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游泳运动对大鼠创伤性关节挛缩的影响及机制

中国组织工程研究 2025年第2期29卷 262-268页

作者：税晓平李春莹张鑫李彬冯超周宏宇陈科廖莹莹四川中医药高等专科学校四川省绵阳市621000 绵阳市骨科医院四川省绵阳市621000 绵阳市中医医院四川省绵阳市621000 四川省骨科医院四川省成都市610041

背景:早期运动是预防创伤性关节挛缩的主要方式,也是近期研究热点。游泳运动借助水的特殊物理特性,可能是潜在有益的干预方式。目的:观察游泳运动对大鼠关节挛缩发展的影响,探究游泳运动预防关节挛缩的相关机制。方法:24只SD大鼠随机分... 详细信息

背景:早期运动是预防创伤性关节挛缩的主要方式,也是近期研究热点。游泳运动借助水的特殊物理特性,可能是潜在有益的干预方式。目的:观察游泳运动对大鼠关节挛缩发展的影响,探究游泳运动预防关节挛缩的相关机制。方法:24只SD大鼠随机分为空白对照组(n=8)和关节挛缩造模组(n=16),手术制备膝关节挛缩模型后,再随机分为手术对照组(n=8)和游泳干预组(n=8)。游泳干预组在术后第2周开始游泳干预,共干预5周。在术后第6周,测试各组大鼠体质量、术侧膝关节活动度、股四头肌直径,计算直径-体质量指数;苏木精-伊红染色观察膝关节囊和股四头肌病理变化;Masson染色观察关节囊胶原纤维化改变;免疫组化检测膝关节囊中转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达;Western blot检测股四头肌中MuRF1蛋白的表达。结果与结论:①与空白对照组比较,手术对照组和游泳干预组大鼠膝关节活动度下降,总伸膝受限角度和关节源性伸膝受限角度均明显增加(P<0.01),股四头肌直径下降(P<0.01),关节囊出现明显纤维化表现,股四头肌萎缩,手术对照组直径-体质量指数降低(P<0.01);与手术对照组比较,游泳干预组大鼠膝关节活动度和股四头肌直径明显增加(P<0.01),关节囊纤维化病变和股四头肌萎缩明显改善;②与空白对照组比较,手术对照组和游泳干预组大鼠关节囊中胶原纤维含量、转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达均增加(P<0.01);与手术对照组比较,游泳干预组大鼠关节囊中胶原纤维含量、转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达均降低(P<0.01);③与空白对照组比较,手术对照组和游泳干预组大鼠股四头肌中MuRF1蛋白表达增加(P<0.05);与手术对照组比较,游泳干预组大鼠股四头肌中MuRF1蛋白表达降低(P<0.05)。结果表明:早期游泳干预能够降低创伤性挛缩大鼠关节囊中转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达,降低股四头肌中MuRF1蛋白表达,提高关节活动度和股四头肌直径,抑制关节挛缩的发展。

关键词：关节挛缩肌肉萎缩游泳运动关节活动度大鼠

脊髓损伤患者照料者负担的系统回顾和Meta分析

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颈腰痛杂志 2025年 1113-1122页

作者：黄晓莹周文娟钱冬梅江苏省海安市人民医院骨科

目的系统性探讨脊髓损伤(SCI)患者照料者负担程度。方法检索中国知网、中国万方、维普、PubMed/Medline、Scopus等中英文数据库中关于SCI照料者负担的文献,采用美国国立卫生研究院(NIH)质量评价量表(NIH-QES)质量评估,采用Stata13.1... 详细信息

目的系统性探讨脊髓损伤(SCI)患者照料者负担程度。方法检索中国知网、中国万方、维普、PubMed/Medline、Scopus等中英文数据库中关于SCI照料者负担的文献,采用美国国立卫生研究院(NIH)质量评价量表(NIH-QES)质量评估,采用Stata13.1软件进行Meta分析,观察SCI照料者照料负担发生率、明显照料负担发生率、抑郁发生率、中重度抑郁发生率、Zarit量表简化版(ZBI-12)评分、ZBI-22评分、照料者负担量表(CBS)评分、脊髓损伤照料者负担量表(CBI-SCI)评分、SF-36评分等指标。结果最终27篇文献纳入研究,共纳入样本量2624例。Meta分析显示,SCI照料者照料负担发生率、明显照料负担发生率、抑郁发生率、中重度抑郁发生率分别为94.72%(95%CI:87.43%～99.12%)、68.56%(95%CI:50.37%～84.24%)、62.52%(95%CI:56.00%～68.82%)和32.93%(95%I:26.85%～39.30%)。SCII照料者的ZBI-12、ZBI-22得分分别为8.35分(95%CI:0.21～16.50分)、52.54分(95%CI:46.47～58.60分)。SCI照料者的CBS量表中,一般应变、隔离、失望、情感参与、环境及总分平均得分为2.21分(95%CI:1.49～2.92分)、2.31分(95%CI:1.61～3.01分)、2.29分(95%CI:1.79～2.80分)、1.44分(95%CI:0.78～2.11分)、2.30分(95%CI:1.87～2.73分)、2.29分(95%CI:1.79～2.80分)。SCI照料者的CBS量表中,一般应变、隔离、失望、情感参与、环境等5个维度的得分和为19.95分(95%CI:13.69～26.21分)、6.18分(95%CI:3.27～9.10分)、12.77分(95%CI:8.77～16.78分)、5.71分(95%CI:3.31～8.11分)、7.34分(95%CI:4.74～9.95分)。SCI照料者CBI-SCI得分40.53分(95%CI:24.14～56.91分)。SCI照料者SF-36量表中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH等维度得分分别为70.72分(95%CI:59.42～82.01分)、56.59分(95%CI:40.75～72.42分)、46.71分(95%CI:33.72～59.69分)、53.61分(95%CI:39.91～67.31分)、47.67分(95%CI:36.70～58.64分)、55.12分(95%CI:39.14～71.10分)、51.65分(95%CI:33.40～69.89分)、52.57分(95%CI:42.14～62.99分)。结论 SCI照料者存在极高的负担和较高的中重度负担。

关键词：脊髓损伤照料者负担 Meta分析

探讨经穴增强型体外反搏对于冠心病稳定型心绞痛患者炎症因子血清hs-CRP、血脂产生的影响

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世界中医药 2015年第A2期10卷 1473-1474页

作者：高建军孟艳玲邯郸市五矿邯邢矿业职工总医院河北邯郸056000

目的研究探讨经穴增强型体外反搏对于冠心病稳定型心绞痛患者炎症因子血清hs-CRP、血脂产生的影响.方法：选取我院2014年6月～2015年12月收治的冠心病稳定型心绞痛患者100例为研究对象,将其随机分为两组,即观察组与对照组,对照组患者采... 详细信息

目的研究探讨经穴增强型体外反搏对于冠心病稳定型心绞痛患者炎症因子血清hs-CRP、血脂产生的影响.方法：选取我院2014年6月～2015年12月收治的冠心病稳定型心绞痛患者100例为研究对象,将其随机分为两组,即观察组与对照组,对照组患者采用常规西医的治疗方法进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上进行经穴增强型体外反搏治疗,对比两组患者的治疗效果.结果：观察组患者治疗后的血清hs-CRP水平相对于对照组来说要低,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白显著优于对照组.结论：经穴体外反搏能够推动冠心病稳定型心绞痛患者炎症因子血清hs-CRP、血脂指标的改善.

关键词：经穴增强型体外反搏冠心病稳定型心绞痛炎症因子

浅谈增强型体外反搏与中医辩证用于不稳定型心绞痛患者治疗中的临床效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2016年第6期 208-208页

作者：高建军孟艳玲闪东洪邯郸市五矿邯邢矿业职工总医院河北邯郸056000

探究对冠心病不稳定型心绞痛实施中医辨证和增强型体外反搏联合治疗的效果。方法: 随机选择 2014 年 5 月-2015年 10 月入本院患有冠心病不稳定型心绞痛的 88 例病人,将其划分成研究、对照两组,各有 44 例。研究组施行中医辩证+增强型... 详细信息

探究对冠心病不稳定型心绞痛实施中医辨证和增强型体外反搏联合治疗的效果。方法: 随机选择 2014 年 5 月-2015年 10 月入本院患有冠心病不稳定型心绞痛的 88 例病人,将其划分成研究、对照两组,各有 44 例。研究组施行中医辩证+增强型体外反搏联治法;对照组单独予以西药进行治疗。经探究治疗过程及有关情况,对比各组疗效。结果:治疗后,研究组病人相关症状、心电图的改善情况都优于对照组,组间总有效率情况对比,差异显著,有统计学方面的意义(P<0.05) 。结论:从 EECP 的辅助治疗角度着手,对心绞痛病人施行中医穴位针刺,能够取得较好效果,值得推荐。

关键词：不稳定型心绞痛中医辩证增强型体外反搏疗效

研究增强型体外反搏对冠心病不稳定型心绞痛患者不同时间点临床指标的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2016年第6期 78-78,100页

作者：孟艳玲高建军张茜邯郸市五矿邯邢矿业职工总医院河北邯郸056000

采用增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果研究。方法:取我院 2014 年 5 月至 2015 年 10月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者 62 例,分为两组,对照组采用常规治疗,实验组联合增强型体外反搏治疗,分析两组临床治疗效果... 详细信息

采用增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果研究。方法:取我院 2014 年 5 月至 2015 年 10月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者 62 例,分为两组,对照组采用常规治疗,实验组联合增强型体外反搏治疗,分析两组临床治疗效果。结果:实验组 SAQ、6MWT 等水平上升程度优于对照组(P<0.05) ;实验组 CCS、NYHA 及 TNF-α、IL-6、hs-CRP等水平下降程度优于对照组(P<0.05) ;且实验组临床总有效率高于对照组(P<0.05) 。结论:增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果显著,值得推广。

关键词：增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛患者

闭合性腹部创伤后早期隐匿性小肠破裂的CT排查

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中国医药导报 2012年第22期9卷 106-107,156页

作者：张黎明河北省邯郸市五矿邯邢职工总医院影像科河北邯郸056001

目的探讨闭合性腹部创伤中小肠破裂早期隐匿性临床特点的成因及其诊治要点,以提高早期检出率和治愈率,进一步提高腹部创伤的救治水平。方法回顾性分析我院2004年1月～2011年12月经手术证实的外伤性小肠破裂116例资料,分析患者术前CT检... 详细信息

目的探讨闭合性腹部创伤中小肠破裂早期隐匿性临床特点的成因及其诊治要点,以提高早期检出率和治愈率,进一步提高腹部创伤的救治水平。方法回顾性分析我院2004年1月～2011年12月经手术证实的外伤性小肠破裂116例资料,分析患者术前CT检查的临床表现特点并分析漏诊原因。结果腹腔内或腹膜后游离气体、肠道壁连续性中断为小肠破裂的特异性直接征象,肠壁增厚、肠壁血肿、腹腔和肠间隙积液以及肠系膜渗出、血肿为小肠破裂的重要提示性间接征象。扫描技术、窗技术运用不当等原因可导致漏诊。结论加强对外伤性小肠破裂CT征象的认识,正确运用扫描技术及窗技术,及时做出明确的诊断,避免漏诊,为临床制定治疗方案提供重要依据。

关键词：闭合性隐匿性小肠破裂早期 X线计算机体层摄影术漏诊

研究增强型体外反搏与穴位针刺联合治疗对冠心病患者炎症因子产生的影响

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世界中医药 2015年第A2期10卷 1342-1343页

作者：孟艳玲高建军邯郸市五矿邯邢矿业职工总医院河北邯郸056000

目的研究冠心病患者利用增强型体外反搏与穴位针刺联合治疗对患者炎症因子的影响.方法：将2014年6月～2015年10月于我院进行治疗的80例冠心病患者视作研究对象,将其分成观察与对照2个组,观察组给予增强型体外反搏与穴位针刺联合治疗,对... 详细信息

目的研究冠心病患者利用增强型体外反搏与穴位针刺联合治疗对患者炎症因子的影响.方法：将2014年6月～2015年10月于我院进行治疗的80例冠心病患者视作研究对象,将其分成观察与对照2个组,观察组给予增强型体外反搏与穴位针刺联合治疗,对照组给予增强型体外反搏进行治疗,比较分析2组炎症因子的变化情况.结果：观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP和 hsCRP 结果分别为（183±3.5）pg/ml、（3.9±0.2）pg/ml、（0.5±0.1）g/ml、（2.2±0.1）g/ml,对照组分别为（254±3.3）pg/ml、（6.0±0.3）pg/ml、（0.9±0.2）g/ml、（3.8±0.2）g/ml.结论：冠心病患者应用增强型体外反搏与穴位针刺联合治疗,能够有效缓解炎症反应,值得在临床上推广应用.

关键词：增强型体外反搏穴位针刺冠心病炎症因子

不带深层肌外膜的内侧半比目鱼肌肌瓣的临床应用

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中华显微外科杂志 2014年第5期37卷 497-499页

作者：宋巍吴春富贺斌周焕河邯郸矿业集团总医院骨科河北省邯郸市056105

目的探讨应用不带深层肌外膜的内侧半比目鱼肌肌瓣转移修复小腿皮肤及软组织缺损的新方法。方法2007年8月至2013年4月，应用不带深层肌外膜的内侧半比目鱼肌肌瓣修复小腿部软组织缺损7例。改变了原来常规比目鱼肌肌瓣转移手术的手术操... 详细信息

目的探讨应用不带深层肌外膜的内侧半比目鱼肌肌瓣转移修复小腿皮肤及软组织缺损的新方法。方法2007年8月至2013年4月，应用不带深层肌外膜的内侧半比目鱼肌肌瓣修复小腿部软组织缺损7例。改变了原来常规比目鱼肌肌瓣转移手术的手术操作界面，在比目鱼肌肌外膜内操作，位于比目鱼肌肌质与比目鱼肌深层肌外膜之间，比目鱼肌深层肌外膜留于原位。组织瓣的组成：比目鱼肌肌质和比目鱼肌浅层肌外膜。组织瓣转移后其上游离中厚皮片植皮打包或邮票植皮。软组织缺损部位：胫骨中1／3内侧3例，胫骨下1／3内侧4例；肌瓣转移方式：顺行转移3例，逆行转移4例；手术距创伤时间：创伤后3h至创伤后3个月。结果所有7例肌瓣均完全成活，肌瓣上大张中厚皮片植皮4例，中厚皮片邮票植皮3例，均全部成活，受区及供区一期愈合，经3—13个月随访，受区外观良好，组织瓣血运良好，质地柔软，弹性好，小腿外观及功能满意。结论不带深层肌外膜的内侧半比目鱼肌肌瓣转移的新术式改变了原来术式的操作界面，有效地保护了大血管和神经，简化了手术操作，并在一定程度上扩大了肌瓣的切取面积。

关键词：比目鱼肌肌瓣比目鱼肌深层肌外膜比目鱼肌肌质显微外科手术

NLRP3炎性小体在脊髓损伤后小胶质细胞中的作用

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2849-2860页

作者：周文洋廖烨晖田明昊何宝强钟德君西南医科大学附属医院骨科四川省泸州市646000

背景:NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎性小体与脊髓损伤后的神经炎症密切相关,小胶质细胞极化和焦亡在其中发挥关键作用,靶向调控NLRP3有利于诱导小胶质细胞... 详细信息

背景:NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎性小体与脊髓损伤后的神经炎症密切相关,小胶质细胞极化和焦亡在其中发挥关键作用,靶向调控NLRP3有利于诱导小胶质细胞从M1促炎表型向M2抗炎表型极化和调节小胶质细胞焦亡,是一个有前景的治疗策略。目的:归纳NLRP3炎性小体在脊髓损伤后小胶质细胞中作用的分子机制以及治疗策略的研究进展。方法:检索PubMed、Web of Science和中国知网数据库,英文检索词为“spinal cord injury,NLRP3,microglia,polarization,pyroptosis”,中文检索词为“脊髓损伤,NLRP3,小胶质细胞,极化,焦亡,炎症”,按纳入和排除标准共纳入79篇文献进行总结。结果与结论:①目前,关于脊髓损伤复杂的发病机制尚未有统一定论,大量研究表明脊髓损伤与炎症因子和信号通路关系密切,以NLRP3炎性小体作为其发病机制和治疗突破口的相关研究也是当前的热点。②NLRP3炎性小体在脊髓损伤后的炎症反应、氧化应激和神经元恢复等起到关键作用。③小胶质细胞是脑和脊髓中的免疫细胞,是继发性脊髓损伤最重要的调节因子,脊髓损伤后小胶质细胞对内部环境作出调整,主要表现为极化及焦亡,产生大量炎症因子,阻碍脊髓损伤的神经再生和功能恢复,通过调控小胶质细胞表型变化,是治疗脊髓损伤的另一个关键因素。④NLRP3炎性小体与小胶质细胞密切相关,脊髓损伤后NLRP3炎性小体主要在小胶质细胞中表达,其会促进小胶质细胞向M1极化和促进促裂解蛋白D的产生,进一步破坏神经稳态,从而加重脊髓损伤的进展。⑤许多分子参与NLRP3炎性小体调控小胶质细胞,其中核转录因子κB及MAPK信号通路促进NLRP3炎性小体表达,其他信号通路抑制该炎性小体表达。⑥目前有大量的外源性分子及药物调控NLRP3炎性小体,临床应用前景广泛,已有相关药物处于临床试验阶段并取得良好疗效,如NLRP3特异性抑制剂MCC950,但如何精准控制靶向递送、减少对其他组织器官影响等关键问题亟需解决,随着研究的深入,未来有望在脊髓损伤治疗方式上作出新的突破。

关键词：脊髓损伤 NLRP3 小胶质细胞极化焦亡炎症非编码RNA 中药活性成分干细胞特异性抑制剂