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补气活血护肾方合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床观察

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中国中西医结合肾病杂志 2016年第8期17卷 714-716页

作者：霍帅冯睿马继伟张翥河南中医学院郑州450000 河南中医学院第一附属医院郑州450000

目的：探讨补气活血护肾方合他克莫司治疗特发性膜性肾病（IMN）的疗效及不良反应。方法：选择42例于2014年1月-2015年6月期间在河南中医学院第一附属医院肾脏病诊疗中心就诊,临床表现为肾病综合征,排除继发因素,并经肾活检证实的特发... 详细信息

目的：探讨补气活血护肾方合他克莫司治疗特发性膜性肾病（IMN）的疗效及不良反应。方法：选择42例于2014年1月-2015年6月期间在河南中医学院第一附属医院肾脏病诊疗中心就诊,临床表现为肾病综合征,排除继发因素,并经肾活检证实的特发性膜性肾病患者。随机分入治疗组（n=23）和对照组（n=19）,两组均口服他克莫司、五酯软胶囊,治疗组加用补气活血护肾中药复方。观察两组患者治疗6个月后的疗效及不良反应情况,每个月检测24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐及血糖。结果：治疗6个月,治疗组完全缓解6例（26.09%）,部分缓解10例（43.49%）,对照组完全缓解5例（26.32%）,部分缓解7例（36.84%）,治疗组和对照组总缓解率分别是：69.58%,63.16%（P〈0.05）。两组血清肌酐、血糖、谷丙及谷草转氨酶比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：他克莫司合五酯软胶囊是治疗膜性肾病的有效方案,而在此治疗方案基础上加用补气活血护肾方具有更好的临床疗效,不良反应少。

关键词：补气活血护肾方他克莫司五酯软胶囊膜性肾病

他克莫司联合五酯软胶囊治疗膜性肾病的临床观察

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他克莫司联合五酯软胶囊治疗膜性肾病的临床观察

作者：吴静河南中医学院

学位级别：硕士

目的:比较他克莫司联合五酯软胶囊与传统的糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗表现为肾病综合征(nephrotic syndrom,NS)的膜性肾病的有效性及安全性。方法:选择2013年1月至2014年6月在河南中医学院第一附属医院肾脏病诊疗中心住院或者门诊... 详细信息

目的:比较他克莫司联合五酯软胶囊与传统的糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗表现为肾病综合征(nephrotic syndrom,NS)的膜性肾病的有效性及安全性。方法:选择2013年1月至2014年6月在河南中医学院第一附属医院肾脏病诊疗中心住院或者门诊就诊的所有表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者。符合标准的患者共60例,根据治疗方案将60例患者分为治疗组即他克莫司组(n=38)及对照组即传统方案组(n=22)。他克莫司(tacrolimus,FK506)起始剂量为2mg/d,分早晚餐前1小时空腹口服,后根据血药浓度调整药物剂量。五酯软胶囊起始剂量为1.5g/d,分3餐饭后半小时口服。传统方案组给予糖皮质激素联合环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)治疗,给予强的松片0.5mg/kg/d晨起顿服,环磷酰胺8mg/kg/d于0.9%生理盐水250ml稀释后静脉滴注,每日1次,连用2天;每月1次,连续6个月。累积总量不超过150mg/kg(总6--8g)。观察两组患者24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖等生化指标的变化及有无感染、不良反应等情况。结果:共有60例患者完成治疗,随访6个月,他克莫司组和传统方案组缓解率分别是:73.69%,68.18%(P>0.05)。两组患者24小时尿蛋白定量水平均有所下降(P病相比,他克莫司联合五酯软胶囊的方案治疗效果更好。

关键词：他克莫司五酯软胶囊膜性肾病糖皮质激素环磷酰胺

中药通过mTOR信号通路调节线粒体自噬与凋亡治疗慢性肾脏病研究进展

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 124-128,28页

作者：陈旭米娜王希茜张琳琪河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第一附属医院肾脏病诊疗中心郑州450046

慢性肾脏病是多种病理因素在数月或数年内引起的肾脏功能和结构的不可逆损伤,目前尚无特效药。mTOR信号通路是细胞内合成与分解代谢的枢轴,参与调节细胞自噬与凋亡,对肾脏细胞的稳态及能量代谢过程至关重要。目前许多以调控mTOR信号途... 详细信息

慢性肾脏病是多种病理因素在数月或数年内引起的肾脏功能和结构的不可逆损伤,目前尚无特效药。mTOR信号通路是细胞内合成与分解代谢的枢轴,参与调节细胞自噬与凋亡,对肾脏细胞的稳态及能量代谢过程至关重要。目前许多以调控mTOR信号途径为目标的科学研究正在从分子生物学角度阐释多种慢性病的机制。大量临床研究表明中药治疗慢性肾脏病效果显著,且中药对mTOR信号途径及其下游的线粒体自噬与凋亡具有调控作用,而自噬-凋亡平衡体现出的“以平为期”与中医“和”思想相应。本文以此为切入点,对现有中药复方、单味药及提取物通过mTOR调节线粒体自噬与凋亡防治慢性肾脏病的研究进行综述,旨在为mTOR信号通路能否作为中药发挥作用的靶点提供理论依据。

关键词：中药慢性肾脏病雷帕霉素信号通路线粒体自噬凋亡

1163例非酒精性脂肪性肝病患者体质类型分布特点及其与体重指数、血脂及肝功能酶学的关系

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中国中西医结合杂志 2010年第12期30卷 1269-1271页

作者：赵文霞段荣章刘君颖河南中医学院第一附属医院消化病诊疗中心郑州450000 河南中医学院

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)体质类型分布特点及其与体重指数(BMI)、血脂及肝功能酶学等的关系。方法 2008年1—12月,对诊断为NAFLD的1163例患者进行中医体质分型,并观察其与体重指数、血脂及肝功能酶学的关系。结果 1163例NAFL... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)体质类型分布特点及其与体重指数(BMI)、血脂及肝功能酶学等的关系。方法 2008年1—12月,对诊断为NAFLD的1163例患者进行中医体质分型,并观察其与体重指数、血脂及肝功能酶学的关系。结果 1163例NAFLD患者中,痰湿质371例,气虚质401例,占全部病例的66.38%。痰湿质患者的BMI、血脂(TC、TG、LDL-C)、肝功能酶学(ALT、AST、GGT)水平较其他体质类型患者均明显增高,差异有统计学意义(P病的主要体质类型;痰湿质较其他体质类型更易出现体重指数异常、血脂异常及肝功能酶学异常。

关键词：非酒精性脂肪性肝病中医体质体重指数血脂肝功能酶学

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银屑病相关性肾病的研究现状

中国医师进修杂志 2007年第1期30卷 73-74页

作者：张翥王锁刚河南中医学院第一附属医院肾病诊疗中心郑州450003 河南中医学院

银屑病（psoriasis）俗称“牛皮癣”，是一种常见且易于复发的慢性炎症性、增生性皮肤病。特征性损害为红色丘疹或斑块上有多层银白色鳞屑。临床主要分为4型：寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型。银屑病的发病机制非常复杂，有多基因遗... 详细信息

银屑病（psoriasis）俗称“牛皮癣”，是一种常见且易于复发的慢性炎症性、增生性皮肤病。特征性损害为红色丘疹或斑块上有多层银白色鳞屑。临床主要分为4型：寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型。银屑病的发病机制非常复杂，有多基因遗传背景，涉及免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、神经介质等多方面因素，其主要病理变化有表皮角质形成的细胞过度增殖伴角化不全，乳头部血管扩张，管壁轻度增厚，其皮肤末梢神经增生和浅层轻至中度多核粒细胞、淋巴细胞、郎罕细胞、巨噬细胞和肥大细胞组成的浸润…。近20年越来越多的研究表明，银屑病是多基因背景下T细胞介导的自身免疫性疾病。以往认为银屑病累及内脏的机会不多，但也不乏银屑病患者出现蛋白尿和肾功能受损的报道。近年来，银屑病相关性肾病的报道逐渐增多，现就其研究现状综述如下。

关键词：银屑病患者相关性肾病发病机制皮肤损害肾脏病变病理特征临床诊断治疗研究进展

支气管哮喘不同时期证候演变规律的临床调查研究

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北京中医药大学学报 2016年第2期39卷 136-139页

作者：王至婉李建生余学庆张钊旺河南中医学院呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心河南450046 河南中医学院第一附属医院

目的探讨支气管哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期的证候演变规律。方法收集17家三级甲等中医院支气管哮喘患者资料,运用SPSS 18.0统计软件包建立以中医辨证为特征的临床调查研究数据库,并进行频率的统计描述及卡方检验。结果发... 详细信息

目的探讨支气管哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期的证候演变规律。方法收集17家三级甲等中医院支气管哮喘患者资料,运用SPSS 18.0统计软件包建立以中医辨证为特征的临床调查研究数据库,并进行频率的统计描述及卡方检验。结果发放表格2 500份,收回表格2 481份,有效2 428份。急性发作期以实证为主,临床表现为外寒内饮证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、血瘀证;慢性持续期以虚实兼杂为主;缓解期以虚证为主,表现为肺气虚证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺肾气阴两虚证、肺肾阳虚证。结论支气管哮喘中医证候演变有一定的规律性,可为本病的防治提供依据。

关键词：支气管哮喘证候急性发作期慢性持续期临床缓解期

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支气管哮喘不同分期证素演变规律研究

中医杂志 2015年第13期56卷 1131-1135页

作者：李建生王至婉余学庆张钊旺河南中医学院/呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心河南中医学院第一附属医院

目的探讨支气管哮喘不同分期证素的分布情况及演变规律。方法以16家中医院支气管哮喘患者为研究对象,制定支气管哮喘中医临床调查表,采用现场问卷形式,收集患者人口学资料及中医证型情况,从辨证结果中提取证素并建立数据库,分别统计患... 详细信息

目的探讨支气管哮喘不同分期证素的分布情况及演变规律。方法以16家中医院支气管哮喘患者为研究对象,制定支气管哮喘中医临床调查表,采用现场问卷形式,收集患者人口学资料及中医证型情况,从辨证结果中提取证素并建立数据库,分别统计患者急性发作期、慢性持续期、临床缓解期病性及病位证素分布情况,并对不同分期各证素构成比进行比较。结果发放调查表2500份,回收2481份,有效2428份。1273例急性发作期患者共提取病性证素11个,总频次为2902,出现频率前3位依次为痰(54.12%)、寒(42.11%)、饮(42.11%);病位证素6个,总频次为1304,出现频率前3位依次为肺(71.09%)、脾(14.06%)、肾(8.09%)。586例慢性持续期患者共提取病性证素11个,总频次为1407,出现频率前3位依次为气虚(59.73%)、痰(42.32%)、寒(42.32%);病位证素6个,总频次为998,出现频率前3位依次为肺(89.08%)、脾(41.98%)、肾(30.72%)。569例临床缓解期患者共提取病性证素10个,总频次为843,出现频率前3位依次为气虚(72.58%)、阳虚(16.70%)、阴虚(13.88%);病位证素5个,总频次为833,出现频率前3位依次为肺(70.65%)、脾(40.42%)、肾(29.53%)。与急性发作期比较,慢性持续期病性证素中热的构成比显著降低,气虚构成比显著升高;病位证素中脾、肾构成比升高(P病性证素中痰、寒、饮、热的构成比显著降低,气虚、阳虚的构成比显著升高;病位证素中脾、肾构成比升高(P病性证素中痰、寒构成比均降低,气虚构成比升高(P病性证素以痰、寒、饮、热为主,病位以肺为主;慢性持续期病性证素以痰、寒、气虚为主,病位以肺、脾、肾为主;临床缓解期病性证素以气虚、阳虚为主,病位以肺、脾、肾为主;血瘀贯穿始终。

关键词：支气管哮喘急性发作期慢性持续期临床缓解期证素

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调和营卫针法治疗发作性睡病32例

中国针灸 2014年第2期34卷 197-198页

作者：郑宏高国财师晓敏河南中医学院第一附属医院儿科医院儿童脑病诊疗康复中心郑州450000 河南中医学院

发作性睡病（narcolepsy）由Gelineau于1880年首先描述，又称为Gelineau症候群，其主要表现为白天突然发生的、为时短暂的、反复发作的、不可抗拒的睡眠，多伴有一种或数种症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡幻觉，也称为发作性睡病四联征，

关键词：发作性睡病调和营卫针法针刺疗法

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病致血液毒性反应中医证候分析

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中国中西医结合杂志 2012年第6期32卷 751-753页

作者：刘志斌陈秀敏金艳涛郭会军蒋自强河南中医学院第一附属医院艾滋病研究中心郑州450000

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病致血液毒性反应的主要证候特点及差异。方法采用横断面调查的方法,收集HAART治疗后出现血液毒性反应的216例患者四诊信息,归纳证候学特点并分析其差异... 详细信息

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病致血液毒性反应的主要证候特点及差异。方法采用横断面调查的方法,收集HAART治疗后出现血液毒性反应的216例患者四诊信息,归纳证候学特点并分析其差异。结果 216例中主要中医证候为气血两虚证(142例,占65.7%)和脾肾阳虚证(74例,占34.3%);气血两虚证中医症状积分明显低于脾肾阳虚证(P0.05),两证患者血清病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气血两虚证组患者生活质量较脾肾阳虚证者高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HAART致血液毒性反应的主要证候有气血两虚证和脾肾阳虚证,气血两虚证病情相对较轻,不同证候患者生活质量、CD4+T细胞及病毒载量差别不明显。

关键词：艾滋病高效抗逆转录病毒疗法血液毒性反应中医证候横断面调查