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清开灵注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2012-2017页

作者：张翠云么蕊陈宏殷红玉秦皇岛市工人医院神经内科河北秦皇岛066200 秦皇岛市工人医院检验科河北秦皇岛066200 北京大学第三医院秦皇岛医院检验科河北秦皇岛066000

目的探讨清开灵注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年12月—2023年12月秦皇岛市工人医院收治的88例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL... 详细信息

目的探讨清开灵注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年12月—2023年12月秦皇岛市工人医院收治的88例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,滴注时间≥50 min/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注清开灵注射液,40 mL加入生理盐水250 m L中充分稀释,1次/d。两组疗程14 d。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后情绪和社会功能障碍量表(ESDQ)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血酶–抗凝血酶复合物(TAT)、血小板参数[血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PAgT)]及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.45%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后,两组ESDQ评分、NIHSS评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组ESDQ评分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TAT和血小板参数MPV、PagT均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组TAT、MPV、PagT低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy、CRP、NSE水平均显著降低,而血清SOD水平均显著上升(P<0.05);治疗后,治疗组血清Hcy、CRP、SOD、NSE水平改善优于对照组(P<0.05)。结论清开灵注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能有效抗血栓形成、缓解炎症和氧化应激损害,保护神经元,促进患者神经功能、情绪和社会功能障碍恢复。

关键词：清开灵注射液丁苯酞氯化钠注射液急性脑梗死血小板神经元特异性烯醇化酶超氧化物歧化酶

基于Nanog信号通路探究miR-328对乳腺癌干细胞分化及间质转化的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 657-661页

作者：马英桥李建梅孙静宜秦皇岛市第四医院河北秦皇岛066000

目的基于Nanog信号通路探究miR-328对乳腺癌干细胞分化及间质转化的作用机制。方法选取秦皇岛市第四医院10例乳腺癌患者癌组织标本与10例癌旁组织标本进行研究。人乳腺癌干细胞分为乳腺癌组(乳腺癌干细胞)、NC组(乳腺癌转染miR-328-NC... 详细信息

目的基于Nanog信号通路探究miR-328对乳腺癌干细胞分化及间质转化的作用机制。方法选取秦皇岛市第四医院10例乳腺癌患者癌组织标本与10例癌旁组织标本进行研究。人乳腺癌干细胞分为乳腺癌组(乳腺癌干细胞)、NC组(乳腺癌转染miR-328-NC)、模拟物组(转染miR-328 mimics)、抑制物组(转染miR-328 siRNA)。运用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-328、E-钙黏蛋白(cadherin)、N-cadherin、波形蛋白(Vimentin),检测细胞克隆形成情况,噻唑蓝(MTT)检测增殖,Transwell检测侵袭及迁移能力,Western印迹检测信号转导与转录活化因子(STAT)3、p-STAT3、肿瘤干性相关蛋白(Nanog)蛋白表达。结果 miR-328在乳腺癌组织中表达水平显著低于在癌旁组织(P0.05),STAT3/Nanog激活剂组与抑制物组以上指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论上调miR-328通过可以抑制Nanog通路,诱导乳腺癌干细胞分化并抑制其上皮间质转化。

关键词： Nanog信号通路 miR-328 乳腺癌干细胞分化间质转化

PKP术中不同入路对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能、疼痛症状的改善效果

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中国老年学杂志 2024年第19期 4664-4667页

作者：李永新尹利荣刘永权李嘉麒李燕莉牛增广贺银川秦皇岛市第一医院河北省沧州中西医结合医院

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)术中不同入路对老年胸腰椎压缩性骨折(TLVCF)患者腰椎功能、疼痛症状的改善效果。方法通过便利抽样法回顾性研究秦皇岛市第一医院2021年5月至2022年12月80例老年TLVCF患者，根据入路不同分为对照组、... 详细信息

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)术中不同入路对老年胸腰椎压缩性骨折(TLVCF)患者腰椎功能、疼痛症状的改善效果。方法通过便利抽样法回顾性研究秦皇岛市第一医院2021年5月至2022年12月80例老年TLVCF患者，根据入路不同分为对照组、观察组各40例。对照组手术入路以双侧入路为主，观察组PKP入路以单侧入路为主，比较两组手术指标、功能障碍(ODI)评分、视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘中柱相对高度、伤椎后凸Cobb角、血清炎症指标、并发症总发生率。结果观察组手术时间、术后首次下床时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论老年TLVCF患者PKP手术治疗中单侧、双侧入路，均可改善患者胸腰椎功能，安全性均较高，但单侧入路可有效减少术中X线照射次数与骨水泥注入量，缩短术后恢复时间，减轻疼痛感与炎症反应。

关键词：经皮椎体后凸成形术单侧入路双侧入路胸腰椎压缩性骨折腰椎功能

用LC-MS/MS法测定血清中左乙拉西坦的浓度

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 603-606页

作者：安迪阎彦王娜张伟威张伟东秦皇岛市第一医院药学部河北秦皇岛066000

目的建立测定人血清中左乙拉西坦浓度的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法,并将该方法应用于癫痫患者左乙拉西坦治疗药物监测。方法以左乙拉西坦-D6为内标,血清样品经蛋白沉淀后检测。Kinetex XB-C18(50.0 mm×3.0 mm,2.6μm)为分析柱,... 详细信息

目的建立测定人血清中左乙拉西坦浓度的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法,并将该方法应用于癫痫患者左乙拉西坦治疗药物监测。方法以左乙拉西坦-D6为内标,血清样品经蛋白沉淀后检测。Kinetex XB-C18(50.0 mm×3.0 mm,2.6μm)为分析柱,以0.01%甲酸水溶液-甲醇为流动相,梯度洗脱,流速:0.4 mL·min^(-1),柱温:40℃,进样量:1μL。电喷雾离子源,以正离子多离子反应监测扫描方式进行监测,定量分析离子对分别为m/z 171.1→154.2(左乙拉西坦)、m/z 177.1→160.1(左乙拉西坦-D6)。对方法的专属性、线性范围和定量下限、准确度和精密度、稳定性进行考察,并将该方法应用于82例次癫痫患者左乙拉西坦治疗药物监测。结果血清中左乙拉西坦浓度在1~100μg·mL^(-1)范围内线性关系良好,线性回归方程为y=0.573 7x+0.125 0 (r=0.999 6)。日内和日间精密度RSD均小于3.0%,回收率在93.67%~97.61%之间。82例次患者血药浓度范围为1.14~22.07μg·mL^(-1)。结论本方法简便、快速、灵敏度高、专属性强、结果准确,可用于癫痫患者左乙拉西坦治疗药物监测。

关键词：左乙拉西坦液相色谱-串联质谱法治疗药物监测

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心力衰竭危险因素分析

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 560-565页

作者：于琪力葛雪刘丽秦皇岛市第一医院心血管内科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院超声诊断科河北秦皇岛066000

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素,并分析不同血压水平对心力衰竭发病风险的影响。方法选择2018年10月至2020年10月于秦皇岛市第一医院心血管科就诊的826例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象。根据是... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素,并分析不同血压水平对心力衰竭发病风险的影响。方法选择2018年10月至2020年10月于秦皇岛市第一医院心血管科就诊的826例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象。根据是否发生心力衰竭将患者分为心力衰竭组(n=27)和非心力衰竭组(n=799),收集2组患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭危险因素。根据是否有高血压病史将患者分为高血压病史组(n=522)和血压正常组(n=304),进一步根据血压分级水平将患者分为血压正常组(n=304)、高血压1级组(n=102)、高血压2级组(n=254)和高血压3级组(n=166);比较各组患者心力衰竭累积发病率,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是否有高血压病史及血压分级水平对发生心力衰竭的影响。结果单因素分析结果显示,心力衰竭组与非心力衰竭组患者高龄占比、高血压病史、吸烟史、冠状动脉病变情况、血红蛋白水平、左心房内径增大占比、左心室肥厚占比比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压病史、高龄、冠状动脉多支病变(≥2支)、左心室肥厚是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素(P<0.05)。高血压病史组和血压正常组患者心力衰竭累积发病率分别为3.63%(19/522)、2.63%(8/304),高血压病史组患者心力衰竭累积发病率显著高于血压正常组(χ^(2)=6.792,P<0.05)。血压正常组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组患者心力衰竭累积发病率分别2.63%(8/304)、2.94%(3/102)、3.54%(9/254)、4.22%(7/166),血压正常组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组患者心力衰竭累积发病率呈逐渐升高趋势,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型中模型1(未校正混杂因素)、模型2(校正了年龄因素)、模型3(在模型2的基础上校正了高血压病史、吸烟史、冠状动脉病变情况、血红蛋白水平、左心房内径增大、左心室肥厚等混杂因素)结果均显示,高血压病史是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的影响因素,且血压水平越高,发生心力衰竭的危险度越高(P<0.05)。结论高血压病史、高龄、冠状动脉多支病变(≥2支)、左心室肥厚是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素,其中高血压病史的影响最大,且随着血压水平分级的升高,发生心力衰竭的风险增加。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭血压危险因素

临床不典型子痫前期患者发生的危险因素分析与围产结局的关系

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 257-259页

作者：刘陈齐俊巧侯雪晶郭丽魁魏敬艳裴梦然秦皇岛市第一医院产科河北秦皇岛066000

目的探究临床不典型子痫前期(PE)发生的危险因素,分析不典型PE患者的围产结局。方法回顾性选取2017年12月至2018年12月于秦皇岛市第一医院住院分娩的PE孕妇116例,根据诊断结果分为不典型PE组(n=37)和典型PE组(n=79),另选取本院同期健康... 详细信息

目的探究临床不典型子痫前期(PE)发生的危险因素,分析不典型PE患者的围产结局。方法回顾性选取2017年12月至2018年12月于秦皇岛市第一医院住院分娩的PE孕妇116例,根据诊断结果分为不典型PE组(n=37)和典型PE组(n=79),另选取本院同期健康孕妇116例为对照组。比较各组一般临床资料、实验室指标及围产结局,多因素Logistic回归分析法分析不典型PE发生的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,孕次>2次、孕期体质量指数(BMI)增加>6 kg/m^(2)、血小板计数/血小板平均体积(PC/MPV)2次、孕期BMI增加>6 kg/m^(2)、PC/MPV<20是临床不典型PE发生的危险因素;不典型PE会增加剖宫产率及不良妊娠结局发生率。

关键词：子痫前期不典型子痫前期危险因素多因素Logistic回归分析围产结局

痛泻宁颗粒联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1252-1256页

作者：崔韶轩付雅楠李姣孙小媚秦皇岛市北戴河医院消化内科河北秦皇岛066100 秦皇岛市北戴河医院中医科河北秦皇岛066100 北京大学第三医院秦皇岛医院风湿免疫科河北秦皇岛066000

目的探讨痛泻宁颗粒联合奥替溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的治疗效果。方法选取2021年6月—2023年5月秦皇岛市北戴河医院收治80例腹泻型肠易激综合征患者,按随机数字表将患者分为对照组和治疗组组,每组40例。对照组口服奥替溴铵片,1片/... 详细信息

目的探讨痛泻宁颗粒联合奥替溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的治疗效果。方法选取2021年6月—2023年5月秦皇岛市北戴河医院收治80例腹泻型肠易激综合征患者,按随机数字表将患者分为对照组和治疗组组,每组40例。对照组口服奥替溴铵片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服痛泻宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。比较两组的临床疗效、症状消失时间、腹泻症状、血清指标。结果治疗后,治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为75.00%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组排便频率评分、大便性状评分均比治疗前小(P<0.05);治疗组患者排便频率评分、大便性状评分比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的血清趋化因子C-C-基元配体16(CCL-16)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平均低于治疗前,血清白细胞介素-12(IL-12)水平高于治疗前(P<0.05);治疗组的血清CCL-16、IL-17A水平低于对照组,血清IL-12水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)水平低于治疗前(P<0.05);治疗组血清DAO、D-LAC水平低于对照组(P<0.05)。结论腹泻型肠易激综合征患者经痛泻宁颗粒联合奥替溴铵片治疗,疗效和症状改善效率明显提高,进一步减轻炎症反应,降低肠道屏障功能损伤。

关键词：痛泻宁颗粒奥替溴铵片腹泻型肠易激综合征腹泻消失时间排便频率评分大便性状评分趋化因子C-C-基元配体16 白细胞介素-17A 白细胞介素-12 二胺氧化酶 D-乳酸

术前静脉期CT影像组学列线图预测喉鳞癌患者预后

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中国临床医学影像杂志 2024年第1期35卷 26-30,45页

作者：范嘉玮程梦雨杨哲李文菲赵月梅王占秋秦皇岛市第一医院影像科河北秦皇岛066000

目的:研究增强CT影像组学术前预测喉鳞癌术后复发的价值。方法:收集本院64例经术后病理证实为喉鳞癌的患者作为训练组;将TCGA数据库中下载的39例患者作为验证组,基于患者术前CT增强静脉期图像,利用3D-slicer软件提取喉鳞癌全域影像组学... 详细信息

目的:研究增强CT影像组学术前预测喉鳞癌术后复发的价值。方法:收集本院64例经术后病理证实为喉鳞癌的患者作为训练组;将TCGA数据库中下载的39例患者作为验证组,基于患者术前CT增强静脉期图像,利用3D-slicer软件提取喉鳞癌全域影像组学特征。在训练组中,应用单因素COX及LASSO回归确定复发相关的最佳组学特征,构建影像组学风险评分对喉鳞癌患者预后分层;基于多因素COX回归构建预测1年、3年无进展生存的列线图。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估影像组学风险评分的诊断效能。最后采用相同阈值对验证组患者进行模型验证。结果:训练组确定4个影像组学特征与复发显著相关,构建影像组学评分模型,Kaplan-Meier曲线显示训练组和验证组低风险组(组学评分<0.7)无进展生存时间均显著长于高风险组(P<0.001,P=0.025)。多因素COX回归研究表明影像组学评分是喉鳞癌术后复发的独立危险因素。在训练组中列线图预测喉鳞癌患者三年术后无进展生存C指数为0.816,影像组学模型C指数为0.795。在验证组中列线图C指数为0.858,影像组学模型C指数为0.795。结论:基于术前CT增强图像提取的喉鳞癌组学特征并建立列线图模型,可用于术前预测患者术后复发,且诊断效能高于临床常用TNM分期,可作为临床诊疗决策依据。

关键词：喉肿瘤体层摄影术,螺旋计算机

CT引导下低温等离子射频消融术治疗颈源性胸痛的近期疗效

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中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 137-142页

作者：李丽梅刘晓东刘婷婷刘悦徐幼苗赵健鑫张志利秦皇岛市第一医院疼痛科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院超声诊断一科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院放疗科秦皇岛066000

胸痛是疼痛门诊病人常见的就诊原因,但多数病人并无心血管系统异常发现,即大多数胸痛病人为非心源性胸痛[1,2]。非心源性胸痛可发生在各种胃肠道疾病(如食道、胃、胆胰)中,但也可由骨骼疾病引起[3]。因此,临床医师应该提高对非心源性胸... 详细信息

胸痛是疼痛门诊病人常见的就诊原因,但多数病人并无心血管系统异常发现,即大多数胸痛病人为非心源性胸痛[1,2]。非心源性胸痛可发生在各种胃肠道疾病(如食道、胃、胆胰)中,但也可由骨骼疾病引起[3]。因此,临床医师应该提高对非心源性胸痛的诊断和治疗意识,特别是当存在神经系统症状和体征时应高度怀疑颈源性胸痛,以免造成误诊或漏诊[4]。颈源性胸痛(cervicogenic chest pain)又称颈心综合征、假性心绞痛、颈源性心脏病,是与颈椎病相关的非典型性前胸部疼痛并伴有颈部功能障碍,其临床表现类似心绞痛的胸痛,但源于颈椎间盘退变[5]。

关键词：非心源性胸痛颈心综合征颈椎间盘退变颈源性胸痛临床医师就诊原因颈部功能胃肠道疾病