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2023年山东省潍坊市1例布鲁氏菌病并发弥漫性大B细胞淋巴瘤病例个案分析

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疾病监测 2024年第9期 1231-1234页

作者：倪秀莹孙朝霞李少华潍坊市益都中心医院感染性疾病科

目的探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市1例布病合并DLBCL患者临床、流行... 详细信息

目的探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市1例布病合并DLBCL患者临床、流行病学信息，采集血液样本进行血清试管凝集试验、血培养等实验室检查，进行脊椎磁共振成像、眼眶计算机断层扫描等影像学检查，以及骨髓穿刺病理检查等。结果病例为青年男性，经常接触生羊肉，临床症状以腰痛及关节疼痛为主，化验血清试管凝集试验阳性，血培养见布鲁氏菌生长，骨髓病理免疫组化提示DLBCL，给予规范抗布病、免疫化疗及骨髓移植术等治疗，效果不佳，最终死于骨髓移植后严重感染。结论布病并发DLBCL的情况较为罕见，但仍需引起临床医师的高度重视。在诊断过程中，应注意对患者进行全面的检查和评估，以排除其他可能的疾病。

关键词：布鲁氏菌病骨关节炎弥漫性大B细胞淋巴瘤

二甲双胍治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2626-2630页

作者：杨柳郭晋平吴金华李智存沧州市中心医院感染性疾病一科河北沧州061000 沧州市中心医院急诊医学部河北沧州061000

目的分析二甲双胍对合并肺结核2型糖尿病(T2DM)患者肺部炎症及病灶吸收的影响。方法选取2023年1月-2023年12月沧州市中心医院收治的T2DM合并肺结核患者88例,根据治疗方案,分为对照组39例和研究组49例,对照组患者采用达格列净片治疗,研... 详细信息

目的分析二甲双胍对合并肺结核2型糖尿病(T2DM)患者肺部炎症及病灶吸收的影响。方法选取2023年1月-2023年12月沧州市中心医院收治的T2DM合并肺结核患者88例,根据治疗方案,分为对照组39例和研究组49例,对照组患者采用达格列净片治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸二甲双胍片治疗,两组均连续治疗2个月,比较治疗前后两组患者糖代谢指标、炎症指标和免疫功能指标,统计治疗后患者肺部病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率和继发感染率。结果治疗后,两组糖代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)和炎症指标降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组免疫功能指标CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肺部病灶吸收率(93.88%)、痰转阴率(67.35%)和空洞闭合率(63.27%)均高于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍治疗T2DM合并肺结核患者可有效控制血糖水平,降低炎症因子水平,改善血流动力学指标,增强免疫功能,同时提高肺部病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率。

关键词：二甲双胍 2型糖尿病合并肺结核炎症肺部病灶吸收

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抗干扰素-γ自身抗体阳性耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染一例并文献复习

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中国防痨杂志 2024年

作者：田园荆玮王庆枫初乃惠聂文娟陕西省渭南市中心医院感染性疾病科首都医科大学附属北京胸科医院结核一科

目的：报告1例抗干扰素-γ自身抗体阳性导致的耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染患者的诊治过程，并结合文献分析该病的临床特征、实验室检查、治疗及预后。方法：回顾性分析2023年8月2日首都医科大学附属北京胸科医院收治的1例抗干扰... 详细信息

目的：报告1例抗干扰素-γ自身抗体阳性导致的耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染患者的诊治过程，并结合文献分析该病的临床特征、实验室检查、治疗及预后。方法：回顾性分析2023年8月2日首都医科大学附属北京胸科医院收治的1例抗干扰素-γ自身抗体阳性导致的耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染患者的相关临床资料。检索截止时间2024年5月31日，分别从PubMed数据库中以“Anti- interferon-γ autoantibodies、Multidrug-resistant tuberculosis”同时为检索词，从万方数据库、中国知网以“抗干扰素-γ自身抗体、耐多药结核病”同时为检索词均未检索到相关文献。而以“抗干扰素-γ自身抗体、Anti- interferon-γ autoantibodies”分别为中英文关键词在万方数据库、中国知网和PubMed数据库进行检测，共检出抗干扰素-γ自身抗体并发药物敏感结核病2篇，检出抗干扰素-γ自身抗体并发机会性感染61篇，检出抗干扰素-γ自身抗体相关治疗17篇。总结该例患者特征并进行相关文献复习。结果：该患者经过免疫评估，发现细胞免疫异常、基因突变，因药物不良反应和患者身体一般情况较差，错过最佳治疗时机，未达到理想效果。结合文献研究，65例并发两种及以上机会性感染，50例存在皮肤损害，而抗干扰素-γ自身抗体并发耐多药结核病患者既往无相关文献报道。文献报道中抗干扰素-γ自身抗体阳性的获得性免疫缺陷综合征患者中，机会性感染病原中马尔尼菲篮状菌病71例，非结核分枝杆菌病31例，结核病2例。其中，65例患者并发两种及以上机会性感染，50例患者存在皮肤损害。结论：抗干扰素-γ自身抗体阳性患者可能合并多重感染，治疗效果差，尽早应用新型免疫制剂联合针对相关病原体治疗可能获得更好的预后。

关键词：抗干扰素-γ自身抗体结核,抗多种药物性免疫疗法

护理干预对慢性阻塞性肺疾病预防以及呼吸道感染的临床影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0153-0156页

作者：王利珍涉县医院感染性疾病科河北邯郸056400

探讨对慢性阻塞性肺、呼吸道感染患者实施护理干预措施对疾病的预防及呼吸道感染的临床的影响。方法选择30例慢阻肺、呼吸道感染患者,将其分为常规组、研究组,分别给予常规护理及呼吸康复护理,并对其用力肺活量、运动能力、生活质量评... 详细信息

探讨对慢性阻塞性肺、呼吸道感染患者实施护理干预措施对疾病的预防及呼吸道感染的临床的影响。方法选择30例慢阻肺、呼吸道感染患者,将其分为常规组、研究组,分别给予常规护理及呼吸康复护理,并对其用力肺活量、运动能力、生活质量评分和通气功能进行评价。结果两组患者的用力肺活量、运动能力及生存质量均有显著改善(t=13.453、12.636、9.536、8.526)P均疾病、呼吸道感染患者护理干预,患者病情得到了显著的改善,效果良好。

关键词：慢阻肺疾病呼吸道感染护理干预效果

护理干预对感染性疾病科患者心理状态及生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0158-0161页

作者：王利珍涉县医院感染性疾病科河北邯郸056400

开展感染性疾病科患者中,通过护理干预改善患者心理状态、生活质量的研究,提升临床护理质量。方法筛选本院感染性疾病科收治的患者,共100例,均在2021年3月-2023年5月就诊病例中纳入。以随机抽签分组,对照组实施的是常规护理,观察组开... 详细信息

开展感染性疾病科患者中,通过护理干预改善患者心理状态、生活质量的研究,提升临床护理质量。方法筛选本院感染性疾病科收治的患者,共100例,均在2021年3月-2023年5月就诊病例中纳入。以随机抽签分组,对照组实施的是常规护理,观察组开展的是常规护理基础上的改进性护理。结果两组间指标对比,表现为,观察组患者心理状态、睡眠质量及生活质量指标,均优于对照组(P感染性疾病科现有的常规护理方法进行改进,有助于通过提升护理质量,改善患者的心理状态,改变其睡眠障碍,提升其整体生活质量。

关键词：感染性疾病科护理干预心理状态生活质量

感染性疾病科常见护理风险因素及防护措施分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0001-0004页

作者：王利珍涉县医院感染性疾病科河北邯郸056400

研讨感染性疾病护理中常见的风险,分析原因,并提出防护措施。方法研究对象90例为某时间段于我院内感染性疾病的患者,采用计算机随机分组方法,将两组患者分成2组,分别是对照组45名和观察组45名,对照组按传统方法进行护理,观察组进行风... 详细信息

研讨感染性疾病护理中常见的风险,分析原因,并提出防护措施。方法研究对象90例为某时间段于我院内感染性疾病的患者,采用计算机随机分组方法,将两组患者分成2组,分别是对照组45名和观察组45名,对照组按传统方法进行护理,观察组进行风险管理,对比护理结果,从2021年5月开始到2022年5月结束。结果与对照组进行比较,观察组各方面的护理成果均优于对照组(P感染性疾病患者实施风险管理,能够有效减少风险隐患,保障患者的安全,值得推广。

关键词：感染性疾病科护理风险因素防护措施

感染性疾病患者行优质护理干预对患者康复和生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0029-0033页

作者：王利珍涉县医院感染性疾病科河北邯郸056400

本研究聚焦于优质护理干预在感染性疾病患者康复及生活质量提升方面的作用。方法通过设立观察组与对照组,共纳入80例感染性疾病患者进行实验对比。结果显示,接受优质护理干预的观察组患者在炎性因子水平、康复情况、满意度及继发交叉... 详细信息

本研究聚焦于优质护理干预在感染性疾病患者康复及生活质量提升方面的作用。方法通过设立观察组与对照组,共纳入80例感染性疾病患者进行实验对比。结果显示,接受优质护理干预的观察组患者在炎性因子水平、康复情况、满意度及继发交叉感染率等方面均表现出显著优势。具体而言,观察组患者的Hs-CRP、TNF-α、IL-6等感染性炎症因子指标较对照组明显降低;康复情况更佳,患者满意度高达96.37±3.20,显著高于对照组的84.41±2.76;同时,继发交叉感染率也显著降低,仅为2.50%,远低于对照组的20.00%。在护理质量评价上,观察组病房环境、消毒隔离工作以及无菌操作的质量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P感染性疾病患者的炎症反应情况,提高康复满意度,减少继发交叉感染概率并提高患者生活质量。其有效性值得在临床治疗中被进一步广泛采用。

关键词：优质护理干预感染性疾病康复满意度继发交叉感染概率生活质量

FibroTouch参数与慢性乙型病毒性肝炎患者血糖及胰岛素水平的相关性

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临床医学 2024年第2期44卷 60-62页

作者：阎道博孙春伟闪海霞河南省南阳市中心医院感染性疾病科 473000

目的分析FibroTouch参数与慢性乙型病毒性肝炎患者血糖水平和胰岛素水平的相关性及其临床意义。方法选取南阳市中心医院2021年1月至2022年12月就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者168例为研究对象。收集患者FibroTouch参数(肝硬度值LSM),并分... 详细信息

目的分析FibroTouch参数与慢性乙型病毒性肝炎患者血糖水平和胰岛素水平的相关性及其临床意义。方法选取南阳市中心医院2021年1月至2022年12月就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者168例为研究对象。收集患者FibroTouch参数(肝硬度值LSM),并分析其与糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹和餐后2 h胰岛素水平的相关性。结果168例患者中,男89例,女79例;患者年龄为44.50(32.50,79.50)岁。19例为F0期,29例为F1期,40例为F2期,51例为F3期,29例为F4期。F0期LSM值为5.9(4.9,8.4)kPa,F1期为6.5(7.5,8.5)kPa,F2期为9.0(7.7,10.5)kPa,F3期为11.4(9.4,12.7)kPa,F4期为18.9(12.5,22.4)kPa。F0组HbA1c为5.0(1.9,7.4)%,F1组为5.5(2.5,8.5)%,F2组为5.7(1.7,10.8)%,F3组为6.4(2.4,10.5)%,F4组为6.9(2.5,12.4)%;不同肝纤维化分期从F0到F4分期,HbA1c的浓度呈现出逐渐上升的趋势。F0组胰岛素为17.5(9.9,27.8)μU/ml,F1组为15.8(9.2,22.0)μU/ml,F2组为14.3(5.9,21.6)μU/ml,F3组为12.0(6.0,18.6)μU/ml,F4组为10.1(2.9,15.3)μU/ml;不同肝纤维化分期从F0到F4分期,胰岛素的浓度呈现出逐渐下降的趋势。全部患者LSM水平与HbA1c水平呈正相关(P<0.05),LSM水平与胰岛素水平呈负相关(P<0.05)。结论随着肝硬度增加,患者空腹胰岛素水平轻微下降,餐后2 h胰岛素水平显著下降,反映近期血糖水平的HbA1c水平轻微增加。

关键词： FibroTouch参数慢性乙型病毒性肝炎血糖胰岛素

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类风湿关节炎合并肺间质疾病患者Treg/Th17免疫失衡与肠道菌群变化的关系

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西部医学 2024年第5期36卷 760-765页

作者：陈庆娜刘彦洁李良霄马利娜肖冉冉石家庄市人民医院感染性疾病一科河北石家庄050031 邯郸市第一医院感染性疾病科河北邯郸056007 邯郸市第四医院泌尿外科河北邯郸056200

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质疾病(ILD)患者调节性T细胞(Treg细胞)/辅助性T细胞(Th17细胞)免疫失衡与肠道菌群变化的关系。方法选取2021年6月-2022年6月于石家庄市人民医院收治的RA患者100例为研究对象,纳入RA组。根据临床症状、... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质疾病(ILD)患者调节性T细胞(Treg细胞)/辅助性T细胞(Th17细胞)免疫失衡与肠道菌群变化的关系。方法选取2021年6月-2022年6月于石家庄市人民医院收治的RA患者100例为研究对象,纳入RA组。根据临床症状、X射线及胸部HRCT检查评估结果,将RA组分为RA-ILD组39例和NO-ILD组61例。收集两组患者基线资料;检测Treg/Th17细胞及相关因子;对粪便DNA样本16S rRNA V3-V4区域进行生物信息学分析;使用Spearman相关性分析检验RA-ILD患者肠道菌群丰度与Treg/Th17相关性。结果与NO-ILD组相比,RA-ILD组的Shannon指数、Observed_species指数及Chao1指数均明显较低,类杆菌属(Bacteroides)、嗜血杆菌属(Haemophilus)、梭状芽孢杆菌属(Acuformics-Prevot)、厚壁菌门(Firmicutes)、真杆菌属(Eubacterium)、乳杆菌属(Lactobacillus)、韦荣球菌属(Veilonella)相对丰度均明显较低,拟杆菌门(Bacteridetes)、变形菌门(Proteobactena)、戈登菌属(Ciordonaspp)、放线菌门(Actinobacteri)、普雷沃菌属(Prerotella)相对丰度均明显较高,Treg细胞比例及Treg/Th17明显较低,IL-23、IL-17水平及Th17细胞比例明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Treg/Th17与类杆菌属、嗜血杆菌属、韦荣球菌属、真杆菌属、厚壁菌门、乳杆菌属的相对丰度呈明显正相关(均P<0.05),与普雷沃菌属、变形菌门、梭状芽胞杆菌属、放线菌门、戈登菌属、拟杆菌门呈明显负相关(均P<0.05)。结论RA合并ILD患者存在Treg/Th17细胞比例失衡,而肠道菌群失衡可能是其失衡的主要原因。

关键词：类风湿关节炎肺间质病变 Treg/Th17失衡肠道菌群变化相关性

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