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基于CHARLS数据库TyG-WHtR指数与中国老年人群可能肌少症的相关性研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2025年第1期18卷 28-35页

作者：邵红宇郝宝坛贾林燚高凤霄河北省邢台市人民医院CT/MR科邢台054000 河北省邢台市人民医院胸外二科邢台054000

目的探讨甘油三酯葡萄糖-腰围身高比(triglyceride glucose-waist height ratio,TyG-WHtR)指数与可能肌少症之间的相关性。方法基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据进行横断面研究。通过测量握力和重复5次起坐时间诊断可能肌少症,并收集血液生物学标志物及问卷调查等相关数据,运用多因素Logistic回归分析探讨TyG-WHtR指数与可能肌少症的关联,并进行交互作用和亚组分析。结果共纳入分析5496名受访者,其中可能肌少症患者2027例,患病率为36.9%。在调整所有混杂因素的模型中发现,TyG-WHtR指数与可能肌少症呈正相关(OR=1.91,95%CI:1.41~2.60)。对年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肺部疾病、心脏病、BMI进行分层分析发现,各亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TyG-WHtR指数与可能肌少症呈正相关,当ln转化的TyG-WHtR指数每增加1个单位,可能肌少症发生风险相对增加91%。

关键词： TyG-WHtR指数可能肌少症横断面研究老年人

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医院人事档案电子化管理研究

价值工程 2025年第07期 48-51页

作者：邢会婷河北省胸科医院

根据A医院的具体情况，采取理论与实际操作并行的策略，通过多轮的需求调查研究，深入探讨以往医院人事档案管理过程中存在的亟待解决的问题，同时针对新的挑战，准确全面定义涵盖所有模块的人力资源管理系统的业务需求，明确系统目标... 详细信息

根据A医院的具体情况，采取理论与实际操作并行的策略，通过多轮的需求调查研究，深入探讨以往医院人事档案管理过程中存在的亟待解决的问题，同时针对新的挑战，准确全面定义涵盖所有模块的人力资源管理系统的业务需求，明确系统目标和功能，构建出一套完整的人力资源管理系统，不仅将纸质档案完全实现电子化，而且将丰富职工电子档案，实现职工职业生涯的全生命周期管理。

关键词：医院人事档案电子化

血清外泌体miRNA-27a水平与肺结核耐药不良结局的相关性分析

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临床和实验医学杂志 2025年第03期 261-264页

作者：杨坤李艳惠河北省胸科医院结核科

目的分析肺结核患者血清外泌体微RNA(miRNA)-27a水平与耐药不良结局的相关性。方法回顾性选取2022年1月至2024年6月河北省胸科医院收治的90例肺结核患者为研究对象，均处于活动期，接受标准抗结核治疗且治疗时间不少于6个月。根据是... 详细信息

目的分析肺结核患者血清外泌体微RNA(miRNA)-27a水平与耐药不良结局的相关性。方法回顾性选取2022年1月至2024年6月河北省胸科医院收治的90例肺结核患者为研究对象，均处于活动期，接受标准抗结核治疗且治疗时间不少于6个月。根据是否耐药将90例患者分成3组，即无耐药组(n=43)、单耐药组(n=29)和多耐药组(n=18)。分析血清外泌体miRNA-27a表达与临床病理特征的关系，比较不同耐药情况肺结核患者血清外泌体miRNA-27a水平，进一步分析血清外泌体miRNA-27a水平与患者耐药发生情况的相关性。结果 90例患者中血清外泌体miRNA-27a阳性表达49例，占比54.44%;阴性表达41例，占比45.56%。血清外泌体miRNA-27a阳性表达与性别、年龄、家族肺结核病史、胸部X线表现钙化、合并糖尿病、合并慢性肝炎无关(P>0.05);胸部X线表现空洞、胸部X线表现肺实质病变、胸部X线表现胸膜病变、痰涂片镜检阳性、痰培养阳性、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病的肺结核患者血清外泌体miRNA-27a阳性表达率显著较高(P<0.05)。多耐药组、单耐药组、无耐药组患者血清外泌体miRNA-27a水平从高到低依次为0.83±0.22、0.75±0.26、0.63±0.17,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多耐药组患者血清外泌体miRNA-27a阳性表达占比为94.44%,明显高于无耐药组(79.31%)和单耐药组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。血清外泌体miRNA-27a水平与患者耐药发生情况呈正相关性(r=0.874,P<0.001)。结论血清外泌体miRNA-27a水平与肺结核的部分临床病理特征存在密切关联，且与耐药发生情况呈正相关性，即患者血清外泌体miRNA-27a水平越高，肺结核耐药风险越高，因此可作为肺结核临床辅助诊断方式，并为抗结核治疗、耐药风险预测提供可靠数据支持。

关键词：微RNAs 肺结核耐药性外泌体miRNA-27a 相关性

蓝萼甲素调控TLR4/NF-κB通路对脓肿分枝杆菌生长及生物膜形成的影响

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河北医学 2025年第2期31卷 209-215页

作者：李倩任哲杨丙宙杨娜李曼河北省胸科医院/河北省肺病重点实验室检验科河北石家庄050000 河北省胸科医院检验科河北石家庄050000

目的:探讨蓝萼甲素调控Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路对脓肿分枝杆菌生长及生物膜形成的影响。方法:脓肿分枝杆菌菌株ATCC19977分为空白组、低剂量蓝萼甲素组、中剂量蓝萼甲素组、高剂量蓝萼甲素组、TAK-242组、高剂量... 详细信息

目的:探讨蓝萼甲素调控Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路对脓肿分枝杆菌生长及生物膜形成的影响。方法:脓肿分枝杆菌菌株ATCC19977分为空白组、低剂量蓝萼甲素组、中剂量蓝萼甲素组、高剂量蓝萼甲素组、TAK-242组、高剂量蓝萼甲素+LPS组,阿尔玛蓝液体药敏法测定蓝萼甲素对ATCC19977的抑制率大于等于90%对应的最低药物浓度(MIC 90);扫描电镜观察ATCC19977生物膜形成;结晶紫染色检测ATCC19977生物膜总生物量;MTT检测ATCC19977生物膜代谢活性;qRT-PCR检测ATCC19977中MAB_2030、MAB_2028 mRNA表达;Western blot检测ATCC19977中TLR4、p-NF-κB p65蛋白。结果:蓝萼甲素对ATCC19977的MIC 90为10μmoL/L。与空白组比较,低剂量蓝萼甲素组、中剂量蓝萼甲素组、高剂量蓝萼甲素组ATCC19977数量减少,生物膜被破坏,表现为厚度变薄,且呈松散状态,ATCC19977生物膜总生物量、生物膜代谢活性、ATCC19977中MAB_2030、MAB_2028 mRNA表达及TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达降低,且高剂量蓝萼甲素组趋势最明显,TAK-242组对应指标变化趋势与上述一致(P<0.05);与高剂量蓝萼甲素组比较,高剂量蓝萼甲素+LPS组ATCC19977数量增多,生物膜破坏程度有所减弱,ATCC19977生物膜总生物量、生物膜代谢活性、ATCC19977中MAB_2030、MAB_2028 mRNA表达及TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.05)。结论:蓝萼甲素可能通过抑制TLR4/NF-κB通路抑制ATCC19977生长及生物膜形成。

关键词：蓝萼甲素脓肿分枝杆菌生物膜 Toll样受体4/核转录因子-κB通路

微波热凝及局部照射治疗对喉结核抗结核治疗效果的影响

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安徽医药 2025年第2期29卷 329-333页

作者：刘建光康丽菲赵杰河北省胸科医院耳鼻喉科河北石家庄050047 河北省胸科医院病理科河北石家庄050047 河北省胸科医院结核一科河北石家庄050047

目的观察微波热凝及局部照射治疗对喉结核抗结核治疗效果的影响。方法选取2018年10月至2022年9月河北省胸科医院的喉结核病人84例,分为对照组与观察组各42例,对照组采用规范化2HRZE/4HR抗结核方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用... 详细信息

目的观察微波热凝及局部照射治疗对喉结核抗结核治疗效果的影响。方法选取2018年10月至2022年9月河北省胸科医院的喉结核病人84例,分为对照组与观察组各42例,对照组采用规范化2HRZE/4HR抗结核方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用微波热凝及局部照射治疗,两组均治疗6个月。观察两组治疗2、3、6个月的痰菌转阴率及临床症状改善时间,比较两组治疗前、治疗6个月的炎症指标[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)]变化情况,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗2、3、6个月的痰菌转阴率高于对照组(32.50%、55.00%、95.00%比12.50%、32.50%、77.50%,P0.05)。结论微波热凝及局部照射辅助治疗喉结核能显著缩短病人临床症状改善时间,提高痰菌转阴率,降低机体炎症指标水平,且安全可靠。

关键词：结核,喉微波热凝照射痰菌转阴率炎症

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牙龈结核一例并文献复习

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 112-115页

作者：董学花王宝千王菲菲郝昱王彦斌山东省青岛市胸科医院胸三科青岛266043 山东省青岛市胸科医院结核内科青岛266043

牙龈结核的相关报道较少,误诊率高,容易被临床医师忽视。笔者报道1例牙龈结核并进行文献复习。通过查阅中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,以“牙龈结核”为中文关键词,以“Gingival tuberculosis”为英文关键词进行文献... 详细信息

牙龈结核的相关报道较少,误诊率高,容易被临床医师忽视。笔者报道1例牙龈结核并进行文献复习。通过查阅中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,以“牙龈结核”为中文关键词,以“Gingival tuberculosis”为英文关键词进行文献检索,共检索到国内外相关文献35篇,剔除重复文献,选取牙龈结核14篇文献共14例患者。对所有患者的临床特征、诊断及治疗情况进行分析,为临床医师积累经验。

关键词：结核牙龈病例报告

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重症百日咳合并肺孢子菌肺炎患儿5例临床分析

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临床儿科杂志 2025年第2期43卷 99-104页

作者：郭芳康磊武晓圆贾艳红邸亚楠贾莉徐梅先河北省儿童医院感染科河北石家庄050031 河北省儿童医院重症医学科河北石家庄050031

目的提高对重症百日咳合并肺孢子菌肺炎(PCP)的认识,以期早期诊断,改善预后。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日确诊的重症百日咳合并PCP患儿的临床资料及诊治经过。结果共纳入5例患儿,男1例、女4例,中位年龄3.0(2.5~10.0)个... 详细信息

目的提高对重症百日咳合并肺孢子菌肺炎(PCP)的认识,以期早期诊断,改善预后。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日确诊的重症百日咳合并PCP患儿的临床资料及诊治经过。结果共纳入5例患儿,男1例、女4例,中位年龄3.0(2.5~10.0)个月,住院时间17.0(7.5~23.5)天,其中死亡3例。5例患儿均有呼吸暂停与低氧血症,3例合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例同时合并肺动脉高压及百日咳脑病,5例白细胞计数(WBC)峰值中位数43.8(25.2~87.8)×10^(9)/L,治疗后降至8.5(5.0~36.5)×10^(9)/L,乳酸脱氢酶(LDH)中位数942.0(466.5~1837.0)U/L,明显高于正常。5例患儿在确诊PCP前均给予阿奇霉素治疗,确诊PCP后均加用复方磺胺甲噁唑联合棘白菌素类药物,2例存活者于5日内给药。结论PCP可发生在无免疫缺陷的重症百日咳患儿中,且重症百日咳合并PCP时死亡风险高,在儿童重症百日咳常规治疗效果不佳时,需警惕合并耶氏肺孢子菌(PJ)感染的可能,早期联合应用复方磺胺甲噁唑与棘白菌素类药物,有望改善预后。

关键词：重症百日咳肺孢子菌肺炎耶氏肺孢子菌儿童

多耐药相关蛋白1、多耐药相关蛋白2基因多态性与肺结核耐药的临床关系探讨

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传染病信息 2025年第1期38卷 26-31页

作者：刘明张焕王显雷谢炯申旭阳河北省胸科医院结核三科石家庄050000

目的探讨多耐药相关蛋白1(multidrug resistance associated protein 1,MRP1)、多耐药相关蛋白2(multidrug resistance associated protein 2,MRP2)基因多态性与肺结核耐药的临床关系。方法将河北省胸科医院2021年2月至2024年3月收治的243例初诊肺结核患者纳入研究,取外周血提取总脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA),检测MRP1(C218T、G2168A、G1666A位点)、MRP2(C24T、C3972T位点)基因多态性。对患者上述基因采用Hardy-Weinberg定律进行遗传平衡检验;检测肺结核耐药情况并分为耐药组(n=52)和敏感组(n=191),比较2组一般资料及MRP1、MRP2基因多态性;Logistic回归分析肺结核耐药的影响因素。结果患者MRP1、MRP2各位点基因多态性均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P均>0.05);肺结核耐药发生率为21.40%(52/243),且耐药组MRP1 C218T CC、MRP1 G2168A GA、MRP1 G1666A GG、MRP2 C24T CC基因型占比均高于敏感组(P均<0.05),MRP1 C218T C、MRP1 G2168A A、MRP1 G1666A G、MRP2 C24T C等位基因频率均高于敏感组(P均<0.05);MRP1 C218T CC(OR=2.016,95%CI:1.168~3.800)、MRP1 G2168A GA(OR=2.155,95%CI:1.250~3.717)、MRP1 G1666A GG(OR=2.168,95%CI:1.176~3.997)、MRP2 C24T CC(OR=2.252,95%CI:1.356~3.742)基因型均是肺结核耐药的危险因素(P<0.05)。结论MRP1 C218T CC、MRP1 G2168A GA、MRP1 G1666A GG、MRP2 C24T CC基因型均可增加肺结核耐药的风险。

关键词：多耐药相关蛋白1 多耐药相关蛋白2 基因多态性肺结核耐药

先天性巨结肠患儿术后肠炎相关肠道菌群特征与功能分析

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 44-51页

作者：伍美牛会忠张鹏举刘锋贺新建赵丹臧艳秋张治广苏利波河北省儿童医院普外一科石家庄050031 河北省儿童医院超声科石家庄050031 河北省实验动物学重点实验室河北医科大学实验动物学部石家庄050017

目的比较先天性巨结肠术后发生肠炎与术后未发生肠炎患儿肠道菌群组成与差异,探明与先天性巨结肠术后肠炎发生相关的关键菌群。方法选取2019年4月至2020年12月于河北省儿童医院就诊的19例先天性巨结肠患儿作为研究对象,根据患儿术后2个... 详细信息

目的比较先天性巨结肠术后发生肠炎与术后未发生肠炎患儿肠道菌群组成与差异,探明与先天性巨结肠术后肠炎发生相关的关键菌群。方法选取2019年4月至2020年12月于河北省儿童医院就诊的19例先天性巨结肠患儿作为研究对象,根据患儿术后2个月至1年是否发生肠炎进行分组,发生肠炎为肠炎组(7例),未发生肠炎为对照组(12例)。收集各组患儿随访时粪便后,构建文库并利用高通量测序方式对细菌16S rRNA基因进行测序,利用QIIME2流程对测序数据进行分析,对两组患儿肠道菌群组成、多样性、差异菌群、菌群物种间相关性以及菌群与疾病之间联系进行分析,探讨先天性巨结肠患儿术后肠炎的肠道菌群特点。结果肠炎组患儿与对照组肠道菌群组成物种差异较大;肠炎组患儿厌氧小杆菌属、劳特尔菌属、梭状芽孢杆菌属无毒组、厌氧球菌属、瘤胃球菌属、Akk菌属等菌群显著增多。经多级物种差异判别分析发现肠炎组患儿Muri菌科、鞘氨醇单胞菌、α-变形菌纲、代尔夫特菌属、拟杆菌目、伯克菌科、β-变形菌纲等菌群显著减少。结合临床指标分析,发现伯克霍尔德菌属、链球菌属、肠杆菌属、双歧杆菌属、梭属目等菌属与先天性巨结肠术后肠道稳态维持关联较大,真杆菌属、克雷伯菌属、大肠志贺菌属、肠杆菌属等菌属增多与术后肠炎发生有密切联系。结论先天性巨结肠术后肠炎患儿与无肠炎患儿相比,肠道菌群组成及β多样性方面存在差异;伯克霍尔德菌属、链球菌属、肠球菌属、双歧杆菌属等菌属的减少以及真杆菌属、克雷伯菌属、大肠志贺菌属、梭菌目、肠杆菌属等菌属增多与先天性巨结肠术后肠炎存在显著关联。

关键词：先天性巨结肠肠道菌群基因测序