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胸腔内注射凝血酶对难治性气胸患者氧化应激、肺损伤因子的影响

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创伤与急危重病医学 2025年第1期13卷 12-16页

作者：张忠强胡丽丽陈俊丽邯郸市第一医院胸外科河北邯郸056001

目的探讨胸腔内注射凝血酶在难治性气胸中的治疗效果及对患者氧化应激、肺损伤因子及预后的影响。方法选取2020年1月至2021年12月邯郸市第一医院收治的92例难治性气胸患者,男性54例,女性38例,年龄(59.89±5.38)岁,年龄范围为33~85岁。... 详细信息

目的探讨胸腔内注射凝血酶在难治性气胸中的治疗效果及对患者氧化应激、肺损伤因子及预后的影响。方法选取2020年1月至2021年12月邯郸市第一医院收治的92例难治性气胸患者,男性54例,女性38例,年龄(59.89±5.38)岁,年龄范围为33~85岁。将患者按不同治疗方法分为对照组(n=42)与研究组(n=50),对照组患者行持续胸腔闭式引流,研究组患者行持续胸腔闭式引流联合胸腔内注射凝血酶。比较两组患者的治疗效果、治疗相关指标[漏口闭合时间、总带管时间、住院时间及视觉模拟评分量表(VAS)评分]、患者氧化应激反应情况[皮质醇、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛]、肺损伤因子[肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、人克拉拉细胞蛋白(CC16)]水平、患者并发症发生情况及复发率。结果研究组患者治疗有效率高于对照组;漏口闭合时间、总带管时间、住院时间、术后72 h VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续胸腔闭式引流联合胸腔内注射凝血酶可提升难治性气胸的治疗效果,有助于减轻疼痛程度,降低氧化应激与肺损伤,预防患者复发。

关键词：难治性气胸胸腔内注射凝血酶氧化应激肺损伤因子

痔病严重度和手术风险预测评分的构建及临床指导价值研究

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中国全科医学 2025年

作者：孙松朋许方方龙俊红王占军曹俏蓉万伟萍李天煜林梅田颖石斌吴瑶王建国李新建霍兴霄梁隆雨褚洪川周阳洋张志云张书信贾山北京中医药大学东直门医院肛肠科中国科学技术大学附属第一医院肛肠科北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科四病区山西省太原中医医院肛肠科云南中医药大学第三附属医院肛肠科广东医科大学附属东莞第一医院肛肠外科北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科五病区

背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价... 详细信息

背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价其临床治疗指导价值。方法于2021年11月—2022年11月在北京中医药大学东直门医院等6家医院进行横断面调查研究，共纳入痔病患者491例，其中药物治疗组172例，手术治疗组319例。采用自拟调查表、自拟痔病症状问卷、Goligher分级、内痔部位急性状态张力外痔（PATE）评分、Giordano痔病症状严重程度评分（GSQ）、中文版痔病和肛裂生命质量量表（HF-QoL-C）对纳入患者开展调查。采用多因素Logistic回归分析筛选变量，构建HSSP评分，比较手术治疗组和药物治疗组以及GoligherⅠ～Ⅳ度HSSP评分差异。采用HosmerLemeshow检验评估模型拟合度。绘制HSSP评分预测手术风险的受试者工作特征（ROC）曲线，以ROC曲线下面积（AUC）评价HSSP评分的预测价值。比较不同HSSP评分组患者HF-QoL-C评分和Goligher分级差异，评估HSSP评分的区分效度。结果回收有效问卷491份，回收率69.45%。多因素Logistic回归分析获得年龄、病程、便血发作频率、肛门疼痛发作频率、痔核脱出还纳方式、痔病对日常生活的影响共6个变量构建HSSP评分，HSSP评分为6～19.5分，评分越高病情越严重。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，模型拟合度良好（χ2=11.193,P=0.191）。药物治疗组和手术治疗组以及Goligher分级之间HSSP评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。HSSP预测手术风险的AUC为0.808(95%CI=0.769～0.846)，最佳截断值为12.25，敏感性为0.78，特异性为0.67。HSSP评分<12.5和≥12.5两组患者HF-QoL-C各维度评分以及GoligherⅠ～Ⅳ评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HSSP具有良好的区分效度和指导治疗的能力，可用于评价痔病严重程度，预测手术治疗的风险。HSSP评分≥12.5的痔病患者，建议采取手术治疗。

关键词：痔病手术风险预测痔病严重度效度

直肠黏膜柱状缝合联合聚桂醇注射治疗女性直肠前突的有效性和安全性

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实用医学杂志 2025年第05期 711-715页

作者：翁和语张伟伟陈启南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科

目的观察评估直肠黏膜柱状缝合（Block）术联合聚桂醇注射在治疗女性直肠前突中的临床疗效和安全性。方法该研究回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学附属逸夫医院接受治疗的90例女性直肠前突患者。按手术治疗方式分为三组... 详细信息

目的观察评估直肠黏膜柱状缝合（Block）术联合聚桂醇注射在治疗女性直肠前突中的临床疗效和安全性。方法该研究回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学附属逸夫医院接受治疗的90例女性直肠前突患者。按手术治疗方式分为三组：Block术联合聚桂醇注射术（BP组）30例、单纯Block术（B组）30例和传统吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH）术（H组）30例。比较三组患者的一般临床资料，围术期各项指标、围术期患者Longo′s排便梗阻综合征（Longo′s ODS）评分、手术前后直肠前突程度、手术前后肛门直肠测压相关指标、手术疗效及围术期并发症情况。结果 H组患者术中出血量显著高于B组和BP组（P 0.05）；术后BP组的Longo′s ODS评分和直肠前突深度显著优于B组和H组（P 0.05），但BP组更接近正常范围。BP组的总体显效率为93.3%，高于B组的73.3%和H组的66.7%(P 0.05）。结论 Block术联合聚桂醇注射术是治疗女性直肠前突的安全有效的方法，疗效优于单纯行PPH术及Block术，可有效恢复女性直肠生理解剖形态，改善患者临床症状。

关键词：直肠前突直肠黏膜柱状缝合聚桂醇注射排便功能术后并发症

九宫腹部经络推拿结合壮医药线点灸在结直肠癌根治术后患者中的应用

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中华现代护理杂志 2025年第2期31卷 249-252页

作者：沈悦方莉亚鲍丽超杨莹湖州市第一人民医院肛肠外科湖州313000

目的探讨九宫腹部经络推拿结合壮医药线点灸在结直肠癌根治术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年1月—2023年12月于湖州市第一人民医院行结直肠癌根治术的患者200例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=62)、壮医... 详细信息

目的探讨九宫腹部经络推拿结合壮医药线点灸在结直肠癌根治术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年1月—2023年12月于湖州市第一人民医院行结直肠癌根治术的患者200例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=62)、壮医药线点灸组(n=66)以及联合组(n=72)。对照组行常规干预,壮医药线点灸组在对照组基础上联合壮医药线点灸干预,联合组在壮医药线点灸组基础上联合九宫腹部经络推拿干预。比较3组患者干预后的胃肠功能恢复情况及疼痛评分。结果干预后,3组患者肠鸣音恢复时间、术后经口耐受固体饮食时间、术后首次排便时间、胃体蠕动次数、全胃肠排出率、胃排空率、疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论九宫腹部经络推拿联合壮医药线点灸干预可有效改善结直肠癌根治术后患者的胃肠功能,降低患者术后疼痛感。

关键词：结直肠癌根治术九宫腹部经络推拿壮医药线点灸胃肠功能

泛影葡胺联合可乐治疗柿石症致小肠梗阻1例护理体会

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中国乡村医药 2025年第2期32卷 62-63页

作者：谢晓丽翁晓奇浙江桐乡市第一人民医院胃肠、肛肠外科 314500

总结采用泛影葡胺联合可乐治疗柿石症致小肠梗阻患者的护理体会。护理要点包括对患者全面评估,分析小肠梗阻原因,做好肠梗阻护理。可乐促进胃石裂解,利于胃石排出;泛影葡胺具有减轻肠道水肿,同时通过对胃石进行包裹,降低胃石表面粗糙感... 详细信息

总结采用泛影葡胺联合可乐治疗柿石症致小肠梗阻患者的护理体会。护理要点包括对患者全面评估,分析小肠梗阻原因,做好肠梗阻护理。可乐促进胃石裂解,利于胃石排出;泛影葡胺具有减轻肠道水肿,同时通过对胃石进行包裹,降低胃石表面粗糙感,促进胃石排出。通过管饲泛影葡胺与可乐3 d后,患者顺利排出胃石。

关键词：泛影葡胺可乐柿石症小肠梗阻

分子伴侣介导的自噬在消化系统疾病的研究进展

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临床医学进展 2025年第1期15卷 1010-1018页

作者：李忠标宋志超青岛大学青岛医学院山东青岛淄博市第一医院肛肠外科山东淄博

自噬通过溶酶体分解和循环利用细胞成分,促进细胞质量控制和能量代谢。作为自噬的一种形式,分子伴侣介导的自噬(chaperone-mediated autophagy, CMA)选择性降解细胞内含有KFERQ五肽的受损或异常蛋白,在维持细胞稳态中具有核心作用。近... 详细信息

自噬通过溶酶体分解和循环利用细胞成分,促进细胞质量控制和能量代谢。作为自噬的一种形式,分子伴侣介导的自噬(chaperone-mediated autophagy, CMA)选择性降解细胞内含有KFERQ五肽的受损或异常蛋白,在维持细胞稳态中具有核心作用。近期研究表明,CMA通过调控脂质代谢、细胞周期和氧化应激等途径,在消化系统疾病中发挥重要功能。作为CMA标志物的溶酶体相关膜蛋白2A (lysosomal-associated membrane protein 2A, LAMP2A)有望成为诊断、预后及治疗消化系统疾病的潜在靶点。本文总结了CMA在肝癌、胃肠肿瘤、脂肪性肝病及炎性肠病等方面的研究进展,为相关疾病的临床诊疗提供新的视角。Autophagy promotes cellular quality control and energy metabolism by degrading and recycling essential cellular components via lysosomes. As a form of autophagy, Chaperone mediated autophagy (CMA) selectively degrades damaged or dysfunctional proteins containing the KFERQ motif within the cell, playing a central role in maintaining cellular homeostasis. Recent studies indicate that CMA regulates critical processes such as cell cycle, oxidative stress, and lipid metabolism, significantly influencing digestive system diseases. Lysosomal-associated membrane protein 2A (LAMP2A), a CMA marker, holds promise as a potential target for diagnosis, prognosis, and therapy. This review highlights CMA research progress in liver cancer, gastrointestinal tumors, fatty liver disease, and inflammatory bowel diseases, offering new perspectives for clinical management.

关键词：分子伴侣介导的自噬消化系统疾病溶酶体相关膜蛋白2A

PD-1抑制剂联合阿帕替尼三线治疗HER2阴性晚期胃癌的临床疗效和安全性

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中国临床研究 2025年第1期38卷 42-47页

作者：徐红梅陈兰兰周涛高立明河北医科大学附属医院秦皇岛市第一医院肿瘤科河北秦皇岛066000 河北医科大学附属医院秦皇岛市第一医院普外科河北秦皇岛066000

目的探讨程序性死亡因子受体1(PD-1)抑制剂联合阿帕替尼在二线治疗失败的人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月秦皇岛市第一医院肿瘤科收治的二线治疗失败的HER2阴性晚期胃癌患... 详细信息

目的探讨程序性死亡因子受体1(PD-1)抑制剂联合阿帕替尼在二线治疗失败的人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月秦皇岛市第一医院肿瘤科收治的二线治疗失败的HER2阴性晚期胃癌患者60例的临床资料,根据治疗方案分为阿帕替尼联合PD-1抑制剂组(研究组,28例)和阿帕替尼单药组(对照组,32例),并随访2年。分析并比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和不良反应发生率。结果研究组和对照组的ORR差异无统计学意义(7.1%vs 3.1%,χ^(2)=0.014,P=0.906),研究组DCR高于对照组(67.9%vs 40.6%,χ^(2)=4.450,P=0.035);不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),且两组均无治疗相关死亡事件。研究组中位PFS(5.1个月vs 3.5个月)和中位OS长于对照组(9.7个月vs 7.8个月),差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示,阿帕替尼联合PD-1抑制剂是PFS和OS的独立影响因素(P<0.05)。结论阿帕替尼基础上联合PD-1抑制剂三线治疗HER2阴性晚期胃癌可提高DCR率,改善PFS和OS,且不良反应可耐受。

关键词：程序性死亡因子受体1抑制剂抗血管生成靶向药物阿帕替尼人表皮生长因子受体2 胃癌

闭合性胫腓骨远端骨折合并延迟诊断胫前肌断裂1例并文献复习

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创伤外科杂志 2025年第2期27卷 159-160,F0003页

作者：王志云颜继英石彩英赵伟光邯郸市中心医院骨一科河北邯郸056002

下肢闭合性骨折合并胫前肌(tibialis anterior tendon,TAT)断裂在骨科临床中非常罕见,皆以病例报道形式描述,其中胫骨骨折3例[1-3],距骨颈骨折1例[4]。入院早期查体可因骨折处疼痛、踇长伸肌及趾长伸肌部分代偿背伸踝关节或合并脑损伤... 详细信息

下肢闭合性骨折合并胫前肌(tibialis anterior tendon,TAT)断裂在骨科临床中非常罕见,皆以病例报道形式描述,其中胫骨骨折3例[1-3],距骨颈骨折1例[4]。入院早期查体可因骨折处疼痛、踇长伸肌及趾长伸肌部分代偿背伸踝关节或合并脑损伤昏迷等原因极易造成漏诊或延迟诊断。

关键词：胫腓骨骨折胫前肌断裂延迟诊断

基于加速康复外科理念的护理干预模式对肝胆管结石术后患者应激反应及疼痛水平影响的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 026-029页

作者：王进邯郸市中心医院河北邯郸056000

探究基于加速康复外科理念的护理干预模式对帮助降低肝胆管结石术后患者应激反应和疼痛水平的影响。方法总共具有60例被我院收治的肝胆管结石术后患者加入研究,截取医治时间时段以2022年12月至2023年12月为区间,依循双盲法规定作有效分... 详细信息

探究基于加速康复外科理念的护理干预模式对帮助降低肝胆管结石术后患者应激反应和疼痛水平的影响。方法总共具有60例被我院收治的肝胆管结石术后患者加入研究,截取医治时间时段以2022年12月至2023年12月为区间,依循双盲法规定作有效分组,对归于对照组的30例资料的护理干预以常规护理为标准开展,对归于观察组的30例资料的护理干预以基于加速康复外科理念为标准开展。结果护理前两组对象的应激反应指标数据差异符合研究需求(P>0.05),护理后观察组中呈现更低水平(P外科理念护理模式能够有效缓解其应激反应,并且能够减轻患者疼痛程度,减少其他并发症发生,有效加快患者术后身体康复。

关键词：加速康复外科理念肝胆管结石术应激反应疼痛水平