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个性化康复治疗对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能及生活质量的影响

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1209-1211页

作者：李美于桂泳王胜杰任虹刘娟河北省衡水市人民医院河北省衡水市053000

成人肱骨远端骨折作为临床常见骨折,主要由高能暴力导致,患者骨折后多表现为粉碎性骨折,且极易累及关节面,导致治疗难度较高,目前主要以手术切开复位内固定治疗为主^([1])。临床经验表明,部分患者在治疗后难以得到有效的干预,加之患者... 详细信息

成人肱骨远端骨折作为临床常见骨折,主要由高能暴力导致,患者骨折后多表现为粉碎性骨折,且极易累及关节面,导致治疗难度较高,目前主要以手术切开复位内固定治疗为主^([1])。临床经验表明,部分患者在治疗后难以得到有效的干预,加之患者术后常伴有疼痛等并发症,影响了术后恢复速度,部分患者在术后6个月,肘关节功能仍较差,难以达到预计效果^([2]),狄黎卿^([3])指出,针对该类患者,应在术后实施康复治疗,有效的康复治疗能够促进骨折部位的愈合,对提高患者肘关节功能及日常生活能力,具有重要意义。

关键词：肱骨远端骨折肘关节功能日常生活能力手术切开复位内固定粉碎性骨折康复治疗骨折部位累及关节面

白花败酱草总黄酮对实验性急性肺损伤模型大鼠的肺保护作用及其机制

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1230-1236页

作者：李建波冯海英张洁刘明贾海波赵伟鹏河北医科大学第四医院中医科河北石家庄050000 河北省黄骅市人民医院血液肿瘤科河北黄骅061113 河北医科大学第四医院放疗科河北石家庄050000 河北省人民医院中医科河北石家庄050051

目的:探讨白花败酱草总黄酮(total flavoniods from Patrina villosa Juss,PJF)对实验性急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型大鼠的肺保护作用及其潜在机制。方法:用气管内滴注5 mg/kg脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)构建ALI大鼠模型。将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、LPS组、LPS+低剂量(100 mg/kg)PJF组和LPS+高剂量(300 mg/kg)PJF组(后2组在ALI造模前1 h给予PJF灌胃),每组15只。造模后24 h,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和肺组织。HE染色显示肺组织形态;干湿称重法测量肺组织的湿/干重比;伊文思蓝染色评估肺组织中上皮屏障的通透性;ELISA检测BALF中炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-6含量,以及肺组织中氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;免疫印迹法检测肺组织中C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)和X框结合蛋白1(X-box binding protein 1,XBP1)蛋白表达。结果:与对照组比较,LPS组大鼠肺组织呈现肺泡结构不清和大量炎症细胞浸润,ALI评分和肺组织的湿/干重比显著升高(P<0.05),BALF中IL-6、IL-1β和TNF-α水平,以及肺组织中MDA含量、MPO活性及CHOP、GRP78和XBP1蛋白表达水平显著升高(P<0.05),肺组织中SOD和GSH-Px活性显著降低(P<0.05)。与LPS组比较,PJF干预组肺组织形态改善,ALI评分和肺组织的湿/干重比显著下降(P<0.05),BALF中IL-6、IL-1β和TNF-α水平,以及肺组织中MDA含量、MPO活性及CHOP、GRP78和XBP1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),肺组织中SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.05);且高剂量组的效果明显优于低剂量组。结论:PJF对ALI大鼠具有肺保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、氧化应激和内质网应激有关。

关键词：白花败酱草总黄酮急性肺损伤炎症氧化应激内质网应激

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微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用

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临床误诊误治 2024年第3期37卷 94-98页

作者：唐德胜王晓亚刘西斌康永浩李振海黄骅市人民医院骨科河北黄骅061100

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位... 详细信息

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E_(2)低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风险。

关键词：锁骨粉碎性骨折锁定钢板微创经皮钢板内固定肩关节功能 P物质前列腺素E_(2) 疼痛并发症

沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的效果及对心功能与NT-proBNP的影响

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临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 45-48页

作者：赵俊凤河北省黄骅市人民医院 061100

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床效果,重点观察对患者心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法根据随机数字表法将2020年6月—2021年1月黄骅市人民医院收治的难治性心力衰竭患者120... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床效果,重点观察对患者心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法根据随机数字表法将2020年6月—2021年1月黄骅市人民医院收治的难治性心力衰竭患者120例分为rhBNP组和联合用药组,各60例。在基础治疗上,rhBNP组采用注射用重组人脑利钠肽治疗,联合用药组在rhBNP组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)]、6 min步行距离(6MWD)、实验室血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(RA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)],不良反应与随访6个月主要不良心血管事件发生率。结果联合用药组治疗总有效率为91.67%,明显高于rhBNP组的70.00%(χ^(2)=9.091,P=0.003)。治疗6个月后,2组LVEDD、LVESD、LAD缩小,LVEF升高与6MWD延长,且联合用药组上述指标改善幅度大于rhBNP组(P均0.05)。结论难治性心力衰竭患者治疗中采用沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗方案,可在提高治疗总有效率同时,有效改善患者心功能并降低NT-proBNP等血清指标,且不良反应较少,随访不良心血管事件发生率较低。

关键词：难治性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦重组人脑利钠肽心功能 N末端脑钠肽前体

孟鲁司特对间歇性哮喘急性发作期患儿嗜酸粒细胞计数、白介素6的影响及其与气道功能指标的相关性研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 107-111页

作者：曹静陈刚耿玉荣刘倩刘晓丽宋俊花河北省黄骅市人民医院儿科 061100

目的探讨孟鲁司特对间歇性哮喘急性发作期患儿嗜酸粒细胞(EOS)计数、白介素6(IL-6)的影响,并分析其与气道功能指标的相关性。方法选取2020—2022年黄骅市人民医院收治的间歇性哮喘急性发作期患儿130例,采用随机数字表法将其分为对照组... 详细信息

目的探讨孟鲁司特对间歇性哮喘急性发作期患儿嗜酸粒细胞(EOS)计数、白介素6(IL-6)的影响,并分析其与气道功能指标的相关性。方法选取2020—2022年黄骅市人民医院收治的间歇性哮喘急性发作期患儿130例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组65例。入院后,所有患儿接受解痉、抗感染、平喘、吸氧、镇静等对症支持治疗,在此基础上,对照组患儿接受布地奈德治疗;在对照组基础上,研究组患儿接受孟鲁司特治疗。两组患儿治疗疗程为7 d,观察期为3周。比较两组临床疗效,治疗前及治疗7 d后气道炎症反应指标(EOS计数、IL-6)、肺功能指标〔最大流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)〕和气道功能指标〔最大呼气中期流速(MMEF)、用力呼出25%肺活量的呼气流速(MEF_(25))、用力呼出50%肺活量的呼气流速(MEF_(50))、用力呼出75%肺活量的呼气流速(MEF_(75))〕。对照组、研究组患儿EOS计数、IL-6与临床疗效、气道功能指标的相关性分析采用Spearman秩相关分析或Pearson相关分析。结果研究组总有效率为95.0%(57/60),高于对照组的83.3%(50/60)(P<0.05)。治疗7 d后,两组EOS计数、IL-6分别低于本组治疗前,且研究组EOS计数、IL-6低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组PEF分别快于本组治疗前,FEV_(1)占预计值百分比、FEV_(1)/FVC分别高于本组治疗前,且研究组PEF快于对照组,FEV_(1)占预计值百分比、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组MMEF、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(75)分别大于本组治疗前,且研究组MMEF、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(75)大于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析或Pearson相关分析结果显示,在对照组、研究组患儿中,IL-6与临床疗效呈负相关,EOS计数、IL-6与MMEF、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(75)呈负相关(P<0.05)。结论孟鲁司特可有效降低间歇性哮喘急性发作期患儿EOS计数、IL-6,减轻气道炎症反应,改善肺功能和气道功能,且EOS计数、IL-6与患儿气道功能指标相关。

关键词：哮喘间歇性哮喘孟鲁司特嗜酸粒细胞白介素6 气道功能

艾灸联合曲美他嗪对老年冠心病稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响

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河北医药 2024年第1期46卷 60-63页

作者：左静刘虹李金涛王学杰孙荣鑫刘建军宋金龙魏月娟河北省黄骅市人民医院心内科 061100 河北省黄骅市人民医院检验科 061100 河北省黄骅市人民医院理疗科 061100 河北省黄骅市人民医院中医科 061100 河北省沧州中西医结合医院心内科

目的探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在... 详细信息

目的探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医证候评分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血小板聚集功能、心绞痛发作次数、持续时间及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论艾灸联合曲美他嗪可改善老年冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血小板聚集功能,减少患者心绞痛频率及持续时间,安全性高。

关键词：艾灸曲美他嗪老年人冠心病稳定型心绞痛血小板聚集功能

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冠状动脉心肌桥的最新研究进展

中国医学工程 2024年第7期32卷 49-54页

作者：孙庆博李风琴黄骅市人民医院CT室河北黄骅061100 黄骅市人民医院超声科河北黄骅061100

冠状动脉心肌桥(MB)是一种先天性冠状动脉异常,大多数患者没有症状。然而,它是导致患者心肌缺血的一个重要因素,可导致心绞痛症状、急性冠状动脉综合征、心律失常,极少数可导致心脏性猝死。近年来,关于MB的病理生理学、诊断和治疗发表... 详细信息

冠状动脉心肌桥(MB)是一种先天性冠状动脉异常,大多数患者没有症状。然而,它是导致患者心肌缺血的一个重要因素,可导致心绞痛症状、急性冠状动脉综合征、心律失常,极少数可导致心脏性猝死。近年来,关于MB的病理生理学、诊断和治疗发表了大量研究文章。本文将从流行病学、病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面对MB进行论述。

关键词：心肌桥心肌缺血冠状动脉痉挛动脉粥样硬化

急性心肌梗塞运用急诊静脉溶栓治疗的效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0028-0031页

作者：吕慧清黄骅市人民医院河北黄骅061100

分析急性心肌梗塞运用急诊静脉溶栓治疗的效果。方法分别予以急性心肌梗塞患者常规治疗与急诊静脉溶栓治疗,以确定急诊静脉溶栓治疗的临床效果。为保证研究结果过的可靠性,现将2020年1月-2023年1月期间内于本院治疗且确诊为急性心肌梗... 详细信息

分析急性心肌梗塞运用急诊静脉溶栓治疗的效果。方法分别予以急性心肌梗塞患者常规治疗与急诊静脉溶栓治疗,以确定急诊静脉溶栓治疗的临床效果。为保证研究结果过的可靠性,现将2020年1月-2023年1月期间内于本院治疗且确诊为急性心肌梗死以及发病时间小于12h的50例患者作为研究对象,随机划分为研究组与对照组,最终对比分析两组患者的血管再通率、心功能与心肌损伤指标。结果 (1)治疗后研究组LVEF(%)为(50.11±3.89)明显高于对照组(44.23±3.01),P<0.05;(2)治疗后研究组LVESD(mm)、LVEDD(mm)、cTnT1(μg/L)、CK-MB(g/L)、CK(U/L)分别为(29.03±2.77)(43.56±4.77)(0.27±0.05)(20.88±3.22)(187.55±40.77)明显低于对照组(31.69±2.59)(50.85±3.88)(0.36±0.07)(29.41±4.12)(287.55±57.33),P<0.05;(3)治疗后研究组血管再通率与临床有效率明显高于对照组,P<0.05。结论相较于常规治疗而言,为进一步提高急性心肌梗塞患者的血管再通率,降低其生命危险,应采用急诊静脉溶栓治疗,此方法的临床效果更为优异。

关键词：急性心肌梗塞急诊静脉溶栓治疗效果

子宫内膜异位症伴不孕患者采用腹腔镜结合亮丙瑞林治疗的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0059-0062页

作者：孙世云黄骅市人民医院河北黄骅061100

分析针对子宫内膜异位症患者,应用腹腔镜+亮丙瑞林治疗的有效机制。方法限定时间:2022.01-2023.12;限定人群:子宫内膜异位症伴不孕患者。研究方式:腹腔镜、亮丙瑞林。比较干预效果。结果分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论针对... 详细信息

分析针对子宫内膜异位症患者,应用腹腔镜+亮丙瑞林治疗的有效机制。方法限定时间:2022.01-2023.12;限定人群:子宫内膜异位症伴不孕患者。研究方式:腹腔镜、亮丙瑞林。比较干预效果。结果分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论针对子宫内膜异位症患者,应用腹腔镜+亮丙瑞林治疗于临床疗效提升有显著增益,未来可试着在腹腔镜治疗基础上引入药物治疗改善效果。

关键词：子宫内膜异位不孕症腹腔镜亮丙瑞林效果