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雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏治疗盘状红斑狼疮的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1299-1302页

作者：刘彬彬苗海霞唐山市人民医院口腔科河北唐山063000

目的探讨雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏治疗盘状红斑狼疮的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年5月唐山市人民医院收治的94例盘状红斑狼疮患者,根据随机数字表法将94例患者分为对照组和治疗组,各47例。对照组于早饭后、晚餐后涂抹... 详细信息

目的探讨雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏治疗盘状红斑狼疮的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年5月唐山市人民医院收治的94例盘状红斑狼疮患者,根据随机数字表法将94例患者分为对照组和治疗组,各47例。对照组于早饭后、晚餐后涂抹曲安奈德口腔软膏,0.4 g/次,2次/d,涂抹后1 h内禁食禁饮。治疗组在对照组基础上饭后口服雷公藤多苷片,1~1.5 mg/kg,3次/d。两组持续治疗4周。比较两组临床疗效、主观疼痛程度、病灶面积和血清因子水平。结果治疗后,对照组总有效率为78.72%,治疗组总有效率为93.62%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟法(VAS)评分比治疗前小,病损面积显著缩小(P<0.05),且治疗组VAS评分比对照组更小,治疗组病损面积小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-2(IL-2)水平高于治疗前,血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清IL-2水平高于对照组,血清OPN、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏可提高盘状红斑狼疮的疗效,有助于减轻疼痛程度和缩小病损面积,减轻炎症反应。

关键词：雷公藤多苷片曲安奈德口腔软膏盘状红斑狼疮 VAS评分病损面积白细胞介素-2 骨桥蛋白白细胞介素-6

不同剂量右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者循环系统、应激反应的影响

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1574-1579页

作者：解静郭栋冯世强赵毅李红曲振华邢台市人民医院麻醉科河北邢台054001

目的观察右美托咪定不同给药剂量对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者循环系统、应激反应的影响。方法选取行OPCABG患者96例,采用简单随机法分为两组。A组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg于10 min内输入,然后以0.5μg/(kg... 详细信息

目的观察右美托咪定不同给药剂量对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者循环系统、应激反应的影响。方法选取行OPCABG患者96例,采用简单随机法分为两组。A组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg于10 min内输入,然后以0.5μg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束。B组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.8μg/kg于10 min内输入,然后以0.8μg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束。检测麻醉开始前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、锯胸骨时(T3)、拔管即刻(T4)心脏指数(CI)、心率、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量指数(ITBI)、双频谱指数(BIS)、全身外周血管阻力指数(SVRI)差异,比较两组皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及安全性、术后苏醒时间。结果两组手术时间、麻醉时间、出血量、尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者术中顺阿曲库铵使用量低于A组患者(P0.05)。两组T1-T3时心率、MAP均较T0时升高,A组T4时心率、MAP均较T0时升高,B组T4时心率、MAP与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组T2-T4时心率、MAP均低于同时间A组(P0.05)。两组T1-T4时CI、CO、ITBI、SVRI均较T0时降低(P0.05)。T0时,两组BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1-T4时BIS值均较T0时降低(P0.05)。术前,两组Cor、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6 h时Cor、AngⅡ较术前升高(P0.05)。结论与0.5μg/(kg·h)的剂量相比,0.8μg/(kg·h)剂量的右美托咪定用于OPCABG,术中血流动力学更稳定,镇静效果更好,术后机体应激反应程度更轻,且不增加不良反应。

关键词：右美托咪定剂量非体外循环冠状动脉旁路移植术应激反应血流动力学不良反应

骨皮质切开手术联合正畸治疗对中老年牙周炎致错位前牙患者疗效和牙根吸收的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 57-60页

作者：李媛媛王林蔡晨雨温艳丛蔡世新衡水市人民医院口腔正畸修复科河北衡水053000 衡水市人民医院口腔科河北衡水053000

目的探究骨皮质切开术联合正畸治疗对中老年牙周炎致错位前牙患者疗效和牙根吸收的影响。方法选取100例牙周炎致错位前牙中老年患者,随机(乱数表法)分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以正畸治疗,观察组予以骨皮质切开术+正畸治疗... 详细信息

目的探究骨皮质切开术联合正畸治疗对中老年牙周炎致错位前牙患者疗效和牙根吸收的影响。方法选取100例牙周炎致错位前牙中老年患者,随机(乱数表法)分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以正畸治疗,观察组予以骨皮质切开术+正畸治疗。比较两组牙周指标(牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI))、口腔颌面锥形束(CB)CT头颅测量指标(上中切牙边缘中点至冠状面垂直距离(U1I-CP)、上中切牙根尖点至冠状面垂直距离(U1R-CP)、蝶鞍中心、鼻根点及上牙槽座点构成的角(SNA)、上牙槽缘点至冠状面垂直距离(Sd-CP)、鼻小柱前端至鼻低及与鼻低至上唇红唇间交角(NLA)、唇上点至冠状面垂直距离(Ls-CP))、尖牙移动速度、矫治时间、牙根吸收及血清骨代谢指标(骨钙素(OC)、破骨细胞抑制因子(OPG)、破骨细胞分化因子(RANKL))水平。结果两组治疗后PD及PLI、SBI评分较治疗前明显降低(P0.05)。观察组U1I-CP、U1R-CP、SNA、Sd-CP、NLA、Ls-CP变化量明显大于对照组(P<0.01)。与对照组相比,观察组上颌及下颌尖牙移动速度明显更快,矫治时间明显更短(P<0.01)。观察组上颌及下颌尖牙牙根吸收体积明显小于对照组(P<0.01)。与对照组相比,观察组治疗3个月时血清OC和OPG水平更高,RANKL水平更低(P<0.05)。结论骨皮质切开术联合正畸治疗中老年牙周炎致错位前牙疗效显著,可加速牙齿移动、大移动范围、缩短矫治时间,并可减少根尖吸收、改善骨代谢。

关键词：骨皮质切开术正畸治疗牙周炎前牙移位牙根吸收

多模态超声在甲状腺炎性疾病与结节鉴别诊断中的应用

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中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 444-448页

作者：刘颖徐娟冯华梅李瑞芬刘景萍张秀芳刘兆光唐山市人民医院超声科河北唐山063020

目的:探讨多模态超声在甲状腺炎性疾病与结节鉴别诊断中的应用。方法:选取312例可疑甲状腺炎性结节、甲状腺炎伴结节及单纯甲状腺结节患者,所有患者均接受甲状腺常规超声检查、超声造影、剪切波弹性成像及穿刺活检,所有病例均有病理结果... 详细信息

目的:探讨多模态超声在甲状腺炎性疾病与结节鉴别诊断中的应用。方法:选取312例可疑甲状腺炎性结节、甲状腺炎伴结节及单纯甲状腺结节患者,所有患者均接受甲状腺常规超声检查、超声造影、剪切波弹性成像及穿刺活检,所有病例均有病理结果,部分病变接受手术治疗,有手术病理资料。结果:(1)根据病理结果,甲状腺炎性疾病97例,良性结节56例,恶性结节159例。(2)以病理诊断结果为金标准,常规超声检出甲状腺良性结节70例,恶性145例;实时剪切波弹性成像检测出甲状腺良性结节63例,恶性152例;超声造影检测出甲状腺良性结节60例,恶性155例;多模态超声检测出甲状腺良性结节57例,恶性158例。(3)常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影、多模态超声的敏感度分别为89.30%、91.82%、95.59%、98.11%,特异度分别为94.64%、89.28%、94.64%、96.42%,Kappa值分别为0.776、0.780、0.882、0.940。多模态超声检查的敏感度、特异度、准确率、Kappa值均大于常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影。(4)病理结果甲状腺炎性疾病97例,常规超声检出78例;实时剪切波弹性成像检测出76例;超声造影检测出80例;多模态超声检测出91例。多模态超声的准确性高于常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影。结论:多模态超声对甲状腺疾病具有较好的诊断效能,值得临床推广。

关键词：甲状腺炎甲状腺结节多模态超声剪切波弹性成像

心肺超声及斑点追踪成像技术对肺炎相关脓毒症患者预后的评估价值

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实用休克杂志（中英文） 2024年第1期8卷 13-18,25页

作者：赵浩天龙玲张泽任珊王华伟赵鹤龄河北省人民医院超声科河北省人民医院重症医学科

目的分析心肺超声参数及斑点追踪成像技术在肺炎相关脓毒症患者预后中的评估价值。方法选取42例重症医学科(ICU)收治或ICU医师急会诊的肺炎相关脓毒症患者,于起病初期监测心肺超声并储存图像,后期使用EchoPAC程序对超声心动图进行脱机分... 详细信息

目的分析心肺超声参数及斑点追踪成像技术在肺炎相关脓毒症患者预后中的评估价值。方法选取42例重症医学科(ICU)收治或ICU医师急会诊的肺炎相关脓毒症患者,于起病初期监测心肺超声并储存图像,后期使用EchoPAC程序对超声心动图进行脱机分析,获取左心室长轴整体纵向应变(GLS),收集临床监护数据及实验室检查等指标,根据预后结果分为预后不良组13例和预后良好组29例,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值。结果临床参数:预后不良组SOFA评分、呼吸频率、机械通气占比、血流动力学不稳定占比、乳酸水平均高于预后良好组,平均动脉压水平低于预后良好组(P<0.05);超声参数:预后不良组左室流出道速度时间积分(VTI)和最大峰流速(Vmax)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室整体GLS(GLS-Avg)、三腔心、四腔心和二腔心GLS(GLS-A3C、GLS-A4C、GLS-A2C)低于预后良好组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室充盈压(E/e’)、前胸壁肺超声评分高于预后良好组(P<0.05)。SOFA评分、VTI、Vmax、CO、LVEDD、E/e’、LVEF、GLS-Avg、前胸壁肺超声评分、乳酸的ROC曲线下面积分别为0.897、0.797、0.789、0.788、0.725、0.699、0.794、0.707、0.688、0.736。结论早期应用心肺超声及斑点追踪成像参数对肺炎相关脓毒症患者预后有较好的评估价值。

关键词：斑点追踪成像脓毒症心肌应变肺超声预后

全麻食管癌根治术患者PACU-LOS延长的危险因素及预测模型建立

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 20-25页

作者：李冰刘瑶刘新民赵影张加强张伟河南省人民医院(郑州大学人民医院)麻醉与围术期医学科郑州450003 郑州人民医院麻醉科郑州450003

目的筛选全麻食管癌根治术患者麻醉恢复室停留时间(PACU-LOS)延长的危险因素并建立预测模型。方法选取2019年1月至2020年12月本院全麻食管癌根治术后带气管插管转入PACU患者的临床资料,性别不限,年龄40~80岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。收集患者... 详细信息

目的筛选全麻食管癌根治术患者麻醉恢复室停留时间(PACU-LOS)延长的危险因素并建立预测模型。方法选取2019年1月至2020年12月本院全麻食管癌根治术后带气管插管转入PACU患者的临床资料,性别不限,年龄40~80岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。收集患者年龄、性别、ASA分级、吸烟史、饮酒史、非胸外科手术史、高血压史、糖尿病史、术前贫血、呼吸系统疾病、麻醉药物剂量、术前神经阻滞情况、术中阿片类药物和右美托咪定用量、手术方式(开胸/腔镜)、手术时间、血管药物使用情况、心动过缓和低血压发生情况、红细胞输注量、血浆输注量、总输液量、出血量、尿量。收集PACU气管拔管时间、气管拔管后10 min静态VAS评分、PACU期间补救镇痛药物用量、气管拔管后低氧血症和恶心呕吐发生情况。根据PACU-LOS将患者分为PACU-LOS正常组(PACU-LOS≤2 h)和PACU-LOS延长组(PACU-LOS>2 h)。采用logistic回归模型筛选PACU-LOS延长的危险因素,建立预测模型并进行验证,采用受试者工作特征曲线评估模型区分度,采用Hosmer-Lemshow拟合度检验评估模型一致性。结果本研究共纳入943例患者,术后PACU-LOS延长发生率15.7%。logistic回归分析显示,慢性阻塞性肺疾病病史(OR=4.900,95%CI 2.512~9.556)、年龄65~74岁(OR=22.154,95%CI 6.736~73.003)、气管拔管时间延长(OR=1.214,95%CI 1.174~1.256)和气管拔管后低氧血症(OR=4.891,95%CI 2.167~11.039)是全麻食管癌根治术患者PACU-LOS延长的危险因素(P<0.05);术前神经阻滞(OR=0.358,95%CI 0.190~0.672)是食管癌根治患者PACU-LOS延长的保护因素(P<0.05)。预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.947(95%CI 0.925~0.963),灵敏度为0.878,特异度为0.906;采用验证集对预测模型进行受试者工作特征曲线内部验证,曲线下面积为0.942(95%CI 0.895~0.942,P<0.001),约登指数为0.784。列线图预测模型经Hosmer-Lemshow检验,P<0.001,可视化列线图模型C指数为0.946。结论术前合并慢性阻塞性肺疾病、年龄增加、气管拔管时间延长和拔管后低氧血症是PACU-LOS延长的危险因素;术前神经阻滞是保护因素;基于此建立的风险预测模型可有效预测全麻食管癌根治术患者PACU-LOS延长的发生。

关键词：苏醒室住院时间食管癌食管切除术危险因素预测

石家庄市居民心理健康素养现状及影响因素研究

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中国健康教育 2024年第6期40卷 549-554页

作者：齐秀芳王海龙安新丽赵淑彦张亚晗马进石家庄市第八医院河北石家庄050081 河北省第六人民医院河北保定071000

目的了解石家庄市居民心理健康素养现状及其影响因素,为提升石家庄市居民心理健康素养水平提供依据。方法采用分层多阶段抽样方法,使用接纳与行动问卷、生活满意度量表、中国科学院心理研究所设计的石家庄市居民心理健康素养问卷分别测... 详细信息

目的了解石家庄市居民心理健康素养现状及其影响因素,为提升石家庄市居民心理健康素养水平提供依据。方法采用分层多阶段抽样方法,使用接纳与行动问卷、生活满意度量表、中国科学院心理研究所设计的石家庄市居民心理健康素养问卷分别测量居民心理灵活性、生活满意度及心理健康素养水平,采用多元线性回归分析进行心理健康素养的多因素分析。结果共收集有效问卷153942份,石家庄市居民心理健康素养平均得分为(61.23±7.65)分,AAQ-II得分(22.80±8.53)分,生活满意度得分(16.47±4.37)分。多元线性回归分析结果显示:女性(β=0.069,95%CI:1.015~1.180)、19~35岁年龄组(β=0.038,95%CI:0.459~0.850)、36~50岁年龄组(β=0.029,95%CI:0.250~0.678)、高中文化程度(β=0.034,95%CI:0.561~0.777)、专科(β=0.074,95%CI:1.287~1.544)、本科及以上文化程度(β=0.140,95%CI:2.583~2.907)、教师(β=0.040,95%CI:0.803~1.153)、公务员(β=0.021,95%CI:0.664~1.171)、医务工作者(β=0.038,95%CI:0.863~1.206)、企业职工(β=0.007,95%CI:0.006~0.267)、3000~4999元月收入(β=0.048,95%CI:0.720~0.933)、5000~9999元月收入(β=0.046,95%CI:1.237~1.581)、≥10000元月收入(β=0.005,95%CI:0.004~0.686)和高生活满意度(β=0.006,95%CI:-0.003~0.015)是心理健康素养的保护因素;51~70岁年龄组(β=-0.045,95%CI:-1.986~-1.431)农村县(β=-0.012,95%CI:-0.271~-0.097)、未婚(β=-0.029,95%CI:-0.774~-0.476)、已婚、(β=-0.059,95%CI:-1.173~-0.707)、离异/丧偶(β=-0.024,95%CI:-1.652~-0.946)和心理灵活性差(β=-0.012,95%CI:-0.015~-0.006)是心理健康素养的危险因素。结论石家庄市居民心理健康素养处于中等水平,未来应更加关注男性、农村县、低文化程度、心理灵活性差等人群心理健康,进而提升石家庄市居民整体心理健康素养水平。

关键词：心理健康素养心理灵活性生活满意度影响因素

蒲地蓝消炎口服液联合羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 423-426页

作者：刘彬彬苗海霞唐山市人民医院口腔科河北唐山063000

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合硫酸羟氯喹片治疗口腔扁平苔藓的效果。方法选择唐山市人民医院在2020年11月—2023年6月收治82例口腔扁平苔藓患者,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服硫酸羟氯喹片,1... 详细信息

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合硫酸羟氯喹片治疗口腔扁平苔藓的效果。方法选择唐山市人民医院在2020年11月—2023年6月收治82例口腔扁平苔藓患者,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服硫酸羟氯喹片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组持续治疗4周。比较两组的临床疗效、体征积分、疼痛程度、口腔黏膜病损面积和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的体征积分、数字疼痛强度量表(NRS)评分、病损面积均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组的体征积分、NRS评分、病损面积均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-17(IL-17)、神经生长因子(NGF)、白细胞介素-12(IL-12)水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组血清IL-17、NGF、IL-12水平均低于对照组(P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合硫酸羟氯喹片可提高口腔扁平苔藓的治疗效果,减轻症状和体征,缩小病损面积,降低炎症反应。

关键词：蒲地蓝消炎口服液硫酸羟氯喹片口腔扁平苔藓体征积分 NRS评分病损面积白细胞介素-17 神经生长因子白细胞介素-12

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双能CT在前列腺病变中的研究和应用进展

CT理论与应用研究 2024年

作者：李宜泽陈子琦张璐瑶陈英敏河北省人民医院医学影像科河北省人民医院泌尿外科

前列腺病变是中老年男性常见的疾病之一。双能CT(DECT)通过一次扫描可获得高低两种不同X线能量的投影数据，与传统CT相比，其对物质的分离及鉴别能力明显提高。DECT不仅可提供病变与组织器官的常规解剖信息，通过后处理还可获得虚拟单... 详细信息

前列腺病变是中老年男性常见的疾病之一。双能CT(DECT)通过一次扫描可获得高低两种不同X线能量的投影数据，与传统CT相比，其对物质的分离及鉴别能力明显提高。DECT不仅可提供病变与组织器官的常规解剖信息，通过后处理还可获得虚拟单能谱影像、虚拟去钙影像、有效原子序数图、碘图、电子云密度图等能谱影像并衍生出碘浓度、标准化碘浓度、能谱衰减曲线斜率等相关定量参数，进一步评估病变组织的功能变化，有助于前列腺病变的早期发现、定性及定量评估。诸多研究证明，DECT在前列腺病变的诊断及鉴别诊断、术前分期及质子治疗等方面已展现出较大的应用潜力。本文就DECT在前列腺病变的研究和应用进展进行介绍，最后展望未来的研究方向。

关键词：双能CT 前列腺病变鉴别诊断质子治疗