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穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效

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川北医学院学报 2024年第5期39卷 676-680页

作者：张崧王伊娜胡志佳岳远更段宏秦皇岛市妇幼保健院耳鼻喉科河北秦皇岛066000 秦皇岛市妇幼保健院中医科河北秦皇岛066000 秦皇岛市妇幼保健院产科河北秦皇岛066000

目的:探讨穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:将240例变应性鼻炎患儿按照治疗方式不同分为对照组及观察组,每组各120例。对照组采用盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗;观察... 详细信息

目的:探讨穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:将240例变应性鼻炎患儿按照治疗方式不同分为对照组及观察组,每组各120例。对照组采用盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗;观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷治疗,两组均连续治疗1个月。记录并比较两组患儿中医证候积分、临床疗效、免疫功能、生活质量、不良反应发生情况及家属满意度。结果:治疗后,两组患儿鼻塞、清水样涕、鼻痒、打喷嚏及中医症候积分总分水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效较好,可调节患儿免疫功能,并改善各项临床病症,利于提高生活质量,安全性较高。

关键词：变应性鼻炎穴位贴敷盐酸西替利嗪滴剂糠酸莫米松鼻喷雾剂儿童

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探讨IOTA、GI-RADS及O-RADS在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 484-490页

作者：卢菊赵胜范建华高艳多湖北省妇幼保健院超声科武汉430000

目的探讨国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单法则、超声妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)分类及卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月湖北省妇幼保健院收治的237例... 详细信息

目的探讨国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单法则、超声妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)分类及卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月湖北省妇幼保健院收治的237例附件肿瘤患者(单侧/双侧)(共277个肿瘤),其中恶性肿瘤138个,良性肿瘤139个,均在术前行超声检查并经术后病理证实。由2名高年资医师共同对所有肿瘤行IOTA简单法则、GI-RADS和O-RADS分类,另一名医师将分类结果与病理结果进行对照,通过受试者操作特征(ROC)曲线分别计算出IOTA简单法则、GI-RADS分类及O-RADS分类在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积(AUC)。采用Delong检验比较3种诊断方法的诊断效能。结果IOTA简单法则在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度为99.3%,特异度为87.8%,AUC为0.935(95%可信区间:0.902~0.969),阳性预测值为88.96%,阴性预测值为99.19%;GI-RADS分类(取最佳截断值≥4类时)在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度为87.0%,特异度为90.6%,AUC为0.910(95%可信区间:0.877~0.943),阳性预测值为77.40%,阴性预测值为99.00%;O-RADS分类(取最佳截断值≥4类时)在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度为96.4%,特异度为90.6%,AUC为0.980(95%可信区间:0.967~0.994),阳性预测值为91.22%,阴性预测值为96.18%。IOTA简单法则与GI-RADS分类之间AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05),O-RADS分类与IOTA简单法则、GI-RADS分类之间AUC比较,差异具有统计学意义(Z=5.09、3.06,P=0.003、0.002)。结论在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中,O-RADS分类(当取最佳截断值≥4类时)的诊断效能最高,IOTA简单法则与GI-RADS分类(当取最佳截断值≥4类时)诊断效能相当,均较O-RADS分类低。

关键词：卵巢肿瘤国际卵巢肿瘤分析卵巢-附件影像报告和数据系统超声妇科影像报告与数据系统

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儿童呼吸系统鼻病毒感染流行特征分析

中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 312-315页

作者：常颖黄光举张慧玉李娟徐静唐山市妇幼保健院小儿呼吸科河北唐山063000

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳... 详细信息

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳性率差异。选取30份鼻病毒阳性标本,并进行VP4/VP2区扩增和测序。结果共计检出309例(309/1500,20.60%)患儿携带鼻病毒,其中男186例(186/826,22.52%),女123例(123/674,18.25%),两组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.1352,P<0.05)。<1岁组、1~岁组、3~岁组和≥6岁组,各组患儿鼻病毒阳性率分别为:23.39%(102/436)、21.85%(137/627)、19.56%(23/271)和10.24%(17/166),≥6组患儿与其他组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=13.1154、11.3038和6.6416,均P<0.05)。共有142例(142/309,45.95%)患儿为混合感染,其中双重感染120例,三重感染22例。双重感染中RV+RSV A型检出最多,其次是RV+ADV型。三重感染中RV+RSV A+ADV型、RV+ADV+EV型和RV+PIV3+MP型检出较多。30株鼻病毒经分子分型鉴定结果显示21株RV A型,3株RV B型和6株RV C型。A型共检出9个基因型,B型共检出1个基因型,C型共检出2个基因型。结论本次研究中<1岁组RV阳性率最高,随着年龄增长,RV检出率下降。鼻病毒与呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒合并感染病例较多。鼻病毒A型是本次研究中优势株。

关键词：儿童鼻病毒流行特征

3.0T小翻转角3D快速稳态进动成像显示胎儿脊柱发育畸形

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中国医学影像技术 2024年

作者：曹倩尹宏宇陈霞张坤王世琦康敏四川省妇幼保健院放射科

目的观察3.0T小翻转角（FA）3D快速稳态进动成像（FIESTA）显示胎儿脊柱发育畸形的价值。方法回顾性分析43胎因产前超声提示脊柱异常而接受脊柱MR检查，包括2D单次激发快速自旋回波（2DSSFSE）、2DFIESTA、2D磁敏感加权成像（SWI）及3... 详细信息

目的观察3.0T小翻转角（FA）3D快速稳态进动成像（FIESTA）显示胎儿脊柱发育畸形的价值。方法回顾性分析43胎因产前超声提示脊柱异常而接受脊柱MR检查，包括2D单次激发快速自旋回波（2DSSFSE）、2DFIESTA、2D磁敏感加权成像（SWI）及3DFIESTA的单胎胎儿，以Likert量表对图像显示胎儿颈、胸、腰骶椎质量进行主观评分，计算图像信噪比（SNR）及对比度噪声比（CNR），并对各序列进行比较。结果各序列图像显示胎儿颈、胸及腰骶椎质量主观评分、SNR及CNR差异均有统计学意义（P均＜0.001）。2D SSFSE与2D FIESTA、2D SWI与3D FIESTA显示胎儿腰骶椎质量主观评分差异无统计学意义（P均＞0.05），而其余序列显示胎儿颈、胸及腰骶椎质量主观评分结果两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。3D FIESTA所示胎儿颈椎SNR、胸椎SNR及CNR均高于2D SSFSE、2D FIESTA及2D SWI（P均＜0.05），所示颈椎CNR高于2D SSFSE及2D FIESTA（P均＜0.05）、腰骶椎SNR高于2D SWI（P＜0.05）而腰骶椎CNR高于2D SSFSE及2D SWI（P均＜0.05）。结论 3.0T小FA FIESTA有助于检出胎儿脊柱发育畸形。

关键词：脊柱先天性畸形胎儿磁共振成像翻转角

产前超声简化分级方法评估正常胎儿顶枕沟的可行性

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中华超声影像学杂志 2024年第9期33卷 776-783页

作者：秦越罗丹丹文华轩曾晴郑美玉梁美玲廖伊梅温昕陈芷萱梁博诚李胜利深圳市妇幼保健院超声科深圳518028

目的:验证20~32周胎儿顶枕沟在经颅顶部横切面上的形态学变化,简化正常胎儿顶枕沟形态发育评估分级方法,并证实其临床可行性。方法:本研究为横断面研究,收集2019年9月至2022年6月在深圳市妇幼保健院进行常规超声检查的550例孕20~32周正... 详细信息

目的:验证20~32周胎儿顶枕沟在经颅顶部横切面上的形态学变化,简化正常胎儿顶枕沟形态发育评估分级方法,并证实其临床可行性。方法:本研究为横断面研究,收集2019年9月至2022年6月在深圳市妇幼保健院进行常规超声检查的550例孕20~32周正常单胎胎儿。观察经颅顶部横切面上双侧顶枕沟形态学变化。根据顶枕沟成角、逐渐闭合、弯曲增长的发育特征,将顶枕沟发育分为6级:直线形或浅弧形(0级)、浅宽V形(1级)、深窄V形(2级)、Y形(3级)、I形(4级)、曲线形(5级)。记录检查孕周、妊娠结局。分析左、右侧各级别顶枕沟胎儿的孕周分布情况;采用Weighted Kappa系数分析个体中双侧顶枕沟分级的对称性,以及观察者间和观察者内的一致性;分析双侧顶枕沟分级不对称的男女性别差异,并建立孕周预测顶枕沟分级模型。结果:549例胎儿获得左侧顶枕沟分级,550例获得右侧顶枕沟分级。孕20~32周胎儿顶枕沟形态分0~5级,随妊娠进展从低向高发展。0级为顶枕沟未显示或仅有少许弧形凹陷,出现在孕20~22周;1级呈浅而宽的"V"字形,顶部角度呈钝角,出现于孕20~27周;2级呈深而窄的"V"字形,顶部角度呈锐角,出现于孕24~29周;3级呈顶部部分闭合,底部仍然呈开放的"Y"字形,出现于孕26~30周;4级呈完全闭合的"I"字形,出现于孕29~32周;5级呈弯曲走形,标志着顶枕沟趋于成熟,出现于孕31~32周。双侧顶枕沟发育分级的孕周分布差异无统计学意义(P>0.05)。549例胎儿可评估双侧顶枕沟分级,其中43例(7.83%)胎儿顶枕沟评估分级不对称,双侧差异均为1个级别,该不对称在男女性别中差异无统计学意义(P=0.647)。采用Weighted Kappa系数分析结果显示,个体中左、右侧顶枕沟发育具有较强的一致性,普遍呈对称性发育(P<0.001)。观察者内和观察者间Weighted Kappa系数分别为0.92和0.75,一致性均较好。结论:产前超声经颅顶部横切面上可实现双侧顶枕沟发育的初步、快速评价,可实现胎儿脑皮质发育成熟度的早期评估。

关键词：超声检查顶枕沟胎儿脑皮质产前诊断分级

七氟烷通过miR-21-5p靶向FOXO3影响宫颈癌的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2709-2713页

作者：杨德火肖德君王莹金华市妇幼保健院药剂科浙江金华321000 金华市妇幼保健院麻醉科浙江金华321000

目的探究七氟烷(Sevo)影响宫颈癌的分子机制。方法将HeLa细胞分为NC组(不做处理)、mimics-NC组(50nmol·L^(-1)模拟物空白对照转染24h)、miR-21-5pmimics组(50nmol·L^(-1)miR-21-5p模拟物转染24h)、inhibitor-NC组(50nmol·L^(-1)miR-21-5p抑制药阴性对照转染24h)、miR-21-5p inhibitor组(50nmol·L^(-1)miR-21-5p抑制药转染24h)、Sevo组(4%的七氟烷处理24h)、Sevo联合miR-21-5pinhibitor组(转染miR-21-5p抑制药24h后用4%的Sevo处理24h)。用5-乙炔-2’-脱氧尿苷(Edu)实验、细胞划痕实验、Transwell实验检测Sevo对细胞增殖、迁移、侵袭影响,用蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)、液泡蛋白分选相关蛋白35(VPS35)相对表达水平,用免疫细胞化学(ICC)实验检测叉头框O蛋白3(FOXO3)的表达情况。结果mimics-NC组、miR-21-5pmimics组、inhibitor-NC组、miR-21-5pinhibitor组FOXO3阳性表达率分别为(27.45±3.66)%、(14.01±1.76)%、(30.18±4.15)%和(72.47±9.42)%,inhibitor-NC组与miR-21-5pinhibitor组比较,在统计学上差异有统计学意义(P<0.01)。NC组、Sevo组、Sevo联合miR-21-5p inhibitor组细胞增殖率分别为(65.73±8.09)%、(89.04±9.65)%和(62.85±7.18)%,迁移率分别为(31.39±3.95)%、(54.27±6.46)%和(40.10±5.42)%,侵袭个数分别为(157.45±19.22)、(225.73±26.44)和(124.46±15.18)个,VPS35蛋白相对表达水平分别为1.00±0.15、2.67±0.34、1.28±0.17,PTEN蛋白相对表达水平1.00±0.12、0.63±0.09和2.49±0.33。NC组的上述指标与Sevo组比较,Sevo组的上述指标与Sevo联合miR-21-5pinhibitor组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论七氟烷通过miR-21-5p靶向FOXO3促进宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：七氟烷微小RNA-21-5p 宫颈癌叉头框O蛋白3 增殖迁移侵袭

杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对患者胰岛功能、脂肪因子和母婴结局的影响

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陕西中医 2024年第8期45卷 1078-1082页

作者：袁建娜张华俊张瑞杰冯玉军秦皇岛市妇幼保健院河北秦皇岛066000

目的:探讨杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对患者胰岛功能、脂肪因子和母婴结局的影响。方法:110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(n=55)与对照组(n=55)。两组均给予常规治疗干预,对照组采用胰... 详细信息

目的:探讨杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对患者胰岛功能、脂肪因子和母婴结局的影响。方法:110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(n=55)与对照组(n=55)。两组均给予常规治疗干预,对照组采用胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用杞菊地黄汤加减治疗,均持续治疗4周。比较两组临床效果及母婴结局,观察治疗前后中医证候积分、血糖控制指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]及脂肪因子[血清瘦素(LP)、脂联素(ADPN)及脂肪组织中网膜素1(Omentin-1)]水平变化。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组主症积分、次症积分低于对照组(均P<0.05)。观察组FBG、2 hPG、HbA1c低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-IR、HOMA-β优于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组ADPN、Omentin-1水平高于对照组,LP水平低于对照组(均P<0.05)。观察组不良母婴结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可有效减轻患者临床症状,提高治疗效果,控制血糖水平,改善胰岛功能,且可有效调节脂肪因子水平,降低不良母婴结局发生率。

关键词：妊娠期糖尿病杞菊地黄汤胰岛素胰岛功能脂肪因子母婴结局

自拟补肾疏肝方联合针刺治疗早发性卵巢功能不全肾虚肝郁证对患者窦卵泡计数及血清AMH、免疫抗体水平的影响

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四川中医 2024年第1期42卷 158-161页

作者：毕静单爽张斌秦皇岛市妇幼保健院河北秦皇岛066009

目的:探究自拟补肾疏肝方联合针刺治疗早发性卵巢功能不全(POI)肾虚肝郁证对患者窦卵泡计数(AFC)及血清抗苗勒氏管激素(AMH)、免疫抗体水平的影响。方法:选取本院2020年2月~2022年5月期间收治的98例POI患者为研究对象,将其依据随机数字... 详细信息

目的:探究自拟补肾疏肝方联合针刺治疗早发性卵巢功能不全(POI)肾虚肝郁证对患者窦卵泡计数(AFC)及血清抗苗勒氏管激素(AMH)、免疫抗体水平的影响。方法:选取本院2020年2月~2022年5月期间收治的98例POI患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(n=49)及观察组(n=49),对照组实施常规治疗,观察组在上述基础实施自拟补肾疏肝方联合针刺治疗,均连续治疗4周,比较两组患者临床疗效、中医症候积分、AFC、卵巢血流动力学[卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)],以及血清AMH、免疫抗体水平。结果:观察组临床总有效率(91.84%)较对照组(73.47%)显著高(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分(月经异常、腰膝酸软、两肋胀痛、烦躁易怒)较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组AFC、PSV较治疗前升高,RI、PI较治疗前下降,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清AMH水平较治疗前均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗后,两组患者抗核抗体(ANA)、抗卵巢抗体(AOA)、抗心磷脂抗体(ACA)水平较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:肾虚肝郁证POI患者应用自拟补肾疏肝方联合针刺治疗,疗效显著,可有效改善临床症状,提高AFC,改善卵巢血流动力学,调节血清AMH、免疫抗体水平。

关键词：早发性卵巢功能不全肾虚肝郁证自拟补肾疏肝方针刺抗苗勒氏管激素免疫抗体

乙酰吉他霉素干混悬剂治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

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药物评价研究 2024年第3期47卷 611-616页

作者：陈雅杏陈少君苏定邦梁燕芬卢华贤梁颖欣江珏贤肇庆市妇幼保健院广东肇庆526020

目的观察乙酰吉他霉素干混悬剂治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选择2022年4月—2023年5月肇庆市妇幼保健院收治的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为试验组(乙酰吉他霉素干混悬剂组)及对照组(阿奇霉素干混悬剂组)... 详细信息

目的观察乙酰吉他霉素干混悬剂治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选择2022年4月—2023年5月肇庆市妇幼保健院收治的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为试验组(乙酰吉他霉素干混悬剂组)及对照组(阿奇霉素干混悬剂组)。两组同时给予常规治疗,包括给予退热、止咳、平喘等基础对症治疗,疗程1~2周。比较两组患儿治疗后的临床疗效,观察症状消退情况及治疗期间药物不良反应发生情况。结果试验组60例和对照组60例纳入分析,试验期间有6例患儿脱落或失访。治疗后,两组的总有效率均为100%,无统计学差异。两组药物均可有效改善患者发热、湿啰音、咳嗽、咳痰等症状。访视1[首次用药后(5±2)d]时,乙酰吉他霉素干混悬剂在湿啰音较基线改善率、显效率方面优于阿奇霉素,可能乙酰吉他霉素治疗肺炎支原体肺炎起效更快。访视2[首次用药后(10±2)d]时,乙酰吉他霉素干混悬剂在咳嗽症状缓解率方面优于阿奇霉素,但未能排除年龄因素对结论的影响。治疗期间,试验组和对照组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。依从性调研发现,两组患者依从性评价良好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰吉他霉素干混悬剂可有效治疗儿童肺炎支原体肺炎,患儿依从性好,耐受性好。乙酰吉他霉素干混悬剂治疗可快速有效缓解咳嗽、湿啰音等临床症状症状,具有一定优势。

关键词：乙酰吉他霉素干混悬剂阿奇霉素儿童肺炎支原体肺炎疗效