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外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值

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国际检验医学杂志 2024年第6期45卷 738-743,750页

作者：刘会高江彦霍琳张晓光张会晓张焕付洪义王显雷安贺娟王勇刘锐陈素丽李卫红河北省胸科医院感染性疾病科河北石家庄050041 河北省胸科医院肿瘤科河北石家庄050041 河北省胸科医院全质办河北石家庄050041 河北省胸科医院医务处河北石家庄050041 河北省胸科医院结核科河北石家庄050041

目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院... 详细信息

目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。

关键词：可溶性白介素2受体 CD4 CD8 肿瘤坏死因子-α 活动性肺结核化疗老年患者

结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能分析

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中国医药 2024年第2期19卷 202-206页

作者：贺延法杨嘉慧张春波刘涛齐科雷河北省胸科医院胸外四科河北省肺病重点实验室石家庄050000 河北省胸科医院公共卫生处河北省肺病重点实验室石家庄050000 河北省胸科医院预检分诊处河北省肺病重点实验室石家庄050000

目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert)检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能。方法选取河北省胸科医院2021年4月至2022年10月期间行手术治疗的124例肺部空洞疾病患者相关病历资料,其中菌阴空洞肺结核86例(观察组),非... 详细信息

目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert)检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能。方法选取河北省胸科医院2021年4月至2022年10月期间行手术治疗的124例肺部空洞疾病患者相关病历资料,其中菌阴空洞肺结核86例(观察组),非结核肺部空洞疾病38例(对照组)。收集患者手术标本Xpert检测和外周血结核感染T细胞斑点(T-SPOT)试验结果,分析二者对菌阴空洞肺结核的诊断效能。结果Xpert检测和T-SPOT试验诊断菌阴空洞肺结核的敏感度为68.6%、75.6%,特异度为97.4%、68.4%。Xpert检测的敏感度低于T-SPOT试验(χ^(2)=5.832,P<0.001),特异度高于T-SPOT试验(χ^(2)=21.469,P<0.001)。2种方法在观察组中的阳性检出率均高于对照组[Xpert检测:68.6%(59/86)比2.6%(1/38);T-SPOT试验:75.6%(65/86)比31.6%(12/38)](均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Xpert检测诊断菌阴空洞肺结核的曲线下面积为0.830,T-SPOT试验的曲线下面积为0.729,Xpert检测的准确度高于T-SPOT试验(P<0.001)。结论Xpert检测对菌阴空洞肺结核有比较可靠的诊断效能。

关键词：空洞性肺结核结核分枝杆菌菌阴肺结核实时荧光定量核酸扩增检测

冠状动脉CT血管造影及血清指标对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价

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中国医学装备 2024年第3期21卷 48-52页

作者：赵宇明赵树媛侯鹏王爽纪俊雨河北省胸科医院放射科石家庄050000 河北省胸科医院功能科石家庄050000

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价。方法:选取2022年7月至2023年3月河北省胸科医院诊治的102例冠心病患者,按照冠状动脉狭窄程度积分(G... 详细信息

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价。方法:选取2022年7月至2023年3月河北省胸科医院诊治的102例冠心病患者,按照冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)情况将其分为轻度组(0分≤Gensini积分≤20分)、中度组(20分60分),每组34例。对比3组患者冠状动脉最小管腔直径(MLD)、狭窄面积百分比(%AS)、狭窄直径百分比(%DS)、最小管腔面积(MLA)、Lp-PLA2及ANGPTL3,根据受试者工作特征(ROC)曲线,预测冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果:重度组MLA、MLD低于中度组和轻度组,而%AS、%DS高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(t=6.905、4.083、5.871、6.976、3.387、2.198、2.668、3.505,P0.05)。结论:CCTA及血清Lp-PLA2、ANGPTL3评估冠心病冠状动脉狭窄程度均具有一定效能,且CCTA的预测效能更高。

关键词：螺旋CT 冠状动脉CT血管造影(CCTA) 脂蛋白相关磷脂酶A2(A2Lp-PLA2) 血管生成素样蛋白3(ANGPTL3) 冠心病冠状动脉狭窄

不同干预时机Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后管腔重塑效果及安全性分析

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中华医学杂志 2024年第17期104卷 1499-1506页

作者：霍静肖玉林杨行吴忠隐张弘承德医学院附属医院全科医疗科承德067000 承德医学院附属医院血管外科河北省泛血管疾病重点实验室承德067000

目的比较不同干预时机的Stanford B型主动脉夹层(AD)胸主动脉腔内修复(TEVAR)术后管腔重塑的效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月承德医学院附属医院行TEVAR治疗的189例Stanford B型AD患者临床资料。根据患者发病至手术... 详细信息

目的比较不同干预时机的Stanford B型主动脉夹层(AD)胸主动脉腔内修复(TEVAR)术后管腔重塑的效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月承德医学院附属医院行TEVAR治疗的189例Stanford B型AD患者临床资料。根据患者发病至手术时间分为早期干预组(≤14 d,n=127)和延迟干预组(>14 d,n=62)。比较两组患者术后不同时间、不同平面(S1平面:肺动脉分叉处平面;S_(2)平面:左心房下缘处平面;S_(3)平面:腹腔干上缘处平面)全主动脉、真腔与假腔直径的差异,并计算不同平面真假腔直径变化率。随访截至2023年12月1日,中位随访时间45(40,49)个月,比较两组患者随访期间并发症及生存情况。结果早期干预组男86例,女41例,年龄(58.3±10.7)岁;延迟干预组男41例,女21例,年龄(58.5±9.2)岁。两组患者手术成功率均为100%。术后6个月,早期干预组在S_(2)、S_(3)平面的真腔直径扩大率分别为40.1%(25.5%,56.1%)、5.3%(-2.5%,15.8%),优于延迟干预组的18.5%(10.6%,39.8%)、1.0%(-8.2%,9.6%)(均P0.05)。两组患者主动脉破裂、逆撕A型夹层、支架远端新发夹层、内漏、截瘫等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),均未出现支架移位、变形。结论早期干预Stanford B型AD较延迟干预有着更好的主动脉重塑结局,并且二者安全性相似。

关键词：主动脉夹层 Stanford B型胸主动脉腔内修复术手术时机主动脉重塑生存

血清UCH-L1、CGRP水平对老年脑梗死患者神经功能康复的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第14期 3345-3349页

作者：李艳红徐丽娟李春微尹清波河北省中医院康复医学科河北省中医院感控与公卫处

目的分析血清泛素羧基末端水解酶(UCH-L)1、降钙素基因相关肽(CGRP)水平对老年脑梗死患者神经功能康复的预测价值。方法选取老年脑梗死患者90例为梗死组，并选取同期健康体检者90例为对比组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组入组后... 详细信息

目的分析血清泛素羧基末端水解酶(UCH-L)1、降钙素基因相关肽(CGRP)水平对老年脑梗死患者神经功能康复的预测价值。方法选取老年脑梗死患者90例为梗死组，并选取同期健康体检者90例为对比组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组入组后及梗死组治疗后血清UCH-L1、CGRP水平；评估患者神经功能缺损程度并进行程度亚组分组；评估患者预后情况并进行预后亚组分组。采用Spearman分析UCH-L1、CGRP与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UCH-L1、CGRP对老年脑梗死患者的预后价值。结果梗死组UCH-L1水平显著高于对比组，CGRP水平显著低于对比组(P<0.001)。重度组UCH-L1水平、NIHSS评分显著高于中度组和轻度组，CGRP显著低于中度组和轻度组(P<0.05)。中度组UCH-L1水平、NIHSS评分显著高于轻度组，CGRP显著低于轻度组(P<0.05)。梗死组血清UCH-L1与NIHSS评分呈正相关(r=0.436,P<0.001),血清CGRP与NIHSS评分呈负相关(r=-0.417,P<0.001)。梗死组治疗后UCH-L1、NIHSS评分显著低于治疗前，CGRP水平显著高于治疗前(P<0.05)。预后不良组UCH-L1水平显著高于预后良好组，CGRP显著低于预后良好组(P<0.001)。血清UCH-L1、CGRP预测老年脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)显著小于联合预测(P<0.05)。结论老年脑梗死患者血清UCH-L1水平较高，CGRP水平较低，血清UCH-L1、CGRP与患者神经功能相关，血清UCH-L1、CGRP与患者预后情况有关，联合检测可评估患者预后。

关键词：脑梗死神经功能康复泛素羧基末端水解酶-1 降钙素基因相关肽

河北省中小学校传染病防控管理现状回顾性分析

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医学动物防制 2024年第4期40卷 362-366页

作者：崔红欣寇博煦杜梦颖顾谈笑刘朋冲魏巍河北省卫健委综合监督服务中心公共场所与学校卫生处河北石家庄050051 河北省人民医院河北省胸科医院

目的通过对河北省2020年学校卫生随机监督抽查结果进行汇总分析,探讨中小学校传染病防控管理现状及影响因素,为卫生监督工作提供理论依据。方法采用分层随机抽样的方法,对抽查的学校从传染病防控等三个方面进行监督检查,采用χ^(2)检验... 详细信息

目的通过对河北省2020年学校卫生随机监督抽查结果进行汇总分析,探讨中小学校传染病防控管理现状及影响因素,为卫生监督工作提供理论依据。方法采用分层随机抽样的方法,对抽查的学校从传染病防控等三个方面进行监督检查,采用χ^(2)检验的方法对抽查结果进行统计学分析。结果共监督抽查2290所中小学校,结果在学校教学和生活环境卫生情况方面,教室采光达标率城区优于镇区和乡村,差异有统计学意义(χ^(2)=6.938、4.812,P河北省中小学校传染病防控管理情况良好,但仍存在一些有待改进的问题,城区中小学校的教室人均面积达标率、镇区和乡村中小学校的教室采光率、教学楼厕所及洗手设施设置达标率需进一步提高,应结合本省中小学校传染病防控管理现状和薄弱环节,加强中小学校传染病防控能力建设,进一步提升本省中小学校传染病防控能力的整体水平。

关键词：学校传染病防控健康教育卫生监督现状调查

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新型导向器用于经皮螺钉固定治疗舟状骨骨折

中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1885-1889页

作者：白江博高瑞姣张阿茹于昆仑张春欢田德虎河北医科大学第三医院手外科河北省石家庄市050051 河北医科大学第三医院科研处河北省石家庄市050051

背景:舟状骨骨折是临床上常见的腕部骨折,主要采用经皮螺钉治疗,首先闭合复位骨折端,然后将空心加压螺钉精准置于舟状骨轴心并加压固定骨折端,能够促进骨折愈合,使腕关节获得良好功能。目的:评价一种新型克氏针导向器辅助经皮空心加压... 详细信息

背景:舟状骨骨折是临床上常见的腕部骨折,主要采用经皮螺钉治疗,首先闭合复位骨折端,然后将空心加压螺钉精准置于舟状骨轴心并加压固定骨折端,能够促进骨折愈合,使腕关节获得良好功能。目的:评价一种新型克氏针导向器辅助经皮空心加压螺钉治疗舟状骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月河北医科大学第三医院手外科收治的15例舟状骨骨折患者的临床资料。所有患者均采用新型导向器辅助经皮空心加压螺钉固定治疗。统计患者的骨折愈合时间、手术时间、透视次数、重返工作的时间及并发症。术后12个月采用改良Mayo腕关节评分对腕关节功能进行评估,测量患侧及健侧腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度及握力。结果与结论:所有患者均完成了12个月随访。术后X射线片示:空心压力螺钉位于舟状骨轴心位置。所有舟状骨骨折均获骨性愈合,平均愈合时间10.0周。手术平均历时55.7 min,术中平均透视次数10.9次,平均10.3周重返工作岗位。腕关节功能:优9例,良5例,可1例,优良率93.3%。患侧及健侧的腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度及握力相比较,差异无显著性意义(P>0.05)。所有患者均未发生伤口感染、骨折畸形愈合、螺钉松动及断裂等并发症。结果表明,应用新型导向器可以缩短手术时间,减少术中透视次数,提高螺钉精准度,缩短重返工作时间,腕关节功能恢复良好。该导向器使空心加压螺钉治疗舟状骨骨折手术更容易。

关键词：舟状骨骨折空心加压螺钉导向器腕关节功能骨折愈合时间并发症

糖脂代谢指标联合抗磷脂抗体对动脉粥样硬化患者预后的预测价值

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 326-329页

作者：崔佳张明明王娜高伟李菲河北省人民医院检验科石家庄050051 河北省人民医院临床医学研究中心石家庄050051 河北省人民医院风湿免疫科石家庄050051 河北医科大学第一医院保健处石家庄050000

目的探讨糖脂代谢指标联合抗磷脂抗体与动脉粥样硬化患者预后的相关性。方法选取2021年4月至2023年3月在河北省人民医院进行治疗128例动脉粥样硬化患者分为观察组,另外选取48例体检健康者作为对照组,对比两组糖脂代谢指标、抗磷脂抗体水... 详细信息

目的探讨糖脂代谢指标联合抗磷脂抗体与动脉粥样硬化患者预后的相关性。方法选取2021年4月至2023年3月在河北省人民医院进行治疗128例动脉粥样硬化患者分为观察组,另外选取48例体检健康者作为对照组,对比两组糖脂代谢指标、抗磷脂抗体水平,ROC分析糖脂代谢指标、抗磷脂抗体及联合检测对动脉粥样硬化患者预后的预测价值。结果观察组TC、TG、ACL、抗β2-GP1水平高于对照组(P<0.05)。观察组动脉粥样硬化患者预后不良组TC、TG、ACL、抗β2-GP1表达水平高于预后良好组(P<0.05)。TC、TG、ACL、抗β2-GP1水平与动脉粥样硬化患者预后不良呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,6项联合检测对动脉粥样硬化患者预后的预测价值高于TC、TG、ACL、抗β2-GP1单项预测价值(P<0.05)。结论TC、TG、ACL、抗β2-GP1联合检测对动脉粥样硬化患者预后的预测价值较高。

关键词：动脉粥样硬化糖脂代谢指标抗磷脂抗体预后

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河北省首次县级医院核医学科现状调研简报

中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 235-237页

作者：李红梅赵晓亮王亚平王镜添张素静庞静尚华河北医科大学第二医院核医学科、河北省核医学专业质量管理与控制中心石家庄050000 河北省卫生健康委员会医政医管处石家庄050051

县级医院是县域内的医疗卫生服务中心,承担县域居民的常见病、多发病的诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,农村基层医疗卫生机构人员培训指导以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。近年来,随着核医学诊疗事业... 详细信息

县级医院是县域内的医疗卫生服务中心,承担县域居民的常见病、多发病的诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,农村基层医疗卫生机构人员培训指导以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。近年来,随着核医学诊疗事业的发展,核医学的一些检查在疾病诊治中发挥的作用越来越重要,有些检查已写入指南。要进一步实现大病不出县、常见病就近就医的目标,需要各县级医院开展核医学诊疗工作,来协助相关疾病的诊治。截止至2019年,我国拥有核医学科的二级医院共118家[1],距离实现2035年"一县一科"的目标还有很大差距。

关键词：公共卫生服务核医学科医学诊疗二级医院县级医院疑难病医疗卫生服务转诊