文道德等缺乏职业理想信念、情感与责任、求实与创新，缺乏对人的感情和尊重等问题。因此，加强对我国医学生的医师职业精神教育，开展医师职业精神教育研究，探索医学院校医师职业精神教育模式和途径，对提高医学生的职业道德水平，重塑我国医师职业精神具有重要的意义。本研究采用文献研究、研究性调查、统计分析等方法展开河南中医学院医学生医师职业精神教育现状与对策研究，目标人群为中医院校医学类专业1～3年级本科生;研究人群为河南中医学院中医学、中医学(骨伤科学方向)、针灸推拿学、中西医临床医学、中西医临床医学(农村全科医师方向)、中西医临床医学(康复治疗学方向)和预防医学(营养与食品卫生方向)等7个医学类专业1～3年级本科生。采用多阶段抽样方法。以专业(一级抽样单元)和年级(二级抽样单元)为分层标志，采用整群抽样方法从每个抽得的二级单元中抽取一个班作为调查单位，以问卷调查方式进行调查。发放问卷1020份，回收合格问卷954份，合格率93.5％。本研究结果显示，在B-G6个调查维度、35个条目中，各医学专业、各年级在18个条目的认知的差异无显著的统计学意义(P＞0.05)。但是，各年级、各专业对“决定医师职业精神的重要因素”、“对医生职业要求的了解”和“对医师职业精神和世界观关系的理解”等3个条目的认知差异均有显著的统计学意义(P＜0.05);再者，各年级对“对医学的本质的认识”、“医生的诊疗观念取向”、“对从事医学职业的期望”、“对医学职业能否体现人生价值的见解”、“对医学专业思想教育的渴望”、“对以人为本理念的理解”、“对医师职业精神的内涵及产生背景的见解”、“对医生人格修养的认识”、“对医师职业精神养成教育载体的观点”、“对医师职业精神养成氛围的见解”、“对教师在职业精神养成教育中定位的领会”和“对职业精神养成认知与实践关系的见解”等12个条目的认知差异有显著的统计学意义(P＜0.05);此外，各医学专业对“开展医师职业精神教育的首要问题”和“对医师职业精神现状的评价”2个条目的认知差异有显著的统计学意义(P＜0.05)。本研究的主要结论是：①河南中医学院各医学专业及各年级学生对医师职业精神认知的总体状况较好，表现在对医学的本质的认识、对医学职业的认同度、对医师职业精神的认同度、对学习医师职业精神知识的期望度、对医学生职业精神养成教育模式的看法和对医学生职业精神养成教育规律性的认识等都较为全面;②各专业3个年级之间“对医学职业的认同度”和“对医师职业精神的认同度”存在差异(P＜0.05)的条目均为50％，提示应该在不同年级之间专业思想和医师职业精神的教育与培养丞待加强;③大部分学生对加强医师职业精神教育表现出强烈的愿望，并且希望采用多元化教育手段促进医师职业精神的培养。但是，部分学生对医师职业精神教育表现出消极、甚至否定的态度。提示对中医院校医学生进行医师职业精神教育时应充分考虑学生之间认识及态度的差异;④我国的医师职业精神建设需要教育、医疗管理、社会文化等多领域、多层次的相互配合，高等院校应该与医院的合作开展我国的医师职业精神研究，特别是需要深入探讨针对提高医学生的人文素质和社会责任感等方面的具体对策。上述结果与结论的意义在于，印证了思想政治教育是中国精神文明建设的首要内容，是强化医师职业精神教育的主要途径。将医师职业精神教育作为高等中医药院校学生思想政治教育的任务，是对中医“医乃仁术”、“大医精诚”思想的传承和对祖国中医药文化的弘扬。高等医学院校思想政治教育领域应该关注以生命教育为核心内容的职业精神教育，积极开展医师职业精神教育与培养相关研究，特别是提高医学生的人文素质和社会责任感的课题研究。

关键词：医学生医师职业精神医师职业精神教育现状对策

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经典名方黄芩汤源流考证与古今应用分析

中国实验方剂学杂志 2025年第3期 184-191页

作者：李予欣梁绿圆曹佳蕾黄憧羿万和伽魏炳琦赵梦婷田潇阳马丙祥党伟利河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院河南梁济时中医药科技研究院经典名方研究与开发中心河南康岐食品科技有限公司河南中医药大学中医学院

黄芩汤疗效确切，是一首被历代医家推崇的经典治痢名方，于2023年入选国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法，旨在对经典名方黄芩汤进行文献考证，以期为开发黄芩汤的现代制剂... 详细信息

黄芩汤疗效确切，是一首被历代医家推崇的经典治痢名方，于2023年入选国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法，旨在对经典名方黄芩汤进行文献考证，以期为开发黄芩汤的现代制剂提供文献依据。该研究以“黄芩汤”为关键词，共检索到历代黄芩汤相关古籍共2 026条，筛选出有效数据23条，涉及15部中医古籍。从黄芩汤的历史源流、组成、剂量、基源、炮制、煎服法、功效与应用进行考证分析。结果表明黄芩汤首见于张仲景的《伤寒论》，全方清热止利，和中降逆，是当今临床广泛应用的经典名方之一。由于该方临床疗效确切，后世多在黄芩汤上有所加减，虽方名不同，但多体现后世医家对仲景组方思想的继承和发展。该方古代主治病证广泛，但总以痢疾、腹痛等消化系统疾病为主。现代应用涉及消化、呼吸、眼耳鼻喉、妇科、皮肤、肌肉骨骼系统及结缔组织等，具体在溃疡性结肠炎、腹泻、急性肠炎、湿热痢疾更有优势。通过挖掘梳理黄芩汤的古籍文献，确定其关键信息，以期为经典名方的临床应用及新药研发提供科学参考。

关键词：经典名方黄芩汤文献考证关键信息用量用法临床应用

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郑州市中医院转升为河南中医学院第六附属医院

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中医学报 2003年第6期 7-7页

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针刺联合神经干细胞修复脊髓损伤的科学依据

中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4111-4121页

作者：黄晓萌张芝兰尚文雅黄靖韦慧麟李冰任亚锋河南中医药大学康复医学院河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000

背景:脊髓损伤是由创伤性或非创伤性事件引起的一种神经系统疾病,常导致损伤节段以下严重功能障碍。近年来,神经干细胞移植被认为在调控脊髓损伤后的炎症反应、抑制胶质瘢痕的过度增生以及促进神经再生方面具有显著的治疗潜力。目的:综... 详细信息

背景:脊髓损伤是由创伤性或非创伤性事件引起的一种神经系统疾病,常导致损伤节段以下严重功能障碍。近年来,神经干细胞移植被认为在调控脊髓损伤后的炎症反应、抑制胶质瘢痕的过度增生以及促进神经再生方面具有显著的治疗潜力。目的:综述并讨论针刺及神经干细胞移植疗法在抑制脊髓损伤诱导的继发性损伤中的潜在作用机制,深入探讨其治疗脊髓损伤的科学依据。方法:以“脊髓损伤,针刺,神经干细胞,SDF-1α/CXCR4轴”为中文检索词,以“Spinal cord injury,acupuncture,neural stem cells,SDF-1α/CXCR4 axis”为英文检索词,分别检索PubMed、Elsevier、万方及中国知网数据库,最终纳入96篇文献,汇总分析了针刺联合神经干细胞治疗脊髓损伤的相关研究成果,总结了这一联合疗法在治疗脊髓损伤后继发性损伤中的相关机制。结果与结论:①基质细胞衍生因子1α(stromal-derived factor 1α,SDF-1α)/CXC趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)轴在神经干细胞移植治疗脊髓损伤中扮演着至关重要的角色,该信号传导机制不仅影响神经干细胞的迁移、增殖和分化,更是决定干细胞归巢至损伤部位效率的关键因素。因此,针对该轴线的调控,对于提升脊髓损伤的治疗效果具有重要意义。②针刺作为一种传统中医疗法,在脊髓损伤的继发性损伤调控中展现出独特的优势,它能够通过调节炎症反应、抑制细胞凋亡、改善微循环、减少神经胶质瘢痕形成以及对抗氧化应激等多种途径,有效减轻脊髓损伤后的继发性损伤。③针刺还能够影响SDF-1α/CXCR4轴的表达与功能,从而增强神经干细胞的归巢和存活能力,促进神经再生和功能恢复。④结合针刺与干细胞移植的疗法,是一种创新且较好的脊髓损伤治疗策略,适用于修复神经环路,它结合了传统中医的智慧与现代生物技术的优势,为脊髓损伤患者提供了新的治疗选择。然而,目前这种联合疗法仍处于研究和探索阶段,其长期疗效和安全性尚需进一步验证。⑤综合而言,针刺及神经干细胞移植治疗脊髓损伤具有巨大的临床应用潜力,但仍需深入研究和优化治疗方案。未来,期待通过更多的临床试验和机制研究,进一步揭示这一疗法的疗效机制和最佳适应证,为脊髓损伤患者带来更好的康复希望和更高效的治疗效果。

关键词：针刺神经干细胞脊髓损伤继发性损伤神经再生炎症反应氧化应激神经保护基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)轴协同机制

主要组织相容性复合体调控帕金森病的免疫反应

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5469-5477页

作者：关梦雅任彬彬王晶莹河南中医药大学康复医学院河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000

背景:免疫反应与帕金森病的病理发展密切相关。研究表明,主要组织相容性复合体在免疫应答中发挥关键作用。目的:综述主要组织相容性复合体调控免疫反应的机制以及对帕金森病病理标志物α-突触核蛋白的影响。方法:以“Parkinson’s disea... 详细信息

背景:免疫反应与帕金森病的病理发展密切相关。研究表明,主要组织相容性复合体在免疫应答中发挥关键作用。目的:综述主要组织相容性复合体调控免疫反应的机制以及对帕金森病病理标志物α-突触核蛋白的影响。方法:以“Parkinson’s disease,the major histocompatibility complex,innate immunity,adaptive immunity,microglia,T cell,B cell,α-syn,inflammation,MHC-Ⅰ,MHC-Ⅱ,immunotherapy”为检索词在PubMed数据库检索文献,最终纳入92篇文献进行分析。结果与结论:①先天性免疫反应参与帕金森病的发生发展,小胶质细胞的促炎和抗炎表型的变化可能加剧帕金森病退行性变;②T细胞的表型和功能与帕金森病的进展有关,调节性T细胞促进抗炎小胶质细胞活化,抑制Th亚群;B细胞介导的体液免疫可清除病理性α-突触核蛋白,具体机制需要进一步研究;③主要组织相容性复合体与先天性免疫和适应性免疫的发生密切相关,对帕金森病的炎症产生影响;④α-突触核蛋白调控小胶质细胞的激活和主要组织相容性复合体的表达,导致帕金森病的炎症变化;⑤α-突触核蛋白与帕金森病的免疫反应密切相关,成为治疗帕金森病的重要靶点。

关键词：帕金森病主要组织相容性复合体先天性免疫适应性免疫小胶质细胞 T细胞 B细胞 α-突触核蛋白炎症

α-突触核蛋白在帕金森疾病中诱导线粒体损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3668-3674页

作者：王晶莹任彬彬马素娜杨悦悦吴松关梦雅河南中医药大学康复医学院河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000

背景:目前对于帕金森病的发病机制尚不清楚,相关研究表明α-突触核蛋白、线粒体与帕金森病发病机制密切相关,主要涉及氧化应激、线粒体复合物损伤、钙稳态、线粒体动力学和线粒体质量控制等方面。目的:对帕金森病中α-突触核蛋白与线粒... 详细信息

背景:目前对于帕金森病的发病机制尚不清楚,相关研究表明α-突触核蛋白、线粒体与帕金森病发病机制密切相关,主要涉及氧化应激、线粒体复合物损伤、钙稳态、线粒体动力学和线粒体质量控制等方面。目的:对帕金森病中α-突触核蛋白与线粒体损伤之间的关系进行综述。方法:第一作者以“帕金森病,线粒体损伤及机制,α-突触核蛋白”为检索词检索中国知网、万方数据库2010-2024年相关文献50余篇;以“Parkinson’s disease,Alpha-synuclein,mitochondria,Oxidative stress,Calcium homeostasis,Mitophagy,Mitochondrial dynamics,Mitochondrial protein introduction”为检索词检索PubMed数据库2010-2024年相关文献750余篇,最终纳入70篇文献进行综述。结果与结论:最近研究证实了线粒体功能障碍在帕金森病病理生理学中的重要作用,尤其α-突触核蛋白与线粒体之间的相互作用是帕金森病发病机制中尤为显著的因素。从天然未折叠的α-突触核蛋白开始,最终形成成熟的原纤维的级联事件统称为α-突触核蛋白聚集。聚集产生的毒性在多巴胺能神经元中积累,继而破坏线粒体功能引起帕金森病。因此,α-突触核蛋白与线粒体功能障碍之间这种双向关系的潜在机制可能为帕金森病的病理生理学提供新的见解。

关键词：帕金森病 α-突触核蛋白线粒体氧化应激钙线粒体动力学线粒体自噬蛋白导入机制

肌骨超声技术在脑卒中后肢体痉挛评定的研究进展

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实用医学杂志 2025年第1期 134-140页

作者：张帅迪张建云李晶晶顾昌宇郭健李瑞青河南中医药大学第一附属医院康复诊疗中心河南中医药大学康复医学院郑州工业应用技术学院

肢体痉挛是脑卒中后的常见并发症，临床表现为肌张力升高、肢体僵硬、疼痛等，降低患者日常生活质量，增加经济负担。目前临床上多采用量表、表面肌电图和生物力学方法评估肢体痉挛，但临床量表依赖经验，主观性强；表面肌电容易出现代... 详细信息

肢体痉挛是脑卒中后的常见并发症，临床表现为肌张力升高、肢体僵硬、疼痛等，降低患者日常生活质量，增加经济负担。目前临床上多采用量表、表面肌电图和生物力学方法评估肢体痉挛，但临床量表依赖经验，主观性强；表面肌电容易出现代偿，存在测试误差；生物力学方法限制性较强。肌骨超声不仅能够检测肌肉参数，提供肌肉硬度、弹性等定量信息，而且具有高分辨率和实时成像的独特优势，在临床诊断和治疗中的应用越来越广泛。该文通过综述肌骨超声与肢体痉挛评定的相关证据，以期探索出一种简单合理的量化评估方法，为肢体痉挛的临床评估提供一定的思考。

关键词：肌骨超声脑卒中肌肉痉挛评定

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