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lncRNA和circRNA在三阴性乳腺癌放疗敏感性中的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 678-683页

作者：万广民许刚郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放疗科郑州450008

乳腺癌是世界范围内最常见和最严重的肿瘤类型之一,目前其发病率已超过肺癌。三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种特殊分子亚型,具有预后差、复发率高、侵袭转移快和死亡率高等特点。目前放疗在三阴性乳腺癌的治疗中起辅助作用,并正被研... 详细信息

乳腺癌是世界范围内最常见和最严重的肿瘤类型之一,目前其发病率已超过肺癌。三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种特殊分子亚型,具有预后差、复发率高、侵袭转移快和死亡率高等特点。目前放疗在三阴性乳腺癌的治疗中起辅助作用,并正被研究用于新辅助治疗。由于放射抵抗的存在,放疗在TNBC患者的临床应用仍然具有挑战,如何提高三阴性乳腺癌细胞对放射线的敏感性是近年来研究的热点问题之一。随着全基因组和转录组测序技术的快速发展,越来越多的证据表明,长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)对TNBC的放射敏感性有重要调控作用。本文对近年来关于lncRNA和circRNA对TNBC放射敏感性影响的研究进行综述,旨在为提高临床TNBC放射治疗的疗效提供理论依据。

关键词：三阴性乳腺癌长链非编码RNA 环状RNA 放射敏感性放射抵抗

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碳离子放疗远隔效应临床病例报道

中华放射医学与防护杂志 2024年第8期44卷 657-662页

作者：秦天燕张一贺张雁山叶延程潘鑫王馨杨钰玲马彤吕彩霞李鹏庆甘肃省武威肿瘤医院放疗科武威733000

放射治疗是癌症局部治疗的主要手段之一,相关研究发现,放疗射线能够诱导产生特殊的免疫刺激效应,即远隔效应(abscopal effect,AE),具体是指针对肿瘤局部病灶照射时,照射靶区之外的病灶亦缩小。碳离子放射治疗(carbon ion radiotherapy,C... 详细信息

放射治疗是癌症局部治疗的主要手段之一,相关研究发现,放疗射线能够诱导产生特殊的免疫刺激效应,即远隔效应(abscopal effect,AE),具体是指针对肿瘤局部病灶照射时,照射靶区之外的病灶亦缩小。碳离子放射治疗(carbon ion radiotherapy,CIRT)是目前临床放射治疗的优选方法,相比于常规放疗,具有更多的优势,被认为具有激活肿瘤细胞更强免疫原性的潜力[1]。

关键词：局部病灶远隔效应放射治疗碳离子免疫刺激效应常规放疗免疫原性局部治疗

鼻咽癌调强放疗中急性恶心和呕吐的相关剂量学因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第6期33卷 506-510页

作者：黄蓉卢晓旭孙学明李定杰吴慧郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放疗科郑州450008

目的:探讨鼻咽癌调强放疗中引起急性放射性恶心呕吐的相关剂量学因素。方法:回顾性分析2018年2月至2023年2月于河南省肿瘤医院接受单纯放射治疗的130例早期鼻咽癌患者的一般临床资料及相关危及器官(OAR)剂量,记录剂量学参数,采用单因素... 详细信息

目的:探讨鼻咽癌调强放疗中引起急性放射性恶心呕吐的相关剂量学因素。方法:回顾性分析2018年2月至2023年2月于河南省肿瘤医院接受单纯放射治疗的130例早期鼻咽癌患者的一般临床资料及相关危及器官(OAR)剂量,记录剂量学参数,采用单因素和多因素logistic回归对剂量学参数与恶心呕吐程度的相关性进行分析。结果:130例患者均出现了≥1级恶心和呕吐症状。发生<2级与≥2级恶心的两组患者的剂量学参数对比中,除了脑干V 20 Gy之外的指标在两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。内耳D max,喉、口腔、咽缩肌、背侧迷走神经复合体(DVC)的D max、D mean、V 10 Gy、V 20 Gy、V 30 Gy指标在1级与2级呕吐两组患者间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析结果显示,DVC V 30 Gy是恶心严重程度的影响因子(OR=73.95,95%CI为4.66~1172.60,P<0.001),口腔V 30 Gy与呕吐严重程度明显存在关联(OR=37.69,95%CI为1.26~1125.42,P=0.04)。结论:即使OAR接受了较低剂量的照射也会出现恶心或呕吐症状,放射性恶心呕吐的发生与DVC、口腔照射剂量显著相关。

关键词：放射疗法恶心呕吐危及器官剂量学因素分析

个性化健康教育对头颈部肿瘤患者放疗期间负性情绪、自理能力和生活质量的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1082-1085页

作者：应梦婷朱丽婵浙江省肿瘤医院头颈放疗科胸部放疗科杭州310022

目的探讨个性化健康教育对头颈部肿瘤患者放疗期间负性情绪、自理能力和生活质量的影响。方法回顾性研究浙江省肿瘤医院于2022年3月至2023年3月行放疗的头颈部肿瘤患者100例的临床资料, 按照干预方法分为观察组(50例)与对照组(50例)。... 详细信息

目的探讨个性化健康教育对头颈部肿瘤患者放疗期间负性情绪、自理能力和生活质量的影响。方法回顾性研究浙江省肿瘤医院于2022年3月至2023年3月行放疗的头颈部肿瘤患者100例的临床资料, 按照干预方法分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组行常规健康教育, 观察组行个性化健康教育。两组干预周期6周。比较两组干预满意度, 并发症;干预前与干预6周负性情绪、自理能力和生活质量的变化。结果观察组总满意率[96.00%(48/50)]高于对照组[80.00%(40/50)](χ^(2)=6.06, P肿瘤患者放疗期进行个性化健康教育可显著提高患者干预满意度, 降低患者并发症发生率, 减轻患者负性情绪、提高患者自理能力和生活质量。

关键词：头颈部肿瘤健康教育化放疗病人满意度情绪调节抑郁焦虑生活质量干预

射波刀治疗非小细胞肺癌脑转移的近期临床效果和安全性及预后影响因素

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肿瘤研究与临床 2024年第6期36卷 409-415页

作者：李新迪岳丹全晓月范霞刘敏刘士新吴洪芬吉林省肿瘤医院放疗五科长春130012

目的探讨射波刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期临床效果和安全性及此类患者预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年7月至2022年1月在吉林省肿瘤医院接受射波刀治疗脑转移瘤的58例NSCLC患者临床资料。射波刀治疗... 详细信息

目的探讨射波刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期临床效果和安全性及此类患者预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年7月至2022年1月在吉林省肿瘤医院接受射波刀治疗脑转移瘤的58例NSCLC患者临床资料。射波刀治疗后3个月,依据头部增强磁共振成像(MRI)检查的脑转移瘤变化评价放疗疗效。采用Kaplan-Meier法对58例患者进行总生存(OS)和局部无复发生存(LRRFS)分析;以患者随访期间生存状态为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析依据累计脑转移瘤体积判断射波刀治疗的NSCLC脑转移患者生存情况的效果,并获得累计脑转移瘤体积最佳临界值;通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响射波刀治疗的NSCLC脑转移患者OS和LRRFS的临床因素;评估射波刀治疗相关不良反应。结果58例患者中,男性26例(44.8%),女性32例(55.2%),中位年龄[M(Q1,Q3)]64岁(56岁,70岁);每例患者有1~7个脑转移病灶,58例患者共有98个脑转移病灶。射波刀治疗后3个月内死亡2例(3.4%);其余56例患者治疗后3个月,完全缓解3例(5.4%),部分缓解36例(64.3%),疾病稳定13例(23.2%),疾病进展4例(7.1%);ROC曲线分析显示,依据累计脑转移瘤体积判断射波刀治疗的NSCLC脑转移患者生存的曲线下面积为0.593(95%CI:0.423~0.763),累计脑转移瘤体积最佳临界值为15 cm^(3)。中位随访时间12.6个月(7.5个月,17.9个月)。6、12个月的OS率分别为91.3%、79.5%,6、12个月的LRRFS率分别为93.0%、89.2%。多因素Cox回归分析显示,Karnofsky功能状态评分(>70分比≤70分,HR=0.103,95%CI:0.019~0.545,P=0.007)、颅外肿瘤控制情况(已控制比未控制,HR=0.145,95%CI:0.049~0.429,P15 cm^(3),HR=0.105,95%CI:0.028~0.399,P=0.001)是OS不良的独立影响因素,颅外肿瘤控制情况(已控制比未控制,HR=0.062,95%CI:0.006~0.616,P=0.018)、累计脑转移瘤体积(≤15 cm^(3)比>15 cm^(3),HR=0.440,95%CI:0.007~0.292,P=0.001)、靶区总生物等效剂量(BED)(≤60 Gy比>60 Gy,HR=5.299,95%CI:1.020~27.530,P=0.047)是LRRFS不良的独立影响因素。治疗后仅出现1~2级头痛[53.5%(31/58)]、恶心呕吐[36.2%(21/58)]等不良反应,无≥3级不良反应发生。结论射波刀治疗NSCLC脑转移具有较高的局部控制率和近期生存率,不良反应轻微。Karnofsky功能状态评分、颅外肿瘤控制情况、累计脑转移瘤体积可能影响射波刀治疗的NSCLC脑转移患者的OS,颅外肿瘤控制情况、累计脑转移瘤体积、总BED可能影响局部复发。

关键词：肺肿瘤脑肿瘤肿瘤转移放射外科手术预后不良反应

鼻咽癌N_(0)-N_(1)期患者Ⅱa区临床靶区优化策略及对远期口干的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 397-404页

作者：黄文轩黄生富张丝雨张兰芳王丽君刘菊英葛宜枝何侠南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所放疗科南京210009

目的分析N_(0)-N_(1)期鼻咽癌患者颈部Ⅱa区可疑淋巴结临床靶区(CTV)减量照射的安全性和对下颌下腺及远期静息口干保护的临床意义,探讨多模态影像对可疑阳性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析2015年7月至2017年4月江苏省肿瘤医院同一治... 详细信息

目的分析N_(0)-N_(1)期鼻咽癌患者颈部Ⅱa区可疑淋巴结临床靶区(CTV)减量照射的安全性和对下颌下腺及远期静息口干保护的临床意义,探讨多模态影像对可疑阳性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析2015年7月至2017年4月江苏省肿瘤医院同一治疗组连续收治的T_(0-4)N_(0-1)M_(0)期初诊鼻咽癌患者,收集临床、放射治疗计划、多模态影像等相关资料。所有患者均采用颈部Ⅱa区个体化调强放疗(IMRT)、CTV处方剂量50.4 Gy(命名为CTV50)的优化方案。患者治疗中接受磁共振成像(MRI)、磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)、正电子发射计算机体层成像(PET-CT)及重复增强定位CT等检查,监测和评估可疑淋巴结影像学特征和治疗反应。用配对t检验比较下颌下腺在降量照射后与标准治疗计划(CTV50∶CTV60)的剂量学差异。患者远期口干程度采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)晚期放射损伤标准、江苏省肿瘤医院多维度放射性口干评估量表和简化版口腔干燥量表(SXI)进行评估,用秩和检验分析口干程度差异。结果共106例患者纳入研究,共149侧颈淋巴结阴性,其中73侧Ⅱa区可辨认淋巴结数≤3枚,76侧>3枚。106例患者中N_(1)期行对侧单颈Ⅱa区优化63例,行双颈Ⅱa区优化43例(N_(0)期及仅有咽后淋巴结转移的N_(1)期患者)。共发现109枚最大横断面上短径>5 mm的可疑淋巴结,其中105枚淋巴结门结构清晰,93例长短径之比≥1.5,76例PET-CT最大标准摄取值(SUV_(max))≥2.5。CTV优化区域内未发现淋巴结复发。优化后肿瘤靶区的大体肿瘤体积(GTV)平均剂量的差异无统计学意义(P>0.05),下颌下腺的D_(mean)、V_(39 Gy)显著低于未优化的常规计划(P0.05)。结论N_(0)-N_(1)期鼻咽癌患者颈部Ⅱa区进行CTV50减量照射的优化方案是安全有效的,下颌下腺剂量学优势明显,患者静息状态下口干主观反应良好。对于未达诊断标准的可疑淋巴结需要综合增强CT、MRI-DWI及PET-CT等多模态成像进行个体化评估处理。

关键词：鼻咽肿瘤靶区优化下颌下腺静息口干可疑颈部淋巴结

CircFN1调节miR-375/CBX3轴对食管鳞状细胞癌细胞放射敏感性的影响

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中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 345-353页

作者：易琼俞岑明魏晟邰国梅南通大学附属肿瘤医院(南通市肿瘤医院)放疗科江苏南通226361

目的探讨CircFN1调节miR-375/染色框同源物3(CBX3)轴对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞放射敏感性的影响。方法将si-NC、si-CircFN1、si-CircFN1+inhibitor NC和si-CircFN1+miR-375 inhibitor分别转染至ESCC细胞(KYSE-150),分别作为si-NC组、si-CircFN1组、si-CircFN1+inhibitor NC组和si-CircFN1+miR-375 inhibitor组。细胞转染后用2、4、6和8 Gy 6 MV-X射线照射。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞CircFN1和miR-375表达;蛋白质印迹法检测细胞CBX3蛋白表达;克隆形成实验检测KYSE-150细胞受照后的克隆形成能力;CCK8检测KYSE-150细胞活力;Transwell和划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力;双荧光素酶报告基因实验验证CircFN1与miR-375以及miR-375与CBX3的关系。数据以6次重复实验的X±S表示,单因素方差分析和SNK-q检验比较多组间差异。结果 2、4、6和8 Gy照射后,si-CircFN1组较si-NC组KYSE-150细胞克隆形成率降低,si-CircFN1+miR-375 inhibitor组较si-CircFN1组和si-CircFN1+inhibitor NC组克隆形成率升高(P<0.05),si-CircFN1组、si-CircFN1+inhibitor NC组和si-CircFN1+miR-375 inhibitor组放射增敏比(SER)分别为为1.352、1.374和1.011。在0 Gy 6 MV-X射线照射下,si-CircFN1组较si-NC组相比,CircFN1与CBX3水平、迁移率和侵袭细胞数量均下降(P<0.05),miR-375表达量增高(P<0.05);D(450 nm)值(0.51±0.05 vs 0.97±0.11)降低,q=14.196,P<0.001;凋亡率[(16.51±1.45)%vs(5.97±0.62)%]升高,q=22.412,P<0.001。与si-CircFN1+inhibitor NC组相比,si-CircFN1+miR-375 inhibitor组CBX3水平、迁移率、侵袭细胞数量上升(P<0.05),miR-375表达量下降(P<0.05),D(450 nm)值(0.94±0.09 vs 0.53±0.05)升高(q=12.653,P<0.001),凋亡率[(6.23±0.67)%vs(15.76±1.55)%]下降,q=20.207,P<0.001。在4 Gy 6 MV-X射线照射下,si-CircFN1组与si-NC组相比,CircFN1与CBX3水平、迁移率和侵袭细胞数量均下降(P<0.05),miR-375表达量升高(P<0.05),D(450 nm)值(0.23±0.02 vs 0.77±0.08)下降(q=25.456,P<0.001),凋亡率[(22.23±2.58)%vs(9.77±0.98)%]升高,q=15.263,P<0.001;与si-CircFN1+inhibitor NC组相比,si-CircFN1+miR-375 inhibitor组CBX3水平、迁移率、侵袭细胞数量上升(P<0.05),miR-375表达量均下降(P<0.05),D(450 nm)值(0.73±0.06 vs 0.22±0.02)上升(q=24.042,P<0.001),凋亡率[(10.34±1.23)%vs(23.67±2.62)%]下降,q=16.329,P<0.001。且4 Gy照射后各组KYSE-150细胞CBX3水平、D(450 nm)、迁移率和侵袭细胞数量低于对应的0 Gy各组,miR-375表达量和凋亡率高于对应的0 Gy各组,均P<0.05。结论沉默CircFN1可能通过上调miR-375来抑制CBX3表达,进而增加ESCC细胞放射敏感性。

关键词： CircFN1 miR-375 CBX3 食管鳞状细胞癌放射敏感性增殖凋亡

甲磺酸阿帕替尼联合放疗对肝癌HepG2细胞的体外协同增敏作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1009-1015页

作者：杨永净柯天洋刘士新王雪许德权刘婷婷赵玲吉林省肿瘤医院放疗一科吉林长春130012

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼(阿帕替尼)联合放射治疗(放疗)对肝癌HepG2细胞的体外协同抑制作用,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:体外培养肝癌HepG2细胞,以不同浓度阿帕替尼和(或)不同剂量X射线处理后,采用MTT法检测各组细胞活性,计算各组细胞... 详细信息

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼(阿帕替尼)联合放射治疗(放疗)对肝癌HepG2细胞的体外协同抑制作用,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:体外培养肝癌HepG2细胞,以不同浓度阿帕替尼和(或)不同剂量X射线处理后,采用MTT法检测各组细胞活性,计算各组细胞增殖抑制率和阿帕替尼20%抑制浓度(IC20),并确定后续实验的X射线照射剂量。HepG2细胞分为阿帕替尼组、放疗组和阿帕替尼+放疗组(联合组),流式细胞术检测各组细胞凋亡率,细胞划痕实验检测各组细胞迁移率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞培养上清中血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:MTT法检测,阿帕替尼的IC20为1.32μmol·L^(-1),以此作为后续实验阿帕替尼作用浓度,确定2 Gy为后续实验X射线照射剂量。与对照组比较,阿帕替尼组和放疗组细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05),联合组细胞凋亡率升高(P放疗组和联合组细胞迁移率降低(P放疗组比较,联合组细胞迁移率降低(P放疗组比较,联合组细胞培养上清中VEGF水平降低(P放疗在体外可明显抑制肝癌HepG2细胞增殖和迁移,并诱导细胞凋亡,其作用可能与抑制细胞VEGF分泌有关。

关键词：肝细胞癌甲磺酸阿帕替尼放射治疗细胞增殖细胞凋亡细胞迁移血管内皮细胞生长因子

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国产碳离子系统治疗54例肺癌临床分析

中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 319-325页

作者：潘鑫张一贺马彤王馨杨钰玲秦天燕吕彩霞李鹏庆叶延程张雁山甘肃省武威肿瘤医院重离子中心放疗科武威733000 甘肃省武威肿瘤医院肿瘤登记/随访中心武威733000

目的探讨碳离子治疗早期(Ⅰ期)和局部晚期(Ⅱ-Ⅲ期)肺癌的治疗预后情况并分析预后影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年9月在甘肃省武威肿瘤医院重离子中心完成碳离子治疗、随访的54例肺癌患者的一般临床资料、治疗、不良反应以... 详细信息

目的探讨碳离子治疗早期(Ⅰ期)和局部晚期(Ⅱ-Ⅲ期)肺癌的治疗预后情况并分析预后影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年9月在甘肃省武威肿瘤医院重离子中心完成碳离子治疗、随访的54例肺癌患者的一般临床资料、治疗、不良反应以及生存情况等资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行差异检验,并采用logistic回归对影响患者预后的因素进行分析。结果根据入选、排除标准共纳入54例患者,其中早期肺癌患者10例,局部晚期肺癌患者44例。10例早期肺癌患者中位随访时间为11.0(6.75,17.25)个月,照射中位剂量为60 Gy[相对生物效应(RBE)],至末次随访,3例完全缓解,3例部分缓解;4例病情稳定,没有出现病情进展的患者,1、2年局部控制率(LCR)、无进展生存(PFS)率、总生存(OS)率均为100%。治疗及随访期间,出现2例1级放射性肺炎,1例2级放射性肺炎、1例胸壁损伤(胸壁疼痛),没有2级以上的不良反应。44例局部晚期患者中位随访时间为12.5(4.25,21.75)个月,照射中位剂量为72 Gy(RBE),治疗过程中32例(73%)患者采用同步放化疗,放疗后有20例(45%)患者接受了序贯化疗、14例(32%)患者接受了免疫维持治疗、3例(7%)患者病情进展采用了靶向药物治疗。至末次随访,3例(7%)完全缓解,17例(39%)部分缓解,19例(43%)病情稳定,5例(11%)病情进展。1、2年LCR分别为96.0%、87.3%;1、2年PFS率分别为90.9%、84.1%;1、2年OS率分别为93.2%、86.4%;患者中位OS、PFS尚未达到。多因素分析显示放疗后维持治疗(P=0.027)、临床靶区(CTV)照射体积(P=0.028)是影响PFS的因素;同步放化疗(P=0.042)、放疗后维持治疗(P=0.020)是影响OS的因素;肿瘤靶体积(GTV)≥215 ml(P=0.068)可能是发生2级以上放射性肺炎的独立危险因素。结论碳离子系统治疗早期和局部晚期肺癌临床效果确切、不良反应可控,联合同步化疗以及治疗后进一步维持治疗明显改善患者预后,且不良反应没有显著增加。

关键词：放射疗法碳离子肺肿瘤,早期肺肿瘤,局部晚期不良反应治疗结果