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烟雾病合并卵圆孔未闭的青年人卒中患者一例

脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 15-18页

作者：贾彩霞宋秀娟易菲刘晓伟李晓慧河北医科大学第二医院神经内科

目的通过分析1例烟雾病(MMD)合并卵圆孔未闭(PFO)的青年人卒中患者的临床资料,对青年人卒中的危险因素进行探索。方法通过1例MMD合并PFO的青年人卒中患者的临床表现、诊断及治疗经过,分析MMD和PFO在缺血性卒中中的发病机制以及青年人... 详细信息

目的通过分析1例烟雾病(MMD)合并卵圆孔未闭(PFO)的青年人卒中患者的临床资料,对青年人卒中的危险因素进行探索。方法通过1例MMD合并PFO的青年人卒中患者的临床表现、诊断及治疗经过,分析MMD和PFO在缺血性卒中中的发病机制以及青年人卒中的病因及危险因素。结果 PFO及MMD均为青年人卒中的主要危险因素。结论烟雾病及PFO均为青年人卒中的主要危险因素且同时发生在同1例患者少见,明确病因有助于治疗青年人卒中并获得更理想的预后。

关键词：烟雾病卵圆孔未闭青年人卒中

Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与急性脑梗死患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 61-66页

作者：王秀杰赵晓晶李敏郑富霞熊鑫范海燕华北理工大学附属医院神经内科河北省唐山市063000

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI ... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI 118例作为研究对象,根据静脉溶栓后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为认知正常组(MoCA评分≥26分,n=62)和认知障碍组(MoCA评分2分,n=41)。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗。收集患者的临床资料,采用Spearman秩相关分析探讨Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI患者静脉溶栓后预后不良的影响因素,绘制ROC曲线以分析Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合对ACI患者静脉溶栓后预后不良的预测价值。结果认知障碍组梗死面积大于认知正常组,TG、Lp-PLA2、P2X7R水平高于认知正常组,HDL-C、sTfR水平低于认知正常组(P联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.769[95%CI(0.681~0.857)]、0.801[95%CI(0.721~0.880)]、0.809[95%CI(0.719~0.899)]、0.917[95%CI(0.868~0.966)],三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的AUC分别大于Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平单独预测的AUC(P联合的预测价值更高。

关键词：脑梗死静脉溶栓脂蛋白相关磷脂酶A2 可溶性转铁蛋白受体嘌呤能离子通道型受体7 认知功能预后

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血尿酸与脑梗死发病的关系

中华神经科杂志 2013年第12期46卷 829-835页

作者：孟令民吴寿岭王淑娟雷军邓红亮张彩凤元小冬河北联合大学附属开滦医院神经内科唐山063000 河北联合大学附属开滦医院心内科唐山063000

目的分析中国人群血尿酸水平与脑梗死发病之间的关系.方法采用前瞻性队列研究方法,以95 738名对象作为观察队列,依据2006-2007年首次健康体检的血尿酸值将不同性别的观察对象各分为5个分位组,平均随访4年,用Cox风险比例回归模型分析... 详细信息

目的分析中国人群血尿酸水平与脑梗死发病之间的关系.方法采用前瞻性队列研究方法,以95 738名对象作为观察队列,依据2006-2007年首次健康体检的血尿酸值将不同性别的观察对象各分为5个分位组,平均随访4年,用Cox风险比例回归模型分析血尿酸水平对脑梗死发病的影响.结果（1）在较高尿酸分位组,研究对象的年龄较大,收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、超敏C反应蛋白水平较高,高血压病史、高脂血症病史、心房颤动、吸烟、饮酒、口服降压药物所占比例较高.（2）各血尿酸组的脑梗死发病率分别为：女性0.84％（33/3913）、0.35％（14/3985）、0.44％（17/3888）、0.54％（21/3909）、0.91％（35/3860）;男性1.18％（180/15 238）、1.26％（191/15 170）、1.11％（170/15 323）、1.45％（221/15 216）、1.82％（277/15 236）;差异有统计学意义（女性x2=15.676,P=0.003;男性x2=36.641,P=0.000）.（3）多因素Cox风险比例回归模型校正年龄、血压、血糖、血脂及主要病史、服药情况、吸烟、饮酒等脑梗死相关因素后与第3分位组（参照组）比较显示,不同血尿酸5分位组的脑梗死的风险比（95％ CI）分别为：①女性2.06（1.14 ～3.72）、0.91 （0.45 ～ 1.84）、1.00、1.11（0.58～2.09）、1.31（0.73 ～2.34）;②男性1.07（0.86～1.34）、1.02（0.47 ～2.25）、1.00、1.23（1.00～1.52）、1.24（1.01～1.52）.女性第1分位组、男性第4及第5分位组与第3分位组比较,差异有统计学意义（P值分别为0.003、0.049、0.037）.结论血尿酸水平与脑梗死风险可能存在“U”型量效关系,过低或过高都会增加脑梗死发病风险.在女性人群中,血尿酸最低和最高分位组的脑梗死风险均较高;而在男性人群,仅高血尿酸组的脑梗死风险较高.原因可能是本研究人群的总体血尿酸水平较低（在女性人群中更为显著）.本研究结果还要通过多中心、长期随访的大样本前瞻性队列研究进一步验证.

关键词：尿酸脑梗死队列研究

银杏叶提取物注射液联合重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2025年

作者：侯蕊安丽丽郭金光孙永东华北医疗健康集团峰峰总医院急诊科华北医疗健康集团峰峰总医院神经内科河北工程大学附属医院神经外一科华北医疗健康集团峰峰总医院神经外科

目的探讨银杏叶提取物注射液联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2021年4月—2024年3月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的108例急性脑梗死患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各54... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物注射液联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2021年4月—2024年3月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的108例急性脑梗死患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各54例。对照组给予注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂，剂量为0.25 mg/kg（最大不超过25 mg），单次静脉注射，之后继续接受常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液，20 mL/次，溶于0.9%氯化钠溶液（250 mL）中，缓慢滴注（滴速在15～30滴/min）,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效，比较治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，凝血功能相关指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]及血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、CC趋化因子细胞受体5(CCR5)、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、白细胞介素-33(IL-33)、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平。比较两组溶栓后90 d改良Rankin量表（mRS）评分。结果治疗后，治疗组总有效率是96.30%，显著高于对照组的85.19%(P联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效，能有效控制凝血功能紊乱，抑制机体炎症反应，对患者神经功能恢复具有良好效果，值得临床推广应用。

关键词：银杏叶提取物注射液注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂急性脑梗死凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间凝血酶抗凝血酶复合物 D-二聚体纤维蛋白原基质细胞衍生因子-1 CC趋化因子细胞受体5 碱性成纤维细胞生长因子

心血管健康行为和因素对颈动脉斑块检出率的影响

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 958-962页

作者：高竞生桑大森李云刘红敏张倩史宪全李俊娟赵性泉吴寿岭河北联合大学附属开滦医院心内科唐山063000 河北联合大学附属开滦医院超声科唐山063000 河北联合大学首都医科大学附属天坛医院神经内科

目的探讨心血管健康行为和因素对颈动脉斑块检出率的影响。方法采用随机分层法抽取唐山开滦（集团）有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5852人为调查对象，进行统一问卷调查、血... 详细信息

目的探讨心血管健康行为和因素对颈动脉斑块检出率的影响。方法采用随机分层法抽取唐山开滦（集团）有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5852人为调查对象，进行统一问卷调查、血液生化及颈动脉超声检查。采用横断面研究的方法，探讨研究人群中理想心血管健康行为和因素对颈动脉斑块的影响。结果（1）具有0、1、2、3、4、5、6、7个理想心血管健康行为和因素的人群颈动脉斑块的检出率逐渐降低，分别为67．0％、52．3％、50．5％、44．3％、37．2％、31．9％、26．1％和4．2％。（2）具有0、1、2、3、4、5、6、7个理想心血管健康行为和因素的人群斑块总负荷评分[M（Q1，Q3）]逐渐降低，分别为7（7，7）、7（5，7）、7（5，7）、5（3，5）、5（3，5）、5（3，5）、3（3，3）、3（3，3）分。（3）理想心血管健康行为和因素对颈动脉斑块的多因素logistic回归分析显示：与小于2个理想心血管健康行为和因素相比，具有3、4、5和〉5个理想心血管健康行为和因素是颈动脉斑块的保护因素（P均〈0．05），其OR（95％CI）值分别为0．78（0．62～0．98）、0．53（0．62～0．98）、0．52（0．39—0．71）、0．40（0．25～0．64）。结论理想心血管健康行为和因素的个数越多颈动脉斑块的检出率越低。理想心血管健康行为和因素个数越多斑块总负荷评分越低。理想心血管健康行为和因素能预防颈动脉斑块的发生。

关键词：颈动脉狭窄健康行为危险因素

血浆纤维蛋白原Bβ链基因多态性与血浆Fg功能表达的相关性研究

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免疫学杂志 2011年第7期27卷 567-571页

作者：张楠楠元小冬徐建辉李宏芬邓红亮河北联合大学附属开滦医院神经内科唐山063000

目的分析纤维蛋白原-1420G/A、-993C/T、BsmAIG/C位点基因多态性的分布特征及其对血浆Fg浓度和分子活性等功能表达的影响。方法采用整体抽样的方法选取开滦集团职工1248人,均抽取清晨空腹静脉血测定生化指标及Fg浓度、Fg单体聚合反应速... 详细信息

目的分析纤维蛋白原-1420G/A、-993C/T、BsmAIG/C位点基因多态性的分布特征及其对血浆Fg浓度和分子活性等功能表达的影响。方法采用整体抽样的方法选取开滦集团职工1248人,均抽取清晨空腹静脉血测定生化指标及Fg浓度、Fg单体聚合反应速率(FMPV)等指标,并检测基因型。结果 Fg浓度、FMPV、Amax、FMPV/Ama在3位点的野生型与变异型组间无差异(P>0.05);男性组FMPV/Amax低于女性组(P<0.05);高UA组中-1420的GA+AA基因型、-993的CT+TT基因型、Bs-mAI的GC+CC基因型分布频率均高于正常组(P<0.01);在无高血压病史人群中-1420 GA+AA组的FMPV/Amax高于GG组(P<0.05)。结论 -1420和-993位点与BsmAI位点之间具有特殊的链锁不平衡关系,这3个SNPs对于血浆Fg浓度和分子功能表达没有直接的影响;但它们可通过引发血UA等特定因子的变化,而影响血浆Fg分子功能的表达。

关键词：纤维蛋白原 Bβ链基因多态性功能表达

ADSC源性神经干细胞向神经元和星形胶质细胞不同方向分化时的超微结构变化研究

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中国病理生理杂志 2011年第7期27卷 1414-1418页

作者：欧亚元小冬蔡亚楠陆艳卉河北联合大学附属开滦医院神经内科河北唐山063000

目的:观察成人脂肪基质细胞(ADSC)源性神经干细胞在体外向神经元和星形胶质细胞分化过程中的细胞超微结构变化。方法:体外培养、扩增ADSC,分别采用β-巯基乙醇和以3-异丁基-1-甲基黄嘌呤(IBMX)为主要成分的诱导剂对ADSC进行诱导分化。... 详细信息

目的:观察成人脂肪基质细胞(ADSC)源性神经干细胞在体外向神经元和星形胶质细胞分化过程中的细胞超微结构变化。方法:体外培养、扩增ADSC,分别采用β-巯基乙醇和以3-异丁基-1-甲基黄嘌呤(IBMX)为主要成分的诱导剂对ADSC进行诱导分化。应用免疫荧光化学染色法对2种诱导剂诱导后的细胞进行神经巢蛋白(nestin)的鉴定及诱导率分析,透射电子显微镜观察不同方法诱导出的神经干细胞的超微结构特征。结果:体外培养的成人ADSC在β-巯基乙醇的诱导作用下3 h nestin的表达达高峰,以IBMX为主要成分的诱导剂诱导的细胞14 d达高峰,且前者的峰值(86%)显著高于后者(23%),但以IBMX为主要成分的诱导剂诱导的细胞nestin表达持续时间明显长于β-巯基乙醇组。透射电镜下观察不同诱导剂诱导的神经干细胞超微结构,发现细胞的大体形态相似,但细胞器有差异。结论:β-巯基乙醇或以IBMX为主要成分的不同诱导剂在使成人ADSC向星形胶质细胞或神经元等不同方向分化时,可使ADSC源性神经干细胞胞浆中细胞器发生不同的超微结构变化,而细胞核的超微结构变化不明显。

关键词：脂肪基质细胞神经干细胞神经元星形细胞

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妊娠高血压综合征对远期心脑血管事件的影响

中华心血管病杂志 2012年第8期40卷 645-651页

作者：赵海燕陈兴伟牛建清侯国盛孙静金成高竞生郑晓明吴寿岭河北联合大学附属开滦总医院心内科唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院妇产科河北联合大学临床医学系开滦赵各庄医院神经内科开滦林西医院综合办公室

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）对妇女远期心脑血管事件的影响。方法采用双向性队列研究设计，选择1976年10月至2008年12月期间在开滦医疗集团住院分娩且参加2006年7月至2007年10月健康体检的4630例妇女组成观察队列。根据是否有PIH... 详细信息

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）对妇女远期心脑血管事件的影响。方法采用双向性队列研究设计，选择1976年10月至2008年12月期间在开滦医疗集团住院分娩且参加2006年7月至2007年10月健康体检的4630例妇女组成观察队列。根据是否有PIH史，将人选者分为PIH组（694例）和非PIH组（3936例）。随访期间观察研究对象心脑血管事件（包括心肌梗死、脑梗死、脑出血）的发生情况，采用多变量Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件发生的因素。结果（1）随访时间为2～34（15．3±7．9）年。（2）与非PIH组比较，PIH组妇女生育年龄、分娩前收缩压及舒张压均较高，而孕周及新生儿体质量较低（P均〈0．01）。健康体检时，PIH组收缩压、舒张压、腰围、体质指数、甘油三酯、总胆固醇及空腹血糖均高于非PIH组（P〈0．05或P〈0．01）。（3）随访期间共发生心脑血管事件71例，PIH组心脑血管事件、心肌梗死事件和脑梗死事件累积发病率分别为20．64％、11．08％和8．67％，均高于非PIH组的7．82％、4．02％和2．67％（P均〈0．01）。校正其他危险因素后，多变量Cox比例风险回归模型分析显示PIH组发生心脑血管事件、心肌梗死事件和脑梗死事件的危险分别为非PIH组的2．99倍（95％CI：1．80—4．95）、3．91倍（95％CI：1．71～8．91）和3．96倍（95％CI：1．95—8．05）。结论PIH妇女远期心脑血管事件、心肌梗死事件及脑梗死事件的累积发病率高于非PIH妇女。PIH是妇女远期缺血性心脑血管事件的独立危险因素。

关键词：高血压妊娠性血管疾病危险因素

中文版青少年癫痫患者生活质量问卷效度及信度检验

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中华行为医学与脑科学杂志 2016年第2期 181-183页

作者：邓红亮元小冬申健河北联合大学附属开滦医院神经内科

目的评价中文版青少年癫痫患者生活质量问卷(QOLIE-AD-48)效度、信度及敏感度,为临床研究提供一个良好的测量工具。方法对143例青少年癫痫患者进行QOLIE-AD-48问卷测验,分析量表效度、信度及敏感度。结果聚合/判别效度显示分量表内的每... 详细信息

目的评价中文版青少年癫痫患者生活质量问卷(QOLIE-AD-48)效度、信度及敏感度,为临床研究提供一个良好的测量工具。方法对143例青少年癫痫患者进行QOLIE-AD-48问卷测验,分析量表效度、信度及敏感度。结果聚合/判别效度显示分量表内的每道题目与所在分量表的相关系数在0.4以上,每一题目与所在分量表的相关性高于其他分量表。结构效度表明主轴因子没有二级因子产生,所有的分量表与总分显著相关(P<0.01)。总分内部一致信度为0.92,分量表在0.62～0.90之间,总分重测信度ICC为0.81。总分随发作严重程度的增加而显著下降,显示敏感度良好。结论中文版QOLIE-AD-48具有良好的效度、信度及敏感度。

关键词：青少年癫痫生活质量问卷效度信度