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基于毒邪学说与络病学说探讨免疫炎症在溃疡性结肠炎中的作用

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医学综述 2025年第1期31卷 92-97页

作者：段丽敏袁媛赵强韩捷河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第一附属医院消化内科郑州450000

溃疡性结肠炎(UC)是一种消化系统难治性疾病,临床表现复杂,难以根治。肠络受损是UC发生的重要原因。祖国医学认为,“毒损肠络”是UC发生的关键病机,且以不同的形式影响UC的发展及预后,如湿热瘀毒久积损伤肠络使UC反复发作,缠绵难愈。现... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种消化系统难治性疾病,临床表现复杂,难以根治。肠络受损是UC发生的重要原因。祖国医学认为,“毒损肠络”是UC发生的关键病机,且以不同的形式影响UC的发展及预后,如湿热瘀毒久积损伤肠络使UC反复发作,缠绵难愈。现代医学认为UC的发生发展与免疫反应密切相关,炎症因子损伤肠黏膜这一病理机制与“毒损肠络”高度吻合。中医治疗方面提出UC治法,通过解毒通络恢复各免疫细胞之间的平衡,减轻肠道炎症,促进肠黏膜愈合,以期为临床防治UC提供指导。

关键词：溃疡性结肠炎毒邪学说络病学说毒损肠络免疫炎症

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2399-2405页

作者：陈雨琪李春燕汤善宏西南医科大学临床医学院消化内科四川泸州 646000 西部战区总医院消化内科成都 610083

目的探索血清总胆红素的动态变化（Δ总胆红素）及甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的相关性，并建立新的评分模型，与MELD等评分模型对比分析新模型在HBV-ACLF短期预后中的作用价值。方法选取2015年1月—2022... 详细信息

目的探索血清总胆红素的动态变化（Δ总胆红素）及甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的相关性，并建立新的评分模型，与MELD等评分模型对比分析新模型在HBV-ACLF短期预后中的作用价值。方法选取2015年1月—2022年12月于西部战区总医院消化内科住院治疗的HBV-ACLF患者作为回顾性研究队列。收集所有患者入院24 h临床资料，根据随访90天后的生存情况将患者分为生存组和死亡组。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验；偏态资料2组间比较采用Mann -Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ2检验或校正χ2检验。采用Logistic多因素回归分析，得出影响HBV-ACLF患者预后的危险因素并建立预后预测模型，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价新模型对于HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。结果共纳入361例患者，90天生存率为67.3%（243/361），死亡组（n=118）年龄、上消化道出血发生率、肝性脑病发生率、INR、PT、白细胞、单核细胞、中性粒细胞、肌酐、Δ总胆红素、MELD评分、ALBI评分均高于生存组（n=243）（P值均<0.05）；TC、HDL、LDL、白蛋白、甲胎蛋白、血小板、淋巴细胞、Na+均显著低于生存组（P值均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AFP、PT、Na+、Δ总胆红素是HBV-ACLF患者90天预后的独立影响因素（P值均<0.05）。获得新的预测模型，即Δ总胆红素-甲胎蛋白评分模型：11.987+1.168×Δ总胆红素（%）－0.095×Na+（mmol/L）+ 0.25×PT（s）－0.002×AFP（ng/mL），由此构建的模型具有较高预测价值（AUC为0.796，敏感度0.766，特异度0.723），决策曲线提示获益较好。结论Δ总胆红素-甲胎蛋白评分模型与MELD评分、ALBI等常用预测模型相比，具有较高预测效能。

关键词：慢加急性肝功能衰竭乙型肝炎病毒胆红素甲胎蛋白类预后

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针刺治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

中国针灸 2009年第8期29卷 616-618页

作者：孟胜喜河南中医学院第一附属医院消化内科郑州450000

目的:观察针刺治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将98例患者随机分为针刺组(50例)和药物组(48例)。针刺组针刺肾俞、关元、太溪、三阴交等穴,每周3次;药物组口服多烯磷酯酰胆碱胶囊,每日3次,两组均治疗12周。比较两组治疗前后临... 详细信息

目的:观察针刺治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将98例患者随机分为针刺组(50例)和药物组(48例)。针刺组针刺肾俞、关元、太溪、三阴交等穴,每周3次;药物组口服多烯磷酯酰胆碱胶囊,每日3次,两组均治疗12周。比较两组治疗前后临床症状、血清酶学、血脂及腹部CT的变化。结果:针刺组及药物组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及γ-谷氨酞转移酶(GGT)较治疗前明显下降(均P0.05);针刺组治疗后ALT、AST、GGT、TG及TC较药物组均下降更明显(均P<0.01)。治疗后经CT检查显示两组非酒精性脂肪肝的程度均较治疗前有明显的改善(均P<0.01),且针刺组改善优于药物组(P<0.01)。结论:针刺治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著。

关键词：针刺疗法脂肪肝丙氨酸转氨酶甘油三酯类体层摄影术

1163例非酒精性脂肪性肝病患者体质类型分布特点及其与体重指数、血脂及肝功能酶学的关系

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中国中西医结合杂志 2010年第12期30卷 1269-1271页

作者：赵文霞段荣章刘君颖河南中医学院第一附属医院消化病诊疗中心郑州450000 河南中医学院

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)体质类型分布特点及其与体重指数(BMI)、血脂及肝功能酶学等的关系。方法 2008年1—12月,对诊断为NAFLD的1163例患者进行中医体质分型,并观察其与体重指数、血脂及肝功能酶学的关系。结果 1163例NAFL... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)体质类型分布特点及其与体重指数(BMI)、血脂及肝功能酶学等的关系。方法 2008年1—12月,对诊断为NAFLD的1163例患者进行中医体质分型,并观察其与体重指数、血脂及肝功能酶学的关系。结果 1163例NAFLD患者中,痰湿质371例,气虚质401例,占全部病例的66.38%。痰湿质患者的BMI、血脂(TC、TG、LDL-C)、肝功能酶学(ALT、AST、GGT)水平较其他体质类型患者均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰湿质和气虚质是NAFLD发病的主要体质类型;痰湿质较其他体质类型更易出现体重指数异常、血脂异常及肝功能酶学异常。

关键词：非酒精性脂肪性肝病中医体质体重指数血脂肝功能酶学

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阳黄案

中国针灸 2015年第11期35卷 1135-1136页

作者：郑连雪权春分河南中医学院第一附属医院消化内科郑州450000

对1例阳黄患者在中医汤剂配合西药治疗胆红素下降处于平台期时,参考患者"凝血酶原时间"化验指标,于患者肩背部、腰骶部行刮痧治疗,配合大椎、肝俞、胆俞、脾俞穴以及周围皮肤放血治疗。经过6次治疗,患者的总胆红素、间接胆红素、直接胆... 详细信息

对1例阳黄患者在中医汤剂配合西药治疗胆红素下降处于平台期时,参考患者"凝血酶原时间"化验指标,于患者肩背部、腰骶部行刮痧治疗,配合大椎、肝俞、胆俞、脾俞穴以及周围皮肤放血治疗。经过6次治疗,患者的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显下降,肝功能基本恢复正常,凝血酶原时间明显缩短,恢复正常,患者腹胀、乏力减轻,身黄、目黄、小便黄明显好转,从而提高患者的生活质量。刮痧配合放血疗法为治疗阳黄提供了一种新方法。

关键词：阳黄黄疸刮痧疗法放血疗法

肝硬化失代偿期肠道真菌感染108例临床分析

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中国实用内科杂志 2008年第9期28卷 776-777页

作者：陈欣菊河南中医学院第一附属医院消化内科郑州450000

肝硬化失代偿期患者因其机体免疫功能低下极易发生感染,随着广谱抗生素的应用,该类患者的肠道真菌感染呈逐年增多趋势,为了解肝硬化失代偿期患者肠道真菌感染的特点及其防治方法,我们对近年收治的肝硬化失代偿期患者发生肠道真菌感染的... 详细信息

肝硬化失代偿期患者因其机体免疫功能低下极易发生感染,随着广谱抗生素的应用,该类患者的肠道真菌感染呈逐年增多趋势,为了解肝硬化失代偿期患者肠道真菌感染的特点及其防治方法,我们对近年收治的肝硬化失代偿期患者发生肠道真菌感染的108例病例进行调查分析.

关键词：肝硬化肠道真菌感染

更年期综合征并功能性消化不良患者抑郁/焦虑症的治疗

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中国老年学杂志 2009年第17期29卷 2245-2246页

作者：张照兰河南中医学院第一附属医院消化内科河南郑州450000

功能性消化不良(FD)患者多具焦虑、抑郁、疑病症及神经质,对疾病过分紧张,严重影响患者及其家属的身心健康。本文对88例门诊更年期妇女FD患者进行了心理检测,发现均有不同程度的心理障碍,应用胃肠动力促进剂合并抗抑郁剂进行治疗,取得... 详细信息

功能性消化不良(FD)患者多具焦虑、抑郁、疑病症及神经质,对疾病过分紧张,严重影响患者及其家属的身心健康。本文对88例门诊更年期妇女FD患者进行了心理检测,发现均有不同程度的心理障碍,应用胃肠动力促进剂合并抗抑郁剂进行治疗,取得较好疗效。[第一段]

关键词：消化不良功能性更年期心理状态治疗

舒肝养心汤治疗更年期女性功能性消化不良57例

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世界华人消化杂志 2009年第17期17卷 1795-1798页

作者：张照兰河南中医学院第一附属医院消化内科河南省郑州市450000

目的:观察舒肝养心汤治疗更年期女性功能性消化不良肝气郁结证的疗效.方法:收集2006-10/2008-08河南中医学院第一附院消化科门诊更年期女性功能性消化不良患者114例,分为舒肝养心汤治疗组和对照组(服用多潘利酮),每组57例,分析比较2组... 详细信息

目的:观察舒肝养心汤治疗更年期女性功能性消化不良肝气郁结证的疗效.方法:收集2006-10/2008-08河南中医学院第一附院消化科门诊更年期女性功能性消化不良患者114例,分为舒肝养心汤治疗组和对照组(服用多潘利酮),每组57例,分析比较2组患者症状改善及疗效.结果:2组治疗后消化不良症状积分均较治疗前有显著的改善(均P消化不良有良好的疗效.

关键词：女性更年期功能性消化不良舒肝养心汤

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逍遥丸治疗肠易激综合征腹泻型80例

陕西中医 2008年第1期29卷 45-46页

作者：王伟河南中医学院第一附属医院消化内科郑州450000

目的:观察逍遥丸治疗肠易激综合征腹泻型的疗效。方法:治疗组80例采用逍遥丸治疗,对照组78例应用思密达冲剂,观察4周。结果:治疗组能显著改善肠易激综合征腹泻型的临床症状,较对照组有显著性差异(P<0.05),两组总体疗效,治疗组为87%,对... 详细信息

目的:观察逍遥丸治疗肠易激综合征腹泻型的疗效。方法:治疗组80例采用逍遥丸治疗,对照组78例应用思密达冲剂,观察4周。结果:治疗组能显著改善肠易激综合征腹泻型的临床症状,较对照组有显著性差异(P<0.05),两组总体疗效,治疗组为87%,对照组为75%。提示:逍遥丸能有效改善肠易激综合征腹泻型的临床症状。

关键词：结肠疾病功能性/中医药疗法逍遥丸/治疗应用