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基于生物信息学探讨泄浊解毒方调控细胞自噬治疗溃疡性结肠炎的机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期 166-173页

作者：康欣孙超迪刘建平任杰杜明民赵源郎晓猛河北省中医院河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室河北省浊毒证重点实验室邯郸市中医院

目的：利用生物信息学与动物实验方法探讨泄浊解毒方调节细胞自噬治疗溃疡性结肠炎（UC）潜在机制。方法：从基因表达综合数据库（GEO）中获取UC患者结肠黏膜组织差异表达基因，与细胞自噬基因取交集，获取细胞自噬差异基因（DEARG），... 详细信息

目的：利用生物信息学与动物实验方法探讨泄浊解毒方调节细胞自噬治疗溃疡性结肠炎（UC）潜在机制。方法：从基因表达综合数据库（GEO）中获取UC患者结肠黏膜组织差异表达基因，与细胞自噬基因取交集，获取细胞自噬差异基因（DEARG），将DEARG分别导入Metascape和STRING数据库，进行基因本体/京都基因与基因组百科全书（GO/KEGG）富集分析、蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析，最终得到15个关键DEARG，通过最小绝对收缩和选取算子（LASSO）回归和接收者操作特征曲线（ROC）曲线分析获取核心DEARG；运用CIBERSORT去卷积法对UC患者样本做免疫浸润分析，以及核心DEARG与免疫细胞的相关性分析。将C57BL/6J小鼠分为正常组和模型制备组，采用2.5%的葡聚糖硫酸钠自由饮方式，建立UC小鼠模型，按照随机数字表法分为泄浊解毒低、中、高剂量组及美沙拉嗪组，灌胃7 d，苏木素-伊红染色观察结肠黏膜形态，蛋白免疫印迹法检测结肠组织中胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、组织蛋白酶B(CTSB)、C-C基序趋化因子2(CCL2)、趋化因子（CXC基序）受体4(CXCR4)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达量，实时荧光定量聚合酶链式反应法检测结肠组织中Caspase-1、CCL2、CTSB、CXCR4、HIF-1α mRNA表达。结果：从GEO数据库筛选出数据集GSE87466，与细胞自噬基因取交集，运用PPI分析、LASSO回归和ROC曲线分析后得到核心DEARG(Caspase-1、CCL2、CTSB、CXCR4)，免疫浸润分析结果显示NK细胞、M0型巨噬细胞、M1型巨噬细胞、树突细胞在UC患者结肠黏膜组织中表达具有显著差异，核心DEARG与此类免疫细胞同样存在显著相关性。与泄浊解毒方网络药理学结果取交集后发现HIF-1α信号通路可能是泄浊解毒方调控UC的关键信号通路。动物实验观察到泄浊解毒方可明显缓解UC小鼠结肠黏膜炎症性反应，与正常组比较，模型组Caspase-1、CCL2、CTSB、CXCR4、HIF-1α蛋白和mRNA的表达量显著升高，经泄浊解毒方及美沙拉嗪治疗后，各组小鼠结肠黏膜中Caspase-1、CCL2、CTSB、CXCR4、HIF-1α蛋白和mRNA的表达量均显著下调。结论：Caspase-1、CCL2、CTSB、CXCR4是与UC发病密切相关的细胞自噬基因，泄浊解毒方可下调细胞自噬核心基因缓解小鼠结肠黏膜炎症反应。

关键词：溃疡性结肠炎泄浊解毒方生物信息学细胞自噬

三维重建技术在早期肺癌外科治疗中的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 121-128页

作者：龙涛任正兵邵爱中何志成吴卫兵江苏大学附属人民医院心胸外科南京医科大学第一附属医院胸外科

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医师的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作... 详细信息

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医师的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作用，本文旨在对其作简要介绍，并重点阐述其在早期肺癌筛查、恶性风险评估、围手术期及教学等方面应用中的最新进展。

关键词：三维重建肺癌磨玻璃影电视辅助胸腔镜手术亚肺叶切除术人工智能综述

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人脐带间充质干细胞来源外泌体抗小鼠肾缺血再灌注损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2706-2712页

作者：李灵玉魏华锋罗豪王浩贺佳辉姚雅韡吕兴华兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院日间手术中心甘肃省兰州市730000

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体参与多种损伤修复过程,其对肾缺血再灌注损伤的影响以及具体机制还没有完全阐明。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗肾缺血再灌注损伤的分子机制。方法:①培养人脐带间充质干细胞,使用外泌... 详细信息

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体参与多种损伤修复过程,其对肾缺血再灌注损伤的影响以及具体机制还没有完全阐明。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗肾缺血再灌注损伤的分子机制。方法:①培养人脐带间充质干细胞,使用外泌体提取试剂盒获取外泌体并鉴定;②采用活体荧光成像技术检测外泌体在肾缺血再灌注损伤小鼠肾脏中的分布;③C57/BL6雄性小鼠30只,按随机数字表法分为5组:假手术组、肾缺血再灌注组、假手术组+Compound C组、肾缺血再灌注+外泌体组、肾缺血再灌注+外泌体+Compound C组,每组6只。除假手术组外,其余组均夹闭双侧肾蒂45 min,再灌注24 h建立肾缺血再灌注小鼠模型;假手术组+Compound C组和外泌体+Compound C组于造模前30 min腹腔注射AMPK抑制剂Compound C;外泌体组和外泌体+Compound C组在肾蒂夹闭前15 min经尾静脉注射外泌体。再灌注24 h检测各组小鼠血清肌酐和尿素氮水平、肾组织白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平、肾组织凋亡相关因子的表达。结果与结论:①人脐带间充质干细胞外泌体具有典型的茶托形态,直径分布在40-160 nm范围内,表达外泌体表面特异性标志膜蛋白;②与假手术组相比,肾缺血再灌注损伤小鼠肾脏更易聚集人脐带间充质干细胞外泌体;③外泌体预处理可减轻肾缺血再灌注小鼠肾损伤,降低肾小管上皮细胞凋亡水平,并且这种保护作用可被AMPK抑制剂所逆转。结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体发挥肾缺血再灌注损伤的保护作用可能与激活AMPK/YAP1通路抗细胞凋亡有关。

关键词：人脐带间充质干细胞外泌体 AMPK-YAP1通路凋亡肾缺血再灌注损伤

生物学检测与影像学综合评估1017例肺部结节良恶性的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 60-66页

作者：张蕾李子豪李楠程钧张锋夏平会吕望胡坚浙江大学医学院附属第一医院干部保健中心浙江大学医学院附属第一医院普胸外科浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心

目的通过联合生物学检测与影像学评估，在大型队列基础上构建临床预测模型，以提高肺结节良恶性鉴别的准确性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2020年1月—2024年4月接受胸部CT和7种肺癌相关血清自身抗体（7-AABs）检测32 ... 详细信息

目的通过联合生物学检测与影像学评估，在大型队列基础上构建临床预测模型，以提高肺结节良恶性鉴别的准确性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2020年1月—2024年4月接受胸部CT和7种肺癌相关血清自身抗体（7-AABs）检测32 627例肺结节患者的临床资料。通过单因素和多因素logistic回归分析筛选肺结节良恶性的独立风险因素，并构建列线图模型。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准曲线及决策曲线分析（decision curve analysis,DCA）评估模型性能。结果共纳入1 017例肺结节患者。训练集共712例，其中男291例、女421例，平均年龄（58±12）岁；验证集共305例，其中男129例、女176例，平均年龄（58±13）岁。单因素ROC曲线分析显示，CT联合7-AABs检测的诊断效能[曲线下面积（area under the curve,AUC）=0.794]，高于单独使用CT(AUC=0.667)或7-AABs(AUC=0.514)。多因素logistic回归分析显示，影像学结节直径、结节性质及CT联合7-AABs检测为肺结节良恶性诊断的独立预测因子，以此构建列线图预测模型。该模型在训练集和验证集的AUC值分别为0.826和0.862。DCA结果显示，该模型能够为临床决策提供较高的净收益。结论联合7-AABs与CT能够显著提高肺结节良恶性鉴别的准确性。构建的预测模型为临床决策提供了有力支持，有助于肺结节的精准诊断与治疗。

关键词：肺结节自身抗体胸部影像学预测模型

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不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配

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中国全科医学 2025年第3期28卷 372-378页

作者：汪雁博苏利芳刘畅畅周庆田佳支伟傅阳谷新顺河北医科大学第二医院心血管内五科河北省石家庄市050000

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 详细信息

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛血小板主要不良心血管事件倾向性评分匹配

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加速康复外科理念下多模式预康复对消化道肿瘤手术患者影响的meta分析

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中国康复医学杂志 2025年第01期 101-106+159页

作者：秦子岚杨丽平姚舞凤甄海燕蒲小金田金徽张欣蕾尉进芳周珍帆兰州大学护理学院兰州大学第一医院普外科兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院血液净化中心兰州大学循证医学中心

消化道肿瘤已成为我国发病率及死亡率前5位的恶性肿瘤之一（[1]），手术仍然是目前治疗消化道肿瘤的主要干预方式[2]。消化道肿瘤本身、放化疗及手术等针对性的治疗可使得患者机体功能状态下降，产生焦虑、抑郁等不良情绪，对生活质量...

消化道肿瘤已成为我国发病率及死亡率前5位的恶性肿瘤之一（[1]），手术仍然是目前治疗消化道肿瘤的主要干预方式[2]。消化道肿瘤本身、放化疗及手术等针对性的治疗可使得患者机体功能状态下降，产生焦虑、抑郁等不良情绪，对生活质量及临床结局产生负面影响[3]。因此，

关键词：

PD-1/L1抑制剂联合恩度治疗驱动基因阴性晚期NSCLC效果评价

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：贾同磊许艳辉曹新超贺丽君马平河北省沧州中西医结合医院肺病科沧州市人民医院胸外科

目的探究程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂联合重组人血管内皮抑制素（恩度）对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及生存影响。方法选取2021年1月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院诊治的73例... 详细信息

目的探究程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂联合重组人血管内皮抑制素（恩度）对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及生存影响。方法选取2021年1月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院诊治的73例驱动基因阴性晚期NSCLC病人作为研究对象。根据治疗模式不同分为联合组（37例）和对照组（36例）,对照组采用恩度联合化疗（培美曲塞+紫杉醇脂质体+吉西他滨+顺铂）的综合方案治疗,联合组在对照组的用药基础上联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗。比较两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、不良反应发生率、无进展生存期和总生存期等指标。结果联合组ORR明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.942,P0.05）。两组主要不良事件均为骨髓抑制（包括白细胞降低、贫血和血小板降低等）,联合组虽有3例发生咯血,但均为1～2级,两组发生1～2级和3～4级不良事件构成比比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组中位无进展生存期明显长于对照组,差异有统计学意义（log-rank检验,χ2=6.841,P0.05）。结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合恩度治疗可以提高驱动基因阴性晚期NSCLC病人ORR,延长无进展生存期,不良反应可耐受。

关键词：癌,非小细胞肺内皮生长因子类程序性细胞死亡受体1 免疫检查点抑制剂无进展生存期实体肿瘤疗效评价标准

拉伸条件下聚二甲基硅氧烷表面粗糙度对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 1981-1989页

作者：胡泽遵杨反磊徐浩罗宗平苏州大学附属第一医院骨科研究所江苏省苏州市215000

背景:研究表明,机械刺激对骨髓间充质干细胞的谱系特异性分化至关重要。然而,机械拉伸条件下不同粗糙度表面的骨髓间充质干细胞成骨分化情况尚不清楚。目的:探讨拉伸条件下聚二甲基硅氧烷(polydimethylsiloxane,PDMS)表面粗糙度对骨髓... 详细信息

背景:研究表明,机械刺激对骨髓间充质干细胞的谱系特异性分化至关重要。然而,机械拉伸条件下不同粗糙度表面的骨髓间充质干细胞成骨分化情况尚不清楚。目的:探讨拉伸条件下聚二甲基硅氧烷(polydimethylsiloxane,PDMS)表面粗糙度对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及作用机制。方法:通过不同目砂纸(120目、1 000目和10 000目)在PDMS表面构建3种不同粗糙度的形貌(PDMS-120M、PDMS-1000M和PDMS-10000M),与空气接触的PDMS表面作为对照组。采用RT-q PCR检测静态条件下和拉伸条件下(0%,2%,4%,6%拉伸幅度)不同粗糙度PDMS表面的骨髓间充质干细胞中成骨相关基因表达。采用RT-q PCR、Western blot检测2%拉伸条件下不同粗糙度表面骨髓间充质干细胞中SIRT1、成骨相关基因和蛋白表达,采用碱性磷酸酶染色、茜素红染色观察2%拉伸条件下不同粗糙度PDMS表面骨髓间充质干细胞的成骨分化能力。结果与结论:(1)静态条件下粗糙度为(13.51±2.11)μmPDMS-1000M表面的骨髓间充质干细胞成骨基因表达最高;(2)相对光滑PDMS表面的骨髓间充质干细胞在4%拉伸幅度条件下有更好的成骨分化效果,而PDMS-1000M表面的骨髓间充质干细胞在2%拉伸幅度条件下有更好的成骨分化效果;(3)在2%拉伸幅度条件下,粗糙度为(13.51±2.11)μm PDMS-1000M表面的骨髓间充质干细胞有更好的成骨分化效果,可能与激活SIRT1信号通路有关。

关键词：骨髓间充质干细胞成骨分化机械刺激机械拉伸粗糙度信号通路 SIRT1

爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生合并尿潴留的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 110-112页

作者：资丽芬王红丹杨燕杨莉段林梅刘俊宁云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科 655000 云南省曲靖市第一人民医院胸外科 655000

目的观察爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并尿潴留的临床效果。方法选取2022年10月—2023年3月曲靖市第一人民医院收治的BPH合并尿潴留患者134例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67... 详细信息

目的观察爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并尿潴留的临床效果。方法选取2022年10月—2023年3月曲靖市第一人民医院收治的BPH合并尿潴留患者134例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予爱普列特片治疗,2组均持续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后主观症状评分[国际前列腺症状评分(IPSS)]、最大尿流率(Q-max)、残余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)及血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)水平。结果观察组总有效率为91.04%,高于对照组的73.13%(χ^(2)=7.309,P=0.007)。治疗4周后,2组IPSS评分降低,Q-max升高,RUV减少,且观察组变化幅度大于对照组,观察组PV小于治疗前及同期对照组(P0.05);观察组PSA水平低于治疗前及同期对照组,T水平高于治疗前及同期对照组(P0.05)。结论爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗BPH合并尿潴留疗效确切,可明显改善临床症状,延缓病程进展,二药联用能发挥标本兼治的协同作用。

关键词：良性前列腺增生尿潴留爱普列特片盐酸坦索罗辛缓释胶囊残余尿量