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经典名方泻青丸的关键信息古今文献考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：常雨洁梁绿圆曹佳蕾吕星航魏文希王小芳张慧珍任赛王梦琪魏炳琦马丙祥河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院河南中医药大学中医学院河北中医药大学河南中医药大学骨伤学院河南中医药大学第一临床医学院

目的：系统梳理古今文献中关于泻青丸的条文及研究，考证分析泻青丸的基本信息，为经典名方泻青丸的开发研究提供参考。方法：利用文献考证和计量学方法对古代医籍中泻青丸的组成、剂量、炮制、用法等关键信息进行系统的归纳整理，并总... 详细信息

目的：系统梳理古今文献中关于泻青丸的条文及研究，考证分析泻青丸的基本信息，为经典名方泻青丸的开发研究提供参考。方法：利用文献考证和计量学方法对古代医籍中泻青丸的组成、剂量、炮制、用法等关键信息进行系统的归纳整理，并总结该方在现代临床实践中的应用。结果：该研究共收集相关有效古籍文献信息42条，涉及中医古籍32部。泻青丸最早收载于《小儿药证直诀》。经考证，古籍中该方的药物基原基本清晰，现代药物用量与煎服方法为当归、龙胆草、川芎、山栀子仁、酒大黄、羌活、防风，上药等分为末，炼蜜和丸为鸡头大（1.5 g），每服半丸至一丸，煎竹叶汤同沙糖温水化下。功能主治和应用范围较《小儿药证直诀》有一定拓展，临床应用也从儿科逐渐延伸到眼耳鼻喉、神经、皮肤、消化、呼吸科等，总体上覆盖了肝经火热所致病证的各个方面。组方原理围绕“清热解毒、泻火通便、消肿止痛”之功，药物建议选用2020年版《中华人民共和国药典》中相应规格饮片。现代研究主要围绕临床展开，多用该方加减治疗多发性抽动症、疱疹、高热、夜游、不寐等病。结论：文章对泻青丸进行了关键信息考证，归纳其历史沿革和处方衍变，确定了其关键信息，以期为其后期开发研究提供参考依据。

关键词：泻青丸源流方义功效应用

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经典名方升降散源流考证与古今应用分析

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：梁绿圆曹佳蕾吕星航李维笑魏文希魏炳琦王哲王艺萍马丙祥史文丽河南中医药大学儿科医学院河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学中医学院河南省康岐食品科技有限公司

升降散是临床常用、疗效确切的一首温病经典名方，笔者发现该方出处众说纷纭，且尚无学者考证关键信息。该文采用文献计量法对升降散的出处、组成等关键信息进行全面考证。经考证，升降散总共有“内府仙方”“加味僵黄丸”“赔赈散”“... 详细信息

升降散是临床常用、疗效确切的一首温病经典名方，笔者发现该方出处众说纷纭，且尚无学者考证关键信息。该文采用文献计量法对升降散的出处、组成等关键信息进行全面考证。经考证，升降散总共有“内府仙方”“加味僵黄丸”“赔赈散”“太极丸”4个同方异名，升降散首以“内府仙方”为名见于明代龚廷贤所著《万病回春》，经清代杨栗山传承和发扬广为流传至今。剂型分为丸剂和散剂2种，当代以散剂流行。据明清度量衡剂量换算建议该方入丸剂则单次制备需僵蚕74.6 g，姜黄、蝉蜕各9.325 g，大黄149.2 g，单次服用剂量为僵蚕1.15 g，姜黄、蝉蜕各0.14 g，大黄2.3 g，小儿用量减半。散剂病情轻者单次剂量为僵蚕1.84 g，蝉蜕0.92 g，姜黄0.28 g，大黄3.68 g；病情重者单次剂量为僵蚕2.48 g，蝉蜕1.23 g，姜黄0.37 g，大黄4.91 g，病情最重者僵蚕3.68 g，蝉蜕1.84g ，姜黄0.55 g，大黄7.36 g。4味药物研成均匀细末，病轻者，分4次服，每服重6.71 g，用黄酒200 mL，蜂蜜18.65 g，搅拌均匀冷服，症状好转即可停药。病重者，分3次服，每服重8.95 g，黄酒300 mL，蜜27.98 g，搅拌均匀冷服。最重者，分2次服，每服重13.43 g，黄酒400 mL，蜜37.3 g，搅拌均匀冷服。全方升清降浊，散风清热，主治温病表里三焦大热，现代临床运用广泛。该研究厘清升降散流传脉络，考证其关键信息表，为学者研究提供参考并为其推向市场转化提供理论依据。

关键词：经典名方升降散古今应用关键信息考证研究进展

基于“病-药-量”探讨《中华医典》含丹参方剂用药规律的数据挖掘

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中草药 2024年第4期55卷 1268-1280页

作者：梁绿圆曹佳蕾刘宜杭马涵悦张尔昱万和伽韩乐群余淑敏张煜欣魏炳琦谭祥汉马丙祥河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南郑州450099 河南中医药大学儿科医学院河南郑州450046 河南梁济时中医药科技研究院河南郑州450000 郑州世卓医药科技有限公司河南郑州450000 河南中医药大学中医药科学院河南郑州450046 河南中医药大学中医学院河南郑州450046 康奈尔大学威尔医学院美国纽约10065

目的基于“病-药-量”分析《中华医典》中含有丹参的中药方剂的用药规律,为丹参的临床应用及药品开发提供科学依据。方法从《中华医典》中收集含有丹参的中药方剂,采用Excel 2020建立丹参临证方药数据库,对其病症、证型、药物使用频次... 详细信息

目的基于“病-药-量”分析《中华医典》中含有丹参的中药方剂的用药规律,为丹参的临床应用及药品开发提供科学依据。方法从《中华医典》中收集含有丹参的中药方剂,采用Excel 2020建立丹参临证方药数据库,对其病症、证型、药物使用频次、功效类别、性味归经、剂型及用量等进行统计分析,运用SPSS Statistics 22.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则、聚类分析等数据挖掘。结果共收集含丹参方剂1196首,主治病证分类共511种,其中高频病证(频次≥9)主要为“中风”“脚气”“虚劳”“痹痛”“腰痛”。治疗“中风”证型以阴虚风动为主,“脚气”证型以湿热蕴结为主,“虚劳”证型以肾阳虚为主,“痹病”证型以风寒湿痹为主,“腰痛”证型以寒湿腰痛为主。组方中使用频次≥150的药物有16味,使用频次较高的有当归、人参、茯苓等。药物功效种类以活血调经药、补气药、发散风寒药、补血药、利水消肿药较多;药性使用频次由高到低为温、寒、平;药味多选用苦、甘、辛味;药物归经以肝、肺、肾、心经为主。高频病症剂型及药物用量分析显示,治疗“中风”时,丹参常用剂量为41.31 g,剂型多为汤剂和散剂,核心药物配伍防风以祛风止痉;治疗“脚气”时,丹参常用剂量为123.93 g,剂型多为汤剂,核心药物配伍防风以除湿止痉;治疗“虚劳”时,丹参常用剂量为41.31 g,剂型多为散剂,核心药物配伍熟地黄以滋阴补血;治疗“痹病”时,丹参常用剂量为37.3 g,剂型多为酒剂,核心药物配伍肉桂以温经散寒;治疗“腰痛”时,丹参常用剂量为41.31 g,剂型多为酒剂,核心药物配伍牛膝以通血下行。结论丹参可治疗多系统疾病,在诸多疾病中主要发挥活血化瘀、通经止痛功效。根据不同疾病特点,与其他药物相配伍时,丹参又被赋予“祛风”“壮骨”“祛湿”“止痉”等功效,为丹参临床应用及新药开发提供了理论参考及科学依据。

关键词：丹参病-药-量《中华医典》数据挖掘用药规律活血化瘀通经止痛

龟羚帕安丸对帕金森病大鼠血清NSE、Cys-C、5-HT、5-HIAA及NE水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 1-4页

作者：常学辉陈帅杰张良芝王冬莲张创业河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450002 河南中医药大学中医学院(仲景学院) 河南郑州450056

目的观察龟羚帕安丸对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-Hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)立体定向注射法制作PD大鼠模型,造模成功的PD大鼠随机分为模型组,西药组,中药高、中、低剂量组,中西药合用组,每组15只,另设假手术组15只。模型组及假手术组给予等容积生理盐水灌胃,其余组给予相应药物灌胃,连续给药28 d。大鼠腹主动脉取血,用酶联免疫吸附测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组大鼠血清NSE、Cys-C、5-HT、5-HIAA及NE的水平。结果模型组大鼠血清NSE及Cys-C水平均明显升高,血清5-HT、5-HIAA及NE水平均明显降低;中药各剂量组、中西药合用组、西药组血清NSE及Cys-C水平均明显降低,5-HT、5-HIAA及NE水平均明显升高。结论龟羚帕安丸具有明显神经保护作用,作用机制与降低NSE及Cys-C水平,增加5-HT、5-HIAA及NE水平,降低脑实质损伤、神经炎症损伤及提高单胺类神经递质有关。

关键词：帕金森病龟羚帕安丸神经元特异性烯醇化酶胱抑素C 5-羟色胺 5-羟基吲哚乙酸

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黄连解毒汤对APP/PS1转基因小鼠大脑皮质中TREM2/Akt/GSK3β通路的影响

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中国中药杂志 2024年第7期49卷 1924-1931页

作者：王瑞芳宋军营赵焕东贾亚泉袁永丁蕊王孟菲张振强河南中医药大学中医药科学院河南郑州450046 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450046 河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450046

基于“毒损脑络”阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)中医病机,黄连解毒汤治疗AD的机制还不清楚。该研究旨在探讨黄连解毒汤调节髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2)/苏氨酸蛋白激酶(protei... 详细信息

基于“毒损脑络”阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)中医病机,黄连解毒汤治疗AD的机制还不清楚。该研究旨在探讨黄连解毒汤调节髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2)/苏氨酸蛋白激酶(protein kinase B,Akt)/糖原合酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)通路改善APP/PS1转基因小鼠认知障碍机制。将9月龄APP/PS1小鼠采用随机数字表法分为模型组,黄连解毒汤低、中、高(2.5、5、10 g·kg^(-1))组和盐酸多奈哌齐0.75 mg·kg^(-1)组,同月龄C57BL/6J小鼠为正常组。连续给药1个月后,采用Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力,苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠皮质区神经细胞形态,免疫荧光检测β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)_(1-42)、CD86及精氨酸酶1(arginase 1,Arg1)表达情况,实时荧光定量PCR检测小鼠皮质区白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和IL-10 mRNA水平,Western blot法检测小鼠皮质TREM2、磷酸酰肌醇3-激酶(phosphoinositide-3 kinase,PI3K)、Akt、GSK3β和β-连环蛋白(beta-catenin,β-catenin)的蛋白表达。结果表明,与正常组相比,模型组小鼠逃避潜伏期显著延长,目标象限停留时间和穿越平台次数显著减少(P<0.01),模型组小鼠皮质内神经元数量明显减少,并出现核固缩现象,且Aβ_(1-42)及CD86表达明显增多,组织内IL-1β和IL-6 mRNA水平显著升高,IL-10稍有升高,Arg1则明显下降,皮质区TREM2、p-PI3K(Y607)、p-Akt(T308)、p-GSK3β(Ser9)和β-catenin蛋白表达明显下调;与模型组相比,给药组小鼠逃避潜伏期均明显缩短,穿越平台次数和目标象限停留时间明显增加,小鼠皮质区神经元数量增多、核固缩现象改善,Aβ_(1-42)沉积明显减少,IL-1β和IL-6 mRNA和CD86水平显著下降,而IL-10及Arg1显著上升,各给药组小鼠皮质区TREM2、p-PI3K(Y607)、p-Akt(T308)、p-GSK3β(Ser9)和β-catenin蛋白表达显著上调。综上所述,黄连解毒汤减少Aβ_(1-42)表达和脑内炎症保护神经元,从而改善APP/PS1小鼠的学习记忆能力,可能与TREM2/Akt/GSK3β信号通路有关。

关键词：阿尔茨海默病黄连解毒汤神经炎症 TREM2 GSK3β

黄芪皂苷Ⅰ通过抑制足细胞焦亡干预糖尿病肾脏疾病的机制研究

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北京中医药大学学报 2024年第10期 1408-1415页

作者：段亚飞石贤聪赵靓吕明真任心棋古豫蕾徐江雁张振强苗晋鑫谢治深张效威河南中医药大学中医药科学院河南中医药大学豫药全产业链研发河南省协同创新中心河南中医药大学中医学院

目的探讨黄芪活性成分黄芪皂苷Ⅰ抑制足细胞损伤、改善糖尿病肾脏疾病的作用机制。方法 60只雄性db/db小鼠按体质量随机分为模型组、黄芪皂苷Ⅰ低剂量组(10 mg/kg)、黄芪皂苷Ⅰ中剂量组(20 mg/kg)、黄芪皂苷Ⅰ高剂量组(40 mg/kg)及缬... 详细信息

目的探讨黄芪活性成分黄芪皂苷Ⅰ抑制足细胞损伤、改善糖尿病肾脏疾病的作用机制。方法 60只雄性db/db小鼠按体质量随机分为模型组、黄芪皂苷Ⅰ低剂量组(10 mg/kg)、黄芪皂苷Ⅰ中剂量组(20 mg/kg)、黄芪皂苷Ⅰ高剂量组(40 mg/kg)及缬沙坦组(10 mg/kg),每组12只；12只db/db同窝对照db/m小鼠作为对照组。灌胃给药8周。透射电子显微镜观察肾脏超微结构；免疫组织化学法、蛋白质印迹法检测肾脏足细胞标志物肾病蛋白(nephrin)的表达情况；酶联免疫吸附测定法检测小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量；蛋白质印迹法检测肾脏组织NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)蛋白表达。结果与对照组比较，模型组小鼠肾小球出现明显的足细胞丢失、足突融合等现象；肾脏nephrin蛋白表达下降(P病理损伤得到缓解；Nephein蛋白表达升高(P病肾脏疾病的作用。

关键词：黄芪黄芪皂苷Ⅰ 糖尿病肾脏疾病足细胞细胞焦亡小鼠

基于络病理论探讨椎基底动脉延长扩张症与脑小血管病的共病机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 192-201页

作者：张永辉张道培河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

椎基底动脉延长扩张症(VBD)共病脑小血管病(CSVD)增加患者的不良预后,阐释二者共病的机制有助于探索有效的治疗策略。血管在解剖形态、生理病理上与中医学“络脉”具有同一性,因此以络病理论为切入点,结合中西医对二者认识的病机理论和... 详细信息

椎基底动脉延长扩张症(VBD)共病脑小血管病(CSVD)增加患者的不良预后,阐释二者共病的机制有助于探索有效的治疗策略。血管在解剖形态、生理病理上与中医学“络脉”具有同一性,因此以络病理论为切入点,结合中西医对二者认识的病机理论和研究进展,提出二者病位均在脑络,属本虚标实。共病的主要病机以元气亏虚,脑络空虚为本,对应现代医学的内皮细胞和神经-内分泌-免疫网络功能障碍;以脑络瘀阻,脑络闭塞,毒损脑络为标,对应现代医学的脑血管动脉粥样硬化、血流动力学改变、低灌注和毒性代谢产物损伤脑白质。基于络病理论,探讨二者共同的病机,可望探索建立中医药治疗的理法方药,改善患者的临床预后。

关键词：络病理论络脉椎基底动脉延长扩张症脑小血管病

“壮水之主”法减轻雷公藤多苷所致女性生殖损伤的思路探讨

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 210-216页

作者：屈亚雪丁樱韩姗姗代彦林裴秋霞河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450000 河南中医药大学儿科医学院郑州450046

雷公藤多苷是目前最常用的雷公藤制剂之一,具有抗炎、调节免疫等作用,其对临床上某些自身免疫性疾病及肾脏病的独特疗效几乎是其他类似药物所无法替代的,但其可能引起的生殖损伤是阻碍其在临床应用的瓶颈所在。女性患者在临床使用中常... 详细信息

雷公藤多苷是目前最常用的雷公藤制剂之一,具有抗炎、调节免疫等作用,其对临床上某些自身免疫性疾病及肾脏病的独特疗效几乎是其他类似药物所无法替代的,但其可能引起的生殖损伤是阻碍其在临床应用的瓶颈所在。女性患者在临床使用中常出现月经周期紊乱、经量减少甚至闭经、不孕等症状,其主要的毒性机制在于损伤卵巢的生殖及内分泌功能和抑制卵泡的生长发育等,故在临床用药时,了解雷公藤多苷对女性生殖的损伤作用、掌握其解毒方法十分必要。然而针对以上问题,目前并没有明确的解决方法。中医理论认为“肾主生殖”,且肾阴肾精与女性经卵的关系密切,故考虑雷公藤多苷所致生殖系统损伤隶属于肾虚阴伤精亏范畴,进而提出“壮水之主”法,指出临床使用中可通过补肾滋阴填精而有效减轻雷公藤多苷对女性的生殖毒性损伤,并总结目前中药、经方、验方、针刺等方面的已有相关研究来佐证“壮水之主”法的必要性,以期为雷公藤临床的安全合理用药提供理论指导依据。

关键词：壮水之主肾阴精雷公藤多苷生殖损伤

中医药调控TLR4/NF-κB信号通路治疗帕金森病的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 225-235页

作者：王庆阁刘飞祥张运克河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院郑州450000 河南中医药大学郑州450000

帕金森病(PD)是一种以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成为病理变化的常见的中老年神经系统退行性疾病,患病率高且病程长。西医治疗PD以药物为主,早期疗效显著;但随着疾病进展和药物的长期使用,药效会明显减退,或可出现运动... 详细信息

帕金森病(PD)是一种以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成为病理变化的常见的中老年神经系统退行性疾病,患病率高且病程长。西医治疗PD以药物为主,早期疗效显著;但随着疾病进展和药物的长期使用,药效会明显减退,或可出现运动并发症等,远期疗效欠佳。中医药作为一种传统的医学体系,对帕金森病有着独特的认识。中药在PD的治疗中发挥着重要的作用,其具有天然、温和、安全有效的特点,可以与西药相配合,协同增强疗效、减轻西药的不良反应。PD发病机制复杂,涉及线粒体功能障碍、细胞凋亡等多个层面,神经炎症也参与PD的多巴胺能神经元的进行性退化。Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路是经典的炎症通路,其表达变化在机体炎性反应发生发展过程中发挥重要作用,近年来中医药在该通路方面的研究日渐增多。笔者对近10年中西医文献进行总结梳理,从中药单体、复方、其他中医疗法方面围绕中医药调控TLR4/NF-κB通路治疗PD的相关作用机制进行综述,以期为寻找药物治疗和基因治疗的新靶点,及中医药防治PD的深入研究提供一些参考。

关键词：中医药帕金森病 Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路作用机制研究进展