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自拟中药组方联合同步放化疗治疗晚期食管癌患者的短期疗效及对其生存情况的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第4期19卷 769-773页

作者：王玉强张永红齐增平乔钦增郭秋峰路大鹏路洪超河北省退役军人总医院肿瘤内科河北邢台054000 河北省退役军人总医院放疗科河北邢台054000 河北省退役军人总医院医学影像科河北邢台054000 河北省退役军人总医院肿瘤外科河北邢台054000

目的探讨自拟中药组方联合同步放化疗对晚期食管癌患者短期疗效及生存预后的影响。方法选取2018年2月—2019年3月期间在河北省退役军人总医院接受治疗的80例晚期食管癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各4... 详细信息

目的探讨自拟中药组方联合同步放化疗对晚期食管癌患者短期疗效及生存预后的影响。方法选取2018年2月—2019年3月期间在河北省退役军人总医院接受治疗的80例晚期食管癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上加以自拟中药组方治疗。治疗8周后,观察比较两组患者短期疗效、中医证候积分、1年无进展生存率、血液指标及毒副作用发生情况。结果治疗后观察组总有效率77.50%(31/40)明显高于对照组55.00%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症、次症积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组主症、次症积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD44及唾液酸水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD44及唾液酸水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者不同严重程度骨髓抑制、肝功能损害及恶心呕吐发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年无进展生存率72.50%(29/40)明显优于对照组50%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药组方联合同步放化疗较单独使用同步放化疗可有效提高晚期食管癌患者临床疗效,提高1年无进展生存率,降低中医证候评分、CD44、唾液酸水平及毒副作用发生率。

关键词：中药组方同步放化疗晚期食管癌生存预后

化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果研究

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广州中医药大学学报 2024年第4期41卷 840-847页

作者：范佩杨潇李月星任延昆袁玉欣武清敏河北省退役军人总医院老年病学科河北邢台054000 河北省退役军人总医院神经内科河北邢台054000

【目的】探讨化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果。【方法】将94例老年慢性失眠症痰热内扰型患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予化痰解郁安神汤治疗,观察组给予化痰解郁安神汤联合振腹推拿... 详细信息

【目的】探讨化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果。【方法】将94例老年慢性失眠症痰热内扰型患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予化痰解郁安神汤治疗,观察组给予化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、疲劳量表-14(FS-14)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分以及血清褪黑素(MT)、多巴胺(DA)、皮质醇(CORT)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为97.88%(46/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对主症积分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)相关量表评分方面:治疗后,2组患者的PSQI评分、AIS评分、FS-14评分均较治疗前明显降低(P<0.05),WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对PSQI评分、AIS评分、FS-14评分的降低幅度及对WHOQOL-BREF评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清学指标方面:治疗后,2组患者的血清MT水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清DA、CORT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清MT水平的升高幅度及对血清DA、CORT水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】化痰解郁安神汤与振腹推拿手法联合治疗方案在老年慢性失眠症痰热内扰型患者中能达到较理想的应用效果,可有效调节患者的中枢神经系统,改善患者的睡眠质量,促进机体疲劳感的消除及生活质量的提升,对提升其整体的失眠治疗效果有重要意义。

关键词：老年慢性失眠症痰热内扰型化痰解郁安神汤振腹推拿睡眠质量生活质量褪黑素多巴胺皮质醇

原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现与血管新生的关联性及预后影响因素分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 116-119页

作者：李瑞峰郭秋峰袁明河北省退役军人总医院影像科河北邢台054000

目的探讨原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现与血管新生、临床病理特征的关联性,分析对肝癌的诊断、治疗和预后影响的因素。方法选取2020年1月—2022年1月于本院经手术病理的原发性肝癌患者286例,所有患者均行术前MRI影像学检查,通过ELISA法... 详细信息

目的探讨原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现与血管新生、临床病理特征的关联性,分析对肝癌的诊断、治疗和预后影响的因素。方法选取2020年1月—2022年1月于本院经手术病理的原发性肝癌患者286例,所有患者均行术前MRI影像学检查,通过ELISA法定量检测患者血浆中的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD),并比对临床病理资料进行统计、分析、构建模型及验证。结果所有患者均完成了MRI扫描,MRI评估结果显示,肝癌以T2信号高为主,T1加权成像中肝癌的信号强度不一,病变处有毛刺状和结节状的强化效应。原发性肝癌MRI肿瘤影像参数表现结果显示:286例原发性肝癌患者中有包膜所占比66.43%,肿瘤大小≥3 cm所占比70.98%,有肿瘤血管所占比63.29%,肿瘤坏死所占比78.32%,多发结节所占比81.47%,门静脉癌栓所占比23.08%,肝硬化所占比24.83%。原发性肝癌MRI纹理特征一致性检验结果显示:286例原发性肝癌患者的病灶勾画的一致性很好(ICC>0.80,P肿瘤影像学表现(包膜、肿瘤大小、肿瘤血管、肿瘤坏死、肿瘤数目、门静脉癌栓、肝硬化、纹理参数)与血管新生(VEGF、MVD)有关(P肿瘤发生复发/转移114例(39.86%),无转移/复发172例(60.14%);随访18个月,死亡49例。包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓、肝硬化、纹理参数等表现与肝细胞肝癌患者预后相关(P肿瘤越大、门静脉癌栓、肝硬化、有包膜及纹理参数越小是原发性肝癌患者复发/转移的影响因素(P肿瘤影像学表现能够很好地反映原发性肝癌的病理变化,VEGF和MVD的变化与肝癌的诊断、治疗和预后密切相关,是一个有价值的生物标志物。

关键词：原发性肝癌 MRI 肿瘤影像学表现微血管密度血管内皮生长因子病理特征

基于增强MRI影像组学的ICIs联合抗血管生成治疗肝癌疗效预测模型构建及其应用价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 112-115页

作者：李瑞峰郭秋峰袁明河北省退役军人总医院影像科河北邢台054000

目的探讨基于增强MRI影像组学的免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成治疗肝癌疗效预测模型构建及其应用价值。方法选取2020年5月-2022年5月于本院收治的肝癌患者148例,以病理学诊断为“金标准”,提取术前肝癌患者增强MRI图像的影像... 详细信息

目的探讨基于增强MRI影像组学的免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成治疗肝癌疗效预测模型构建及其应用价值。方法选取2020年5月-2022年5月于本院收治的肝癌患者148例,以病理学诊断为“金标准”,提取术前肝癌患者增强MRI图像的影像组学特征,并记录肝癌患者的影像学特征。按照比例例1:3分为验证组(n=37)和训练集(n=111)。比较两集的临床和影像组学特征。建立临床-影像组学联合预测模型、基于危险因子构建列线图预测模型及评价,结果 148例肝癌患者在ICIs联合抗血管生成治疗后有效76例,无效72例。多因素结果表明ALP肿瘤位置(肝右叶)、肿瘤大小≥3.19cm、动脉期强化(部分强化)均是肝癌患者疗效不良的独立危险因素。构建包含ALP肿瘤位置(肝右叶)、肿瘤大小≥3.19cm、动脉期强化(部分强化)的列线图预测模型,训练集及和验证集模型的ROC曲线、校正曲线及决策曲线提示该模型区分度及临床净收益良好。结论基于增强MRI影像组学特征构建的模型可较好地预测ICIs联合抗血管生成治疗肝癌患者的临床疗效,为临床决策提供影像学依据。

关键词： MRI影像组学免疫检查点抑制剂抗血管生成肝癌疗效预测模型应用价值

董氏奇穴联合丁沉扶正汤用于促进胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 51-54页

作者：陈娟高小杰张静尚瑞雪邢台市中医院肿瘤科河北邢台054000 河北省退役军人总医院康复医学部河北邢台054000 河北省退役军人总医院康复住院部河北邢台054000 邢台市第三医院中医科河北邢台054000

探讨和分析董氏奇穴联合丁沉扶正汤用于促进胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果分析。方法选取60例胃癌术后胃肠道功能紊乱患者,并将其随机分为两组采用不同方式给予治疗。参考组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用董氏... 详细信息

探讨和分析董氏奇穴联合丁沉扶正汤用于促进胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果分析。方法选取60例胃癌术后胃肠道功能紊乱患者,并将其随机分为两组采用不同方式给予治疗。参考组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用董氏奇穴联合丁沉扶正汤;对比两组患者治疗后的胃肠道功能恢复相关指标。结果研究组患者治疗后典型症状评分显著更低,且患者胃肠道功能改善的事件均显著更短;此外治疗后研究组患者的胃肠道功能评分,APACHEⅡ评分、腹腔压力均显著更低,P0.05。结论对于胃癌术后胃肠道功能紊乱的患者,采用董氏奇穴联合丁沉扶正汤能够较为有效的改善患者的胃肠道功能,不但见效快,而且症状改善显著,可在临床广泛推广使用。

关键词：董氏奇穴丁沉扶正汤胃癌术后胃肠道障碍

多能蛋白聚糖在恶性肿瘤中的表达及生物学作用的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 525-530页

作者：刘林楠冯莉王龙刘嘉寅范志松河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄050011

恶性肿瘤严重威胁着人类健康,是全球人类死亡的主要原因之一。为了进一步提高对于恶性肿瘤的治疗效果,延长患者生存时间,明确恶性肿瘤的发病机制以及寻找新的诊断和治疗靶点变得尤为重要。研究发现,恶性肿瘤的发生发展是肿瘤细胞与肿瘤... 详细信息

恶性肿瘤严重威胁着人类健康,是全球人类死亡的主要原因之一。为了进一步提高对于恶性肿瘤的治疗效果,延长患者生存时间,明确恶性肿瘤的发病机制以及寻找新的诊断和治疗靶点变得尤为重要。研究发现,恶性肿瘤的发生发展是肿瘤细胞与肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)相互作用的结果。多能蛋白聚糖(versican)是一种硫酸软骨素蛋白聚糖,属于外源凝集素蛋白聚糖家族,由VCAN基因编码,是细胞外基质的主要成分,在胚胎发育和炎症反应过程中均发挥重要作用。作为TME的重要组成部分,versican在肾细胞癌、肝细胞癌、胃癌等多种肿瘤组织中异常表达,且与患者的临床病理特征及预后密切相关,是肿瘤早期诊断和预后评估的潜在生物标志物。进一步的研究显示,versican可通过促进肿瘤细胞增殖、侵袭和转移,抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤血管生成和抑制抗肿瘤免疫反应等多种方式促进肿瘤的发展。该文就versican在恶性肿瘤中的表达及生物学作用的研究现状进行综述,旨在为肿瘤的后续研究及临床诊治提供参考依据。

关键词：多能蛋白聚糖恶性肿瘤肿瘤微环境细胞外基质

血清1-磷酸鞘氨醇水平对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有一定预测价值

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内科急危重症杂志 2024年第3期30卷 239-242,277页

作者：梁栋田学芝张晶梅王登正河北省退役军人总医院检验科河北邢台054000 邢台市第三医院输血科河北邢台054000

目的:探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成的预测价值。方法:采用横断面法选取入院24 h内接受颈部血管超声检查的老年ACI患者223例,根据有无CAS斑块分为内膜增厚组(72例)和斑块组(151... 详细信息

目的:探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成的预测价值。方法:采用横断面法选取入院24 h内接受颈部血管超声检查的老年ACI患者223例,根据有无CAS斑块分为内膜增厚组(72例)和斑块组(151例),另选取同期健康体检者70例作为对照组。检测3组受试者血清S1P水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析S1P与老年ACI患者CAS斑块形成的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析S1P对颈动脉不稳定斑块的预测价值。结果:单因素分析显示,患者年龄、胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血清S1P水平与CAS斑块的形成有关(P均1,P<0.05)。ROC曲线显示,当S1P截断值为685 ng/mL时,曲线下面积为0.97(95%CI:0.970~0.980,P=0.001),敏感度为95.8%,特异性为89.4%。结论:血清S1P水平是老年ACI患者CAS斑块形成的独立危险因素。

关键词：血清1-磷酸鞘氨醇急性脑梗死颈动脉粥样硬化老年

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肝切除术后肝功能衰竭风险预测模型研究进展

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 100-107页

作者：许淙溪王继涛刘登湘郭军魏家豪河北省邢台市人民医院肿瘤内科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院肝胆外科河北邢台054000 河北省肝硬化与门静脉高压重点实验室河北邢台054000 承德医学院研究生学院河北承德067000

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是全球范围内最常见和高致死率的癌症之一。目前,根治性肝切除术依然是早期和部分中晚期HCC最有效的治疗手段之一。肝切除围手术期并发症是影响HCC患者长短期预后的关键影响因素,其中肝切除术后肝功... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是全球范围内最常见和高致死率的癌症之一。目前,根治性肝切除术依然是早期和部分中晚期HCC最有效的治疗手段之一。肝切除围手术期并发症是影响HCC患者长短期预后的关键影响因素,其中肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是肝切除术后常见的并发症之一。PHLF是肝切除患者围手术期死亡的主要病因,术前及时发现高危PHLF患者是亟待解决的临床实际问题和研究热点。传统肝功能评估方法应用广泛,能够区分出PHLF高危患者,但其预测准确性相对不高。近些年以来,随着人工智能技术的发展,越来越多的高级算法纳入更全面危险因素的模型被应用于PHLF预测领域。国内外学者通过各类统计学方法构建了新式PHLF相关预测模型,并证实了模型的准确性得到明显提升。经过前期大量文献检索,笔者通过归纳总结PHLF风险预测模型的相关文献,对其研究进展进行综述,以方便临床医生和研究者更全面地了解各类型的PHLF预测模型。

关键词：癌,肝细胞肝切除术肝功能衰竭综述

PD-1单抗联合顺铂或吉西他滨化疗对KRAS突变非小细胞肺癌A549细胞移植瘤小鼠模型的治疗作用

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 371-376页

作者：李雄兵周瑞芬李佳丽王汉姣王超李婧曹喆舒诚荣咸宁市中心医院肿瘤内科湖北咸宁437000

目的:探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗联合顺铂或吉西他滨在KRAS基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞移植瘤小鼠模型治疗中的作用。方法:构建免疫系统-肿瘤双人源化A549细胞小鼠移植瘤模型,将60只小鼠按随机数字表法分成6组(10只/组),... 详细信息

目的:探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗联合顺铂或吉西他滨在KRAS基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞移植瘤小鼠模型治疗中的作用。方法:构建免疫系统-肿瘤双人源化A549细胞小鼠移植瘤模型,将60只小鼠按随机数字表法分成6组(10只/组),分别为对照组(200μL/kg PBS)、PD-1单抗组(20 mg/kg PD-1单抗)、顺铂组(3 mg/kg顺铂)、PD-1单抗+顺铂组(20 mg/kg PD-1单抗+3 mg/kg顺铂)、吉西他滨组(30 mg/kg吉西他滨)和PD-1单抗+吉西他滨组(20 mg/kg PD-1单抗+30 mg/kg吉西他滨)。TUNEL和DAPI双染色法检测移植瘤组织中细胞凋亡水平,测量移植瘤体积和质量并计算肿瘤生长抑制率,免疫组化法检测移植瘤微血管密度(MVD)。结果:成功构建免疫系统-肿瘤双人源化NSCLC A549细胞小鼠移植瘤模型,PD-1单抗+顺铂组移植瘤的细胞凋亡率、肿瘤生长抑制率均最高,移植瘤体积、质量和MVD均最小,与其他5组小鼠比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:顺铂与PD-1单抗具有协同活性,而吉西他滨拮抗PD-1单抗的治疗作用。提示PD-1单抗联合顺铂对KRAS突变NSCLC A549细胞移植瘤小鼠的疗效更好。

关键词： PD-1单抗顺铂吉西他滨非小细胞肺癌 KRAS突变免疫治疗