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CEA、CYFRA21-1联合影像学对肺癌患者预后判断的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1405-1408页

作者：林承奎朱成圣王宇安徽省六安市人民医院呼吸与危重症医学科安徽六安237005

目的观察肺癌患者外周血生物标志物血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)表达情况,并探讨2种标志物联合影像学指标对肺癌患者预后的判断价值。方法回顾性分析肺癌患者临床资料,所有患者均接受化疗后随访半年,观察患者预后结... 详细信息

目的观察肺癌患者外周血生物标志物血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)表达情况,并探讨2种标志物联合影像学指标对肺癌患者预后的判断价值。方法回顾性分析肺癌患者临床资料,所有患者均接受化疗后随访半年,观察患者预后结局,将癌细胞复发、转移或病死的患者纳入预后不良组,其余患者纳入预后良好组。比较化疗前2组患者的基线资料、实验室资料、多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)检查结果,分析外周血生物标志物CEA、CYFRA21-1联合MSCT检查在预测肺癌患者预后的应用情况。结果完成化疗后随访的102例肺癌患者中16例复发、10例转移、5例死亡,预后不良占30.39%(31例/102例)。预后不良组和预后良好组的CEA表达水平分别为(28.03±8.49)和(17.03±5.78)ng·mL^(-1),CYFRA21-1表达水平分别为(7.03±1.46)和(4.86±0.94)ng·mL^(-1),CA125表达水平分别为(86.16±9.42)和(72.33±7.83)ng·mL^(-1),血流量分别为(94.58±15.63)和(78.21±10.23)mL·s^(-1),表面渗透性分别为(18.44±3.67)和(15.61±3.38)mL·min^(-1)·100 g^(-1),到达峰值时间分别为(26.58±5.50)和(20.15±3.49)s,肿瘤体积分别为(88.54±12.22)和(77.19±10.56)mm3,两组间比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示CEA和CYFRA21-1的血浆浓度时间曲线下面积(AUC)分别为0.854和0.892,血流量、表面渗透性、到达峰值时间、肿瘤体积的AUC分别为0.810、0.719、0.834、0.744,联合检测的AUC为0.954。结论外周血生物标志物CEA、CYFRA21-1水平在肺癌患者血清中呈高表达,且CEA、CYFRA21-1联合影像学指标有助于预测肺癌患者的预后。

关键词：血清癌胚抗原细胞角蛋白19片段影像学指标肺癌预后

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肺癌化疗患者决策准备度现状及影响因素分析

军事护理 2024年第6期41卷 61-64页

作者：张培培程亚敏房紫如尚茜河南省人民医院郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003

目的调查肺癌化疗患者决策准备度现状,并分析其影响因素,为临床实施辅助决策干预提供参考。方法 2022年1-12月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院呼吸内科、胸外科收治的肺癌化疗患者366例为调查对象,采用决策准备量表、参与治... 详细信息

目的调查肺癌化疗患者决策准备度现状,并分析其影响因素,为临床实施辅助决策干预提供参考。方法 2022年1-12月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院呼吸内科、胸外科收治的肺癌化疗患者366例为调查对象,采用决策准备量表、参与治疗决策态度问卷、决策困境量表以及感知社会支持量表对其进行问卷调查。结果共纳入肺癌化疗患者366例,其决策准备度、治疗决策态度、决策困境、社会支持得分分别为(63.68±5.56)分、(23.00±4.20)分、(34.21±7.67)分、(60.92±5.46)分。不同年龄、文化程度、分期、治疗方式等的肺癌化疗患者,其决策准备度得分差异均有统计学意义(均P<0.01)。决策准备度与治疗决策态度呈正相关(r=0.800)、与决策困境呈负相关(r=-0.405);与社会支持呈正相关(r=0.528)。年龄、文化程度、疾病分期、治疗方式、治疗决策态度、决策困境状态、社会支持是决策准备度的影响因素(均P<0.05),解释总变异的68.5%。结论肺癌化疗患者的决策准备度处于中等水平;医护人员应重点关注年龄大、文化程度低、治疗方式多样及疾病分期晚的患者,帮助其树立积极的决策态度,改善其决策困境状况。

关键词：肺癌化疗患者决策准备度决策态度决策困境社会支持影响因素

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早期小肺癌微波消融治疗临床分析

中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 300-304页

作者：孟祥熙陶蓉山东省临沂市人民医院影像科山东临沂276000 山东省临沂市人民医院呼吸与危重症医学科三病区山东临沂276000

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调... 详细信息

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调查患者肺癌消融情况,记录病灶特征、不良反应及并发症发生情况。结果186例患者病灶均得到完全消融,无复发。205个病灶中,纤维索条174个(84.88%),空洞10个(4.88%),结节21个(10.24%)。并发症方面,气胸13例(6.99%),气胸伴皮下气肿3例(1.61%),痰中带血28例(15.05%),肺部感染7例(3.76%)。结论不能手术的早期小肺癌患者采用微波消融治疗后效果较好,且并发症较少,手术安全性高,可在临床上应用。

关键词：肺癌微波消融并发症介入治疗

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贝伐珠单抗治疗呼吸道乳头状瘤的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 681-686页

作者：刘颖徐双兰张莉晖李孟丽屠会文邢西迁云南大学附属医院呼吸与危重症医学科云南省教育厅呼吸疾病研究重点实验室昆明650021 河口瑶族自治县人民医院呼吸与危重症医学科红河661399

呼吸道乳头状瘤是呼吸道较常见的良性肿瘤, 少数可发生恶变。该病起病隐匿, 缺乏特异性临床表现, 其表现与肿瘤生长方式、部位、大小密切相关, 可有喉、气管、支气管、肺实质等多个部位受累, 引起咳嗽、声音嘶哑、发音困难, 严重者可致... 详细信息

呼吸道乳头状瘤是呼吸道较常见的良性肿瘤, 少数可发生恶变。该病起病隐匿, 缺乏特异性临床表现, 其表现与肿瘤生长方式、部位、大小密切相关, 可有喉、气管、支气管、肺实质等多个部位受累, 引起咳嗽、声音嘶哑、发音困难, 严重者可致呼吸道梗阻。目前, 呼吸道乳头状瘤的治疗缺乏规范统一的标准, 且尚无治愈该病的有效方法, 手术是减轻患者症状、预防气道梗阻的主要治疗方式。然而呼吸道乳头状瘤复发率高, 患者往往需要经历多次手术治疗, 频繁的手术降低患者的生活质量, 增加患者的疾病负担与经济负担。贝伐珠单抗作为血管内皮生长因子结合抗体抑制剂, 是一种有希望的辅助治疗方式, 在减轻症状、减少手术频率方面表现出较好的潜力。本文主要对贝伐珠单抗治疗呼吸道乳头状瘤的有效性及安全性进行综述, 并探讨全身性应用和病灶内注射贝伐珠单抗治疗呼吸道乳头状瘤的差异及疗效。

关键词：呼吸道乳头状瘤

全血细胞计数和高密度脂蛋白胆固醇比值对心力衰竭的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1545-1549页

作者：李敬孙红春高茜岳国栋李英衡水市人民医院心内科河北衡水053000

目的探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(NHR)、单核细胞/HDL-C比值(MHR)和淋巴细胞与HDL-C比值(LHR)在心力衰竭(HF)的预测价值。方法根据心功能分级将慢性HF患者420例分为美国纽约心脏病学会(NYNA)心功能分级Ⅲ级组230... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(NHR)、单核细胞/HDL-C比值(MHR)和淋巴细胞与HDL-C比值(LHR)在心力衰竭(HF)的预测价值。方法根据心功能分级将慢性HF患者420例分为美国纽约心脏病学会(NYNA)心功能分级Ⅲ级组230例和Ⅳ级组190例。根据有无急性肾损伤分为肾损伤组160例和无肾损伤组260例。根据出院后6个月有无主要心血管不良事件(MACE)分为预后不良组50例和预后良好组370例。分别于入院后24、72 h,检测血常规、血脂、肾功能、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)水平;计算NHR、MHR、LHR和估算肾小球滤过率(eGFR)。于入院后24 h、出院时,测定左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、明尼芬达生活质量量表(MLHFQ),出院后6个月,随访MACE。结果入院后24 h, NYNAⅣ级组、肾损伤组、预后不良组NHR、MHR、LHR、sST2、NT-proBNP、MLHFQ评分分别高于NYNAⅢ级组、无肾损伤组、预后良好组,LVEF、6MWD分别低于NYNAⅢ级组、无肾损伤组、预后良好组,差异有统计学意义(P0.05);入院后72 h, NYNAⅣ级组、肾损伤组、预后不良组NHR、MHR、LHR、sST2、NT-proBNP、MLHFQ评分、BUN、Scr分别高于NYNAⅢ级组、无肾损伤组、预后良好组,LVEF、6MWD、eGFR分别低于NYNAⅢ级、无肾损伤组、预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后24 h,各组NHR、MHR、LHR、sST2、NT-proBNP高于入院后72 h, MLHFQ评分高于出院时;各组LVEF、6MWD低于出院时,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析:入院后24 h患者NHR、MHR、LHR与NT-proBNP呈正相关(r=0.894、0.847、0.931,均P=0.001);与入院后72 h eGFR呈负相关(r=-0.868、-0.731、-0.806,P=0.001、0.001、0.007)。Logistic回归分析显示,入院后24 h NHR、MHR、LHR升高患者发生急性肾损伤的危险性增加。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,NHR、MHR、LHR联合检测曲线下面积为0.821,对HF发生MACE预测价值最大。结论全血细胞计数和HDL-C比值升高,HF患者发生急性肾损伤危险性增加,对HF短期预后有预测价值。

关键词：心力衰竭全血细胞计数和高密度脂蛋白胆固醇比值

糖尿病足溃疡患者清创术后创面弱碱性溶液浸泡的治疗效果

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 661-664页

作者：刘振邱立洁赵杰张林静孙学成罗文明潍坊市人民医院创伤骨科潍坊261000 潍坊市人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261000

回顾性选择2019年1月至2022年12月于潍坊市人民医院创伤骨科就诊的糖尿病足溃疡患者44例,根据处理方式不同,分为试验组与对照组,各22例。对照组清创术后使用碘伏消毒后凡士林纱布覆盖创面,试验组术后进行pH为7.5~8.0碱水浸泡,比较两种... 详细信息

回顾性选择2019年1月至2022年12月于潍坊市人民医院创伤骨科就诊的糖尿病足溃疡患者44例,根据处理方式不同,分为试验组与对照组,各22例。对照组清创术后使用碘伏消毒后凡士林纱布覆盖创面,试验组术后进行pH为7.5~8.0碱水浸泡,比较两种方法的治疗效果。术后4周试验组创面面积小于对照组[3.15(0,7.60)比6.75(3.50,9.32)cm 2],创面细菌培养阳性比例低于对照组[40.9%(9/22)比72.7%(16/22)],差异均有统计学意义(P<0.05)。12周时两组患者创面愈合率差异无统计学意义[72.7%(16/22)比63.6%(14/22)],但试验组患者的愈合时间明显短于对照组[(6.56±2.68)比(9.50±3.87)周],差异有统计学意义(P<0.05)。提示弱碱性溶液浸泡有助于糖尿病足溃疡病情的改善,促进创面愈合。

关键词：糖尿病足慢性创面弱碱性溶液治疗效果

银杏叶提取物抑制miR-128-3p表达对阿尔茨海默病老龄大鼠的干预效果

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 713-716页

作者：李冬梅朱伟民杨佳梅种宝贵衡水市人民医院药学部河北衡水053000

目的研究银杏叶提取物抑制微小RNA-128-3p(miR-128-3p)表达对阿尔茨海默病老龄大鼠的干预效果。方法 50只大鼠随机选取10只为正常组,其余40只建立阿尔茨海默病模型,喂养1 w后随机抽样正常和模型鼠各2只,取海马组织进行苏木素-伊红(HE)... 详细信息

目的研究银杏叶提取物抑制微小RNA-128-3p(miR-128-3p)表达对阿尔茨海默病老龄大鼠的干预效果。方法 50只大鼠随机选取10只为正常组,其余40只建立阿尔茨海默病模型,喂养1 w后随机抽样正常和模型鼠各2只,取海马组织进行苏木素-伊红(HE)染色,发现模型鼠海马组织胞体形状不规则、出现大量细胞的核仁固缩为建模成功。建模成功后将阿尔茨海默病模型组剩余的38只大鼠分为模型组(13只)、低剂量组(12只)、高剂量组(13只)。低剂量组给予银杏叶提取物10 mg/kg灌胃,高剂量组给予银杏叶提取物40 mg/kg灌胃,正常组、模型组给予等量的生理盐水。以上各组均连续灌胃2 w。对比分析各组转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平及Toll样受体(TLR)-4/核因子(NF)-κB通路蛋白表达量。结果与正常组相比,模型组、低剂量组、高剂量组TGF-β1、IL-1β、IL-6、miR-128-3p、TLR4、NF-κB水平升高,具有统计学差异(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组上述指标水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与低剂量组相比,高剂量组上述指标水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病模型老龄大鼠通过银杏叶提取物抑制miR-128-3p表达后可以减轻海马组织病变,减轻脑组织内炎性反应,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路有关。

关键词：银杏叶提取物阿尔茨海默病 Toll样受体4/核因子-κB通路微小RNA-128-3p

麦冬皂苷D对脂多糖诱导的肺泡上皮细胞凋亡的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1744-1748页

作者：康庆鑫焦深山熊政习慧明江训盛张子龙南昌市人民医院、南昌市第三医院呼吸与危重症医学科江西南昌330013

目的探讨麦冬皂苷D调节白细胞介素-6(IL-6)/Janus激酶2(JAK2)/转录激活因子3(STAT3)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞凋亡的影响。方法将体外培养的A549 ATⅡ细胞均随机分为4组:对照组、LPS组、LPS+麦冬皂苷D组、LPS+麦冬皂苷... 详细信息

目的探讨麦冬皂苷D调节白细胞介素-6(IL-6)/Janus激酶2(JAK2)/转录激活因子3(STAT3)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞凋亡的影响。方法将体外培养的A549 ATⅡ细胞均随机分为4组:对照组、LPS组、LPS+麦冬皂苷D组、LPS+麦冬皂苷D+colivelin(JAK2/STAT3信号激活药)组,除对照组外其余各组细胞建立损伤模型的同时以麦冬皂苷D和colivelin分组处理。以细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验、流式细胞术分别检测各组细胞增殖与凋亡情况;以蛋白质印迹法检测各组细胞IL-6/JAK2/STAT3信号通路蛋白表达水平。结果对照组、LPS组、LPS+麦冬皂苷D组、LPS+麦冬皂苷D+colivelin组的A549细胞凋亡率分别为(2.52±0.73)%、(52.43±4.14)%、(1.67±0.52)%和(47.94±3.43)%,IL-6蛋白水平分别为0.14±0.03、0.49±0.05、0.17±0.04和0.45±0.06,p-JAK2/JAK2蛋白水平分别为0.17±0.04、0.64±0.08、0.19±0.06和0.61±0.07,p-STAT3/STAT3蛋白水平分别为0.20±0.06、0.69±0.10、0.22±0.07和0.65±0.09;ATⅡ细胞凋亡率分别为(3.01±0.69)%、(55.16±3.94)%、(2.35±0.71)%和(50.28±3.78)%,IL-6蛋白水平分别为0.11±0.03、0.87±0.13、0.19±0.04和0.84±0.12,p-JAK2/JAK2蛋白水平分别为0.13±0.04、0.56±0.08、0.15±0.03和0.53±0.07,p-STAT3/STAT3蛋白水平分别为0.30±0.08、0.79±0.14、0.33±0.09和0.75±0.13。上述指标:对照组、LPS+麦冬皂苷D组与LPS组比较,LPS+麦冬皂苷D+colivelin组与LPS+麦冬皂苷D组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论麦冬皂苷D可通过抑制IL-6/JAK2/STAT3信号通路激活而降低LPS诱导的炎症与氧化应激水平,最终减轻LPS诱导的肺泡上皮细胞凋亡。

关键词：麦冬皂苷D 白细胞介素-6/Janus激酶2/转录激活因子3 脂多糖肺泡上皮细胞凋亡

超声医师与重症医师联合急会诊模式对急性呼吸循环衰竭患者的诊疗研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 257-260页

作者：赵浩天任珊刘奕龙玲赵鹤龄河北省人民医院超声科河北省人民医院重症医学科

目的探究超声医师与重症医学科医师联合急会诊模式对急性呼吸循环衰竭患者的诊疗价值。方法将120例接受急会诊的急性呼吸衰竭和(或)循环衰竭(休克)患者随机分为实验组(超声医师+重症医师)和对照组(单独重症医师)各60例。实验组经超声... 详细信息

目的探究超声医师与重症医学科医师联合急会诊模式对急性呼吸循环衰竭患者的诊疗价值。方法将120例接受急会诊的急性呼吸衰竭和(或)循环衰竭(休克)患者随机分为实验组(超声医师+重症医师)和对照组(单独重症医师)各60例。实验组经超声医师检查心脏(结构、功能、心输出量等指标)、下腔静脉和肺，协助重症医师诊断，对照组采用重症医师传统会诊方式。记录转入重症医学科例数并随访转入重症医学科后诊疗过程、并发症和预后等资料。结果实验组37例、对照组42例转入重症医学科。实验组转入重症医学科后48 h液体入量、48 h液体平衡量、7 d内肺水肿发生、容量过负荷发生比例均低于对照组(P重症医师联合急会诊模式对休克诊断和并发症预防具有一定应用价值。

关键词：肺超声呼吸衰竭心功能重症诊断