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双相障碍认知损害机制的研究进展

医学综述 2025年第5期31卷 518-522,528页

作者：彭燕崔伟李孝荻黄志靖王琳彦华北理工大学研究生院河北唐山063210 河北省第六人民医院河北省精神卫生中心情感障碍一科河北保定071000 赣州市第三人民医院睡眠科江西赣州341000

双相障碍是一种以抑郁发作与躁狂发作交替出现的慢性精神疾病,其有显著的认知受损,且这种认知损害可从急性发作期持续至缓解期,甚至终生存在,严重影响患者职业功能及生存质量。双相障碍的认知损害机制复杂,是多因素相互作用的结果,涵盖... 详细信息

双相障碍是一种以抑郁发作与躁狂发作交替出现的慢性精神疾病,其有显著的认知受损,且这种认知损害可从急性发作期持续至缓解期,甚至终生存在,严重影响患者职业功能及生存质量。双相障碍的认知损害机制复杂,是多因素相互作用的结果,涵盖大脑结构异常、代谢性疾病、遗传学和神经回路、脑-肠轴系统、免疫紊乱和炎症等方面。目前对其具体作用机制及相互关系的认识尚不完全明确,亟待进一步深入研究,以探寻更为有效的治疗靶点和干预措施,从而改善双相障碍患者的认知功能及预后。

关键词：双相障碍认知功能作用机制

河南省2023年HIV感染者常见慢性病患病情况及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2025年第02期46卷 258-263页

作者：陈昭云赵清霞杨萱邓萌赵淑娴刘春礼侯明杰张志会李琼孙燕河南省传染病医院(郑州市第六人民医院) 郑州河南省传染病(艾滋病)临床医学研究中心郑州

目的分析2023年河南省HIV感染者常见慢性病(高脂血症、高血压和糖尿病)患病情况及相关因素。方法截至2023年12月, 以河南省接受抗病毒治疗(ART)及随访年龄>15岁的HIV感染者为研究对象, 开展问卷调查、体检和采集血样, 收集研究对象的人... 详细信息

目的分析2023年河南省HIV感染者常见慢性病(高脂血症、高血压和糖尿病)患病情况及相关因素。方法截至2023年12月, 以河南省接受抗病毒治疗(ART)及随访年龄>15岁的HIV感染者为研究对象, 开展问卷调查、体检和采集血样, 收集研究对象的人口学信息、ART、体重、血脂、血压和血糖等资料。采用logistic回归模型分析高脂血症、高血压和糖尿病的相关因素。结果在HIV感染者4 023例中, 高脂血症、高血压和糖尿病患病率分别为64.47%(2 594/4 023)、16.80%(676/4 023)、10.54%(424/4 023)。多因素分析结果显示, 高脂血症与≥40岁年龄组、超重和肥胖、使用2种核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)+蛋白酶抑制剂(PIs)治疗方案和2种NRTIs+整合酶抑制剂治疗方案呈正相关, 与低体重呈负相关;高血压与≥40岁年龄组、心脑血管疾病家族史、超重和肥胖、ART时间≥0.5年呈正相关, 与低体重呈负相关;糖尿病与≥40岁年龄组、心脑血管疾病家族史、超重和肥胖呈正相关, 与使用2种NRTIs+PIs治疗方案呈负相关。结论 2023年河南省HIV感染者高脂血症、高血压和糖尿病的患病率较高, ≥40岁年龄组、超重和肥胖、有心脑血管疾病家族史者的常见慢性病的患病风险较高, 建议加强HIV感染者常见慢性病的预防和管理。

关键词： HIV感染者高脂血症高血压糖尿病抗病毒治疗

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产妇分娩满意度理论框架的构建

中华护理杂志 2025年第1期60卷 18-24页

作者：王艳驰徐旭娟张凤南通市第六人民医院妇产科 226001 南通大学附属医院护理部南通大学护理与康复学院

目的构建产妇分娩满意度理论框架,为采取措施提高产妇的分娩满意度,促进护理质量的提升提供科学依据。方法采用目的抽样法,于2023年7月—9月,选取在南通市3所三级甲等医院产后门诊进行产后42 d复查的30名产妇进行半结构化深度访谈,运用... 详细信息

目的构建产妇分娩满意度理论框架,为采取措施提高产妇的分娩满意度,促进护理质量的提升提供科学依据。方法采用目的抽样法,于2023年7月—9月,选取在南通市3所三级甲等医院产后门诊进行产后42 d复查的30名产妇进行半结构化深度访谈,运用程序化扎根理论进行资料分析。结果建立了多维层面的产妇分娩满意度理论框架,包括基础层面(知识普及、资源获取、心理调适)、核心层面(专业素养、互动协作、信息共享)、精神层面(尊重自主、情绪关怀、赋权增能)及实践层面(舒适安全、技能提升、全面恢复)4个层面。结论该研究构建了产妇分娩满意度理论框架,为优化产妇分娩满意度的护理实践和提高服务水平提供了新视角与方法论指导。护理人员可利用该框架对护理服务进行持续改进和提升,以满足产妇不断变化的需求,帮助其顺利分娩。

关键词：产妇分娩满意度扎根理论理论框架产科护理

轻度认知损害的神经心理评估专家共识(2025版)

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 204-218页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春郭起浩崔亮曹歆轶黄琳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床五科

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和... 详细信息

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和衰弱等非认知域,其评估和临床诊断高度依赖于神经心理测试。为了规范MCI的神经心理评估,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组制订了本共识文件。共识推荐了适用于临床和科研的总体认知功能、各认知域及非认知功能的评估工具,并结合国内研究者的经验,提出了评估流程和注意事项。共识基于国际和国内最新研究进展,通过共识会议法和推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)证据系统,在MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估的注意事项五个方面共形成24条推荐意见,旨在提高我国对MCI的诊断和管理水平。

关键词：轻度认知损害诊断神经心理评估专家共识

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青少年双相障碍患者高尿酸血症的相关因素

中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 32-36页

作者：孙裕勇刘晓妍崔文静郭鹏飞夏泳浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院杭州310013

目的:了解青少年双相障碍患者高尿酸血症(HUA)的相关因素。方法:选取青少年双相障碍患者59名及健康对照60名。收集一般人口学资料和临床资料,检测血清尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白... 详细信息

目的:了解青少年双相障碍患者高尿酸血症(HUA)的相关因素。方法:选取青少年双相障碍患者59名及健康对照60名。收集一般人口学资料和临床资料,检测血清尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、果糖胺(FA)水平等生理指标。采用汉密顿抑郁量表-17 (HAMD-17)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估患者的情绪症状。结果:青少年双相障碍患者的HUA检出率高于健康对照组(30.5%vs.18.3%,P<0.05),青少年双相障碍躁狂发作期HUA的检出率高于抑郁发作期(48.2%vs.20.8%,P<0.05)。非条件logistic回归分析显示,高TG和高体质指数是青少年双相障碍患者HUA的危险因素(OR=2.51、1.34)。结论:本研究发现,青少年双相障碍患者较健康对照可能有更高的高尿酸血症风险,其发生与高甘油三酯和高体质指数相关。

关键词：青少年双相障碍高尿酸血症体质指数代谢综合征甘油三酯

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伴失眠症状老年抑郁症病人血清神经营养因子及甲状腺激素水平变化

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安徽医药 2025年第1期29卷 109-113页

作者：贾雪张云淑张丽丽黄志靖栗克清华北理工大学心理与精神卫生学院河北唐山063210 河北省精神卫生中心精神科、河北省重大精神与行为障碍疾病研究重点实验室、河北大学第六临床医学院河北保定071000

目的探讨伴失眠症状老年抑郁症病人脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胶质源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)、甲状腺激素(thyroid hormone,TH)水平变化。方法回顾性分析于2016年7月至2018年3月河北省第六人民医院收治的124例老年抑郁病人年的临床资料,根据有无失眠症状分为伴失眠症状组65例、无失眠症状组59例。比较两组血清BDNF、GDNF、TH水平差异,并对老年抑郁症失眠的影响因素进行分析。结果伴失眠症状组BDNF水平低于无失眠症状组[981.09(924.37,1031.63)ng/L,1062.64(1012.79,1137.61)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。此外相关性分析显示,BDNF、GDNF水平之间呈正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析结果表明血清BDNF、GDNF是伴发失眠症状的保护因素(BDNF:OR=0.99;GDNF:OR=0.01)。结论提高血清BDNF和GDNF水平至正常水平可能成为改善老年抑郁失眠的潜在途径。

关键词：抑郁症入睡和睡眠障碍脑源性神经营养因子胶质源性神经营养因子甲状腺激素老年人

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青少年易激惹的评估及治疗(综述)

中国心理卫生杂志 2025年第2期39卷 157-163页

作者：马晓燕于欣郑州市第九人民医院郑州市心理医院心理四病区郑州450000 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)国家卫生健康委员会精神卫生重点实验室(北京大学)北京100083

易激惹被定义为低挫折阈值和愤怒倾向的增加,既是个体发育阶段的一种正常情绪,也是一种会导致功能受损的跨诊断精神病理症状。本文从易激惹的定义、相关因素、神经生物学机制、评估方法和治疗措施几个方面进行综述,以期有助于更好地理... 详细信息

易激惹被定义为低挫折阈值和愤怒倾向的增加,既是个体发育阶段的一种正常情绪,也是一种会导致功能受损的跨诊断精神病理症状。本文从易激惹的定义、相关因素、神经生物学机制、评估方法和治疗措施几个方面进行综述,以期有助于更好地理解正常心理发育过程中的易激惹和临床精神病学中的易激惹。

关键词：易激惹青少年神经生物学机制评估治疗综述

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以神经系统受累为主的8例遗传性高同型半胱氨酸血症患者临床与遗传学分析

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 64-75页

作者：程先茹栾兴华陈静炯薛波王文政闻晖王修哲曹立田沃土上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科上海市神经系统罕见疾病生物样本库和精准诊断专业技术服务平台(筹)上海200233 安徽医科大学附属宿州医院神经内科宿州234000 上海市精神卫生中心精神科上海200030

目的探讨以神经系统症状为主要临床特点的遗传性高同型半胱氨酸血症的临床特征及表型与基因型特点。方法收集2020年9月至2023年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科收治的8例高同型半胱氨酸血症患者的临床资料、体格检查、... 详细信息

目的探讨以神经系统症状为主要临床特点的遗传性高同型半胱氨酸血症的临床特征及表型与基因型特点。方法收集2020年9月至2023年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科收治的8例高同型半胱氨酸血症患者的临床资料、体格检查、影像学检查、血-尿串联质谱分析和基因检测结果等,对其临床、遗传、发病机制进行总结分析。结果在8例患者中,男女比例为5∶3,发病年龄7~74(40.4±7.4)岁。7例为成年期起病,1例为儿童期起病,起病症状各异,如进行性双下肢僵硬行走困难、肢体麻木、震颤、精神行为异常、脑血管事件等。初诊时,8例患者均存在中-重度的高同型半胱氨酸血症(达38.4~190.6μmol/L)。接受头颅影像学检查的5例患者均存在脑白质病变。基因检测结果提示其中7例患者为MTHFR基因致病性变异(1例为c.416C>T、6例为c.665C>T)、1例为MMACHC基因致病性变异(c.482G>A)。结论遗传性高同型半胱氨酸血症属于代谢性疾病,其临床表型复杂、轻重不一、致病基因多样,以神经系统受累为主要临床特点的病例并不少见,如痉挛性截瘫样表现、震颤、周围神经病、精神行为异常、脑血管病。

关键词：高同种半胱氨酸血症叶酸维生素B12 肉碱甲基丙二酸

平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第2期28卷 193-199页

作者：秦伟涂刚英万小梅王芳江西省精神卫生中心护理部江西省南昌市330029 南昌大学附属精神病医院护理部江西省南昌市330029 江西省精神卫生中心老年科江西省南昌市330029

背景住院老年精神疾病患者跌倒发生率呈上升趋势,而运动不足和久坐不动的生活方式成为住院老年患者的现状,平衡训练可以有效减少跌倒已被证实,但在精神科运用甚少。目的探讨平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响。方法选... 详细信息

背景住院老年精神疾病患者跌倒发生率呈上升趋势,而运动不足和久坐不动的生活方式成为住院老年患者的现状,平衡训练可以有效减少跌倒已被证实,但在精神科运用甚少。目的探讨平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响。方法选取2023年江西省某三级甲等精神专科医院老年科住院精神分裂症患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(36例)和对照组(36例)。对照组采用常规康复训练,试验组在对照组基础上采用平衡强化训练方案进行干预,在干预前及干预4、12周后,使用Berg平衡量表(BBS)和中文版Barthel指数(BI)以及国际版跌倒效能量表(FES-I)对两组患者进行评估。结果共62例患者完成训练,其中试验组30例,对照组32例。两因素重复测量方差分析显示,组别与时间对BBS、BI评分存在交互作用(P0.05),时间对BBS、BI评分主效应均显著(P0.05);时间对FES-I总分及室内、室外活动评分主效应均显著(P精神分裂症患者平衡能力、生活自理能力及跌倒自我效能,降低跌倒风险。

关键词：精神分裂症老年人平衡强化训练平衡能力跌倒随机对照试验

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