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米非司酮治疗左炔诺孕酮宫内缓释系统放置后阴道点滴出血的效果分析

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中外医药研究 2024年第16期3卷 33-35页

作者：刘杰李风英黄骅市人民医院妇产科河北黄骅061100

目的:分析米非司酮治疗左炔诺孕酮宫内缓释系统(简称曼月乐环)放置后阴道点滴出血的效果。方法:选取2021年6月—2022年12月黄骅市人民医院收治的曼月乐环放置后阴道点滴出血患者68例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照... 详细信息

目的:分析米非司酮治疗左炔诺孕酮宫内缓释系统(简称曼月乐环)放置后阴道点滴出血的效果。方法:选取2021年6月—2022年12月黄骅市人民医院收治的曼月乐环放置后阴道点滴出血患者68例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗。比较两组阴道出血情况、临床疗效、子宫内膜厚度、患者满意度、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);观察组阴道出血量少于对照组,出血持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:米非司酮治疗曼月乐环放置后阴道点滴出血的效果显著,可改善患者经期、月经失血、子宫内膜情况,缩短出血持续时间,提高患者满意度,且未增加不良反应发生风险。

关键词：米非司酮左炔诺孕酮宫内缓释系统阴道点滴出血

基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

白花败酱草总黄酮对实验性急性肺损伤模型大鼠的肺保护作用及其机制

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1230-1236页

作者：李建波冯海英张洁刘明贾海波赵伟鹏河北医科大学第四医院中医科河北石家庄050000 河北省黄骅市人民医院血液肿瘤科河北黄骅061113 河北医科大学第四医院放疗科河北石家庄050000 河北省人民医院中医科河北石家庄050051

目的:探讨白花败酱草总黄酮(total flavoniods from Patrina villosa Juss,PJF)对实验性急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型大鼠的肺保护作用及其潜在机制。方法:用气管内滴注5 mg/kg脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)构建ALI大鼠模型。将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、LPS组、LPS+低剂量(100 mg/kg)PJF组和LPS+高剂量(300 mg/kg)PJF组(后2组在ALI造模前1 h给予PJF灌胃),每组15只。造模后24 h,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和肺组织。HE染色显示肺组织形态;干湿称重法测量肺组织的湿/干重比;伊文思蓝染色评估肺组织中上皮屏障的通透性;ELISA检测BALF中炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-6含量,以及肺组织中氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;免疫印迹法检测肺组织中C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)和X框结合蛋白1(X-box binding protein 1,XBP1)蛋白表达。结果:与对照组比较,LPS组大鼠肺组织呈现肺泡结构不清和大量炎症细胞浸润,ALI评分和肺组织的湿/干重比显著升高(P<0.05),BALF中IL-6、IL-1β和TNF-α水平,以及肺组织中MDA含量、MPO活性及CHOP、GRP78和XBP1蛋白表达水平显著升高(P<0.05),肺组织中SOD和GSH-Px活性显著降低(P<0.05)。与LPS组比较,PJF干预组肺组织形态改善,ALI评分和肺组织的湿/干重比显著下降(P<0.05),BALF中IL-6、IL-1β和TNF-α水平,以及肺组织中MDA含量、MPO活性及CHOP、GRP78和XBP1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),肺组织中SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.05);且高剂量组的效果明显优于低剂量组。结论:PJF对ALI大鼠具有肺保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、氧化应激和内质网应激有关。

关键词：白花败酱草总黄酮急性肺损伤炎症氧化应激内质网应激

沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的效果及对心功能与NT-proBNP的影响

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临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 45-48页

作者：赵俊凤河北省黄骅市人民医院 061100

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床效果,重点观察对患者心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法根据随机数字表法将2020年6月—2021年1月黄骅市人民医院收治的难治性心力衰竭患者120... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床效果,重点观察对患者心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法根据随机数字表法将2020年6月—2021年1月黄骅市人民医院收治的难治性心力衰竭患者120例分为rhBNP组和联合用药组,各60例。在基础治疗上,rhBNP组采用注射用重组人脑利钠肽治疗,联合用药组在rhBNP组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)]、6 min步行距离(6MWD)、实验室血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(RA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)],不良反应与随访6个月主要不良心血管事件发生率。结果联合用药组治疗总有效率为91.67%,明显高于rhBNP组的70.00%(χ^(2)=9.091,P=0.003)。治疗6个月后,2组LVEDD、LVESD、LAD缩小,LVEF升高与6MWD延长,且联合用药组上述指标改善幅度大于rhBNP组(P均0.05)。结论难治性心力衰竭患者治疗中采用沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗方案,可在提高治疗总有效率同时,有效改善患者心功能并降低NT-proBNP等血清指标,且不良反应较少,随访不良心血管事件发生率较低。

关键词：难治性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦重组人脑利钠肽心功能 N末端脑钠肽前体

新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化相关性研究

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 831-834页

作者：黄祥訸王吉云杨卫国王莹中国河北省沧州市人民医院眼科 061000 中国河北省沧州市人民医院产科 061000

目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比... 详细信息

目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比较两组患儿一般临床资料及脐动脉血气分析指标。根据RH程度分为Ⅰ度组20例,Ⅱ度组29例和Ⅲ度组18例。分析不同RH程度新生儿脐动脉血气分析指标水平,pH值与RH程度间的关系,影响新生儿发生RH因素。结果:RH组与对照组产妇年龄、平均孕周、胎儿性别、胎次、妊娠糖尿病、胎儿出生体质量、羊水情况比较均无差异(均P>0.05),分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息及脐带绕颈均有差异(均P<0.05)。RH组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及剩余碱(BE)值显著低于对照组(均P<0.01),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))显著高于对照组(P<0.01)。不同程度RH患儿脐动脉血气分析指标有差异(P<0.05),且随着RH程度的增加,pH值、PaO_(2)及BE值逐渐下降(P<0.05),PaCO_(2)逐渐增加(P<0.05)。RH程度与脐动脉血气分析pH值呈负相关(rs=-0.593,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息、脐带绕颈、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE均是影响新生儿发生RH的因素。结论:新生儿发生RH与脐动脉血气分析变化密切相关,脐动脉血气分析可用于新生儿RH的诊断。

关键词：新生儿视网膜出血脐动脉血气分析相关性

孟鲁司特对间歇性哮喘急性发作期患儿嗜酸粒细胞计数、白介素6的影响及其与气道功能指标的相关性研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 107-111页

作者：曹静陈刚耿玉荣刘倩刘晓丽宋俊花河北省黄骅市人民医院儿科 061100

目的探讨孟鲁司特对间歇性哮喘急性发作期患儿嗜酸粒细胞(EOS)计数、白介素6(IL-6)的影响,并分析其与气道功能指标的相关性。方法选取2020—2022年黄骅市人民医院收治的间歇性哮喘急性发作期患儿130例,采用随机数字表法将其分为对照组... 详细信息

目的探讨孟鲁司特对间歇性哮喘急性发作期患儿嗜酸粒细胞(EOS)计数、白介素6(IL-6)的影响,并分析其与气道功能指标的相关性。方法选取2020—2022年黄骅市人民医院收治的间歇性哮喘急性发作期患儿130例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组65例。入院后,所有患儿接受解痉、抗感染、平喘、吸氧、镇静等对症支持治疗,在此基础上,对照组患儿接受布地奈德治疗;在对照组基础上,研究组患儿接受孟鲁司特治疗。两组患儿治疗疗程为7 d,观察期为3周。比较两组临床疗效,治疗前及治疗7 d后气道炎症反应指标(EOS计数、IL-6)、肺功能指标〔最大流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)〕和气道功能指标〔最大呼气中期流速(MMEF)、用力呼出25%肺活量的呼气流速(MEF_(25))、用力呼出50%肺活量的呼气流速(MEF_(50))、用力呼出75%肺活量的呼气流速(MEF_(75))〕。对照组、研究组患儿EOS计数、IL-6与临床疗效、气道功能指标的相关性分析采用Spearman秩相关分析或Pearson相关分析。结果研究组总有效率为95.0%(57/60),高于对照组的83.3%(50/60)(P<0.05)。治疗7 d后,两组EOS计数、IL-6分别低于本组治疗前,且研究组EOS计数、IL-6低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组PEF分别快于本组治疗前,FEV_(1)占预计值百分比、FEV_(1)/FVC分别高于本组治疗前,且研究组PEF快于对照组,FEV_(1)占预计值百分比、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组MMEF、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(75)分别大于本组治疗前,且研究组MMEF、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(75)大于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析或Pearson相关分析结果显示,在对照组、研究组患儿中,IL-6与临床疗效呈负相关,EOS计数、IL-6与MMEF、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(75)呈负相关(P<0.05)。结论孟鲁司特可有效降低间歇性哮喘急性发作期患儿EOS计数、IL-6,减轻气道炎症反应,改善肺功能和气道功能,且EOS计数、IL-6与患儿气道功能指标相关。

关键词：哮喘间歇性哮喘孟鲁司特嗜酸粒细胞白介素6 气道功能

丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响

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河北医药 2024年第2期46卷 243-246页

作者：王晓亚杨淑仙王浩任猛李文夺李金涛刘建军刘西斌任宝左静河北省黄骅市人民医院骨科 061100 河北省黄骅市人民医院检验科 061100 河北省黄骅市人民医院中医科 061100 河北省黄骅市人民医院心内科 061100 河北大学附属医院骨科

目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用... 详细信息

目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。

关键词：丹参片那屈肝素钙注射液髋部骨折术下肢静脉血流参数

艾灸联合曲美他嗪对老年冠心病稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响

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河北医药 2024年第1期46卷 60-63页

作者：左静刘虹李金涛王学杰孙荣鑫刘建军宋金龙魏月娟河北省黄骅市人民医院心内科 061100 河北省黄骅市人民医院检验科 061100 河北省黄骅市人民医院理疗科 061100 河北省黄骅市人民医院中医科 061100 河北省沧州中西医结合医院心内科

目的探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在... 详细信息

目的探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医证候评分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血小板聚集功能、心绞痛发作次数、持续时间及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论艾灸联合曲美他嗪可改善老年冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血小板聚集功能,减少患者心绞痛频率及持续时间,安全性高。

关键词：艾灸曲美他嗪老年人冠心病稳定型心绞痛血小板聚集功能

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冠状动脉心肌桥的最新研究进展

中国医学工程 2024年第7期32卷 49-54页

作者：孙庆博李风琴黄骅市人民医院CT室河北黄骅061100 黄骅市人民医院超声科河北黄骅061100

冠状动脉心肌桥(MB)是一种先天性冠状动脉异常,大多数患者没有症状。然而,它是导致患者心肌缺血的一个重要因素,可导致心绞痛症状、急性冠状动脉综合征、心律失常,极少数可导致心脏性猝死。近年来,关于MB的病理生理学、诊断和治疗发表... 详细信息

冠状动脉心肌桥(MB)是一种先天性冠状动脉异常,大多数患者没有症状。然而,它是导致患者心肌缺血的一个重要因素,可导致心绞痛症状、急性冠状动脉综合征、心律失常,极少数可导致心脏性猝死。近年来,关于MB的病理生理学、诊断和治疗发表了大量研究文章。本文将从流行病学、病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面对MB进行论述。

关键词：心肌桥心肌缺血冠状动脉痉挛动脉粥样硬化