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黄酮类化合物改善糖尿病周围神经病变机制研究进展

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中草药 2024年第10期55卷 3539-3548页

作者：张可蒋慕蓉杨文丽刘秋梅刘弘毅云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650051 云南省中医医院内分泌科云南昆明650021

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来,该病的发病率、致残致死率不断攀升,严重影响患者的健康及生活质量。积极控制血糖、抗氧化、改善微循环、镇痛等治疗效果有限。中药... 详细信息

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来,该病的发病率、致残致死率不断攀升,严重影响患者的健康及生活质量。积极控制血糖、抗氧化、改善微循环、镇痛等治疗效果有限。中药因其具有多成分、多靶点、多种作用机制的特点,越来越受到国内外的关注与重视。其中,黄酮类化合物可通过调节血糖水平、抑制醛糖还原酶活性、抑制晚期糖基化终产物的产生、改善血脂水平、抑制氧化应激、抑制炎症反应、恢复自噬平衡、抑制细胞凋亡和增强神经营养信号转导等改善DPN。通过对黄酮类化合物改善DPN的分子靶点和信号通路进行总结,为阐明黄酮类化合物改善DPN的机制及临床运用提供参考。

关键词：黄酮类化合物糖尿病周围神经病变槲皮素芦丁白藜芦醇木犀草素调节血糖抑制醛糖还原酶活性改善血脂抑制氧化应激抑制细胞凋亡

超重及肥胖2型糖尿病患者认知功能与脑结构影像的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 445-453页

作者：马雪琳张洲缪应雯徐湘丁群孙洁于从从陈诗桦杨东辉毕艳南京中医药大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院内分泌科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008

目的探讨超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者认知功能与脑结构影像的相关性。方法为横断面研究。纳入2016年2月至2023年7月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的T2DM患者,并根据体重指数(BMI)将其分为正常体重T2DM组和超重及肥胖T2DM... 详细信息

目的探讨超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者认知功能与脑结构影像的相关性。方法为横断面研究。纳入2016年2月至2023年7月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的T2DM患者,并根据体重指数(BMI)将其分为正常体重T2DM组和超重及肥胖T2DM组,招募同期就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心年龄和受教育时间与其相匹配且18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)的健康者作为健康对照组。收集3组研究对象的年龄、受教育时间、身高和体重并计算BMI,测量其Android区域脂肪含量,并计算脂肪质量指数(FMI),采用可重复的成套神经心理状态测量量表评估即刻记忆,测量其左右侧海马体积。采用独立样本t检验或单因素方差分析进行组间比较,采用协方差分析比较3组间认知功能、总脑及皮层下核团体积的差异,采用中介效应模型分析人体脂肪分布、脑结构、认知功能之间的关系。结果共纳入研究对象350例。其中,健康对照组50例,正常体重T2DM组100例,超重及肥胖T2DM组200例。与正常体重T2DM组相比,超重及肥胖T2DM组患者Android区域FMI更高(t=11.90,P<0.001)。协方差分析结果显示,与健康对照组和正常体重T2DM组相比,超重及肥胖T2DM组患者即刻记忆得分均更低(P值分别为0.048和0.041)、左右侧海马体积均更小(健康对照组和超重及肥胖T2DM组,正常体重T2DM组和超重及肥胖T2DM组左右侧海马体积比较,左侧P值分别为0.002和0.036,右侧P值分别为0.004和0.022)。中介效应模型分析结果显示,在T2DM患者中,左侧海马体积部分介导了Android区域FMI与即刻记忆得分之间的相关性(β=-0.313,95%CI-0.695~-0.076)。结论超重及肥胖T2DM患者相较正常体重T2DM患者认知功能损害及海马体积萎缩更为显著。T2DM患者腹部脂肪增加与认知功能损害和海马体积萎缩有关。

关键词：糖尿病,2型磁共振成像超重及肥胖认知功能人体成分分析

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经典名方甘草附子汤治疗骨关节病的研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 282-288页

作者：刘宾程传浩张延武常征辉段涛河南中医药大学中医学院郑州450046

甘草附子汤来源于《伤寒杂病论》,主治“骨节烦疼”“不得屈伸”,具有补益脾肾,祛湿化浊之效,故临床广泛应用于各种骨关节疾病的治疗。该文对甘草附子汤治疗骨关节疾病的临床研究和作用机制方面进行了综述。研究发现,甘草附子汤在治疗... 详细信息

甘草附子汤来源于《伤寒杂病论》,主治“骨节烦疼”“不得屈伸”,具有补益脾肾,祛湿化浊之效,故临床广泛应用于各种骨关节疾病的治疗。该文对甘草附子汤治疗骨关节疾病的临床研究和作用机制方面进行了综述。研究发现,甘草附子汤在治疗风湿性关节炎、类风湿、强直性脊柱炎、痛风、椎间盘突出等骨关节疾病等方面有较好的疗效,其作用机制可能与调控炎症因子水平、抗氧化、调控炎症及凋亡细胞相关通道的蛋白质表达、改善骨质疏松、缓解相关症状等有关。该研究可为进一步深化甘草附子汤防治骨关节疾病的研究提供参考。

关键词：骨关节病甘草附子汤作用机制临床应用综述

司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及对氧化应激和炎症因子的影响

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新乡医学院学报 2024年第5期41卷 443-448页

作者：孟祥雨白立炜尹清风刘北彦陈雪辉徐云王迪王旭耿锐娜刘秋君新乡医学院第一附属医院内分泌科河南卫辉453100

目的探讨司美格鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响。方法选择2021年7月至2022年12月新乡医学院第一附属医院内分泌科收治的80例T2DM合并NAFLD患者为研究对象,根据随机数字法将... 详细信息

目的探讨司美格鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响。方法选择2021年7月至2022年12月新乡医学院第一附属医院内分泌科收治的80例T2DM合并NAFLD患者为研究对象,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予吡格列酮二甲双胍、达格列净治疗,观察组患者给予吡格列酮二甲双胍、达格列净和司美格鲁肽治疗。比较2组患者治疗前、治疗24周后的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、控制衰减指数(CAP)、肝硬度值(LSM)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化物(LPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化。结果治疗24周后,观察组与对照组总有效率分别为92.5%(37/40)、72.5%(29/40),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.541,P0.05);2组患者治疗24周后的体质量、BMI、腰围、HbA1c、FBG、2hPG、ALT、AST、GGT、CAP、LSM、MDA、LPO、TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前,GSH-PX显著高于治疗前(P0.05)。结论司美格鲁肽能够显著降低T2DM合并NAFLD患者的FBG、2hPG及HbA1c水平,减轻患者体质量并缩小腰围,降低肝酶水平,改善肝脏脂肪含量及肝纤维化程度,减轻机体氧化应激并降低机体炎症指标。

关键词： 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病司美格鲁肽氧化应激炎症因子

白细胞介素-36在糖尿病肾病患者中的表达及其对单核细胞功能的调控作用

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 30-36页

作者：李江雁孔亚坤赵建林赵利超熊承云周艳红新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院内分泌科453000

目的分析白细胞介素-36(IL-36)家族成员在糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)外周血中的水平,探讨重组人IL-36α对DKD患者单核细胞功能的调控作用。方法连续入组2型糖尿病患者41例、DKD患者36例、对照者20名,分离血浆和外周血单... 详细信息

目的分析白细胞介素-36(IL-36)家族成员在糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)外周血中的水平,探讨重组人IL-36α对DKD患者单核细胞功能的调控作用。方法连续入组2型糖尿病患者41例、DKD患者36例、对照者20名,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附法检测血浆IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-36受体拮抗剂(IL-36Ra)水平,分选单核细胞,实时定量PCR检测单核细胞中IL-36受体亚基mRNA表达。使用重组IL-36α刺激单核细胞,检测培养上清中毒性分子和细胞因子水平,流式细胞术检测程序性死亡受体-1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)表达。单核细胞与Vero细胞共培养,评估单核细胞的杀伤功能。结果 2型糖尿病组和DKD组血浆IL-36α、IL-36β水平显著高于对照组,DKD组血浆IL-36α水平亦高于2型糖尿病组(P0.05)。单核细胞中IL-36受体亚基mRNA表达在3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。DKD组肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高于对照组和2型糖尿病组(P分泌颗粒酶B和TNF-α水平显著升高(P分泌颗粒酶B和IL-36α水平升高诱导单核细胞功能增强。

关键词：糖尿病肾病白细胞介素-36 单核细胞免疫调控

电针督脉对脊髓损伤大鼠脊髓组织线粒体融合及神经干细胞增殖分化的影响

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针刺研究 2024年第2期49卷 119-126页

作者：吴明莉段昭远常文涛高静苏凯奇冯晓东河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 新乡医学院第一附属医院河南新乡453100

目的:观察电针督脉对脊髓损伤(SCI)大鼠损伤区脊髓组织中线粒体融合及神经干细胞增殖分化的影响,探讨电针促进SCI神经修复的机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组各15只。采用精密打击器打击法构建胸10节段SCI模型... 详细信息

目的:观察电针督脉对脊髓损伤(SCI)大鼠损伤区脊髓组织中线粒体融合及神经干细胞增殖分化的影响,探讨电针促进SCI神经修复的机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组各15只。采用精密打击器打击法构建胸10节段SCI模型。电针组大鼠予以电针“大椎”“脊中”,30 min/次,1次/d,共14 d。用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)运动功能评分法评估大鼠后肢的运动功能;HE染色法、尼氏染色法观察大鼠损伤区脊髓组织病理变化及神经元数量;免疫荧光染色法检测大鼠损伤区脊髓组织中神经干细胞增殖标记物巢蛋白(Nestin)、线粒体融合相关蛋白视神经萎缩蛋白1(OPA1)及神经干细胞转录因子性别决定区Y框蛋白2(SOX2)的阳性表达;实时荧光定量PCR法、Western blot法检测大鼠脊髓组织中Nestin mRNA及蛋白的表达。结果:与同时点假手术组比较,模型组大鼠造模后BBB评分降低(P<0.001);脊髓组织中神经元肿胀、破裂、坏死严重,尼氏小体溶解严重,神经元数量减少(P<0.001);Nestin、OPA1、SOX2阳性表达及Nestin蛋白和mRNA相对表达量均升高(P<0.001,P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,电针干预第7、14天时电针组大鼠BBB评分,Nestin、OPA1、SOX2阳性表达,以及Nestin蛋白和mRNA相对表达量均升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001),脊髓神经元受损程度减轻,尼氏小体溶解程度减轻,神经元数量增加(P<0.05)。结论:电针督脉可改善SCI大鼠运动功能,促进SCI区域神经元修复,其机制可能与电针督脉促进损伤区脊髓组织线粒体融合蛋白OPA1表达,增强神经干细胞增殖分化有关。

关键词：电针督脉脊髓损伤线粒体融合神经干细胞增殖分化

丹蛭降糖胶囊联合达格列净对2型糖尿病周围血管病变的临床研究

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北京中医药大学学报 2024年

作者：刘剑方朝晖倪英群赵进东陆瑞敏王奔严瑜珊安徽中医药大学第一附属医院内分泌科安徽中医药大学第一临床医学院

目的探讨丹蛭降糖胶囊联合达格列净对2型糖尿病伴周围血管病变的血脂谱及相关炎性指标的影响。方法将2021年4月—2023年4月就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科且符合纳入标准的2型糖尿病周围血管病变患者采用随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨丹蛭降糖胶囊联合达格列净对2型糖尿病伴周围血管病变的血脂谱及相关炎性指标的影响。方法将2021年4月—2023年4月就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科且符合纳入标准的2型糖尿病周围血管病变患者采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组各36例。对照组患者在常规治疗的基础上加用达格列净，试验组患者在对照组基础上予丹蛭降糖胶囊，连续12周。观察2组患者临床疗效，以及治疗前后糖脂代谢相关指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、身体质量指数（BMI）、中医证候积分变化情况。结果治疗后，与对照组比较，试验组患者总有效率更高，空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、BMI均降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，中医证候总积分及各单项分数均下降（均P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后2组患者FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、hs-CRP均降低，HDL-C均升高，中医证候总积分下降（均P＜0.05）。结论丹蛭降糖胶囊联合达格列净治疗2型糖尿病伴周围血管病变，可调节血脂谱、降低炎性因子、改善患者症状，中西医结合治疗更有利于控制病情，作为一种联合治疗方法可在临床推广使用。

关键词： 2型糖尿病周围血管病变丹蛭降糖胶囊血脂谱超敏C反应蛋白中医证候

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茶多酚抗肥胖的研究进展

食品工业科技 2024年第16期45卷 474-479页

作者：王菲燕树勋王萍河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院内分泌科二病区河南郑州450008

肥胖是糖尿病、心血管疾病、肿瘤等若干慢性疾病的主要风险因素和病理基础,目前已成为全球公共卫生健康问题之一。随着肥胖率的增高,对于天然抗肥胖药物的研究和应用已经成为人们持续关注的热点。茶多酚(Tea Polyphenols,TP)是茶叶中多... 详细信息

肥胖是糖尿病、心血管疾病、肿瘤等若干慢性疾病的主要风险因素和病理基础,目前已成为全球公共卫生健康问题之一。随着肥胖率的增高,对于天然抗肥胖药物的研究和应用已经成为人们持续关注的热点。茶多酚(Tea Polyphenols,TP)是茶叶中多酚类物质的总称,在茶叶中含量丰富、功效显著,大量研究表明其在抗肥胖方面具有良好的效果,发展前景广。本文围绕茶多酚抗肥胖,综述了近年来在体外,动物和临床研究中的研究进展,并分别从茶多酚调节肠道菌群的结构和组成,调节炎症反应,促进能量消耗,调控相关酶的活性并抑制脂类的合成和吸收等途径探讨防治肥胖的机制,以期为开发含天然茶多酚的减肥食品或药物奠定基础。

关键词：肥胖茶多酚肠道菌群炎症反应能量代谢

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臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病患者心脏结构和功能相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第09期 641-645页

作者：武振亚马红梅王丽娟刘胜男李凡凡李京娟杨睿斐刘媛媛王金羊甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院内分泌科

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）与T2DM患者心脏结构和功能的相关性。方法选取2022年6月至2023年10月于甘肃省人民医院内分泌科治疗的T2DM患者443例，根据ba PWV分为单纯T2DM组（T2DM,ba PWV14高于T2DM组（P<0.05或P<0.01）。Sp... 详细信息

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）与T2DM患者心脏结构和功能的相关性。方法选取2022年6月至2023年10月于甘肃省人民医院内分泌科治疗的T2DM患者443例，根据ba PWV分为单纯T2DM组（T2DM,ba PWV14高于T2DM组（P<0.05或P<0.01）。Spearman相关分析显示，E/A<1与年龄、DM病程、BMI、SBP、DBP、ABI呈正相关（P<0.05或P<0.01），与ba PWV呈负相关（P<0.01）。Pearson相关分析显示，LVPWd与年龄、DM病程、BMI、SBP、DBP、ba PWV、Scr呈正相关（P<0.05或P<0.01）。Logistic回归分析显示，ba PWV、ABI、SBP是左心室舒张功能不全的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示，ba PWV、SBP、ABI对左心室舒张功能不全预测价值的曲线下面积为0.647、0.643、0.624，最佳切点为1398.5 cm/s、125.5 mmHg、1.107。结论 ba PWV与T2DM患者心脏结构和功能密切相关，随着ba PWV增加，左心室舒张功能不全、肥厚风险升高。

关键词：臂踝脉搏波传导速度糖尿病,2型心脏结构心功能