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中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

中国中西医结合杂志 2000年第5期20卷 335-337页

作者：边芳赵佩民张志深李艳英吴凤霞张红梅赵庆梅姬淑君闫树河黄金秀河北省沧州市人民医院内分泌科河北061000

目的：探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：100例患者按随机原则分为两组（各50例），治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药降糖健肾灵胶囊治疗；对照组则采用单纯西药治疗，两... 详细信息

目的：探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：100例患者按随机原则分为两组（各50例），治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药降糖健肾灵胶囊治疗；对照组则采用单纯西药治疗，两组均治疗3个月，并同时观察两组治疗前后症状、体征及实验室相关指标。结果：总有效率治疗组为90％，对照组为58％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。24h尿白蛋白排泄量，血糖，尿微量白蛋白，血、尿β2-微球蛋白及血脂，血液流变学等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善（P＜0．05或P＜0．01）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗。

关键词：早期糖尿病肾病中西医结合治疗

司美格鲁肽治疗肥胖2型糖尿病伴多种并发症1例

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中华糖尿病杂志 2023年第S02期15卷 145-148页

作者：杨帆张维芜湖市第二人民医院内分泌科芜湖241000

报道1例在芜湖市第二人民医院内分泌科诊断的2型糖尿病合并多种并发症患者使用司美格鲁肽治疗的诊疗经过。患者为54岁男性,因“发现血糖升高8年,血糖控制不佳2月余”入院,入院后完善各项检查,结果显示患者空腹血糖为11.63 mmol/L,尿糖3+... 详细信息

报道1例在芜湖市第二人民医院内分泌科诊断的2型糖尿病合并多种并发症患者使用司美格鲁肽治疗的诊疗经过。患者为54岁男性,因“发现血糖升高8年,血糖控制不佳2月余”入院,入院后完善各项检查,结果显示患者空腹血糖为11.63 mmol/L,尿糖3+,尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)为119.12 mg/g,血管彩超显示右侧锁骨下动脉起始处斑块形成,双侧下肢动脉内中膜增厚并右侧腘动脉斑块形成。明确诊断为2型糖尿病、2型糖尿病周围血管病变、2型糖尿病周围神经病变、2型糖尿病肾脏病。予以司美格鲁肽联合多种口服降糖药治疗,逐步优化降糖方案为司美格鲁肽(0.5 mg,次/周)和二甲双胍(1.0 g,2次/d),血糖、血压、尿蛋白控制良好,体重及体重指数下降,患者对治疗效果满意。

关键词：糖尿病,2型并发症心血管疾病风险司美格鲁肽

一例ALMS1基因复合杂合突变所致的Alstrom综合征的诊疗和基因检测分析

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遗传 2022年第12期44卷 1148-1157页

作者：杨慧杰李德白卉泠张铭黄俊袁小青南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科常州213000

Alstrom综合征是一种由ALMS1基因突变导致的罕见的常染色体隐性遗传病,以锥杆型视网膜营养不良、感音神经性耳聋、肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高甘油三酯血症、非酒精性脂肪肝、扩张性心肌病、进行性肝肾功能障碍为典型临床表现。本文随... 详细信息

Alstrom综合征是一种由ALMS1基因突变导致的罕见的常染色体隐性遗传病,以锥杆型视网膜营养不良、感音神经性耳聋、肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高甘油三酯血症、非酒精性脂肪肝、扩张性心肌病、进行性肝肾功能障碍为典型临床表现。本文随访1例以糖尿病就诊的青年男性患者,合并有失明、耳聋、高脂血症、肥胖、脂肪肝、胰岛素抵抗,基因检测结果表明患者ALMS1基因发生复合杂合突变,分别来源于母亲和父亲,前者为8号外显子携带的突变c.5535delG(p.S1847Lfs*24),后者为16号外显子携带的突变c.10819C>T(p.R3607X),这两个突变位点在已知的ALMS1基因变异库中均未被报道。该患者口服达格列净后,高胰岛素正葡萄糖钳夹实验发现其胰岛素敏感性指数显著提高。通过总结分析该病例,对于临床上青少年起病的合并有失明、耳聋、严重胰岛素抵抗和脂代谢紊乱的糖尿病患者,应考虑到Alstrom综合征的可能。本病例发现的2个新突变位点丰富了ALMS1基因的遗传变异数据库,其治疗随访数据为该类疾病患者选择合适的降糖方案提供了新的证据。

关键词： Alstrom综合征 ALMS1基因糖尿病失明感音性神经性耳聋

中老年2型糖尿病患者血糖目标范围内时间和肌肉质量减少的相关性

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中国医师杂志 2023年第9期25卷 1349-1354页

作者：马国翠邹玲玲戴武曹永红合肥市第二人民医院内分泌科合肥230011

目的研究中老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖目标范围内时间和肌肉质量减少的相关性。方法选取2020年12月至2021年12月合肥市第二人民医院收治的中老年T2DM患者245例。所有入组患者佩戴美奇动态血糖监测系统获取血糖目标范围内时间(TIR)、... 详细信息

目的研究中老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖目标范围内时间和肌肉质量减少的相关性。方法选取2020年12月至2021年12月合肥市第二人民医院收治的中老年T2DM患者245例。所有入组患者佩戴美奇动态血糖监测系统获取血糖目标范围内时间(TIR)、血糖高于目标范围内时间(TAR)、血糖低于目标范围内时间(TBR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)、平均血糖水平(MG)、血糖标准差(SD)、血糖最大波动幅度(LAGE)等指标用于评估血糖波动。统计分析肌肉质量减少及肌少症的患病率,比较肌肉质量减少组、非肌肉质量减少组各项观察指标的差异,采用Spearman相关性分析临床各项指标与四肢骨骼肌质量指数(ASMI)的相关性,logistic回归分析中老年T2DM患者肌肉质量减少的影响因素。结果245例T2DM患者中肌肉质量减少患病率25.71%(63/245),肌少症患病率13.06%(32/245)。肌肉质量减少组和非肌肉质量减少组年龄、性别、BMI、血磷、HOMA-IR、ACR、25羟维生素D、DN患者比例、ASMI、握力及5次起坐试验时间差异有统计学意义(均P<0.05)。肌肉质量减少组的TIR低于非肌肉质量减少组,TAR及MG高于非肌肉质量减少组,差异有统计学意义(均P<0.05)。ASMI与年龄、男性、HOMA-IR呈负相关(均P<0.05),与BMI、25羟维生素D呈正相关(均P<0.05)。ASMI与SD、TIR呈正相关(均P<0.05),与CV、LAGE、TAR及MG呈负相关(均P<0.05)。单因素回归分析结果显示,年龄、男性、DN及TAR是肌肉质量减少的危险因素,BMI、25羟维生素D和TIR是肌肉质量减少的保护因素(均P<0.05)。校正其他相关因素后,TIR仍是肌肉质量减少的保护因素(P<0.05)。结论TIR是中老年T2DM患者肌肉质量减少的独立保护因素,临床上可通过提高TIR水平来降低肌肉质量减少的发生率。

关键词：糖尿病,2型动态血糖监测血糖目标范围内时间肌减少症

利拉鲁肽治疗新诊断2型糖尿病合并肥胖相关性肾病1例

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中华糖尿病杂志 2023年第S02期15卷 213-215页

作者：刘佳怡崔思远黄雌友无锡市第二人民医院内分泌科无锡214000

回顾性分析无锡市第二人民医院就诊的1例新诊断的2型糖尿病合并肥胖相关性肾病的患者,使用利拉鲁肽联合其他口服药物治疗的临床过程。患者为43岁男性,因“发现血糖升高1年,多尿、口干、多饮1个月”入院,入院后完善相关辅助检查,结果显... 详细信息

回顾性分析无锡市第二人民医院就诊的1例新诊断的2型糖尿病合并肥胖相关性肾病的患者,使用利拉鲁肽联合其他口服药物治疗的临床过程。患者为43岁男性,因“发现血糖升高1年,多尿、口干、多饮1个月”入院,入院后完善相关辅助检查,结果显示空腹血糖9.82 mmol/L、餐后2 h血糖16.20 mmol/L,糖化血红蛋白12.7%,胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及谷氨酸脱羧酶抗体均阴性,尿白蛋白/肌酐比值360 mg/g,24 h尿蛋白定量2936 mg,结合病史及检查结果,诊断为T2DM合并肥胖相关性肾病。给予胰岛素泵强化血糖控制,血糖下降后改为利拉鲁肽(0.6 mg,1次/d)联合二甲双胍(500 mg、2次/d)、达格列净(10 mg、1次/d)治疗。3个月后复查时发现血糖、血压、血脂控制良好,体重下降,尿蛋白较前减少。利拉鲁肽作为新型降糖药物,可以平稳降糖,减轻体重,降低血压、血脂,还可减轻蛋白尿,起到保护肾脏的作用。

关键词：糖尿病,2型肥胖相关性肾病利拉鲁肽

慢性乙肝所致糖尿病患者的胰岛素抵抗及临床意义

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重庆医科大学学报 2013年第9期38卷 1074-1077页

作者：李冰昱佛山市第二人民医院内分泌科佛山528000

目的:探讨慢性乙肝所致肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes,HD)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)特征以指导临床诊治。方法:对慢性乙肝致HD 37例,2型糖尿病(type 2 diabetes mellite,T2DM)58例行口服葡萄糖耐量... 详细信息

目的:探讨慢性乙肝所致肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes,HD)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)特征以指导临床诊治。方法:对慢性乙肝致HD 37例,2型糖尿病(type 2 diabetes mellite,T2DM)58例行口服葡萄糖耐量实验+胰岛素释放实验,测定0、30、120、180 min血糖及胰岛素水平。计算胰岛β细胞基础分泌指数(homeostasis model assessment isletβcell function,HOMA-β)、早相胰岛素分泌指数(early phase insulin secretion index,EISI)、晚相胰岛素分泌指数(late phase insulin secretion index,LISI)以评估胰岛β细胞功能,胰岛抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数(hepatic insulin resistance index,HIR)以评估IR。结果:HD组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)低于T2DM组,但餐后2 h血糖及各时间点的胰岛素水平、HOMA-IR、HIR、HOMA-β、LISI均高于T2DM组(P0.05)。结论:慢性乙肝所致糖尿病患者主要表现为餐后血糖升高、早相胰岛素分泌受损、高胰岛素血症伴IR。

关键词：肝源性糖尿病胰岛素抵抗胰岛功能

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医院配电系统的管理与维修技术探讨

中国设备工程 2025年第01期 67-70页

作者：钮武平苏州市第五人民医院(总务科)

本文深入探讨了医院配电系统的管理与维修策略，从系统概述、运作模式、安全标准，到管理和维修的方法，系统地分析了如何确保医院配电系统的效率和安全。旨在为医院配电系统的优化和有效管理提供综合性的指导和实践建议，确保这一关键... 详细信息

本文深入探讨了医院配电系统的管理与维修策略，从系统概述、运作模式、安全标准，到管理和维修的方法，系统地分析了如何确保医院配电系统的效率和安全。旨在为医院配电系统的优化和有效管理提供综合性的指导和实践建议，确保这一关键系统能够适应不断发展的医疗需求，最大限度地减少电力系统故障对医院运行和患者安全的潜在影响。

关键词：医院配电系统管理维修

二甲双胍对2型糖尿病患者血HS-CRP、TNF-α、ICAM-1水平的影响

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第三军医大学学报 2008年第18期30卷 1768-1769页

作者：卢薇欧亚萍梁英梅贵阳市第二人民医院内分泌科贵阳550002

目的观察二甲双胍治疗前后2型糖尿病患者(T2DM)血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化,探讨二甲双胍与炎症因子的关系。方法选择42例2型糖尿病患者,测定二甲双胍治疗前后血清HS-CRP... 详细信息

目的观察二甲双胍治疗前后2型糖尿病患者(T2DM)血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化,探讨二甲双胍与炎症因子的关系。方法选择42例2型糖尿病患者,测定二甲双胍治疗前后血清HS-CRP、TNF-α、ICAM-1水平,并与30例正常人进行对比分析。结果T2DM血清HS-CRP、TNF-α、ICAM-1浓度较正常人升高(P二甲双胍治疗8周后血清HS-CRP、TNF-α、ICAM-1水平明显降低(P二甲双胍在降低血糖的同时有抗炎作用,能使炎症因子水平明显降低。

关键词：二甲双胍高敏C反应蛋白肿瘤坏死因子-α 细胞间黏附分子-1 2型糖尿病

芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效及安全性评价

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国际眼科杂志 2018年第12期18卷 2260-2263页

作者：范艳萍李勇峰陈国亮王辉辉林彦杰中国河南省焦作市第二人民医院内分泌科 454000

目的:探讨芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)的治疗效果及安全性评价。方法:选择2016-01/2017-11我院内分泌科收治的非增殖期糖尿病视网膜病变患者94例120眼,运用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:探讨芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)的治疗效果及安全性评价。方法:选择2016-01/2017-11我院内分泌科收治的非增殖期糖尿病视网膜病变患者94例120眼,运用随机数字表法分为对照组47例60眼和试验组47例60眼。对照组施以羟苯磺酸钙治疗,试验组施以芪明颗粒治疗,观察两组患者的临床治疗效果,以及治疗前与治疗6mo后的黄斑中心厚度改善情况、视网膜循环时间、最佳矫正视力恢复情况与不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者的黄斑中心厚度、视网膜循环时间及视力情况,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,试验组的黄斑中心厚度明显薄于对照组,视网膜循环时间和对照组无差异,视力恢复情况明显优于对照组,且试验组治疗后的总有效率为97%,明显高于对照组(57%),不良反应发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果优于羟苯磺酸钙,能够提升患者的视力,改善黄斑水肿情况,缩短视网膜循环时间,且不良反应发生率低。

关键词：芪明颗粒非增殖期糖尿病视网膜病变