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不同透灸量治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床研究

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不同透灸量治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床研究

作者：王鑫河南中医学院

学位级别：硕士

目的:观察在不同灸量下,针刺透灸40分钟、50分钟、60分钟三组,腰椎间盘突出症患者疼痛减轻的时间差异,比较:治疗前、治疗结束后、及1个月后的疗效差异。观察不同灸量下有效止痛时间的差异性,总结减轻患者疼痛的最佳灸量,为临床缓解腰椎... 详细信息

目的:观察在不同灸量下,针刺透灸40分钟、50分钟、60分钟三组,腰椎间盘突出症患者疼痛减轻的时间差异,比较:治疗前、治疗结束后、及1个月后的疗效差异。观察不同灸量下有效止痛时间的差异性,总结减轻患者疼痛的最佳灸量,为临床缓解腰椎间盘突出症疼痛症状提供依据,为运用透灸法治疗其他疾病提供较为可靠的参考。方法:采用随机平行对照研究,将90例符合纳入标准的腰突症患者,分为三组,即针刺透灸40分钟组、针刺透灸50分钟组、针刺透灸60分钟组,各30例。选取肾俞、大肠俞、阿是穴、委中进行针灸。1次/日,5次1疗程,共3个疗程。施灸过程中记录患者温度出现情况、持续时间,观察灸后效应,记录治疗前后患者症状及综合评分,并于一个月后进行随访,进行统计学分析,评价疗效。结果:1.综合疗效:针刺透灸40分钟组,18例治愈,5例显效,有效4例,无效1例,治愈率60.0%,显愈率76%;针刺透灸50分钟组,22例治愈,5例显效,有效2例,无效1例,治愈率73.0%,显愈率90%;针刺透灸60分钟组,27例治愈,1例显效,有效1例,无效1例,治愈率90%,显愈率93%。(P一个月后随访,针刺透灸40分钟组,复发12例,复发率为40%;针刺透灸50分钟组,复发6例,复发率为20%;针刺透灸60分钟组复发0例,复发率为0%,F=8.70,P=0.000一个月后的随访情况良好,优于针刺透灸40分钟组及针刺透灸50分钟组,远期疗效显著,治愈后不易复发,对透灸量效关系使用提供较为可靠的依据标准。3.灸量的积累,是透灸法止痛起效的前提,提高了临床工作效率,可作为临床上治疗腰椎间盘突出症的主要方法。

关键词：透灸时间不同灸量腰椎间盘突出症针刺

通经活利汤对小鼠气囊滑膜炎模型细胞因子TNF及IL-12的影响

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通经活利汤对小鼠气囊滑膜炎模型细胞因子TNF及IL-12的影响

作者：段小波河南中医学院

学位级别：硕士

目的：该课题在中医理论指导下，运用洛阳正骨医院传统方剂通经活利汤对小鼠背部气囊滑膜炎模型进行治疗，并观察该药对小鼠背部气囊灌洗液中白细胞、细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）和白介素12（IL-12）的影响，初步探讨通经活利汤对滑膜... 详细信息

目的：该课题在中医理论指导下，运用洛阳正骨医院传统方剂通经活利汤对小鼠背部气囊滑膜炎模型进行治疗，并观察该药对小鼠背部气囊灌洗液中白细胞、细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）和白介素12（IL-12）的影响，初步探讨通经活利汤对滑膜炎的作用机制，进一步认识通经活利汤的抗炎机理并对其疗效作初步分析，为其临床应用提供科学依据。方法：实验采用60只健康昆明小鼠为研究对象，实验小鼠统一编号后，按随机数字表分为正常对照组（Ａ组）、模型空白治疗组（Ｂ组）、通经活利汤组（Ｃ组）、滑膜炎颗粒组（Ｄ组）４组。于实验开始的第1、3、6天向B、C、D组小鼠背部皮下注射注射5ml空气，维持小鼠背部气囊的膨胀连续7天;实验开始当天，C组灌服通经活利汤,D组灌服滑膜炎颗粒（2.73g·kg－１），A、B组灌服等量生理盐水作对照，各组均为每日2次，连续７天;实验开始的第7天末次给药2小时后，B、C、D三组小鼠背部气囊中注射角叉菜胶（Car）25mg·kg－１（A组给予等量溶媒）诱导炎症。致炎6h后，活杀小鼠，向背部气囊内注入4mlHBSS灌洗液，收集灌洗液，取少量灌洗液进行白细胞计数，其余灌洗液离心（4℃，1800r·min-1，10min），收集上清液，用双抗体夹心酶联免疫实验（ELISA）检测TFN和IL-12，检测结果数据用SPSS17.0统计软件分析处理。结果：①各造模组小白鼠精神及毛色光泽均不如正常组，体重较实验开始前有不同程度下降。②A组灌洗液量少，颜色清晰，清亮透明;B组滑液量多，色黄而不透光;C、D两组灌洗液量一般，色淡黄，微透光。③白细胞计数结果：B组白细胞明显高于A、C、D（Ｐ0.05）。④B组TNF和IL-12含量明显高于A、C、D组（Ｐ0.05）。结论：通经活利汤能够有效降低小鼠背部气囊滑膜炎模型灌洗液中白细胞及TNF和IL-12。通经活利汤治疗关节滑膜的作用机理主要是通过减少白细胞渗出，降低炎性因子TNF、IL-12的含量来控制炎性反应。其抗炎作用及效果与滑膜炎颗粒基本相同。

关键词：关节滑膜炎通经活利汤肿瘤坏死因子(TNF) 白介素-12(IL-12)

胰岛素抵抗和胰高血糖素样胎-1对不稳定心绞痛的影响及与中医证型相关性的研究

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胰岛素抵抗和胰高血糖素样胎-1对不稳定心绞痛的影响及与中医证型...

作者：周志奇河南中医学院

学位级别：硕士

目的：本课题的目的是观察冠心病不稳定性心绞痛(UAP)患者与健康对照者之间，胰岛素抵抗(IR)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的关系;同时观察IR、GLP-1和血脂在不稳定心绞痛不同中医证型之间的区别，继而阐明IR、GLP-1和血脂在UAP不同中医... 详细信息

目的：本课题的目的是观察冠心病不稳定性心绞痛(UAP)患者与健康对照者之间，胰岛素抵抗(IR)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的关系;同时观察IR、GLP-1和血脂在不稳定心绞痛不同中医证型之间的区别，继而阐明IR、GLP-1和血脂在UAP不同中医证型之间存在着差异性，为不稳定性心绞痛中医辨证分型与治疗开辟新的思路和方法。方法：采用临床观察的方法，制定、观察并分析相关临床观察表，收集河南中医学院第一附属医院2013年4月至2014年2月住院并确诊不稳定心绞痛患者60例以及健康对照者30例，记录其一般资料，并根据其临床症状、体征判断其所属的中医证型，认真填写入院检查的血脂(甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白LDL-C));颈总动脉斑块的检测评分;空腹血糖、空腹胰岛素，并通过公式计算出胰岛素抵抗指数;胰高血糖素样肽-1等。通过统计软件包SPSS17.0建立数据库，并进行数据管理与分析，最终得出结果。结果： 1、UAP组与正常对照组男女性别相比较，UAP组男性28例，女性32例;正常对照组男性14例，女性16例。通过卡方检验：χ2=7.2，P=0.07>0.05，表明本课题入组的研究对象在男女性别上不存在明显差异，具有可比性。而UAP组年龄x s=50.80±11.04，正常组年龄x s=54.10±8.66，经过统计学t检验，P=0.113>0.05，表明本课入组的研究对象在年龄上不存在明显差异，同样具有可比性。 2、UAP组与正常对照组HOMA-IR和GLP-1通过统计学t检验得出结论，P中医证型之间通过统计学分析，P中医不同证型之间HOMA-IR和GLP-1也存在着统计学差异。 3、通过统计分析，UAP组中TC、TG和LDL-C明显高于对照组，而HDL-C与对照组相比显著降低，P值均中医证型之间的比较中，除了HLD-C不存在统计学差异外，TC、TG和LDL-C通过统计学分析，P中医不同证型之间，通过统计学t检验得出结论，P>0.05，不具有统计学差异。结论： 1、IR和GLP-1在UAP组与正常组之间存在着明显的差异性。 2、UAP与血脂和颈总动脉斑块之间存在着明显的相关性。 3、IR及GLP-1在UAP中医不同证型之间存在着明显的差异性。 4、UAP中医不同证型与血脂及颈总动脉斑块之间均存在着相关性。

关键词：不稳定心绞痛胰岛素抵抗高胰岛素样肽-1 血脂颈总动脉斑块中医证型

益气增视丸治疗青少年脾胃亏虚型近视临床疗效观察

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益气增视丸治疗青少年脾胃亏虚型近视临床疗效观察

作者：李昊洋河南中医学院

学位级别：硕士

目的:观察和评价益气增视丸治疗青少年脾胃亏虚型近视的临床疗效。方法:将60例脾胃亏虚型的青少年近视眼患者,随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组口服益气增视丸,对照组口服增光片。治疗90天后观察两组患者的视力、屈光度数及中医症... 详细信息

目的:观察和评价益气增视丸治疗青少年脾胃亏虚型近视的临床疗效。方法:将60例脾胃亏虚型的青少年近视眼患者,随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组口服益气增视丸,对照组口服增光片。治疗90天后观察两组患者的视力、屈光度数及中医症状积分的变化,进行临床疗效评价。结果:①两组患者治疗前后视力:治疗前两组患者视力经t检验显示有可比性(P>0.05),虽然治疗后两组视力结果显示无统计学意义(P>0.05),但是两组在治疗前后组内对比显示均有显著性差异(P0.05),但治疗组总有效率(86.7%)高于对照组(80%);③两组患者治疗前后屈光度数改变结果无显著统计学意义(P>0.05),但治疗组总有效率(16.7%)高于对照组(10%);④中医证候疗效积分方面:治疗后两组的中医症状积分有显著性差异(P中医症状疗效比较:治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(66.7%),两组比较结果(P院内自制剂,对脾胃亏虚型的近视患者治疗方面其疗效不差于国药准字的增光片。

关键词：青少年近视益气增视丸增光片脾胃亏虚

化痰方对慢性哮喘模型大鼠血清TGF-β1和肺组织NF-κB表达的影响

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化痰方对慢性哮喘模型大鼠血清TGF-β1和肺组织NF-κB表达的影响

作者：孟鹏飞河南中医学院

学位级别：硕士

目的：根据支气管哮喘气道慢性炎症学说，探讨化痰方(温养化痰方和清养化痰方)对慢性哮喘模型大鼠血清中转化生长因子β(TGF-β)及肺组织核转录因子κB(NF-κB)表达的影响，从而阐明化痰方防治哮喘的作用机理，为化痰方的临床应用提供... 详细信息

目的：根据支气管哮喘气道慢性炎症学说，探讨化痰方(温养化痰方和清养化痰方)对慢性哮喘模型大鼠血清中转化生长因子β(TGF-β)及肺组织核转录因子κB(NF-κB)表达的影响，从而阐明化痰方防治哮喘的作用机理，为化痰方的临床应用提供实验依据。方法：将135只Wistar雄性大鼠随机分成正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、清养化痰方低剂量组、清养化痰方中剂量组、清养化痰方高剂量组、温养化痰方低剂量组、温养化痰方中剂量组、温养化痰方高剂量组，每组15只，以卵蛋白致敏、反复长期激发的方式建立大鼠慢性哮喘模型，并予相应药物干预，实验中观察记录大鼠一般状况，至实验结束，光镜下观察大鼠肺组织病理学改变，酶联免疫吸附法检测大鼠血清中TGF-β的含量，免疫组化法检测肺组织中NF-κB的表达并图像分析定量。相关实验数据用SPSS15.0统计软件进行统计学处理。结果：成功复制大鼠慢性哮喘模型，各治疗组可明显改善大鼠的一般状态;哮喘模型组大鼠肺组织中大量炎症细胞浸润，气道上皮损伤，气道壁增厚，各治疗组病理学改变较哮喘模型组轻，清养化痰方低剂量组、温养化痰方中、高剂量组及地塞米松组改善明显;哮喘模型组及各治疗组血清TGF-β显著高于正常对照组(P0.05)，其余中药各组则显著高于地塞米松组(P一哮喘模型在降低NF-κB表达及血清TGF-β含量方面有着共同的作用，但量效方面存在着差异，这可能与本实验模型不具备“证”的特点有关。

关键词：化痰方支气管哮喘慢性哮喘模型大鼠 NF-κB TGF-β1

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地黄对人肺泡上皮细胞间质转化的抑制作用

中药药理与临床 2016年第2期32卷 154-157页

作者：李建生任周新余海滨冯素香沈俊岭李俊凯罗珊河南中医学院老年医学研究所郑州450046 河南中医学院第一附属医院郑州450000

目的:探讨地黄(环烯醚萜类苷、低聚糖和多糖提取物按照一定比例形成的组合物)对人肺泡上皮细胞间质转化的影响和机制。方法:MTT法分析地黄对A549细胞增殖的影响。TGF-β1诱导A549肺泡上皮细胞的间质转化并进行不同剂量的地黄干预;圆形... 详细信息

目的:探讨地黄(环烯醚萜类苷、低聚糖和多糖提取物按照一定比例形成的组合物)对人肺泡上皮细胞间质转化的影响和机制。方法:MTT法分析地黄对A549细胞增殖的影响。TGF-β1诱导A549肺泡上皮细胞的间质转化并进行不同剂量的地黄干预;圆形度定量法和免疫细胞化学法分析细胞形态和细胞E-cad、FN、Collagen-I和α-SMA蛋白的表达;双抗体夹心酶联免疫吸附法检测细胞分泌MMP-9和TIMP-1水平。结果:地黄对A549细胞增殖的抑制作用随着剂量的增加而增强,200μg/ml剂量显著抑制细胞增殖(P<0.01)。与正常组比较,TGF-β1组圆形度和E-cad表达显著降低,α-SMA、FN和Collagen-I表达显著升高,MMP-9和TIMP-1分泌量显著增加(P<0.01)。与TGF-β1组比较,50μg/ml、100μg/ml组的圆形度和E-cad表达显著升高,α-SMA表达显著降低;地黄对FN、Collagen-I的表达和MMP-9分泌量没有显著的影响;25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml组TIMP-1分泌量显著增加。结论:地黄能有效抑制A549人肺泡上皮细胞的上皮间质转化,作用机制涉及TGF-β1信号转导通路,尚有抑制MMP-9降解细胞外基质的作用。

关键词：地黄人肺泡上皮细胞上皮间质转化肺纤维化

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经方四逆汤的临床应用概况

中华中医药学刊 2024年

作者：施钟政郭超峰广西中医药大学基础医学院广西中医药大学南宁

经方四逆汤是源自《伤寒论》的经典用方，由附子、干姜、炙甘草三味药组成。主治太阴少阴阳虚寒证。现代实验研究证明，四逆汤主要化学成分为乌头碱类、姜辣素类、三萜皂碱类和黄酮类四大类，具有抗改善心功能、抗氧化应激、抗心肌纤维... 详细信息

经方四逆汤是源自《伤寒论》的经典用方，由附子、干姜、炙甘草三味药组成。主治太阴少阴阳虚寒证。现代实验研究证明，四逆汤主要化学成分为乌头碱类、姜辣素类、三萜皂碱类和黄酮类四大类，具有抗改善心功能、抗氧化应激、抗心肌纤维化、改善血流动力学、抗动脉粥样硬化、增加免疫应答，抑制肿瘤生长、保护肾功能等作用。四逆汤疗效确切，应用广泛，临床上主要应用于心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、急危重症及肿瘤等疾患中。本文通过化学成分、药理作用及临床应用等三个方面对四逆汤的研究现状进行综述，以期为四逆汤及更多的古代经方的研究开发及临床应用提供借鉴价值。

关键词：经方四逆汤化学成分研究概况

慢性愤怒应激对大鼠脑老化的影响及其神经内分泌机制

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慢性愤怒应激对大鼠脑老化的影响及其神经内分泌机制

作者：刘胜利河南中医学院

学位级别：硕士

目的:观察慢性愤怒应激对D-半乳糖(D-galactose,D-gal)脑老化大鼠行为学、氧化功能、神经内分泌(HPA轴)功能的影响,探讨慢性愤怒应激对大鼠脑老化的影响及其作用机制,为慢性愤怒应激加速脑老化提供病因学依据和动物实验支持。并进一步... 详细信息

目的:观察慢性愤怒应激对D-半乳糖(D-galactose,D-gal)脑老化大鼠行为学、氧化功能、神经内分泌(HPA轴)功能的影响,探讨慢性愤怒应激对大鼠脑老化的影响及其作用机制,为慢性愤怒应激加速脑老化提供病因学依据和动物实验支持。并进一步为肝主疏泄、调畅情志及七情内伤的中医情志学说提供新的认识和实验依据。方法:Wistar雄性大鼠56只,体重为360±10g,SPF级3月龄,随机分成空白对照组、D-gal衰老及脑老化模型组(简称模型组)、慢性愤怒应激组(简称愤怒应激组)三组,每组14只,其余作为攻击鼠。对模型组和愤怒应激组,颈后部皮下注射大剂量D-gal,每天1次,连续6周,复制衰老及脑老化大鼠模型;自第3周始,愤怒应激组采用间接电击激怒法诱发大鼠愤怒情绪,每天1次,连续4周。实验第37天至42天用Morris水迷宫法观察各组大鼠空间学习记忆能力的变化,第42天用旷场实验法对各组大鼠进行行为学观察,并与旷场实验的基线水平进行比较。第43天取大鼠标本并检测以下指标:①氧化抗氧化能力:血浆丙二醛(methylenedioxyamphetamine,MDA)、血浆超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD);②血浆激素水平:促肾上腺皮质激素(adrenocor ticotropic hormore,ACTH)、皮质酮(corticostrone,CORT);③血浆单胺类神经递质:去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、五羟色胺(5-hydroxytryp-tamine,5-HT)、多巴胺( Dopamine,DA );④海马神经元线粒体膜电位( mitochondrial membrane potential,MMP)、海马神经元凋亡百分率;⑤海马神经元超微结构。结果:1成功制备D-gal衰老及脑老化模型。2与模型组相比,愤怒应激组寻台时间明显延长。3与模型组相比,愤怒应激组血浆MDA含量显著升高,SOD含量显著降低。4与模型组相比,愤怒应激组血浆ACTH、CORT含量显著升高。5与模型组相比,愤怒应激组血浆NE、DA含量显著升高,5-HT含量显著降低。6与模型组相比,愤怒应激组大鼠海马神经元凋亡百分率显著升高。7与模型组相比,愤怒应激组大鼠海马神经元出现更多的拟老化改变。结论:1愤怒情志长期积累可降低愤怒应激组大鼠空间学习记忆能力,加重脑老化的程度。提示慢性愤怒应激是加速大鼠脑老化进程的原因之一。2慢性愤怒应激影响脑老化进程的作用机制可能是:(1)加重全身脂质过氧化水平,降低全身抗氧化功能。(2)激活下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus pituitary adrenal,HPA)轴,改变血浆中单胺类神经递质含量。(3)增加海马神经元凋亡比例。(4)加重海马神经元拟老化改变。

关键词：心理应激愤怒脑老化 HPA轴

干姜中有效成分在大鼠体内组织分布与归经的相关性研究

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中草药 2014年第7期45卷 965-972页

作者：郭敏娟张廷马开崔瑛汪晶杨晶晶王君明冯志毅河南中医学院河南郑州450046 河南省中医药研究院河南郑州450004

目的研究干姜成分6-姜酚、6-姜烯酚、8-姜酚在大鼠体内的组织分布,探讨干姜的归经。方法采用"病证-药效-药动学"方法,给脾胃虚寒模型大鼠ig干姜水提液,分别在10、20、40、60、90、120、360 min时取血、以及心脏、肝脏、脾脏、肺、肾、... 详细信息

目的研究干姜成分6-姜酚、6-姜烯酚、8-姜酚在大鼠体内的组织分布,探讨干姜的归经。方法采用"病证-药效-药动学"方法,给脾胃虚寒模型大鼠ig干姜水提液,分别在10、20、40、60、90、120、360 min时取血、以及心脏、肝脏、脾脏、肺、肾、脑、胃、大肠、小肠等组织,采用高效液相色谱法测定干姜成分6-姜酚、6-姜烯酚、8-姜酚在脾胃虚寒给药组大鼠和正常给药组大鼠体内各组织中的浓度,并计算药动学的相关参数。结果在脾胃虚寒给药组中,3种成分的量以胃、小肠、肝、肺中浓度最高;在正常给药组中,以胃、肾、小肠、大肠、肺中浓度最高。在胃、小肠等消化器官中,脾胃虚寒给药组的浓度明显高于正常给药组。结论干姜主要成分分布以归脾、胃、肺、肝等脏腑为主经,与传统干姜归经理论基本相符。

关键词：脾胃虚寒 6-姜酚 8-姜酚 6 姜烯酚组织分布归经