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糖尿病性勃起功能障碍与血管内皮功能的相关性

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中国老年学杂志 2012年第22期32卷 5072-5073页

作者：杨丕坚吕以培李舒敏黄中莹黄虹钦州市第二人民医院内分泌科广西钦州535000

勃起功能障碍（ED）是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病机制目前尚未明确,有研究表明血管内皮功能障碍是ED发生的基本病理生理机制。本文旨在分析糖尿病性ED与血管内皮功能相关性。

关键词：糖尿病性勃起功能障碍内皮功能内皮素-1

老年糖尿病足不同细菌感染类型患者病原菌分布特征及临床价值分析

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中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1189-1193页

作者：张梦丹刘玉王小晴萍乡市第二人民医院内分泌科江西萍乡337000

目的探讨老年糖尿病足(DF)不同细菌感染类型患者病原菌分布特征及临床价值。方法选取2020年1月至2023年12月于本院诊治的142例老年DF患者作为研究对象,根据创面样本病原菌分布将其分为混合感染组(n=59)和非混合感染组(n=83),观察病原... 详细信息

目的探讨老年糖尿病足(DF)不同细菌感染类型患者病原菌分布特征及临床价值。方法选取2020年1月至2023年12月于本院诊治的142例老年DF患者作为研究对象,根据创面样本病原菌分布将其分为混合感染组(n=59)和非混合感染组(n=83),观察病原菌分布及耐药性情况;对比临床特征;采用Logistic回归分析影响老年DF患者发生混合细菌感染的相关因素。结果混合感染组创面中检出118株病原菌,革兰阳性菌占40株(33.80%),革兰阴性菌占78株(66.10%);非混合感染组创面中检出83株病原菌,革兰阳性菌占25株(30.12%),革兰阴性菌占56株(67.47%),真菌占比2株。2组创面病原菌分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示,两组中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G耐药性最高,分别为95.65%、100.00%、66.67%、57.14%;其次为红霉素(86.96%、90.00%、53.33%、42.86%)、阿奇霉素(82.61%、80.00%、46.67%、71.43%)。2组中大肠埃希菌对呋喃妥因耐药性最高,分别为89.47%、68.00%;其次为庆大霉素(73.68%、48.00%)、头孢呋辛(65.79%、40.00%)、复方新诺明(55.26%、40.00%);变形杆菌对头孢噻肟耐药性最高,分别为53.85%、80.00%;其次为庆大霉素(46.15%、70.00%)、头孢地嗪(38.46%、70.00%)。混合感染组与非混合感染组在DF病程、Wagner分级、抗菌药物治疗史、CD4^(+)/CD8^(+)比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DF病程延长、Wagner分级4~5级、有抗菌药物治疗史及CD4^(+)/CD8^(+)、ABI下降是老年DF患者发生混合细菌感染的独立影响因素(P<0.05)。结论混合细菌感染病原菌中,以金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌占比最高;且DF病程、Wagner分级、抗菌药物治疗史、CD4^(+)/CD8^(+)、ABI会对患者发生混合细菌感染产生影响,临床应提高重视。

关键词：老年糖尿病足细菌感染类型病原菌分布特征

厄贝沙坦片对老年糖尿病肾病微量白蛋白尿及系统性炎症应激的影响

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中国老年学杂志 2020年第6期40卷 1167-1169页

作者：侯宇婕桂林市第二人民医院内分泌科

目的观察厄贝沙坦片对老年糖尿病肾病微量白蛋白尿及系统性炎症应激的影响。方法首诊为老年糖尿病肾病微量蛋白尿患者95例均同时存在高血压,依据控制高血压的药物不同分为观察组(厄贝沙坦片)46例及对照组(硝苯地平控释片)49例。治疗3个... 详细信息

目的观察厄贝沙坦片对老年糖尿病肾病微量白蛋白尿及系统性炎症应激的影响。方法首诊为老年糖尿病肾病微量蛋白尿患者95例均同时存在高血压,依据控制高血压的药物不同分为观察组(厄贝沙坦片)46例及对照组(硝苯地平控释片)49例。治疗3个月后评估两组尿蛋白及系统性炎症指标水平改变。结果两组经治疗后,收缩压及舒张压均较治疗前显著降低(P0.05)。两组治疗后,24 h尿蛋白及24 h尿β2微球蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-1β均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组24 h尿蛋白水平与外周血CRP(r=0.488,P<0.001)及IL-1β水平均呈现显著正相关关系(r=0.616,P<0.001)。结论对于合并高血压的糖尿病微量蛋白尿患者而言,厄贝沙坦能够有效缓解其肾损伤。

关键词：糖尿病微量蛋白尿炎症厄贝沙坦

正常糖耐量2型糖尿病一级亲属的内皮功能改变及其危险因素

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中国老年学杂志 2014年第21期34卷 5964-5968页

作者：吕以培黄文萍车红英张素华黄中莹陈建西杨丕坚李舒敏卢伟波罗文意钦州市第二人民医院内分泌科广西钦州535000

目的探讨正常糖耐量2型糖尿病一级亲属(FDR)内皮功能改变和危险因素。方法 FDR(B组)66例分非肥胖亚组(B1)36例和肥胖亚组(B2)30例,与糖耐量正常的非糖尿病亲属(NFDR,A组)76例其中非肥胖亚组(A1)39例和肥胖亚组(A2)37例作比较,作口服葡... 详细信息

目的探讨正常糖耐量2型糖尿病一级亲属(FDR)内皮功能改变和危险因素。方法 FDR(B组)66例分非肥胖亚组(B1)36例和肥胖亚组(B2)30例,与糖耐量正常的非糖尿病亲属(NFDR,A组)76例其中非肥胖亚组(A1)39例和肥胖亚组(A2)37例作比较,作口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0 min、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血内皮素(SET),留取晨尿测定尿内皮素(UET)与微量白蛋白(MUA),并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化。结果校正性别、年龄后,MUA、hs-CRP、UET、SET、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)和内皮非依赖性血管舒张功能(EID)B组与A组比较无差异(P>0.05);UET和SET B2亚组与B1亚组比较有差异(P<0.01);hs-CRP A2亚组与A1亚组以及B2亚组与B1亚组比较有差异(P<0.05或P<0.01);MUA B2亚组与B1亚组及B1亚组与A1亚组比较有差异(P<0.05或P<0.01)。进一步校正性别、年龄和腰围指数后,SET B2亚组与A2亚组比较有差异(P<0.05),MUA B2亚组与B1亚组及B1亚组与A1亚组比较有差异(P<0.05)。多元回归分析显示,以内皮指标为因变量能进入方程的有肥胖、血压、脂代谢、血糖、胰岛素抵抗及胰岛功能等指标。结论 FDR出现了大血管内皮功能改变;糖尿病遗传背景为内皮功能改变的独立因素,合并肥胖和(或)其他代谢性因素不容忽视。

关键词： 2型糖尿病一级亲属肥胖内皮功能危险因素代谢

右美托咪定联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 174-176页

作者：李文文姜晶晶魏金聚郑州市第七人民医院麻醉科

目的：探讨右美托咪定（DEX）联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响。方法：按随机数字表法将2022年10月至2024年3月郑州市第七人民医院治疗的78例心脏瓣膜置换手术患者分为两组，每组各39例。对照组... 详细信息

目的：探讨右美托咪定（DEX）联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响。方法：按随机数字表法将2022年10月至2024年3月郑州市第七人民医院治疗的78例心脏瓣膜置换手术患者分为两组，每组各39例。对照组采用静吸复合麻醉，观察组采用DEX联合静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、应激反应、寒颤及不良反应。结果：观察组T1、T2时心率（HR）及平均动脉压（MAP）水平低于对照组，术后皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组，寒颤及不良反应总发生率低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：心脏瓣膜置换手术患者采用DEX联合静吸复合麻醉HR及MAP更为稳定，可使麻醉苏醒期应激反应减轻，降低寒颤及不良反应的发生。

关键词：心脏瓣膜置换右美托咪定静吸复合麻醉麻醉苏醒期应激反应寒颤

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类似支气管肺癌样改变的支气管结核1例

安徽医学 2025年

作者：张设孙朝花佴伟萍潘唯陈银松周文一扬州市第三人民医院结核科

1病例资料患者，男性，68岁，患者入院前6个月开始出现咳嗽，咳嗽剧烈时有喘鸣音，2023年9月初就诊于某医院，摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影，增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影，跨支气管腔内外生长，大小约... 详细信息

1病例资料患者，男性，68岁，患者入院前6个月开始出现咳嗽，咳嗽剧烈时有喘鸣音，2023年9月初就诊于某医院，摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影，增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影，跨支气管腔内外生长，大小约14mm×12 mm，增强后强化尚均匀（见图1A）。同时查血干扰素释放试验阳性，不排除肺结核或肺癌可能，转入扬州市第三人民医院结核科进一步诊治。体格检查：血压144/100 mmHg，浅表淋巴结无肿大，桶状胸，双肺语颤和语音传导减弱，左上肺闻及哮鸣音。

关键词：类似肺癌支气管结核鉴别诊断

瘦素与老年患者胰岛素抵抗和胰岛功能的相关性

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实用医学杂志 2011年第13期27卷 2380-2382页

作者：康雪冰李元梅刘月萍河北省张家口市第二人民医院内分泌科 075000

目的:探讨瘦素是否与老年患者包括临床糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)类型胰岛素抵抗和胰岛功能等指标相关联。方法:选择临床2型糖尿病患者40例(T2DM组),IGT患者30例(IGT组),IFG患者30例(IFG组)和正常对照组30例,... 详细信息

目的:探讨瘦素是否与老年患者包括临床糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)类型胰岛素抵抗和胰岛功能等指标相关联。方法:选择临床2型糖尿病患者40例(T2DM组),IGT患者30例(IGT组),IFG患者30例(IFG组)和正常对照组30例,检测各组循环瘦素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、空腹胰岛素(FINs)、餐后2h胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽等指标,用稳态模式(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数。结果:T2DM组、IGT组和IFG组瘦素水平(μg)分别为4.27±1.82、4.15±1.96、4.19±1.9,高于正常对照组的2.43±0.31;HOMA-IR数值分别为3.48±0.84、3.01±0.67、3.24±0.26,高于正常对照组的1.23±0.42;FINs、FPG、C-肽、HbA1c均高于正常对照组(P<0.01);T2DM组、IGT组和IFG组在校正胰岛素抵抗后的胰岛细胞功能分别为178±49、165±59、170±52,低于正常对照组的346±54。多元逐步回归分析显示:FPG、FINS、C-肽、HbA1c、瘦素水平是影响HOMA-IR的独立危险因素。结论:老年患者循环瘦素水平的升高是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷的危险因素。

关键词：糖尿病瘦素糖耐量减低空腹血糖调节受损胰岛素抵抗胰岛细胞功能

糖尿病合并冠心病患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3的水平及意义

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中国老年学杂志 2019年第19期39卷 4689-4692页

作者：成殷勤李洪彬陈红梅南通市第二人民医院内分泌科

目的探讨糖尿病合并冠心病患者血清新型脂肪因子C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3水平及其临床意义。方法选择南通市第二人民医院内分泌科2016年1~12月老年单纯2型糖尿病患者100例作为2型糖尿病组(B组)、老年2型糖尿病合并冠心病患者100... 详细信息

目的探讨糖尿病合并冠心病患者血清新型脂肪因子C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3水平及其临床意义。方法选择南通市第二人民医院内分泌科2016年1~12月老年单纯2型糖尿病患者100例作为2型糖尿病组(B组)、老年2型糖尿病合并冠心病患者100例作为2型糖尿病合并冠心病组(C组)及同期健康体检老年者100例作为对照组(A组)。收集受试者性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等临床资料,收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等实验室检查指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清CTRP3水平。采用Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度。结果三组受试者性别、年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(均P>0.05);三组BMI、TG、HDL-C、FBG、HbA1c比较差异有统计学意义(均P0.05)。与A组比较,B组和C组血清CTRP3水平明显降低(P0.05)。糖尿病合并冠心病患者血清CTRP3水平与BMI、TG、FBG、HbA1c、Gensini评分呈负相关(均P0.05)。血清CTRP3水平诊断糖尿病合并冠心病的ROC曲线下面积为0.857,95%CI为0.854~0.890,P=0.000。结论糖尿病合并冠心病患者血清新型脂肪因子CTRP3水平降低,CTRP3可能参与糖尿病合并冠心病患者的糖脂代谢过程,在疾病诊断和冠状动脉狭窄程度评估方面具有潜在价值。

关键词：糖尿病冠心病 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 血糖血脂

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1,5-脱水葡萄糖醇在糖尿病管理中的应用

中华糖尿病杂志 2022年第S1期14卷 19-22页

作者：吴学毅邵丽娟田嘉嘉贵州省贵阳市第二人民医院内分泌科贵阳550081

血糖监测是糖尿病患者管理的重要内容。1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)是能较好地反映检测前1~2周的平均血糖水平的指标,其在糖尿病的筛查、诊断、预测糖尿病慢性并发症等方面有较好的应用前景。笔者对1,5-AG的检测方法、局限性、临床意义进... 详细信息

血糖监测是糖尿病患者管理的重要内容。1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)是能较好地反映检测前1~2周的平均血糖水平的指标,其在糖尿病的筛查、诊断、预测糖尿病慢性并发症等方面有较好的应用前景。笔者对1,5-AG的检测方法、局限性、临床意义进行综述,1,5-AG是继血糖、尿糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白等之后又一个能较好反映糖代谢异常的指标。1,5-AG可在一定程度上弥补传统检测指标的不足,其深入的生物学意义和临床价值,尚待进一步的研究及更多的循证医学证据予以证实。

关键词：糖尿病血糖监测 1,5-脱水葡萄糖醇