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左心室辅助装置术后室性心律失常研究进展

西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：胡佳文师桃西安交通大学第一附属医院心血管外科

左室辅助装置（LVAD）现今已成为终末期心力衰竭患者终点治疗的常规手段。术后室性心律失常（ventriculararrhythmia，VA）是LVAD术后常见的并发症之一，对LVAD患者的预后有着极大的影响。本文结合国内外最新的研究成果以及本中心的临... 详细信息

左室辅助装置（LVAD）现今已成为终末期心力衰竭患者终点治疗的常规手段。术后室性心律失常（ventriculararrhythmia，VA）是LVAD术后常见的并发症之一，对LVAD患者的预后有着极大的影响。本文结合国内外最新的研究成果以及本中心的临床经验，对LVAD合并VA 的危险因素、发生机制以及治疗策略进行综述，以期能够丰富此类患者的临床管理经验。

关键词：左室辅助装置室性心律失常发生机制治疗

胸主动脉无裸区覆膜支架治疗蓬松降主动脉瘤1例

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：刘茜尹洪彬夏文华李宗勋安君延边大学附属医院(延边医院)心血管外科二

患者男，72岁，无明显诱因出现胸部撕裂样疼痛5 h，无头晕、头痛；既往罹患高血压13年，未规律用药，血压控制不佳。查体：神志清，痛苦貌，心率82次/分，血压160/109 mmHg，双肺清，未闻及心脏杂音。实验室检查无特殊。主动脉CT血管成... 详细信息

患者男，72岁，无明显诱因出现胸部撕裂样疼痛5 h，无头晕、头痛；既往罹患高血压13年，未规律用药，血压控制不佳。查体：神志清，痛苦貌，心率82次/分，血压160/109 mmHg，双肺清，未闻及心脏杂音。实验室检查无特殊。主动脉CT血管成像（computed tomographic angiography，CTA）：降主动脉呈蓬松主动脉（shaggy aorta，SA）样改变，见弥漫性动脉粥样硬化伴多发溃疡及附壁血栓，形成蓬松降主动脉瘤并见壁间血肿；左椎动脉起源于主动脉弓（图1A、1B）。影像学诊断：蓬松降主动脉瘤合并壁间血肿。

关键词：主动脉瘤,胸支架介入治疗

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生物材料异物反应的调控策略

中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3513-3520页

作者：叶超刘晓红海军军医大学附属长海医院心血管外科上海市200433

背景:生物材料植入体内后引发的异物反应会导致其被纤维组织包裹,阻碍植入物与宿主组织的相互作用,损害植入物的功能,进而缩短其寿命。目的:重点讨论生物材料异物反应的调控策略进展,包括基于生物材料表面改性、药物递送和仿生表面修饰... 详细信息

背景:生物材料植入体内后引发的异物反应会导致其被纤维组织包裹,阻碍植入物与宿主组织的相互作用,损害植入物的功能,进而缩短其寿命。目的:重点讨论生物材料异物反应的调控策略进展,包括基于生物材料表面改性、药物递送和仿生表面修饰的策略,同时探讨了这些方法的优势和局限性。方法:应用计算机在PubMed、Wiley、EBSCOhost、ScienceDirect和Elsevier数据库检索2000年1月至2024年3月期间的相关文献,以“biological materials,foreign body reaction,fibrosis,macrophage,myofibroblasts,inflammation,regulation,tissue repair”为检索词,最终纳入69篇文献进行分析。结果与结论:通过调整生物材料的表面特性(例如尺寸、形状、粗糙度、表面电荷、亲水性以及机械刚度等)能够减轻其对免疫系统的刺激,进而降低发生异物反应的风险;通过可控量的药物刺激产生持久的化学反应,结合使用可控降解的载体材料,可以减轻异物反应;生物材料仿生表面修饰(如两性离子涂层、蛋白质分子涂层等生物活性分子涂层)在短期能有效减轻异物反应。由于植入物和组织再生的免疫反应具有复杂性,在设计和制造植入物时也应考虑异物反应和组织再生之间的整体平衡。

关键词：生物材料异物反应纤维化巨噬细胞肌成纤维细胞炎症调控组织修复

《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

微信平台的标准化延续心理干预模式对经冠状动脉搭桥治疗的冠心病患者服药依从性及自我管理能力的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期33卷 110-114页

作者：赵燕沙丽张海燕郑州大学附属胸科医院河南省胸科医院心血管外科一病区450003

目的:分析基于微信平台的标准化延续心理干预模式用于经冠状动脉搭桥治疗的冠心病患者的效果。方法:回顾性选取某院2023年1-12月经冠状动脉搭桥治疗的冠心病患者160例作为研究对象,其中2023年1-6月接受传统延续性护理干预的78例患者作... 详细信息

目的:分析基于微信平台的标准化延续心理干预模式用于经冠状动脉搭桥治疗的冠心病患者的效果。方法:回顾性选取某院2023年1-12月经冠状动脉搭桥治疗的冠心病患者160例作为研究对象,其中2023年1-6月接受传统延续性护理干预的78例患者作为对照组,2023年7-12月接受基于微信平台的标准化延续护理模式的82例患者作为研究组,两组持续干预1个月,统计两组服药依从性、健康知识掌握度、心血管不良事件发生率以及出院前1d、出院后1个月成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分。结果:研究组心血管不良事件发生率4.88%低于对照组16.67%(χ^(2)=5.850,P心血管不良事件的发生,提高服药依从性与健康知识掌握度,并改善自我管理能力与自护能力。

关键词：冠心病微信延续心理干预标准化经冠状动脉搭桥术自我管理

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2024年中欧高血压指南精要对比

中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：要攀彪孔维娜李刚河北北方学院河北省人民医院老年心血管科

中国高血压防治指南修订委员会根据国内外高血压及相关疾病领域的最新进展,历时3年讨论和修改,于2024年7月颁布《中国高血压防治指南（2024年修订版）》[1]（2024版中国防治指南）。2024年8月30日,欧洲心脏病学会（European Society of ...

中国高血压防治指南修订委员会根据国内外高血压及相关疾病领域的最新进展,历时3年讨论和修改,于2024年7月颁布《中国高血压防治指南（2024年修订版）》[1]（2024版中国防治指南）。2024年8月30日,欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）联合欧洲内分泌学会（European Society of Endocrino logy,ESE）以及欧洲卒中组织（European StrokeOrganization,ESO）等学术机构正式发布了《2024 ESC血压升高和高血压管理指南》（2024 ESC guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension）[2]（2024版欧洲指南）。

关键词：

二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流中远期疗效比较:10年单中心结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 108-113页

作者：梁汉青万巧丽魏韬李瑞郭志鹏张建尹宗涛韩劲松锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地沈阳110016 徐州市第一人民医院心脏大血管外科江苏徐州221000 北部战区总医院心血管外科沈阳110016

目的比较二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的中远期临床疗效。方法选取2012—2021年在北部战区总医院心血管外科行手术治疗的FMR患者为研究对象。根据手术方式将患者分为二尖瓣成形术组(... 详细信息

目的比较二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的中远期临床疗效。方法选取2012—2021年在北部战区总医院心血管外科行手术治疗的FMR患者为研究对象。根据手术方式将患者分为二尖瓣成形术组(MVP组)和二尖瓣置换术组(MVR组)。比较两组患者的临床资料和中远期随访疗效。结果纳入236例患者。MVP组100例,其中男53例、女47例,平均年龄(61.80±8.03)岁。MVR组136例,其中男72例、女64例,平均年龄(61.29±8.97)岁。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后住院时间、监护室停留时间、术中失血量和住院死亡率等差异均无统计学意义(P>0.05),但MVP组术后机械通气时间较MVR组明显缩短,差异有统计学意义(P=0.022)。总随访率100.0%,最长随访10年,平均随访时间(3.60±2.55)年。两组患者随访时左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和心功能等级与术前差异均有统计学意义(P血管事件的生存率(P=0.875)差异均无统计学意义。结论二尖瓣成形术治疗FMR安全性及中远期临床疗效优于二尖瓣置换术,左心房、左心室内径显著减小,心功能明显改善。但是术者需要严格掌握二尖瓣成形术的适应证以降低二尖瓣反流复发率。

关键词：二尖瓣反流功能性二尖瓣反流二尖瓣成形术二尖瓣置换术

不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配

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中国全科医学 2025年第3期28卷 372-378页

作者：汪雁博苏利芳刘畅畅周庆田佳支伟傅阳谷新顺河北医科大学第二医院心血管内五科河北省石家庄市050000

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 详细信息

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P心血管事件、严重出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛血小板主要不良心血管事件倾向性评分匹配

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Pulsar-18支架治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的中期疗效

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重庆医科大学学报 2025年

作者：朱涛张琳曾玺张伟张新千李凤贺重庆医科大学附属第一医院血管外科

目的：经皮行肠系膜上动脉支架植入术是目前腔内治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA）的有效手段，但针对SIDSMA无专用腔内支架。目前较多采用Pulsar-18支架进... 详细信息

目的：经皮行肠系膜上动脉支架植入术是目前腔内治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA）的有效手段，但针对SIDSMA无专用腔内支架。目前较多采用Pulsar-18支架进行治疗，但支架植入后的中远期通畅率、血管重塑等相关临床疗效的数据相对匮乏。本研究的目的是回顾性分析应用Pulsar-18支架治疗SIDSMA的中期疗效。方法：本研究回顾性分析了自2019年4月至2021年3月应用Pulsar-18支架治疗的SIDSMA患者的数据。收集患者的性别、年龄、基础疾病、影像学特征等基本信息，记录随访期内患者临床症状的改善情况、支架通畅率和血管重塑情况。结果：该研究纳入了45例患者，其中男性41例，女性4例。患者年龄为45～72岁，高血压患者的比例为48.89%(22/45)。手术成功率100%。45名病人共置入63枚支架，支架直径5 mm～7 mm。围手术期无支架急性血栓等并发症。穿刺点血肿发生概率0%。支架置入3个月、6个月、1年、2年的通畅率均为100%；血管完全重塑率分别为64.4%、82.2%、82.2%和86.7%。1例患者术后第5个月因十二指肠溃疡出现血便，病因，经内镜止血后痊愈。其他患者在2年内无腹痛复发、无新发动脉瘤、无假腔增大。结论：Pulsar-18支架置入术是治疗SIDSMA的1种有效的治疗措施，能提供高血管完全重塑率，并在中期随访内有良好的通畅率。

关键词：自发性孤立性肠系膜上动脉夹层腔内治疗血管完全重塑率血管部分重塑率通畅率