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经椎间孔硬膜外联合双侧L_(2)神经根阻滞治疗盘源性腰痛的临床研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 671-677页

作者：李丽楠刘巍樊永冠方叶马迎存刘波涛司马蕾湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院疼痛科襄阳441021 安徽中医院大学附属太和中医院疼痛科阜阳236600 河北省沧州市中心医院疼痛科沧州061000 河南省中医院河南中医药大学第二附属医院疼痛科郑州450002 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:评价经椎间孔硬膜外联合双侧L_(2)神经根阻滞治疗盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取2022年6月至2023年6月中日友好医院疼痛科符合纳入标准的慢性盘源性腰痛病人,计算机... 详细信息

目的:评价经椎间孔硬膜外联合双侧L_(2)神经根阻滞治疗盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取2022年6月至2023年6月中日友好医院疼痛科符合纳入标准的慢性盘源性腰痛病人,计算机产生随机数字表法分为研究组和对照组,研究组采用病变间盘节段硬膜外阻滞联合L2神经根阻滞,对照组采用病变间盘节段硬膜外阻滞。评价两组治疗后第1、3、6个月疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分。结果:符合纳入标准的DLBP病人共92例,研究组(n=46)和对照组(n=46)。治疗后第1、3个月研究组和对照组NRS评分分别为1.7±0.6 vs.2.7±0.4和2.2±0.4 vs.3.2±0.5,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1、3个月研究组和对照组ODI评分分别为12.2±1.7 vs.17.4±2.1和16.1±2.1 vs.20.4±2.9,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第6个月研究组和对照组NRS评分分别为3.0±0.5 vs.3.2±0.6,ODI评分分别为21.4±2.0 vs.23.1±1.7,两组NRS、ODI评分差异均无统计学意义。与基础值相比,两组在治疗后第1、3、6个月NRS、ODI评分均显著降低(P<0.001)。结论:经椎间孔硬膜外阻滞能够有效减轻DLBP,改善运动障碍。联合L2神经根通路治疗较单纯硬膜外阻滞更有效。

关键词：盘源性腰痛经椎间孔硬膜外阻滞窦椎神经

核苷酸结合寡聚化结构域样受体介导相关炎症因子与HPV相关宫颈癌的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1841-1844页

作者：张莎莎张玮璨刘鑫赵卉申佳伟邢台市人民医院产科河北邢台054000 邢台市中医院妇科河北邢台054003

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体介导相关炎症因子表达与人乳头瘤病毒(HPV)相关宫颈癌的关系.方法选取邢台市人民医院2022年1月-2023年1月收治的120例宫颈病变患者,其中良性病变60例,恶性病变60例,均行子宫切除术;于术中获... 详细信息

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体介导相关炎症因子表达与人乳头瘤病毒(HPV)相关宫颈癌的关系.方法选取邢台市人民医院2022年1月-2023年1月收治的120例宫颈病变患者,其中良性病变60例,恶性病变60例,均行子宫切除术;于术中获取宫颈癌组织、良性病变宫颈组织,检测宫颈组织NOD1、NOD2 mRNA表达情况及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-18蛋白表达水平;比较良性病变、恶性病变各炎性因子表达水平,以及分析各炎性因子的表达水平与宫颈癌分级、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系.结果恶性病变患者的NOD1、NOD2 mRNA及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18蛋白表达水平高于良性病变患者(P<0.05);随着宫颈癌分级程度的增加,宫颈癌患者的NOD1、NOD2 mRNA及TNF-a、IL-1β、IL-6、IL-18蛋白表达水平呈增加趋势,且Ⅰ~Ⅲ级患者的NOD样受体介导相关炎症因子表达水平差异有统计学意义(P<0.05);入组60例恶性病变患者中,HR-HPV感染40例,其中HR-HPV阳性患者的NOD1、NOD2 mRNA及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18蛋白表达水平高于HR-HPV阴性患者(P<0.05).结论宫颈癌的发生与HR-HPV的持续感染密切相关,HR-HPV感染可介导NOD样受体介导相关炎症因子的表达,进而参与宫颈癌的发生发展.

关键词：核苷酸结合寡聚化结构域炎症因子人乳头瘤病毒感染宫颈癌

基于体表标志定位急诊单引流管双靶点治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 23-29页

作者：贾宝铭赵建凯汪丽珍周西广裴红莎张颜礼冯国强库洪彬河北省邢台市第三医院神经外科邢台054000

目的探讨颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。方法回顾性选择丘脑出血破入脑室伴脑积水患者223例,其中包括采取颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术的研究... 详细信息

目的探讨颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。方法回顾性选择丘脑出血破入脑室伴脑积水患者223例,其中包括采取颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术的研究组115例,以及先行急诊脑室外引流,病情稳定后再行立体定向丘脑血肿引流术的对照组108例。对比2组患者术后并发症及治疗效果的差异,评价颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。结果研究组与对照组丘脑术后再出血率(5.2%vs.4.7%)、血肿清除率(87.5%±7.3%vs.90.2%±8.5%)、死亡率(13.9%vs.15.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组带管时间、术后颅内感染、分流依赖型脑积水、治疗有效、预后良好分别为(75.5±18.4)h、3.5%、19.1%、53.9%、51.3%与(130.8±22.9)h、13.9%、35.1%、38.7%、38.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水,手术安全可靠,可改善患者预后。

关键词：丘脑出血破入脑室脑积水引流术体表标志定位单引流管双靶点

经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术应用指南

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 1-10页

作者：李欣宁王亚平邹定全张伟李欣贺佩瑶周浩宬杨彤飚朱钧洪波张宇肖艳英中南大学湘雅二医院疼痛科长沙410011 湖南省疼痛临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅三医院疼痛科长沙410013 永州市中心医院疼痛科湖南永州425002 怀化市第一人民医院疼痛科湖南怀化418099 岳阳市中医医院疼痛科湖南岳阳414021 湖南省人民医院疼痛科长沙410005

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采... 详细信息

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采用改良德尔菲法,邀请本技术领域的10名专家对脑桥前池药物输注技术的相关议题进行3轮电子邮件函询及3轮现场会议讨论。结果:针对脑桥前池药物输注技术的有效性和安全性,在技术原理、适应证和禁忌证、患者准备、脑桥前池置管手术规范、镇痛药物选择和剂量衔接、术后镇痛管理和并发症防治共7个议题形成一致意见(同意率≥80%)。结论:脑桥前池药物输注镇痛技术应用于头面部难治性疼痛患者具有微创、安全、有效的优点,既可减轻长期罹受疼痛患者的痛苦,也能帮助一些患者保持人生最后一程的生活质量和生命尊严,值得在国内外相关专业领域推广和规范应用。

关键词：鞘内药物输注脑桥前池癌性疼痛神经病理性疼痛难治性疼痛头面部疼痛改良德尔菲法

穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性

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眼科新进展 2024年第2期44卷 123-126页

作者：张宏彬赵晓天王旭玲杨俭伟庞润晖白萍河北省眼科医院(河北省眼科研究所)眼整形泪器科河北省邢台市054000

目的探讨穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性。方法选取2012年1月至2022年12月在我院收治的需行穿支皮瓣眼睑重建术的眼睑肿瘤术后患者80例80眼,均为早、中期眼睑肿瘤,且未发生局部眶内转移和全身转移... 详细信息

目的探讨穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性。方法选取2012年1月至2022年12月在我院收治的需行穿支皮瓣眼睑重建术的眼睑肿瘤术后患者80例80眼,均为早、中期眼睑肿瘤,且未发生局部眶内转移和全身转移。采用穿支皮瓣眼睑重建术治疗眼睑缺损。比较患者修复前后睑裂高度和长度差值,美观功能评分,抑郁、焦虑水平;评价患者的临床疗效、不良反应以及预后情况。结果本组80眼中,显效35眼,有效35眼,无效10眼,总有效率为87.5%。修复后患者睑裂高度和长度差值分别为(1.49±0.47)mm和(1.43±0.55)mm,均低于修复前[(2.55±0.35)mm和(2.38±0.49)mm],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。修复前患者的美观功能评分为(0.91±0.23)分,修复后患者美观功能评分为(1.87±0.19)分,患者修复后的评分高于修复前,差异有统计学意义(P<0.01)。修复后患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为(40.14±6.54)分和(39.45±7.65)分,均低于修复前[(59.56±8.23)分和(57.93±8.19)分],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。本组80眼患者中,并发症总发生率为27.5%(22/80)。所有患者进行6~36个月的随访,随访时间(12.39±6.17)个月,无肿瘤复发病例。所有复合皮瓣均成活,未发生感染、坏死或移位等。结论穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者全层眼睑缺损的修复疗效好且安全。

关键词：穿支皮瓣眼睑重建术眼睑肿瘤临床疗效安全性

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肝切除术后肝功能衰竭风险预测模型研究进展

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 100-107页

作者：许淙溪王继涛刘登湘郭军魏家豪河北省邢台市人民医院肿瘤内科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院肝胆外科河北邢台054000 河北省肝硬化与门静脉高压重点实验室河北邢台054000 承德医学院研究生学院河北承德067000

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是全球范围内最常见和高致死率的癌症之一。目前,根治性肝切除术依然是早期和部分中晚期HCC最有效的治疗手段之一。肝切除围手术期并发症是影响HCC患者长短期预后的关键影响因素,其中肝切除术后肝功... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是全球范围内最常见和高致死率的癌症之一。目前,根治性肝切除术依然是早期和部分中晚期HCC最有效的治疗手段之一。肝切除围手术期并发症是影响HCC患者长短期预后的关键影响因素,其中肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是肝切除术后常见的并发症之一。PHLF是肝切除患者围手术期死亡的主要病因,术前及时发现高危PHLF患者是亟待解决的临床实际问题和研究热点。传统肝功能评估方法应用广泛,能够区分出PHLF高危患者,但其预测准确性相对不高。近些年以来,随着人工智能技术的发展,越来越多的高级算法纳入更全面危险因素的模型被应用于PHLF预测领域。国内外学者通过各类统计学方法构建了新式PHLF相关预测模型,并证实了模型的准确性得到明显提升。经过前期大量文献检索,笔者通过归纳总结PHLF风险预测模型的相关文献,对其研究进展进行综述,以方便临床医生和研究者更全面地了解各类型的PHLF预测模型。

关键词：癌,肝细胞肝切除术肝功能衰竭综述

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胰腺分裂症的内镜微创治疗研究进展

世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 199-202页

作者：王艳红邢台市人民医院内镜中心河北省邢台市054000

胰腺分裂症是胰腺的一种先天性解剖变异性疾病,内镜微创治疗疗效好、恢复快、并发症少.本文就胰腺分裂症的发病机制、诊断及治疗方法做一综述.

关键词：胰腺分裂症内镜微创治疗内镜逆行性胰胆管造影术超声内镜

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0161-0164页

作者：张帅河北省邢台市威县中医院检验科河北邢台054700

探讨尿蛋白与尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断中的实际应用价值。方法选择我院2021年10月至2022年10月期间的50名糖尿病肾病病例为研究组,与同时间段在我院接受健康检查的50名体检者作为对比组。所有参与者均进行了尿蛋白和尿微量白蛋白... 详细信息

探讨尿蛋白与尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断中的实际应用价值。方法选择我院2021年10月至2022年10月期间的50名糖尿病肾病病例为研究组,与同时间段在我院接受健康检查的50名体检者作为对比组。所有参与者均进行了尿蛋白和尿微量白蛋白的检测,并进行了结果对照。结果研究组中的尿蛋白及尿微量白蛋白的水平明显超过对比组,单独测试与组合测试的阳性发现率都明显高于对比组,其差异在统计上是显著的(P<0.05);组合测试的灵敏度和准确性均达到82.00%,而遗漏率、阳性预测值和阴性预测值分别为18.00%、100.00%、0.00%。结论尿蛋白与尿微量白蛋白的组合测试能为糖尿病肾病的临床治疗提供有力的参考依据。

关键词：尿蛋白尿微量白蛋白糖尿病肾病应用效果

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妊娠期贫血患者血常规检验效果观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0165-0168页

作者：李秋莉河北省邢台市威县中医院检验科河北邢台054700

分析对妊娠期贫血患者进行血常规检查的医学价值。方法将在我院进行检查的100例妊娠期患者纳入研究,纳入时间在2022年8月-2023年5月。将研究对象根据贫血和健康两种体征分为对照组和观察组,50例妊娠期贫血者纳入到观察组项目中,50例健... 详细信息

分析对妊娠期贫血患者进行血常规检查的医学价值。方法将在我院进行检查的100例妊娠期患者纳入研究,纳入时间在2022年8月-2023年5月。将研究对象根据贫血和健康两种体征分为对照组和观察组,50例妊娠期贫血者纳入到观察组项目中,50例健康妊娠者纳入到对照组项目中,调查各个组别中具体的项目内容情况。结果分析大细胞贫血方面的血常规项目数据情况,组间差距情况比较大(P<0.05);调查血常规项目数据情况,观察组在数据方面相对比较小(P<0.05);观察组在差异性孕期期间,调查血常规项目数据情况,也同时具有一定的差距性(P<0.05)。结论孕妇在妊娠期进行血常规检查有利于发现是否存在贫血现象,尽早发发现尽早治疗,保障孕妇和体内胎儿发的健康,因此,孕期进行血常规检查是十分有必要的。

关键词：妊娠期贫血患者血常规临床意义