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25例外周性眩晕患者动态视敏度筛查试验结果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 146-149页

作者：赵东姜子刚李春娇秦皇岛市第一医院耳科河北秦皇岛066000

目的:观察外周性眩晕患者动态视敏度(dynamic visual acuity,DVA)筛查试验结果并探讨其临床意义。方法:48名健康志愿者作为对照组,25例外周性眩晕患者作为试验组,其中前庭神经炎患者12例,Hunt综合征患者1例,突发性聋伴眩晕5例,双侧前庭... 详细信息

目的:观察外周性眩晕患者动态视敏度(dynamic visual acuity,DVA)筛查试验结果并探讨其临床意义。方法:48名健康志愿者作为对照组,25例外周性眩晕患者作为试验组,其中前庭神经炎患者12例,Hunt综合征患者1例,突发性聋伴眩晕5例,双侧前庭功能下降患者7例。进行水平与垂直动态视敏度筛查试验。将试验组与对照组的水平、垂直动态视敏度丢失行数进行比较;对试验组内水平、垂直丢失行数进行比较;将试验组内单、双侧前庭功能分别与对照组进行比较。结果:对照组水平DVA丢失行数中位数为1.5,垂直DVA丢失行数中位数为1.0;试验组水平DVA丢失行数中位数为6.0,垂直DVA丢失行数中位数为5.0。对照组和试验组的水平、垂直丢失行数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组组内水平和垂直丢失行数比较差异有统计学意义(P<0.01)。将试验组分为单侧前庭功能下降组(18例)和双侧前庭功能下降组(7例),与对照组进行对比,3组两两比较,水平和垂直丢失行数比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组水平和垂直DVA丢失行数明显分别低于单侧前庭功能下降组和双侧前庭功能下降组,单侧前庭功能下降组的水平和垂直丢失行数明显低于双侧前庭功能下降组(P<0.01)。25例外周性眩晕患者水平丢失行数与双侧水平半规管vHIT均值之间呈显著相关关系(P<0.01);垂直丢失行数与双侧垂直半规管vHIT均值之间呈显著相关关系(P<0.01)。结论:DVA筛查试验是现有外周前庭功能检查特别是vHIT测试的有效补充,能快速评估前庭功能下降患者的2 Hz前庭眼反射损伤程度。

关键词：动态视敏度外周性眩晕前庭功能

咽鼓管功能障碍程度不同对后天原发性中耳胆脂瘤患者行咽鼓管球囊扩张术后听力的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 567-571页

作者：李晓晶姜子刚李曼曼李秋焕田晓斌陈思雨秦皇岛市第一医院耳科河北秦皇岛066000

目的:探讨咽鼓管功能障碍程度不同的后天原发性中耳胆脂瘤患者行咽鼓管球囊扩张术后的听力变化情况。方法:回顾性分析2020年11月至2022年4月行开放式乳突切开+鼓室成形+咽鼓管球囊扩张术的后天原发性中耳胆脂瘤伴咽鼓管功能障碍患者40例... 详细信息

目的:探讨咽鼓管功能障碍程度不同的后天原发性中耳胆脂瘤患者行咽鼓管球囊扩张术后的听力变化情况。方法:回顾性分析2020年11月至2022年4月行开放式乳突切开+鼓室成形+咽鼓管球囊扩张术的后天原发性中耳胆脂瘤伴咽鼓管功能障碍患者40例,术前咽鼓管评分为0~2分者为低分组,3~5分者为高分组。分别于术前、术后1、3、6及12个月测量患者纯音听阈,计算250~4000 Hz骨导听阈、气导听阈平均值,并计算气骨导差。通过SPSS 25.0进行统计学分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:低分组术后3个月时的气导听阈和气骨导差较术前降低(P<0.05),术后6个月的气骨导差较术前降低(P<0.05)。高分组术后3、6和12个月的气导听阈和气骨导差较术前降低(P<0.05)。结论:后天原发性中耳胆脂瘤伴咽鼓管功能障碍患者行咽鼓管球囊扩张治疗后,气导听阈和气骨导差较术前明显改善,咽鼓管功能障碍程度较轻的患者听力改善维持时间更持久。

关键词：咽鼓管球囊扩张术咽鼓管评分咽鼓管功能障碍中耳胆脂瘤

血必净注射液对脓毒症患者合并急性胃肠损伤的影响:一项回顾性队列研究

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 943-949页

作者：左志刚裴柳张艳敏刘天植刘秀娟胡振杰河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院重症医学科河北秦皇岛066000 河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院检验科河北秦皇岛066000 河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院消化内科河北秦皇岛066000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011

目的观察血必净注射液对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的影响,分析脓毒症合并AGI的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年5月1日至2023年10月30日秦皇岛市第一医院重症医学科收治的非胃肠道来源脓毒症患者的基线资料、脓毒症... 详细信息

目的观察血必净注射液对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的影响,分析脓毒症合并AGI的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年5月1日至2023年10月30日秦皇岛市第一医院重症医学科收治的非胃肠道来源脓毒症患者的基线资料、脓毒症感染源、生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、实验室检查指标、合并症、治疗过程的干预措施和28 d预后情况。根据是否使用血必净注射液将患者分为血必净组和非血必净组;再根据是否合并AGI将患者分为合并AGI组和未合并AGI组。主要观察指标为血必净组与非血必净组患者AGI发生率差异以及入院7 d降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)下降幅度和28 d病死率差异。通过单因素分析探讨脓毒症患者合并AGI的危险因素,筛选有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果共纳入129例非胃肠道来源的脓毒症患者,其中血必净组57例,非血必净组72例;合并AGI组80例,未合并AGI组49例。血必净组和非血必净组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、感染源、生命体征、APACHEⅡ评分、SOFA评分、临床干预措施等方面比较差异均无统计学意义,实验室检查方面除天冬氨酸转氨酶(AST)和血尿素氮(BUN)外其余指标比较差异均无统计学意义。血必净组AGI发生率明显低于非血必净组〔50.87%(29/57)比70.83%(51/72),P0.05〕;血必净组入院7 d CRP、PCT、WBC下降幅度均大于非血必净组,其中CRP下降幅度(mg/L:47.12±67.34比7.76±111.03)和PCT下降幅度〔μg/L:14.08(-1.22,50.40)比2.94(-1.27,14.80)〕差异均有统计学意义(均P一步显示,使用抑酸剂〔优势比(OR)=2.450,95%可信区间(95%CI)为1.021~5.883,P=0.045〕、使用镇痛镇静剂(OR=2.521,95%CI为1.074~5.918,P=0.034)、泌尿系感染(OR=4.011,95%CI为1.085~14.831,P=0.037)是脓毒症合并AGI的独立危险因素,使用血必净注射液是脓毒症合并AGI的保护性因素(OR=0.315,95%CI为0.137~0.726,P=0.007)。结论对于非胃肠道来源的脓毒症患者,血必净注射液可以降低诊疗期间AGI的发生率;PCT和CRP下降幅度较未使用血必净注射液患者下降更为明显;使用抑酸剂、镇痛镇静剂和泌尿系感染是脓毒症合并AGI的独立危险因素,而使用血必净注射液则是保护性因素。

关键词：脓毒症急性胃肠损伤血必净注射液

多学科合作医院感染查房管理模式在MDROs医院感染控制中的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3132-3136页

作者：朱东林葛昀刘德丰陆强刘天植刘秀娟河北省秦皇岛市第一医院医院感染管理处河北省秦皇岛市第一医院影像中心河北省秦皇岛市第一医院内分泌科河北省秦皇岛市第一医院重症医学科

目的分析应用多学科合作医院感染查房管理模式在多药耐药菌(MDROs)医院感染控制中的效果。方法选取河北省秦皇岛市第一医院2022年1-12月收治的90153例患者作为研究组,收集在多学科合作医院感染查房管理模式下MDROs监测数据及防控措施... 详细信息

目的分析应用多学科合作医院感染查房管理模式在多药耐药菌(MDROs)医院感染控制中的效果。方法选取河北省秦皇岛市第一医院2022年1-12月收治的90153例患者作为研究组,收集在多学科合作医院感染查房管理模式下MDROs监测数据及防控措施落实情况,选取2021年1-12月的81347例患者作为对照组,收集在科室常规管理下MDROs监测数据及防控措施落实情况;观察两组MDROs防控措施落实率和MDROs医院感染发病率。结果实施多学科合作医院感染查房模式后医务人员隔离标识、手卫生、物品专用及消毒、环境清洁消毒、科室培训及早交班、转科或手术告知、接触/解除隔离医嘱、个人防护、医疗废物和织物正确处置等防控措施的执行率分别为98.65%、97.03%、95.41%、97.30%、99.05%、98.24%、93.65%、99.19%均高于实施前(P医院感染查房模式后MDROs检出率为51.99%低于实施前(P医院感染率为0.02%低于实施前(P医院感染查房模式应用到MDROs医院感染控制中,能提高MDROs各项防控措施的落实,降低在院患者MDROs检出率,降低MDROs医院感染的发生率,对于MDROs医院感染管理具有显著效果和积极意义。

关键词：医院感染查房管理模式多药耐药菌医院感染

经胸超声心动图诊断封堵房间隔缺损过程中冠状动脉空气栓塞1例

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1451-1452页

作者：蒋文军秦皇岛市第一医院超声二科河北秦皇岛066000

患者女,55岁,间断头痛20年、加重伴心前区疼痛3个月,期间血压最高达160/110 mmHg;20年前于外院接受子宫切除术;无家族病及遗传病史。心电图未见明显异常。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE):Ⅱ孔中央型房间隔缺损,最... 详细信息

患者女,55岁,间断头痛20年、加重伴心前区疼痛3个月,期间血压最高达160/110 mmHg;20年前于外院接受子宫切除术;无家族病及遗传病史。心电图未见明显异常。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE):Ⅱ孔中央型房间隔缺损,最大直径8 mm;心房水平左向右分流,左心饱满;三尖瓣少量反流,肺动脉收缩压36 mmHg;经食管超声心动图见10 mm×4 mm椭圆形房间隔缺损,右心房内见冗长下腔静脉瓣回声飘动。

关键词：冠状血管栓塞,空气房间隔缺损超声心动描记术

光学相干断层扫描血管成像量化分析糖尿病患者黄斑区毛细血管参数

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 10-17页

作者：陆楠杨冬妮谷愉刘健杨世琳郭莹单志明刘丽赵伟秦皇岛市第一医院眼科中国河北省秦皇岛市066000 东北大学秦皇岛分校控制工程学院中国河北省秦皇岛市066004

目的:应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)量化2型糖尿病患者黄斑区毛细血管的早期变化。方法:回顾性病例研究。分别纳入49名健康受试者、52例无视网膜病变的2型糖尿病患者(noDR)和43例轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(mNPDR)患者,并... 详细信息

目的:应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)量化2型糖尿病患者黄斑区毛细血管的早期变化。方法:回顾性病例研究。分别纳入49名健康受试者、52例无视网膜病变的2型糖尿病患者(noDR)和43例轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(mNPDR)患者,并得到在黄斑区3 mm×3 mm浅层毛细血管丛和深层毛细血管丛的OCTA图像。去除大血管后分别计算毛细血管灌注密度、血管长度密度(VLD)和平均血管直径(AVD)并进行比较。应用受试者工作特征曲线评估该参数监测2型糖尿病患者视网膜微血管早期改变的能力。结果:比较三组间VLD和AVD,差异均有统计学意义(P<0.001)。与健康受试者相比,noDR组的AVD均显著增加(P<0.05)。mNPDR组患者深层及浅层的VLD较noDR组显著下降(均P<0.01)。深层AVD鉴别noDR组与健康受试者的曲线下面积(AUC)为0.796,鉴别mNPDR组和健康受试者的AUC最高为0.920,其次为深层VLD(AUC=0.899),显著高于其他参数。结论:在糖尿病视网膜病变的临床前阶段,2型糖尿病患者的深层及浅层AVD均显著高于健康人,VLD均显著高于mNPDR患者。与健康人相比,深度AVD较其他参数更能检出noDR患者早期视网膜毛细血管的变化。

关键词：糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 灌注密度血管长度密度血管直径

基于灵敏度协同的多馈入新能源集群最大容量优化分配方法

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电力系统自动化 2024年第1期48卷 88-99页

作者：姜颢宇齐磊孙孝峰赵巍李昕翟燕飞燕山大学电气工程学院河北省秦皇岛市066004 国网冀北电力有限公司秦皇岛供电公司河北省秦皇岛市066099

随着新能源接入比例的不断提高,并网系统逐渐演变为多馈入系统且电网强度逐渐变弱,谐振问题将成为限制新能源渗透率提升的关键因素之一。为此,提出一种谐振约束下用于提升多馈入新能源集群最大接入容量的优化分配方法。首先,建立含工作... 详细信息

随着新能源接入比例的不断提高,并网系统逐渐演变为多馈入系统且电网强度逐渐变弱,谐振问题将成为限制新能源渗透率提升的关键因素之一。为此,提出一种谐振约束下用于提升多馈入新能源集群最大接入容量的优化分配方法。首先,建立含工作点的并网逆变器阻抗模型,基于电网络理论获得了广义多馈入系统的聚合模型。然后,构建相角裕度关于集群容量的极值函数,并应用拉格朗日乘数法获得了一定容量下稳定裕度最大时集群阻抗灵敏度需保持一致的极值条件。在此基础上,面向谐振约束下区域电网新能源最大支撑需求,提出基于灵敏度协同的集群容量阈值求解及分配优化方法,并对所提方法复杂度进行分析。所提方法简单高效,在容量规划时算力需求量小。最后,通过IEEE 9节点和IEEE 33节点区域微网实时数字仿真系统(RTDS)硬件在环算例,验证了上述理论分析和所提方法的可行性。

关键词：渗透率新能源多馈入系统阻抗谐振灵敏度容量分配

新入职护士考核评估管理信息系统的开发与应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 974-980页

作者：宋晓安卢兴泉马静王亚凡王晓华任红高俊秦皇岛市第一医院门诊部河北省066000 秦皇岛市第一医院护理部河北省066000 新加坡国立大学计算机学院乔达亚太(控股)有限责任公司

目的开发新入职护士考核评估管理信息系统,探讨其在新入职护士培训中的应用效果。方法组建研发小组,构建新入职护士考核评估管理信息系统,该系统包括数据整合模块、查询统计模块和策略生成模块3个部分。于2021年8月—2023年4月,采用便... 详细信息

目的开发新入职护士考核评估管理信息系统,探讨其在新入职护士培训中的应用效果。方法组建研发小组,构建新入职护士考核评估管理信息系统,该系统包括数据整合模块、查询统计模块和策略生成模块3个部分。于2021年8月—2023年4月,采用便利抽样法,选取秦皇岛市某三级甲等医院2022年新入职护士作为试验组,2021年新入职护士作为对照组。试验组采取基于新入职护士考核评估管理信息系统提供的数据分析及策略指导外科学理论与实践培训;对照组采取常规培训管理方案,比较两组外科学护理理论考核成绩及培训满意度。结果培训后,试验组外科学护理理论考核成绩为(73.51±8.51)分,对照组为(69.14±8.01)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=3.112,P=0.002);试验组培训满意度测评问卷得分为(34.53±2.80)分,对照组为(32.42±2.70)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=4.486,P<0.001)。结论应用新入职护士考核评估管理信息系统有助于新入职护士培训的精准化、智能化,提升了新入职护士对培训的满意度,提高了培训质量。

关键词：新入职护士人工智能考核培训评估护理管理研究

番泻苷A对胆囊癌细胞恶性生物学行为的影响及相关机制

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 537-543页

作者：李姗姗贾红玉闫丽丽徐梅梅秦皇岛市第一医院消化内科秦皇岛066000

目的探讨番泻苷A(SA)对胆囊癌细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为的影响,并对其相关机制进行分析。方法体外培养人胆囊癌NOZ和SGC-996细胞,并分别将其分为空白对照组、SA低剂量组(25μmol/L)、SA中剂量组(50μmol/L)、SA高... 详细信息

目的探讨番泻苷A(SA)对胆囊癌细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为的影响,并对其相关机制进行分析。方法体外培养人胆囊癌NOZ和SGC-996细胞,并分别将其分为空白对照组、SA低剂量组(25μmol/L)、SA中剂量组(50μmol/L)、SA高剂量组(100μmol/L)、H-SA+磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路激活剂(740Y-P)组。利用细胞计数实验、Transwell、流式细胞术和糖酵解试剂盒检测各组细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡和糖酵解能力;蛋白免疫印迹实验检测各组细胞中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT的蛋白水平。使用NOZ细胞构建裸鼠成瘤模型,分别用生理盐水和10 mg/kg SA腹腔注射,比较两组小鼠的成瘤能力,免疫组化检测肿瘤中Ki-67的表达水平。结果与空白对照组细胞相比,各SA处理组细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解能力降低,而凋亡水平显著上调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SA处理胆囊癌细胞使p-PI3K和p-AKT水平明显降低;而740Y-P激活PI3K/AKT通路后细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解能力上调,凋亡水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。体内成瘤实验标明,第28天时与空白对照组相比,SA处理组小鼠的肿瘤体积降低[(1051.32±130.29)mm 3比(575.07±170.54)mm 3,P=0.0003],肿瘤重量减轻[(1.04±0.24)g比(0.58±0.13)g,P=0.0019],Ki-67表达平均光密度值降低[(77.00±7.00)比(33.33±7.51),P=0.0018]。结论SA通过调控PI3K/AKT通路抑制胆囊癌细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为。

关键词：胆囊肿瘤番泻苷A 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路糖酵解