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颅骨缺损修补材料的研究:不同类别及修补技术应用进展

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中国组织工程研究 2014年第39期18卷 6364-6368页

作者：张肖建藁城市中西医结合医院脑外科河北省藁城市052160

背景:不同种类颅骨修补材料具有不同的理化特性及生物相容性。目的:总结颅骨缺损修补材料的研究及应用进展。方法:应用计算机检索中国学术期刊网络出版总库、万方数据库及PudMed数据库1988至2014年的相关文献,检索关键词为"颅骨修补材料... 详细信息

背景:不同种类颅骨修补材料具有不同的理化特性及生物相容性。目的:总结颅骨缺损修补材料的研究及应用进展。方法:应用计算机检索中国学术期刊网络出版总库、万方数据库及PudMed数据库1988至2014年的相关文献,检索关键词为"颅骨修补材料,理化特性,生物相容性,钛合金,自体颅骨"。结果与结论:通过检索文献对颅骨修补材料的临床应用及研究进程分析,对不同时期不同种类颅骨修补材料性能及临床应用的优缺点比较,掌握不同颅骨修补材料的理化特性及生物相容性,总结不同患者选择不同颅骨修补材料及颅骨修补的时机及方法。金属材料钛和钛合金因具有良好的生物相容性及理化特性,临床应用文献观察并发症少,已成为目前临床应用最广泛的颅骨修补材料;而自体颅骨骨瓣因其组织来源一致、无任何排异反应仍应为最为理想的颅骨修补材料。近年来发展的骨组织工程技术,因其可仿制自体颅骨为颅骨缺损的修复提供了新的研究应用方向。

关键词：生物材料骨生物材料颅骨修补材料理化特性生物相容性钛合金自体颅骨

免疫细胞介导不同脂质与膝骨关节炎的相关性:欧洲个体全基因组关联分析

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3934-3940页

作者：霍将丁宇原杰山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001 山西省中西医结合医院山西省太原市030001

背景:观察性研究发现脂质与免疫细胞对于骨关节炎进展具有双重影响,但其具体作用机制尚不清楚。目的:探究脂质与膝骨关节炎的因果关系是否受免疫细胞调控。方法:179种脂质来源于Linda Ottensman数据库,从Open GWAS上获取到了731种免疫... 详细信息

背景:观察性研究发现脂质与免疫细胞对于骨关节炎进展具有双重影响,但其具体作用机制尚不清楚。目的:探究脂质与膝骨关节炎的因果关系是否受免疫细胞调控。方法:179种脂质来源于Linda Ottensman数据库,从Open GWAS上获取到了731种免疫细胞相关的单核苷酸多态性作为工具变量,膝骨关节炎的全基因组关联研究数据来自于骨关节炎遗传学联盟。首先采用双样本孟德尔随机化方法从遗传学角度分别探讨脂质与膝骨关节炎、免疫细胞与膝骨关节炎、脂质与免疫细胞的因果关系。另外采用贝叶斯加权孟德尔随机化验证脂质与膝骨关节炎的因果关系,反向孟德尔随机化和Steiger方向性检验评估正向关系。随后进行敏感性分析,包括Cochran’s Q检验消除异质性,MR-PRESSO全局检验和MR-Egger截距排除水平多效性,留一法评估单个单核苷酸多态性驱动因素对随机估计的影响。最后,通过两步孟德尔随机化方法确定特定免疫细胞性状在脂质与膝骨关节炎因果关系中的中介效应。结果与结论:①逆方差加权法和贝叶斯加权算法共同确定8种与膝骨关节炎存在因果关系的脂质种类;②Cochran’s Q、MR-PRESSO和MR-Egger截距结果均无统计学意义(P<0.05);③同时共计算得出了3组中介关系,介导比例最低为11.85%,最高为45.48%;④提示免疫细胞水平在脂质与膝骨关节炎的调节进程中发挥潜在作用,这一发现能为深入探索膝骨关节炎的作用机制提供新的视角。

关键词：脂质膝骨关节炎孟德尔随机化免疫细胞中介分析因果关系工程化组织构建

带骨膜自体颅骨骨瓣腹部皮下包埋保存修补颅骨缺损100例(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第44期14卷 8343-8346页

作者：张肖建藁城市中西医结合医院脑外科河北省藁城市052160

背景:颅骨缺损多数由于重型颅脑损伤或自发性脑出血需要行去骨瓣减压术,一般在首次手术后3～9个月行颅骨缺损成形术,自体颅骨作为一种最理想的修补材料已渐引起神经外科医生的关注。目的:用自体带骨膜颅骨瓣经腹膜下埋藏保存3～9个月后... 详细信息

背景:颅骨缺损多数由于重型颅脑损伤或自发性脑出血需要行去骨瓣减压术,一般在首次手术后3～9个月行颅骨缺损成形术,自体颅骨作为一种最理想的修补材料已渐引起神经外科医生的关注。目的:用自体带骨膜颅骨瓣经腹膜下埋藏保存3～9个月后取出作缺损颅骨修补,观察骨瓣的大小、形状、骨膜的变化。方法:重型颅脑损伤、脑出血严重、脑疝形成,清除血肿后颅内压仍高,需作去骨瓣减压者100例。开颅术锯开骨瓣时,保留完整骨膜。在左中上腹切开,暴露浅筋膜,将骨瓣凸面紧贴皮下脂肪,缝合切口。在3～9个月后,取出带骨膜的自体颅骨骨瓣。于保存前后测量带骨膜的骨瓣的长度、宽度、厚度、对角线的长度。结果与结论:经过6年100例临床测量、观察对比,保存三四个月72例,骨瓣边缘锐利,无吸收,骨瓣无变小,骨膜色鲜红、稍显增厚、软;保存9个月1例,骨瓣边缘圆顿,明显吸收,骨瓣变小明显,骨膜色淡、骨性增生明显、硬;其余介于两者之间。结果表明,带骨膜的自体颅骨骨瓣在腹壁皮下保存,能较长时间保持颅骨大小、形状、活性。

关键词：骨膜颅骨骨瓣包埋保存测量

胫骨机械轴定位器在伴胫骨关节外畸形的人工全膝关节置换术中的应用

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中国修复重建外科杂志 2013年第7期27卷 847-850页

作者：李国梁韩广普张金秀马世强郭东辉袁福禄齐冰冰沈润斌沧州中西医结合医院骨科河北沧州061001

目的探讨自制胫骨机械轴定位器在伴胫骨关节外畸形的人工全膝关节置换术(total kneearthroplasty,TKA)中改善胫骨下肢力线的应用价值。方法 2012年1月-8月,收治13例21膝伴胫骨关节外畸形的骨性关节炎患者。男5例8膝,女8例13膝;年龄58～7... 详细信息

目的探讨自制胫骨机械轴定位器在伴胫骨关节外畸形的人工全膝关节置换术(total kneearthroplasty,TKA)中改善胫骨下肢力线的应用价值。方法 2012年1月-8月,收治13例21膝伴胫骨关节外畸形的骨性关节炎患者。男5例8膝,女8例13膝;年龄58～78岁,平均66.5岁。病程2～5年,平均3.5年。膝关节学会评分系统(KSS)评分为(45.5±15.5)分。膝关节外翻1例2膝,内翻12例19膝。术前摄双下肢全长X线片,患者均存在10～21°胫骨关节外内、外翻弓状畸形。术前应用自制胫骨机械轴定位器,在X线透视下确定并标记冠状位胫骨机械轴。术中使用胫骨髓外定位装置根据标记的机械轴进行截骨。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及关节不稳等并发症发生。患者均获随访,随访时间5～12个月,平均8.3个月。术后第3天X线片检查示,1例1膝偏差角为2.9°,余均<2°,力线准确率达95.2%;随访期间无假体松动及不稳发生。末次随访时,患者膝关节功能KSS评分为(85.5±15.0)分,与术前比较差异有统计学意义(t=12.82,P=0.00)。结论自制胫骨机械轴定位器可提高伴胫骨关节外畸形的TKA术中胫骨下肢力线的准确率。

关键词：人工全膝关节置换术胫骨机械轴定位器胫骨关节外畸形下肢力线

三维数字模型辅助微创穿针与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2819-2824页

作者：刘文东夏洪乐刘林沈润斌郭巍王旭洋李国梁河北省沧州中西医结合医院骨科河北省沧州市061000

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型... 详细信息

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:将2021年1月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院骨科治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予传统跗骨窦入路手法复位钢板内固定治疗,观察组给予三维数字模型辅助微创交叉穿针固定治疗。记录两组患者手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间,观察两组患者术前和术后12个月Maryland评分、AO-FAS评分、目测类比评分、生活质量评分(SF-36评分)、影像学参数(Böhler角、Gissane角,跟骨长度、宽度、高度)变化,并记录随访过程中并发症发生情况。结果与结论:①观察组手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均<0.05);②两组患者治疗后Maryland评分、AO-FAS评分、SF-36评分和Böhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度明显高于治疗前(P均<0.05);目测类比评分、跟骨宽度明显低于治疗前(P均<0.05);③随访12个月,观察组并发症发生率均低于对照组(P均<0.05);④结果表明,应用三维数字模型辅助微创穿针固定疗法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可明显改善手术时间、出血量等多项围术期指标,并可减少多种并发症的发生,足踝功能恢复、疼痛症状缓解、提高生活质量方面与传统疗法相当。

关键词：三维数字模型微创穿针传统治疗:Sanders 跟骨骨折

衣带渐宽终不悔,为伊(Ilizarov)消得人憔悴——师从秦泗河学习矫形外科心得

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中国矫形外科杂志 2012年第20期20卷 1917-1918页

作者：臧建成河北省沧州中西医结合医院骨科 061001

2011～2012年,从北京垂杨柳医院一直到国家康复医院,我跟随秦泗河教授进修学习矫形外科,现在想起来真是荣幸之至。事情是这样的,去年11月的一天,秦泗河老师让我陪他去王府井书店,在拥挤的地铁站里迷路了,他说＂根据标识我们可以找到正... 详细信息

2011～2012年,从北京垂杨柳医院一直到国家康复医院,我跟随秦泗河教授进修学习矫形外科,现在想起来真是荣幸之至。事情是这样的,去年11月的一天,秦泗河老师让我陪他去王府井书店,在拥挤的地铁站里迷路了,他说＂根据标识我们可以找到正确的出口……＂,不由得让我想到了正在学习的Ilizarov技术,刹那间,我惊奇地发现地铁路标和Ilizarov外固定架有相似之处,终于摸到头绪了,回到家我马上进行了相关文献的检索。

关键词：进修学习矫形外科秦泗河 Ilizarov外固定架 Ilizarov技术心得憔悴垂杨柳医院

组合式外固定架固定与弹性髓内钉固定治疗胫腓骨远端骨折的效果对比分析

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重庆医学 2017年第A3期46卷 341-343页

作者：计忠宇于鸿马红如尹同珍张青河北省沧州中西医结合医院骨科 061001

目的在治疗胫腓骨远端骨折患者中分别进行组合式外固定架固定与弹性髓内钉固定治疗，对比分析上述两种治疗方式的临床应用效果。方法选择胫腓骨远端骨折患者，共计92例，2010年1月至2015年12月是本研究的主要时间段落，按照不同的治疗... 详细信息

目的在治疗胫腓骨远端骨折患者中分别进行组合式外固定架固定与弹性髓内钉固定治疗，对比分析上述两种治疗方式的临床应用效果。方法选择胫腓骨远端骨折患者，共计92例，2010年1月至2015年12月是本研究的主要时间段落，按照不同的治疗方式分组，予以组合式外固定架固定治疗的患者归为研究组，予以弹性髓内钉固定治疗的患者归为对照组，对比分析组间患者的手术优良率、术后骨折愈合时间和并发症发生率。结果研究组与对照组观察指标之间存在明显的统计学差异性，即组间患者的手术优良率、术后骨折愈合时间和并发症发生率数据指标均存在统计学差异（P〈0．05），且以研究组上述指标曼有优势性。结论治疗胫腓骨远端骨折患者中应用组合式外固定架固定的临床方式更具有治疗优势性，可以有效促进患者术后康复。

关键词：组合式外固定架固定弹性髓内钉固定胫腓骨远端骨折效果对比

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糖尿病患者骨科手术89例围手术期治疗探讨

中国煤炭工业医学杂志 2001年第12期4卷 969-970页

作者：孙士永张俊芳河北省藁城市中西医结合医院骨科 052160 河北省藁城市中西医结合医院内科 052160

糖尿病患者手术后的并发症如感染、酮症酸中毒等的发生率,较非糖尿病患者高,这些并发症的发生与围手术期是否得到合理处理密切相关.我院1990-2000年共收治行骨科手术的糖尿病患者89例,现将其治疗情况总结如下.

关键词：糖尿病骨科手术围手术期治疗

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股骨转子间骨折新综合分类法有效性验证

中国修复重建外科杂志 2023年第4期37卷 417-422页

作者：崔路宽刘浩王江静范焕焕王大鹏王树辉宋驰河北省沧州中西医结合医院骨科院区骨与软组织肿瘤科河北沧州061000 河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科院区上肢创伤科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科院区关节二科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科院区足踝二科河北沧州061000

目的验证股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)新综合分类法的有效性。方法研究纳入616例ITF患者,男279例(45.29%),女337例(54.71%);年龄23~100岁,平均72.5岁。由2名骨科住院医师(研究者Ⅰ、Ⅱ)及2名高年资骨科医师(研究者... 详细信息

目的验证股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)新综合分类法的有效性。方法研究纳入616例ITF患者,男279例(45.29%),女337例(54.71%);年龄23~100岁,平均72.5岁。由2名骨科住院医师(研究者Ⅰ、Ⅱ)及2名高年资骨科医师(研究者Ⅲ、Ⅳ)各自间隔1个月,分别采用1996/2007版国际内固定协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型、2018版AO/OTA分型及新综合分类法,按随机顺序对616例患者CT影像资料进行分型。采用Kappa一致性检验评估3种ITF分型方法在观察者内及观察者间一致性。结果4名观察者两次评估3种分型方法的观察者间一致性分析结果示,3种分型方法均具有较强的观察者间一致性;其中,新综合分类法κ值高于1996/2007版及2018版AO/OTA分型,且观察者的经验对分型结果有一定影响,低年资较高年资骨科医师观察者间一致性稍好。4名观察者对3种分型方法两次评估的观察者内一致性分析结果示,除观察者Ⅳ在2018版AO/OTA分型中一致性略高于新综合分类法外,其他3名观察者新综合分类法一致性更好。说明新综合分类法有较高可重复性,且高年资骨科医师观察者内一致性较低年资者更好。结论新综合分类法具有良好的观察者内及观察者间一致性,用其对ITF患者CT影像进行分型时具有较高的有效性;研究者的经验对3种分型方法结果有一定影响,经验丰富者其观察者内一致性更高。

关键词：股骨转子间骨折分型有效性一致性