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柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗糖尿病临床效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 136-138页

作者：白莎莎邯郸市永年区中医院河北邯郸057150

分析对糖尿病患者选用柴芍六君子汤合半夏泻心汤的治疗效果。方法选择180例2022.5-2023.5我院治疗的糖尿病患者随机分为两组,各90例。为对照组组选用二甲双胍治疗,柴芍六君子汤合半夏泻心汤应用于对照组。对比两组的疗效、血糖控制水... 详细信息

分析对糖尿病患者选用柴芍六君子汤合半夏泻心汤的治疗效果。方法选择180例2022.5-2023.5我院治疗的糖尿病患者随机分为两组,各90例。为对照组组选用二甲双胍治疗,柴芍六君子汤合半夏泻心汤应用于对照组。对比两组的疗效、血糖控制水平、用药安全性以及对患者情绪的影响。结果观察组的血糖控制情况优于对照组,且安全性和心理情况均较对照组更好(P<0.05)。结论柴芍六君子汤合半夏泻心汤具有显著的血糖控制作用,适用于糖尿病患者,还能改善其负面情绪,建议进一步推广。

关键词：糖尿病柴芍六君子汤半夏泻心汤治疗效果

急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养的效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 123-126页

作者：张便利邯郸市永年区中医院河北邯郸057150

本文主要以急性重症胰腺炎患者为研究对象,对鼻空肠管行早期肠内营养的效果进行了全面的统计分析。在整个研究过程中,选取我院40例患者,并对患者进行随机分组。在实验阶段,对照组患者行一般护理模式,观察组患者行对症护理模式。经过一... 详细信息

本文主要以急性重症胰腺炎患者为研究对象,对鼻空肠管行早期肠内营养的效果进行了全面的统计分析。在整个研究过程中,选取我院40例患者,并对患者进行随机分组。在实验阶段,对照组患者行一般护理模式,观察组患者行对症护理模式。经过一段时间护理之后,对观察组和对照组的患者进行数据统计分析,从而得出不同护理模式的护理效果。通过实验结果对比发现,观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者的治疗效果,这表明对急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养具有重要的临床意义。

关键词：急性重症胰腺炎鼻空肠管早期肠内营养临床效果

中药单体介导相关信号通路治疗椎间盘退行性变研究现状

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2918-2924页

作者：杨云云陈祁青赵继荣朱宝马东黄军凯安德浩邹继鹏刘伟航甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030 甘肃省中医院甘肃省兰州市730000 易县中医院河北省易县074200

背景:椎间盘退行性变是由一系列复杂的分子机制引起的椎间盘衰老、损伤,最终导致严重临床症状的一种病理性变化。中药具有价格低廉、无成瘾性、作用靶点多、毒副作用少、易被患者接受的特点,在椎间盘退行性变治疗中具有独特的优势。目的... 详细信息

背景:椎间盘退行性变是由一系列复杂的分子机制引起的椎间盘衰老、损伤,最终导致严重临床症状的一种病理性变化。中药具有价格低廉、无成瘾性、作用靶点多、毒副作用少、易被患者接受的特点,在椎间盘退行性变治疗中具有独特的优势。目的:综述中药单体干预相关信号通路治疗椎间盘退行性变的最新研究成果,阐析中药单体对椎间盘退行性变的作用机制,为未来的基础研究和临床治疗提供新的途径和理论依据。方法:第一作者通过中国知网、PubMed、维普、万方数据库查阅2018年1月至2023年2月国内外相关文献,检索词为“椎间盘,信号通路”“intervertebral disc,signal”。通过初步筛查文献标题及摘要,排除不符合的文献,最终选取72篇文献进行综述分析。结果与结论:中药单体可以调节多种经典信号通路,如Wnt/β-catenin、PI3K/Akt、mTOR、NF-κB、MAPK等,通过调节氧化应激调整细胞内促/抗凋亡蛋白的表达,刺激细胞自噬功能,减轻细胞炎性因子刺激,提高细胞外基质标志物的表达,减少基质降解酶的产成,维持细胞外基质的合成稳定,并诱导髓核间充质干细胞向髓核细胞分化,促进细胞内源性修复与重建,控制髓核细胞凋亡和衰老,提高髓核细胞的活性,从而改善椎间盘内部微环境,维持椎间盘正常生理功能,延缓椎间盘退行性变。

关键词：椎间盘退行性变髓核细胞细胞外基质中药信号通路内源性修复综述

益气温阳活血利水组分配伍对CHF大鼠心功能及心肌能量代谢的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：高卉杨泽祺刘欣高凡韩杨杨陆艾阳子刘兴超郭秋红河北中医药大学河北省中医院河北省中药组方制剂技术创新中心河北省高校中药开发与产业化应用技术研发中心河北女子职业技术学院邯郸市中心医院

目的：探讨益气温阳活血利水组分配伍改善慢性心力衰竭（CHF）大鼠心功能及线粒体能量代谢的作用机制。方法：采用主动脉弓缩窄术（TAC）制备CHF大鼠模型，50只SD大鼠随机选取8只为假手术组，其余42只行TAC术，将造模成功的24只SD大鼠... 详细信息

目的：探讨益气温阳活血利水组分配伍改善慢性心力衰竭（CHF）大鼠心功能及线粒体能量代谢的作用机制。方法：采用主动脉弓缩窄术（TAC）制备CHF大鼠模型，50只SD大鼠随机选取8只为假手术组，其余42只行TAC术，将造模成功的24只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、曲美他嗪组及益气温阳活血利水组分配伍组。益气温阳活血利水组分配伍组按黄芪总皂苷60 mg·kg-1，丹参总酚酸10 mg·kg-1，葶苈子水提物190 mg·kg-1，桂皮醛100 mg·kg-1剂量灌胃；盐酸曲美他嗪组按6.3 mg·kg-1剂量灌胃；假手术组和模型组给予等量生理盐水，给药剂量1 mL/100 g，连续给药8周。超声心动图检测大鼠心功能；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清N末端B型利钠肽前体（NT-ProBNP）、超敏肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LD）、游离脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量；比色法检测心肌三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、单磷酸腺苷（AMP）含量；苏木素-伊红（HE）染色和马松（Masson）染色观察心肌组织病理变化；酶活比色法检测心肌组织Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性；透射电镜观察心肌线粒体超微结构变化；蛋白免疫印迹法（Western Blot）法检测ATP合成酶亚基（ATP5D）、葡萄糖转运体4（GLUT4）、肉毒碱棕榈酰转移酶（CPT-1）蛋白表达水平；线粒体呼吸链复合物测定试剂盒检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ酶活性。结果：与假手术组比较，模型组大鼠心肌纤维排列疏松，部分心肌纤维断裂坏死，坏死区可见炎性细胞浸润，心肌间质可见大量蓝色纤维化组织，胶原纤维面积和心肌纤维化程度均明显增加；电镜下，线粒体模糊，完整性破坏，肌原纤维排列紊乱，肌丝稀疏，嵴断裂、减少；模型组大鼠射血分数（EF）、左心室缩短分数（FS）明显降低，左室舒张内径（LVIDd）、左室收缩内径（LVIDs）、左室舒张末期后壁厚度（LVPWd）、左室收缩末期后壁厚度（LVPWs）、左室舒张末期容积（LVVOLd）、左室收缩末期容积（LVVOLs）明显升高，NT-ProBNP、cTnI、CK含量明显升高，SOD含量下降，MDA、FFA、LD含量均升高，GLUT4、CPT-1蛋白表达水平下降，Na+-K+-ATP酶，Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低，呼吸链复合物I-IV酶活性降低，ATP5D、ATP、ADP、AMP水平均下降（P<0.05，P<0.01）。经益气温阳活血利水组分配伍及盐酸曲美他嗪治疗后，心肌组织病理损伤及线粒体病理损伤均有所恢复；CHF大鼠EF、FS明显升高，LVIDd、LVIDs、LVPWd、LVPWs、LVVOLd、LVVOLs明显下降，NT-ProBNP、cTnI、CK含量明显下降，SOD含量升高，MDA、FFA、LD含量均升高，GLUT4、CPT-1蛋白表达水平上升，Na+-K+-ATP酶，Ca2+-Mg2+-ATP酶活性升高，呼吸链复合物I-IV酶活性升高，ATP5D、ATP、ADP、AMP水平均升高（P<0.05，P<0.01）。结论：益气温阳活血利水组分配伍能有效改善慢性心力衰竭大鼠心功能，减轻心肌损伤，调节糖脂代谢，优化底物利用，减轻线粒体结构及功能损伤，从而改善心肌能量代谢。

关键词：慢性心力衰竭益气温阳活血利水组分配伍心功能线粒体损伤能量代谢

三角肌结节指数联合术前因素构建老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的风险预测模型

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3299-3305页

作者：徐大星纪木强涂泽松许伟鹏徐伟龙牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 深圳平乐骨科医院骨科广东省深圳市518122 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失... 详细信息

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失效的相关性,分析筛选出老年肱骨近端骨折术后复位失效的术前独立风险因素,并构建和验证临床预测模型的有效性。方法:收集2012年6月至2021年6月佛山市中医院符合标准的接受切开复位锁定钢板治疗的153例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据其是否发生术后复位失效分为复位失效亚组和复位维持亚组。采用先单因素后多因素Logistic回归分析筛选独立风险因素,通过R语言构建列线图,内部验证采用Bootstrap法重抽样1000次后,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度关联检验、绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策和影响曲线评价其拟合优度、区分度、校准能力和临床应用价值。选择2013年6月至2021年8月收治的55例老年肱骨近端骨折患者作为模型外部验证组,评价预测模型的稳定性和准确度。结果与结论:①训练组153例患者中,44例患者出现钢板内固定术后复位失效,失效率为28.8%;多因素Logistic回归分析结果显示,三角肌结节指数[OR=9.782,95%CI(3.798,25.194)]、骨折端内翻成角移位[OR=4.209,95%CI(1.472,12.031)]、肱骨内侧柱粉碎[OR=4.278,95%CI(1.670,10.959)]是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素(P<0.05);②基于独立风险因素构建预测模型并绘制列线图,训练组Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=0.812(P=0.976),曲线下面积=0.830[95%CI(0.762,0.898)];校准图结果表明模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;决策曲线和临床影响曲线结果表明列线图具有较好的临床适用性;③预测模型在验证组预测术后复位失效总正确率86%,曲线下面积=0.902[95%CI(0.819,0.985)];④提示三角肌结节指数<1.44、肱骨内侧柱粉碎、骨折端内翻成角移位是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素;⑤此次研究构建的风险预测模型内、外部验证表明该模型区分度、准确度和临床适用度较高,可用于个性化预测和筛选老年肱骨近端骨折术后复位失效的高危人群,模型的阈值风险概率高于65%时的预测高风险人数和实际发生人数高度匹配,临床医生应采用针对性治疗。

关键词：肱骨近端骨折老年人骨折内固定三角肌结节指数风险预测模型列线图

帕金森病患者血清FGF22和CXCL16水平检测对认知障碍的诊断价值

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 152-156,193页

作者：牛荣荣宋世雄宋蕾邯郸市中医院脑病一科河北邯郸056000

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血清成纤维细胞生长因子22(fibroblast growth factor22,FGF22)和CXC型趋化因子配体16(CXC chemokine ligand 16,CXCL16)水平检测对认知障碍的诊断价值。方法选取2022年6月~2023年6月邯郸市中医院收治的PD患者125例作为研究对象,并根据PD患者是否发生认知功能障碍,将其分为认知障碍未发生组(n=38)和认知障碍发生组(n=87)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组血清FGF22,CXCL16水平。采用Spearman相关性分析血清FGF22,CXCL16表达水平与帕金森综合评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive assessment,MoCA)评分之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响PD患者认知障碍的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF22,CXCL16对PD患者认知障碍的诊断效能。结果相比于认知障碍未发生组,认知障碍发生组血清FGF22表达水平(184.16±14.62ng/ml vs 203.24±12.15ng/ml)显著降低(t=7.048),CXCL16表达水平显著升高(2.59±0.46ng/ml vs2.06±0.34ng/ml)(t=6.376),UPDRS评分(41.43±5.62分vs 32.46±4.28分)显著升高(t=8.782),MoCA评分(23.91±3.14分vs 26.54±2.31分)显著减低(t=4.640),差异具有统计学意义(均P<0.001)。根据Spaerman相关性分析得知,血清FGF22表达水平与UPDRS评分呈负相关(r=-0.435,P<0.05),与MoCA评分呈正相关(r=0.742,P<0.05);血清CXCL16表达水平与UPDRS评分呈正相关(r=0.532,P<0.05),与MoCA评分呈负相关(r=-0.623,P<0.05)。多因素Logistic分析显示,FGF22,MoCA评分是影响PD患者认知障碍的保护因素(P<0.05),CXCL16,UPDRS评分是影响PD患者认知障碍的危险因素(P<0.05);血清FGF22,CXCL16联合诊断PD患者认知障碍的AUC优于各自单独诊断(Z=2.919,2.437,P=0.003,0.015),敏感度和特异度分别为93.10%和73.68%。结论血清FGF22,CXCL16水平与PD患者认知障碍密切相关,两者联合可更好地诊断PD患者是否发生认知障碍。

关键词：成纤维细胞生长因子22 CXC 型趋化因于配体16 帕金森病认知障碍

机器学习分析肱骨近端内侧柱不稳定骨折术后失效的风险因素

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5295-5301页

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型... 详细信息

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型并按照风险变量对结局变量影响的权重评分排序,探讨其对临床诊疗的指导意义。方法:纳入2012年6月至2022年6月期间佛山市中医院收治的262例肱骨近端内侧柱不稳定型骨折患者,年龄(60.6±10.2)岁,所有患者均接受切开复位锁定钢板手术治疗,根据术后5个月随访是否发生复位失效分为复位失效组(n=64)和复位维持组(n=198)。收集患者的临床资料,确定模型变量及其分类,将数据集随机按照7∶3比例分为训练集和测试集,训练集按照5折交叉检验获取最优超参数,构建逻辑回归、随机森林、支持向量机、极端梯度提升4种机器学习预测模型,在测试集用AUC、正确率、灵敏度、特异度和F1得分观察不同算法的表现,综合评价模型的预测性能。将表现最佳的模型利用SHAP评估重要风险变量,并对其临床指导意义进行评价。结果与结论:①两组间三角肌结节指数、骨折类型术前骨折端合并内翻畸形、肱骨头下干骺端碎片长度、术后复位情况、肱骨近端内侧柱皮质支撑情况、肱骨距螺钉置入情况比较差异均有显著性意义(P<0.05);②4种机器模型中综合表现能力最好的是极端梯度提升,其受试者工作特征曲线下面积AUC、准确度和F1分数分别为0.885,0.885和0.743,其次是随机森林和支持向量机,两种模型表现能力基本持平,逻辑回归的综合表现能力最差;在最优模型中利用SHAP解释工具发现三角肌结节指数、肱骨内侧柱皮质支撑、骨折类型、骨折复位质量、肱骨距螺钉状态是骨折术后复位失效的重要影响因素;③利用机器学习分析临床问题的准确性优于传统逻辑回归分析方法,在处理高维度数据时机器学习方法可以很好地解决多变量交互和共线性问题;利用SHAP解释工具不但可以明确各个变量的重要性,也可得到各变量中哑变量对结局影响的详细信息。

关键词：肱骨近端骨折内侧柱不稳定机器学习影响因素 SHAP解释工具

局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的疗效

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河北医药 2024年第4期46卷 581-584页

作者：郭风英孔瑞英郭海粟王玉杰杜倩河北省邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)口腔科 056001 河北省邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)耳鼻喉科 056001 河北省邯郸市第二医院口腔科河北省邯郸市口腔医院修复二科

目的探讨局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月收治的92例口腔种植修复患者的病案资料,根据手术治疗方式选择情况的不同,分为重建组(n=46,采取局部带蒂黏膜附着龈... 详细信息

目的探讨局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月收治的92例口腔种植修复患者的病案资料,根据手术治疗方式选择情况的不同,分为重建组(n=46,采取局部带蒂黏膜附着龈重建术)和游离组(n=46,采取游离龈移植术)。评价2种治疗方式的临床效果,比较2组手术前后的菌斑指数、视觉模拟评分(VAS)、出血指数、角化龈宽度。结果2组口腔种植修复患者的种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重建组术后3、6个月菌斑指数,术后1周VAS评分,术后3个月出血指数与游离组,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后菌斑指数、VAS评分、出血指数较术前均显著下降(P<0.05)。重建组术后3、6个月的角化龈宽度低于游离组(P<0.05)。结论局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔移植修复中均能达到显著效果,利于种植牙移植固定,且术后菌斑指数、VAS评分、出血指数均显著下降,但后者角化龈宽度移植效果更显著,两种术式各有优劣势,应结合患者具体病情合理选择适宜术式。

关键词：局部带蒂黏膜附着龈重建术游离龈移植术口腔种植修复临床效果

早期个性化有氧运动心脏康复训练对老年急性冠脉综合征患者PCI术后骨骼肌功能性抗交感及运动能力的影响

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中国医刊 2024年第7期59卷 784-789页

作者：裴利敏刘桂兰黎玉荣河北省邯郸市第一医院心内一科河北邯郸056002 河北省邯郸市第一医院供应室河北邯郸056002 河北省邯郸市第一医院心脏康复科河北邯郸056002

目的探讨以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复干预,对老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,骨骼肌功能性抗交感及运动能力的影响。方法纳入2021年1月至2022年1月在河北省邯郸市第一医院成功接受PCI的70例老年... 详细信息

目的探讨以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复干预,对老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,骨骼肌功能性抗交感及运动能力的影响。方法纳入2021年1月至2022年1月在河北省邯郸市第一医院成功接受PCI的70例老年ACS患者,在组间主要基线特征可比的前提下,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受常规治疗,包括二级预防药物治疗,教育、社会支持,以及饮食和运动建议;观察组在对照组的基础上,同时进行以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复干预。两组均干预12周。收集两组患者的一般临床资料、心肺运动测试(CPET)结果、骨骼肌中血氧水平依赖(BOLD)反应和腘动脉血流指标。结果干预12周后,观察组患者静息VO_(2)(VO_(2rest))、无氧阈值时的VO_(2)(VO_(2 AT))、最大摄氧量(VO_(2max))、摄氧量(VO_(2)/kg)、运动功率和代谢当量(MET)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者BOLD峰值、峰值流量指标较干预前上升,且观察组患者的各项指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TTP BOLD、BOLD峰值半恢复时间指标较干预前均下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复可安全地提高老年ACS患者PCI术后的运动能力和骨骼肌功能性抗交感。

关键词：心脏康复老年急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗骨骼肌功能性抗交感运动能力