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定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清治疗高血压性脑出血的效果

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中国综合临床 2019年第3期35卷 204-208页

作者：李占彪张红磊祝春燕河北省邯郸市第一医院神经外三科 056000 河北省邯郸市第一医院中西医结合科 056000 河北省邯郸市第一医院质管办 056000

目的探讨定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2016年10月至2017年10月邯郸市第一医院收治的120例高血压性脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例。研究组采... 详细信息

目的探讨定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2016年10月至2017年10月邯郸市第一医院收治的120例高血压性脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例。研究组采取定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清进行治疗,对照组采取定向软通道颅内血肿引流术联合尿激酶进行治疗,对比两组患者的神经功能、临床疗效、血管内皮功能及炎性因子的变化。结果研究组和对照组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutes Health Stroke Scale ,NIHSS)评分分别为(4.70±0.99)、(4.71±1.02)分,治疗后分别为(9.57±1.54)、(6.63±1.35)分,治疗前两组比较差异无统计学意义(t=0.054,P=0.957);治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前均显著升高(研究组:t=20.605,P=0.000;对照组:t=8.790,P=0.000);治疗后研究组NIHSS评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=11.120,P=0.000)。研究组和对照组患者治疗前白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)分别为(45.61±4.13)、(44.98±2.19) ng/L,治疗后分别为(13.72±2.19)、(26.17±2.51) ng/L,治疗前两组比较差异无统计学意义(t=1.044,P=0.299),治疗后两组患者IL-6较治疗前均显著下降(研究组:t=52.841,P=0.000;对照组:t=43.740, P=0.000),治疗后研究组IL-6水平显著低于对照组(t=28.951,P=0.000)。研究组和对照组患者治疗前肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)分别为(63.01±4.22)、(62.96±4.21)μg/L,治疗后分别为(40.92±3.12)、(55.67±4.02)μg/L,治疗前两组比较差异无统计学意义(t=0.065,P=0.948),治疗后两组患者TNF-α水平较治疗前均显著下降(研究组:t=32.604,P=0.000;对照组:t=9.933, P=0.000),治疗后研究组TNF-α水平显著低于对照组(t=22.453,P=0.000)。研究组和对照组患者治疗前一氧化氮分别为(33.46±4.27)、(32.97±4.25)μmol/L,治疗后分别为(54.15±3.11)、(43.17±3.22)μmol/L,治疗前两组比较差异无统计学意义(t=0.630,P=0.530),治疗后两组患者一氧化氮水平较治疗前均明显升高(研究组:t=30.339,P=0.000;对照组:t=14.818,P=0.000),治疗后研究组一氧化氮水平显著高于对照组(t=18.999,P=0.000)。研究组和对照组患者治疗前内皮素1分别为(84.43±4.22)、(84.51±4.26)μg/L,治疗后分别为(57.47±5.07)、(70.14±5.12)μg/L,治疗前两组比较差异无统计学意义(t=0.335,P=0.738);治疗后两组患者内皮素1水平较治疗前均明显降低(研究组:t=22.889,P=0.000;对照组:t=10.662,P=0.000),治疗后研究组患者内皮素1水平显著低于对照组(t=9.226,P=0.000)。研究组治疗后总有效率为88.33%(53/60),明显高于对照组(73.33%,44/60),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.357,P=0.037)。结论定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清治疗高血压性脑出血效果显著,值得在临床上推广应用。

关键词：高血压脑出血定向软通道颅内血肿引流术尿激酶自体血清

基于审方中心信息化和药师同质化促进门急诊处方合理性的效果分析

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医药导报 2025年第1期44卷 140-145页

作者：李从欣李雪靖高丽洁陈佳东磊磊刘西哲潘颖郄素会河北医科大学第三医院药剂科石家庄050051

目的探讨审方中心信息化和药师同质化对提高门急诊处方合理性的效果。方法基于合理用药管理系统的系统规则和人工设置的自定义规则,经过信息化和流程规范化管理,比较审方中心成立前(2023年2—7月)和成立后(2023年8月—2024年1月),药师... 详细信息

目的探讨审方中心信息化和药师同质化对提高门急诊处方合理性的效果。方法基于合理用药管理系统的系统规则和人工设置的自定义规则,经过信息化和流程规范化管理,比较审方中心成立前(2023年2—7月)和成立后(2023年8月—2024年1月),药师审方质量、效率同质化和处方合理率的变化情况。结果与审方中心成立前比较,审方中心成立后审方药师审核通过率显著提高(P医院管理水平和医疗质量。

关键词：处方审核审方中心药师同质化信息化合理用药

乳腺癌新辅助化疗后钼靶下钙化的改变与临床病理特征和预后的关系

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放射学实践 2021年第7期36卷 873-878页

作者：呼国庆张欣刘世浩张保付邯郸市第一医院放射科河北056000 邯郸市第一医院功能科河北056000 邯郸市第一医院普外六科河北056000

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)后钙化的改变与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析我院2012年1月1日-2016年1月1日乳腺外科收治的经病理确诊为乳腺癌且行NAC的患者74例,根据NAC后钙化状态的改变将其分为钙化无变化组46例,钙化... 详细信息

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)后钙化的改变与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析我院2012年1月1日-2016年1月1日乳腺外科收治的经病理确诊为乳腺癌且行NAC的患者74例,根据NAC后钙化状态的改变将其分为钙化无变化组46例,钙化减少组23例,钙化增加组5例,对比不同钙化组患者的临床病理特征及无病生存期(DFS)及总生存期(OS)之间的差异。结果:NAC后74例患者中获得病理完全缓解(pCR)的患者共30例,pCR率为40.5%,其中Luminal A型为4例,Luminal B为4例,HER2-扩增型为15例,三阴型为7例。肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态、pCR率与钙化的状态密切相关(P均三阴型乳腺癌(P=0.027)患者的pCR率相关。钙化减少组患者DFS明显优于钙化无变化组和增加组(P=0.001),三组患者OS差异无统计学意义。结论:乳腺癌患者NAC后钙化状态会发生改变,该变化与多种临床病理因素相关,对预后评估有很大价值。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗钼靶钙化病理完全缓解

超声形态学评估银质针对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态学的影响

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2261-2267页

作者：曹正培芦胜胜张家欢王晓英九江市第一人民医院江西省九江市332000

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就... 详细信息

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就诊的159例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为常规组(n=53)、传统针灸组(n=53)和银质针组(n=53)。常规西药组给予常规西药治疗,传统针灸组根据经络走向和症状定位采用传统针刺疗法治疗,银质针组采用银质针灸肌筋膜疼痛触发点进行治疗,3组均连续治疗4周。记录所有患者治疗前后筋膜触发点数量、疼痛程度、腰椎功能、多裂肌超声形态学变化、临床疗效、中医症候评分。结果与结论:(1)治疗后3组的腰背部各肌肉筋膜触发点数量减少,且银质针组较传统针灸组和常规西药组明显减少(P<0.05);(2)银质针组的疼痛分级指数评分、目测类比评分、现有疼痛强度评分、Oswestry功能障碍指数和下背痛功能障碍调查问卷评分均低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(3)银质针组的多裂肌超声形态学各指标均优于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(4)银质针组的中医症候评分低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(5)3组的临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。结果表明:基于肌筋膜触发点理论应用银质针综合疗法能有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,提高临床疗效,改善腰椎功能障碍和多裂肌形态。

关键词：肌筋膜触发点银质针腰椎间盘突出症多裂肌疼痛临床疗效

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一种新型压配式腰椎椎间融合器的机械性能

中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4492-4498页

作者：李世文于长水刘启王智博刘禹良祁全哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江省哈尔滨市150000

背景:行经皮微创椎间孔腰椎椎间融合置入椎间融合器时,由于入路操作范围狭窄,有牵拉神经根损伤或置入融合器位置不良等风险,为了解决以上问题作者课题组发明了一种新型机械结构可变形压配式cage(Press-fit cage,YP-cage)。目的:对新型... 详细信息

背景:行经皮微创椎间孔腰椎椎间融合置入椎间融合器时,由于入路操作范围狭窄,有牵拉神经根损伤或置入融合器位置不良等风险,为了解决以上问题作者课题组发明了一种新型机械结构可变形压配式cage(Press-fit cage,YP-cage)。目的:对新型腰椎融合器YP-cage的机械强度特性进行初步评估。方法:对不同尺寸9,11,13 mm高度的新型YP-cage(n=9)和聚醚醚酮-cage(n=9)进行了静态轴向压缩实验和静态轴向扭转实验,分别采集力-位移曲线计算屈服位移及载荷、极限载荷位移及刚度,屈服角位移及扭矩、极限载荷角位移扭矩及刚度,并进行对比分析。结果与结论:(1)在静态轴向压缩测试中,YP-cage在3组测试中(9,11,13 mm),其刚度、屈服载荷、极限位移和载荷极限方面均优于聚醚醚酮-cage(P <0.01),但YP-cage的屈服位移小于聚醚醚酮-cage(P <0.05);(2)在静态扭转测试中,除了9 mm组的YP-cage和聚醚醚酮-cage在极限扭转角度上差异无显著性意义,YP-cage在屈服扭矩、屈服扭转角度及极限扭矩均小于聚醚醚酮-cage(P <0.01),而YP-cage扭转刚度在9 mm组和11 mm组大于聚醚醚酮-ccage(P <0.01);(3)结果表明新型压配式机械结构椎间融合器相较于聚醚醚酮材质cage具有更高的抗压强度,但抗扭强度不如聚醚醚酮-cage。

关键词：椎间融合装置经孔椎体间融合术脊柱融合机械性能物理性质

口腔癌患者心理韧性对生活质量的影响：自我效能的中介效应

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 72-76页

作者：王烨华董稳航刘世卿李慧川郑州大学第一附属医院口腔颌面外二科郑州大学第一附属医院口腔医学部

目的:了解口腔癌患者生活质量的状况，探讨心理韧性、自我效能和生活质量之间的关系及自我效能在心理韧性和生活质量间的中介效应。方法:选择2022年4月-2024年5月某院接收的232例口腔癌患者为研究对象。采用康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC... 详细信息

目的:了解口腔癌患者生活质量的状况，探讨心理韧性、自我效能和生活质量之间的关系及自我效能在心理韧性和生活质量间的中介效应。方法:选择2022年4月-2024年5月某院接收的232例口腔癌患者为研究对象。采用康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)和头颈部癌症治疗功能性评估量表(FACT-H&N)对患者进行调查，采用Pearson分析生活质量与心理韧性、自我效能的相关性，使用SPSS检验自我效能在心理韧性和生活质量间的中介效应。结果:不同性别、年龄、手术方式以及是否放化疗的患者生活质量、心理韧性、自我效能得分差异均具有统计学意义(t=9.234,6.307,12.644,4.346,3.835,4.086,11.105,7.073,14.617,9.797,5.867,12.084;P<0.05)。心理韧性及各维度与生活质量之间均呈正相关(r=0.642,0.575,0.503,0.531;P<0.05),自我效能与生活质量之间呈正相关(r=0.586,P<0.05)。心理韧性对生活质量有直接正向预测作用(β=0.517,P<0.05),心理韧性对自我效能有直接正向作用(β=0.762,P<0.05),自我效能对生活质量有直接正向预测作用(β=0.411,P<0.05);自我效能在心理韧性对生活质量的影响中起部分中介效应，中介效应为0.313,总效应为0.830,中介效应占总效应的39.13%。结论:自我效能在口腔癌患者的心理韧性与生活质量中起部分中介作用，医护人员可采取相应的干预方式，促进患者提升自我效能、增强心理韧性，进而改善生活质量。

关键词：口腔癌心理韧性生活质量自我效能

KPNA2在三阴性乳腺癌中的表达特点及其与患者远期预后的关系

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中国普通外科杂志 2021年第6期30卷 748-752页

作者：彭星华王芳史帅秦晓辉霍艳兵河北省邯郸市第一医院普外一科河北邯郸056000 河北省邯郸市第一医院麻醉科河北邯郸056000

背景与目的:探讨核转运蛋白karyopherin α2(KPNA2)在三阴性乳腺癌患者中的表达特点与患者远期预后的关系。方法:选取2017年1月—2020年2月我院保存的三阴性乳腺癌标本60例以及非三阴性乳腺癌标本59例,同时选取正常乳腺组织50例作为对... 详细信息

背景与目的:探讨核转运蛋白karyopherin α2(KPNA2)在三阴性乳腺癌患者中的表达特点与患者远期预后的关系。方法:选取2017年1月—2020年2月我院保存的三阴性乳腺癌标本60例以及非三阴性乳腺癌标本59例,同时选取正常乳腺组织50例作为对照。采用免疫组化染色法检测KPNA2表达,随访三阴性乳腺癌预后。结果:三阴性乳腺癌组织KPNA阳性表达率明显高于正常乳腺组织(68.33% vs.22.00%,P三阴性乳腺癌组织中,中低分化、有淋巴结转移组织KPNA2阳性表达率明显高于高分化、无淋巴结转移组织(82.05% vs.42.86%和93.10% vs.45.16%,P三阴性乳腺癌患者血清CA125、CEA比较差异无统计学意义(P>0.05);在三阴性乳腺癌患者中,KPNA2阳性表达患者中位生存总时间明显短于KPNA2阴性表达者(23个月 vs.31个月,P三阴性乳腺癌患者KPNA2表达与分化程度、淋巴结转移有一定关系,且与患者预后有关。

关键词：乳腺肿瘤/病理学核转运蛋白karyopherinα2 三阴性乳腺癌预后

中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化及其与妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系

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实用医学杂志 2025年第1期 71-77页

作者：郑文静储祥玲吴雨琼张敏储小宏张楠胡红琳安徽医科大学第一附属医院内分泌科安徽医科大学第一附属医院检验科安徽医科大学第一附属医院内分泌实验室

目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化，并分析其与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test,OGTT）结果，将252例妊娠女性分为GDM组与对... 详细信息

目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化，并分析其与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test,OGTT）结果，将252例妊娠女性分为GDM组与对照组。根据妊娠前体质量指数水平及妊娠结局情况将GDM组进行分组。收集所有研究对象临床资料，比较组间一般资料、生化指标及NOV/CCN3水平的差异。结果 GDM组血清NOV/CCN3水平高于对照组（P <0.001）。Spearman相关分析结果表明血清NOV/CCN3与妊娠前体质量、妊娠前体质量指数、胰岛素抵抗指数、总胆固醇呈正相关，与胰岛素敏感指数呈负相关（P <0.05）。logistic回归分析结果表明，NOV/CCN3是GDM发生的独立危险因素[OR=1.097,95%CI(1.020～1.179),P=0.013]，且是GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素[OR=1.032,95%CI(1.020～1.045),P <0.001],ROC分析结果显示曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.840、0.784(P <0.05)。结论中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平与肥胖、胰岛素抵抗及糖脂代谢相关，参与GDM发生发展，为评估中晚期孕妇发生GDM及GDM患者妊娠结局提供新的思路。

关键词：妊娠期糖尿病 NOV/CCN3 妊娠结局胰岛素抵抗肥胖

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皮肤结核23例临床、病理特征及治疗分析

中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 69-77页

作者：陈霄霄赵小娇游霞龙剑何平李昕李爽董锡阳周权朱建建中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)皮肤性病科中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)感染科中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)科教部

目的了解皮肤结核临床、病理特点及治疗情况，为皮肤结核的临床诊疗提供依据。方法纳入2022年3月—2023年9月期间本院皮肤结核共23例患者的临床资料，对患者流行病学、临床病理特征、抗结核治疗的疗效、不良反应以及治疗结束后随访情... 详细信息

目的了解皮肤结核临床、病理特点及治疗情况，为皮肤结核的临床诊疗提供依据。方法纳入2022年3月—2023年9月期间本院皮肤结核共23例患者的临床资料，对患者流行病学、临床病理特征、抗结核治疗的疗效、不良反应以及治疗结束后随访情况进行分析。结果 23例患者中以硬红斑及丘疹性坏死性结核疹多见；12例(52.17%)既往有结核密切接触史、系统结核史。皮肤结核临床表现多样，容易误诊及延迟诊断，其中丘疹性坏死性结核疹最容易误诊(100.00%)。结核相关筛查显示结核菌素试验全部阳性(100.00%)、结核杆菌γ干扰素释放试验阳性22例(95.65%)、肺部CT有19例影像学改变(82.61%),皮肤组织病理主要以上皮细胞肉芽肿形成及多核巨细胞、混合炎症细胞浸润为主，可出现中性粒细胞脓肿，坏死、嗜酸性粒细胞及血管炎改变；最后发现伴发6例肺结核、3例陈旧性肺结核。抗结核治疗方案以2HREZ+4HR及12HRE痊愈率高，疗程不够可出现皮疹及肺结核复发，药物不良反应主要是肝功能异常、皮疹、尿酸升高及白细胞减少。结论皮肤结核需要综合病史尤其是既往结核病史或接触史、皮损特征、组织病理检査、病原学检测和免疫学指标(包括抗酸染色、结核菌素试验、γ干扰素释放实验及结核杆菌聚合酶链反应等)进行确诊，早期识别诊断皮肤结核为结核病的防治起到重要作用，足量足疗程抗结核治疗有效，需要监测不良反应。

关键词：皮肤结核硬红斑临床特征组织病理治疗分析

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