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维持性血液透析患者不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件的影响

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心脑血管病防治 2024年第7期24卷 31-34,57页

作者：顾铜张健美方倩李慧妍河北省秦皇岛市第一医院血液透析室 066000

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者应用不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在秦皇岛市第一医院血液透析室行MHD治疗的158例患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者应用不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在秦皇岛市第一医院血液透析室行MHD治疗的158例患者的临床资料,根据初始静脉铁剂用量的不同分成高剂量组(每月400 mg蔗糖铁,78例)和低剂量组(每月200 mg蔗糖铁,80例)。两组用药2.5个月后所有患者均1次/2周静脉滴注100 mg蔗糖铁,维持此方案24个月以上。比较两组治疗前、治疗12个月及24个月血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]指标,观察两组3年内MACE发生情况,并通过ROC分析有关指标对MACE发生的预测价值。结果治疗12个月及24个月两组Hb、SF、TSAT水平及血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO水平均较治疗前增高差异有统计学意义(P0.05)。MACE组血清IL-6、MDA水平高于非MACE组,差异有统计学意义(t=5.352、8.584,P<0.05)。MACE组血清SOD水平低于非MACE组,差异有统计学意义(t=2.467,P<0.05)。血清IL-6、SOD、MDA水平预测MHD患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.741、0.691、0.887,敏感度分别为57.80%、64.40%、84.40%,特异度分别为81.40%、69.00%、79.60%。结论静脉铁剂200 mg/月和400 mg/月两种给药方法均可有效纠正MHD患者铁缺乏,均加重患者炎症及氧化应激状况;血清IL-6、SOD、MDA水平可预测MHD患者MACE的发生。

关键词：静脉铁剂维持性血液透析炎症氧化应激心血管事件

散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对痰瘀互结证子宫腺肌病患者雌孕激素及血管相关生长因子的影响

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中国医师进修杂志 2024年第6期47卷 503-507页

作者：姜丽于丹军张冰林秀丽张德应秦皇岛市第一医院妇科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院检验二科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院超声诊断一科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院中医科秦皇岛066000

目的探讨散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗痰瘀互结证子宫腺肌病的疗效及作用机制。方法回顾性选择2020年8月至2021年6月在秦皇岛市第一医院治疗的86例痰瘀互结证子宫腺肌病患者,按接受治疗方法的不同分为观察组(44例)和对照... 详细信息

目的探讨散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗痰瘀互结证子宫腺肌病的疗效及作用机制。方法回顾性选择2020年8月至2021年6月在秦皇岛市第一医院治疗的86例痰瘀互结证子宫腺肌病患者,按接受治疗方法的不同分为观察组(44例)和对照组(42例)。对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,观察组在对照组基础上联合散结镇痛胶囊进行治疗。治疗6个月后,比较两组患者的中医症候积分、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗后中医症候总分低于对照组[(7.57±1.23)分比(9.32±1.45)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清FSH、LH、E 2、P水平低于对照组[(5.54±1.21)U/L比(7.62±1.36)U/L、(4.43±1.05)U/L比(6.14±1.15)U/L、(83.54±12.36)μg/L比(92.45±11.56)μg/L、(9.64±1.43)pmol/L比(11.36±1.52)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清VEGF、Ang-2、IGF-1、TGF-β1水平低于对照组[(114.32±15.41)ng/L比(162.45±16.32)ng/L、(156.14±20.45)ng/L比(186.53±22.36)ng/L、(135.21±15.52)ng/L比(151.23±16.21)ng/L、(13.43±2.24)ng/L比(16.36±2.51)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[84.09%(37/44)比64.29%(27/42)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.73,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[13.64%(6/44)比33.33%(14/42)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.67,P<0.05)。结论对于痰瘀互结证子宫腺肌病,采用散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,可改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低不良反应的发生,可能与抑制雌孕激素、血管相关生长因子等因素有关。

关键词：子宫腺肌病雌激素类孕激素类血管内皮生长因子类痰瘀互结散结镇痛胶囊左炔诺孕酮宫内节育系统

微电网对称故障条件下差异性潮流补偿控制策略

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中国电机工程学报 2024年第15期44卷 5985-5995,I0012页

作者：顾和荣胡雨晗周晗温海军河北省电力电子节能与传动控制重点实验室(燕山大学电气工程学院) 河北省秦皇岛市066000

独立微电网负荷侧发生故障将导致故障区域功率供需失衡及电压跌落,在具有较高馈线阻感比的微电网中采用传统无功补偿的方法并不能有效解决上述问题。为此,提出一种基于微源馈线阻抗的差异性潮流补偿控制策略,即利用微源冗余功率增加有... 详细信息

独立微电网负荷侧发生故障将导致故障区域功率供需失衡及电压跌落,在具有较高馈线阻感比的微电网中采用传统无功补偿的方法并不能有效解决上述问题。为此,提出一种基于微源馈线阻抗的差异性潮流补偿控制策略,即利用微源冗余功率增加有功功率输出补偿故障区域所需潮流,以改善故障区域功率平衡并抑制电压跌落,同时基于各微源馈线阻抗的差异性计算潮流补偿系数并根据故障区域所需功率动态调整潮流补偿参考值,以优化故障潮流分布并减少馈线损耗。最后,通过仿真和实验验证所提控制策略的有效性。

关键词：独立微电网故障穿越功率平衡电压支撑差异性潮流补偿

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高危型孕妇血清sFkn、CXCL12水平与妊娠糖尿病、围生结局的关系

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国际检验医学杂志 2024年第5期45卷 603-607页

作者：史少文孙燕魏敬艳秦皇岛市第一医院产科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院生殖医学科河北秦皇岛066000

目的探讨高危型孕妇血清神经趋化蛋白(sFkn)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)水平与妊娠糖尿病(GDM)、围生结局的关系。方法将2019年6月至2022年6月于该院孕检及生产的235例高危型孕妇纳入研究作为研究组,随访并记录纳入研究者是否发生GDM... 详细信息

目的探讨高危型孕妇血清神经趋化蛋白(sFkn)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)水平与妊娠糖尿病(GDM)、围生结局的关系。方法将2019年6月至2022年6月于该院孕检及生产的235例高危型孕妇纳入研究作为研究组,随访并记录纳入研究者是否发生GDM及其围生结局。另外,选取同期于该院体检的230例无高危因素的健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测纳入研究者血清sFkn、CXCL12水平。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清sFkn、CXCL12水平对高危型孕妇围生结局的预测价值。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析高危型孕妇围生结局的影响因素。结果研究组血清sFkn、CXCL12水平高于对照组(P一定预测价值。

关键词：神经趋化蛋白 CXC趋化因子配体12 高危型孕妇妊娠糖尿病围生结局

吗替麦考酚酯联合泼尼松对IgA肾病患者尿β2-MG、U-mAlb及α1-MG水平的影响

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分子诊断与治疗杂志 2024年第2期16卷 255-259页

作者：郭永力刘维萍穆永芳张彦芬刘海荣管仁苹张隆业邵雪秦皇岛市第一医院肾脏内科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院急诊内科河北秦皇岛066000

目的观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病对患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-mAlb)及尿液α1微球蛋白(α1-MG)水平的影响。方法选取秦皇岛市第一医院肾内科2019年1月至2022年1月收治的89例IgA肾病患者为... 详细信息

目的观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病对患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-mAlb)及尿液α1微球蛋白(α1-MG)水平的影响。方法选取秦皇岛市第一医院肾内科2019年1月至2022年1月收治的89例IgA肾病患者为研究对象,采用信封随机法分为泼尼松组(n=43)和联合组(n=46)。泼尼松组给予常规治疗联合小剂量泼尼松治疗,联合组在泼尼松组基础上联合吗替麦考酚酯治疗。比较两组尿β2-MG、U-mAlb、α1-MG、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿足细胞蛋白的水平,检测两组肾功能、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-α(TGF-α)、血尿酸、血红蛋白的差异,统计两组疗效。结果治疗后,两组尿液β2-MG、U-mAlb、α1-MG、NAG下降,且联合组低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿NPHS1蛋白、Podocin蛋白下降,且联合组低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、TGF-β1、TGF-α下降,且联合组低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、24hU-TP、eGFR下降,且联合组24hU-TP、e GFR下降后水平低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合小剂量泼尼松治疗IgA肾病可保护患者足细胞,减轻肾损伤,提高疗效。

关键词：吗替麦考酚酯泼尼松 IgA肾病足细胞肾损伤

Lasso-Logistic回归模型拟合临床因素、NF-κB/NLRP3信号通路预测心肌梗死后缺血性心肌病价值

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第6期19卷 705-709,747页

作者：杜然滕腾赵云凤方钱超蔡丽丽秦皇岛市第一医院CCU(2) 河北秦皇岛066000

目的基于Lasso-Logistic回归分析心肌梗死后缺血性心肌病(ICM)影响因素,探讨临床因素、核因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚结构域样受体家族3(NLRP3)信号通路及Lasso-Logistic回归模型对心肌梗死后ICM的预测价值,为本病防治提供参考。... 详细信息

目的基于Lasso-Logistic回归分析心肌梗死后缺血性心肌病(ICM)影响因素,探讨临床因素、核因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚结构域样受体家族3(NLRP3)信号通路及Lasso-Logistic回归模型对心肌梗死后ICM的预测价值,为本病防治提供参考。方法选取2020年9月—2023年9月秦皇岛市第一医院收治的342例心肌梗死患者为研究对象进行前瞻性研究,按照7∶3比例分为建模组239例、验证组103例,依据经皮冠状动脉介入术(PCI)术后6个月内是否发生ICM分为ICM亚组、非ICM亚组。采用Lasso筛选心肌梗死后ICM发生相关变量,以有统计学意义变量构建临床因素模型,以NF-κB/NLRP3信号通路构建NF-κB/NLRP3信号通路模型,以临床因素、NF-κB/NLRP3联合建立混合模型(Lasso-Logistic回归模型)。对比不同预测模型对心肌梗死后ICM的预测价值。结果建模组ICM发生率为27.97%,验证组ICM发生率为26.47%;Lasso筛选出5个预测变量为NF-kB mRNA、NLRP3 mRNA、Gensini评分、LVEF、饮酒,Logistic回归分析显示,Gensini评分、NLRP3 mRNA、NF-κB mRNA、饮酒是心肌梗死后ICM影响因素(P一定预测效能,有助于临床早期筛查高危人群,并予以相应干预措施,以降低ICM发生风险。

关键词：心肌梗死缺血性心肌病 Lasso回归 Logistic回归分析核因子-κB 核苷酸结合寡聚结构域样受体家族3 预测

超声弹性成像联合癌胚抗原CEA、CA153和CA125对乳腺癌患者的早期诊断价值

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中国实验诊断学 2024年第8期28卷 928-930页

作者：刘逸群刘玉洁张梦红王怡周洋秦皇岛市第一医院超声二科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院儿科河北秦皇岛066000

目的探讨超声弹性成像与肿瘤标志物CEA、CA153和CA125对乳腺癌的早期诊断价值,为临床诊治提供指导。方法将秦皇岛市第一医院收治早期乳腺癌患者归为A组,良性病变患者为B组,正常体检者为C组,均为48例女性。均行弹性超声诊断并采用CLIA法... 详细信息

目的探讨超声弹性成像与肿瘤标志物CEA、CA153和CA125对乳腺癌的早期诊断价值,为临床诊治提供指导。方法将秦皇岛市第一医院收治早期乳腺癌患者归为A组,良性病变患者为B组,正常体检者为C组,均为48例女性。均行弹性超声诊断并采用CLIA法测定血清CEA、CA153、CA125水平,评估超声及血清检测的联合诊断价值。结果A组弹性评分与血清检测水平和阳性率均高于另外两组(P均<0.05),另外两组之间无统计学意义;联合检测敏感性、特异性、诊断符合率均高于其余单项检测结果(P均<0.05)。结论超声弹性成像、CA153、CA125和CEA联合检测有助于鉴别诊断良恶性病变,提高早期检出率,能够指导治疗方案和监测病情,值得临床推广。

关键词：弹性超声乳腺癌早期 CEA CA153 CA125 诊断价值

CRP、ESR、DAS28在类风湿关节炎合并肺间质病变的表达及其与托法替布的相关性研究

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中国实验诊断学 2024年第8期28卷 942-945页

作者：张倩丁家宝安丽欣秦皇岛市第一医院风湿免疫科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院胸外科河北秦皇岛066000

目的探究C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动性评分(disease activity score28,DAS28)在类风湿关节炎合并肺间质病变(rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease,RA-ILD)的表达及其与托法替布的相关性。方法选取2019年3月—2022年3月于秦皇岛第一医院进行治疗RA-ILD患者91例为观察组,同期选取50例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者为对照组。按治疗方式将观察组分为对照治疗组45例,托法替布治疗组46例。测定CRP、ESR水平、DAS28评分、类风湿相关因子及肺功能水平。分析托法替布对RA-ILD干预效果的相关性。受试者特征曲线分析CRP、ESR、DAS28评分对托法替布效果的预测价值。结果对照组CRP、ESR表达水平和DAS28评分均低于观察组;托法替布治疗组CRP、ESR表达水平及DAS28评分均低于对照治疗组(P一定相关性。与CRP、ESR、DAS28评分单一预测相比,联合预测对该疾病及预后效果预测效能较高(P一定相关性,通过三者联合检测对于RA-ILD具有一定的预测价值。

关键词：类风湿关节炎肺间质病变托法替布红细胞沉降率 C反应蛋白疾病活动性评分

绝经后H型高血压合并骨质疏松症患者血清MCP-1、PTX3、GDF15的变化及其临床意义分析

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四川医学 2024年第7期45卷 703-708页

作者：卜秋宁凌超刘匀张钰马翠花秦皇岛市第一医院检验科河北秦皇岛066000 秦皇岛市工人医院骨科河北秦皇岛066000

目的分析绝经后H型高血压(HHT)合并骨质疏松症(OP)患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、正五聚蛋白3(PTX3)、生长分化因子15(GDF15)的变化及其临床意义。方法选取2020年6月至2023年5月我院收治的127例绝经后HHT合并OP患者为研究组,另选取... 详细信息

目的分析绝经后H型高血压(HHT)合并骨质疏松症(OP)患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、正五聚蛋白3(PTX3)、生长分化因子15(GDF15)的变化及其临床意义。方法选取2020年6月至2023年5月我院收治的127例绝经后HHT合并OP患者为研究组,另选取同期85例绝经后OP患者为OP组,62例绝经后单纯HHT患者为HHT组、60例体检健康的绝经后女性志愿者为健康组。比较4组血清MCP-1、PTX3、GDF15水平、股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度、血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)]及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。采用Pearson相关性分析血清MCP-1、PTX3、GDF15水平与骨密度、血清骨代谢指标及炎症因子的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、PTX3、GDF15对绝经后HHT合并OP的诊断价值。结果与健康组比较,OP组、HHT组及研究组血清MCP-1、PTX3、GDF15、BGP、β-CTX、PINP水平均较高,且OP组高于HHT组,研究组高于OP组和HHT组(P<0.05)。与健康组比较,OP组、HHT组及研究组血清TNF-α、IL-6水平均较高,且HHT组高于OP组,研究组高于OP组和HHT组(P<0.05)。与健康组比较,OP组、HHT组及研究组的股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度均较低,且OP组低于HHT组,研究组低于OP组和HHT组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清MCP-1、PTX3、GDF15水平与股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度呈负相关,与血清BGP、β-CTX、PINP、TNF-α、IL-6水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MCP-1、PTX3、GDF15联合诊断绝经后HHT合并OP的AUC值为0.945,高于单独指标诊断。结论绝经后HHT合并OP患者血清MCP-1、PTX3、GDF15水平升高,且与股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度、血清骨代谢指标及炎症因子密切相关,三者联合检测对诊断绝经后HHT合并OP患者有较高价值。

关键词： H型高血压骨质疏松症单核细胞趋化蛋白-1 正五聚蛋白3 生长分化因子15