检索结果-南通市图书馆

我市区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果及思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药 2025年第2期 128-131+139页

作者：马玉婷刘静蔡瑞君王丹曾秀琴李娟谢希晖上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)

目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心，以酒泉市5家二级综合医院为成员单位，开展区域异地处方点评工作，成员单位交叉进行处方、医嘱点评，合理用药质控中... 详细信息

目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心，以酒泉市5家二级综合医院为成员单位，开展区域异地处方点评工作，成员单位交叉进行处方、医嘱点评，合理用药质控中心将点评结果和数据反馈于各成员单位并进行整改。结果方案实施后4家入组医院药占比指标有所下降，最高下降20.99%;方案实施后入组医院门诊患者基本药物使用率平均提高了4.87%;住院患者基本药物使用率平均提高了1.25%;基本药物使用金额占比平均提高了2.32%;门诊患者抗菌药物使用率平均下降了14.45%,住院患者抗菌药物使用率平均下降了7.98%,抗菌药物使用强度平均下降了25.19%,I类切口抗菌药物平均预防使用率由53.61%降至45.98%,预防用药给药时机正确率平均提高4.11%,预防用药时间控制在24 h内比例由26.92%提高至46.69%。多数基层医院围术期预防用药使用指标未达到国家要求，医院之间差异较大。方案实施后入组医院门、急诊处方用药合理率，住院医嘱用药合理率均有所提高；门诊患者平均次均药品费用、住院患者平均次均药品费用下降较明显。结论实施区域异地处方点评制度对于推动区域内医疗机构合理用药水平的整体提高有积极的促进作用。

关键词：合理用药区域异地处方点评效果评价

咪喹莫特联合光动力疗法治疗增生性瘢痕的免疫应答与预后

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2023年第5期27卷 690-694页

作者：卢会秀曹海育娄丹李建英刘宏远孙静石家庄市人民医院河北省石家庄市050000

背景:增生性瘢痕因成纤维细胞增殖、生长失控、胶原过度沉积导致真皮纤维化,光动力疗法和咪喹莫特均可以抑制纤维增生,同时咪喹莫特还可以通过激活免疫应答系统增加细胞凋亡,降低纤维细胞增殖活性。目的:观察咪喹莫特联合光动力疗法对... 详细信息

背景:增生性瘢痕因成纤维细胞增殖、生长失控、胶原过度沉积导致真皮纤维化,光动力疗法和咪喹莫特均可以抑制纤维增生,同时咪喹莫特还可以通过激活免疫应答系统增加细胞凋亡,降低纤维细胞增殖活性。目的:观察咪喹莫特联合光动力疗法对增生性瘢痕免疫应答与预后的影响。方法:选择石家庄市人民医院于2017年12月至2020年3月收治的增生性瘢痕患者110例,随机分为2组,每组55例;对照组患者给予光动力疗法(隔10 d治疗一次,连续4次),观察组在对照组的基础上外用咪喹莫特乳膏(1次/d,连续3个月)。治疗结束后第2天采用温哥华瘢痕量表对瘢痕的变化进行评价;评估两组的患者临床疗效;分别于治疗前、治疗后(治疗结束后第2天)采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清中γ-干扰素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素2和白细胞介素6水平;采用免疫比浊法测定两组患者血清中IgA、IgG和IgM水平;并记录不良反应发生情况。结果与结论:①治疗前,两组患者瘢痕的柔软度、厚度、血管分布和色泽评分组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后,研究组和对照组瘢痕的柔软度、厚度、血管分布和色泽评分均较治疗前显著降低,且研究组上述评分显著低于对照组(P0.05);治疗后,研究组和对照组血清中γ-干扰素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素2和白细胞介素6水平均较治疗前显著降低,且研究组上述参数水平显著低于对照组(P0.05);治疗后,研究组和对照组患者血清中IgA、IgG和IgM水平均较治疗前显著增加,且研究组患者血清中IgA、IgG和IgM水平显著高于对照组(P<0.05);⑤对照组患者总不良反应发生率为13%,显著高于研究组的2%(P<0.05);⑥提示咪喹莫特联合光动力疗法治疗增生性瘢痕效果良好,可以显著减轻患者炎性反应,提高免疫功能,且不良反应较少。

关键词：咪喹莫特光动力疗法增生性瘢痕炎性反应免疫功能免疫应答

同方期刊数据库

舌三针埋针下电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医康复 2025年第2期2卷 16-21页

作者：刘雅玲福建省龙岩人民医院福建龙岩364000

目的:探讨舌三针埋针下电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍(DSA)的临床疗效。方法:将90例DSA患者以1:1:1比例随机分为三组,即常规组、舌三针组及舌三针加电组,每组30例,常规组根据病情变化给予中西医基础治疗(西医对照治疗、常规吞咽功能... 详细信息

目的:探讨舌三针埋针下电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍(DSA)的临床疗效。方法:将90例DSA患者以1:1:1比例随机分为三组,即常规组、舌三针组及舌三针加电组,每组30例,常规组根据病情变化给予中西医基础治疗(西医对照治疗、常规吞咽功能训练、偏瘫肢体常规针刺),舌三针组在常规治疗组基于上增加舌三针治疗,舌三针加电组基于常规治疗组基础增加舌三针埋针下电刺激治疗,三组均治疗4个疗程。采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评定量表(SSA)、舌骨喉复合体活动度、改良Barthel指数法(MBI)及吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)等指标评估各组的摄食-吞咽功能疗效。结果:舌三针加电组吞咽功能临床总有效率相比舌三针、常规组均有显著提高(P<0.05);治疗4个周后,三组洼田饮水试验评分和SSA评分较治疗前显著降低(P<0.05),三组舌骨上移、前移距离和甲状软骨上移、前移距离较治疗前显著增加(P<0.05),三组MBI评分和SWAL-QOL评分相比治疗前有显著提高趋势(P<0.05),上述指标除舌骨上移、甲状软骨上移及前移距离之外其他指标,三针加电组变化幅度显著大于舌三针组和常规组(P<0.05),舌三针组变化幅度大于常规组(P<0.05)。结论:舌三针埋针下电刺激治疗DSA后能提高摄食-吞咽功能疗效,改善其吞咽功能,提高舌骨喉复合体活动度、日常生活活动能力和生活质量。

关键词：舌三针埋针下电刺激脑卒中后吞咽功能障碍吞咽功能舌骨喉复合体活动度生活质量

白芨胶载外源性碱性成纤维细胞生长因子促进伤口愈合的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2017年第34期21卷 5481-5486页

作者：王晓赵静杜梦颖孙海娟高翔伟吴冉河北省人民医院医疗美容科河北省石家庄市050051 河北省人民医院肿瘤科河北省石家庄市050051 河北省人民医院医务处河北省石家庄市050051 河北省人民医院门诊换药室河北省石家庄市050051

背景:研究发现白芨凝胶可显著促进大鼠背部全层皮肤缺损创面肉芽组织、毛细血管的生长及创面组织血管内皮生长因子的表达,碱性成纤维细胞生长因子可显著促进兔背部全层皮肤缺损创面胶原纤维增生、毛细血管增多和扩张,但其在常温下易分解... 详细信息

背景:研究发现白芨凝胶可显著促进大鼠背部全层皮肤缺损创面肉芽组织、毛细血管的生长及创面组织血管内皮生长因子的表达,碱性成纤维细胞生长因子可显著促进兔背部全层皮肤缺损创面胶原纤维增生、毛细血管增多和扩张,但其在常温下易分解,影响功效发挥。目的:观察白芨联合外源性碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的效果。方法:在40只新西兰大白兔背部制作全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,白芨组创面外敷白芨,细胞因子组创面外喷碱性成纤维细胞生长因子液,联合组创面外敷白芨胶与碱性成纤维细胞生长因子混合物,生理盐水组以生理盐水冲洗创面,每组换药1次/d,直至创面愈合,记录创面愈合时间;创面损伤后第3,10天,检测创面愈合率;创面损伤后第7天,实时定量PCR及Western blot检测创面组织血管内皮生长因子、α-平滑肌肌动蛋白和Ⅰ型胶原基因及蛋白表达。结果与结论:①创面愈合时间:联合组创面愈合时间比生理盐水组提前了4.5 d(P<0.05),比白芨组提前了3.0 d(P<0.05),比细胞因子组提前了2.8 d(P<0.05);②创面愈合率:联合组创面损伤后第3,10天的创面愈合率均高于其余3组(P<0.05);③创面组织各基因及蛋白表达:联合组创面损伤后第7天的血管内皮生长因子、α-平滑肌肌动蛋白基因表达高于其余3组(P<0.05),Ⅰ型胶原基因表达低于其余3组(P<0.05);蛋白检测与基因检测结果一致;④结果表明:白芨联合外源性碱性成纤维细胞生长因子可促进创面愈合,其作用可能通过促进血管内皮生长因子表达、抑制Ⅰ型胶原表达来完成的。

关键词：成纤维细胞生长因子2 分子生物学伤口愈合组织工程生物材料创伤愈合白芨胶碱性成纤维细胞生长因子基因重组技术

前循环与后循环串联病变血管再通治疗预后不良危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代神经疾病杂志 2024年第11期24卷 927-932页

作者：杨磊韩永丰张栋梁苏现辉金文才张学敬河北省石家庄市人民医院神经外科 050000 河北省石家庄市人民医院科研中心 050000

目的探讨前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗预后并筛查预后不良危险因素。方法纳入2019年4月至2022年8月在河北省石家庄市人民医院行血管再通治疗并实现血管再通的42例前循环和后循环串联病变患者,术后90 d采用改良Rankin量表(m... 详细信息

目的探讨前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗预后并筛查预后不良危险因素。方法纳入2019年4月至2022年8月在河北省石家庄市人民医院行血管再通治疗并实现血管再通的42例前循环和后循环串联病变患者,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查预后不良危险因素。结果根据术后90 d mRS评分分为预后良好(≤2分)组(21例)和预后不良(> 2分)组(21例),预后不良组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(Z=-2.916,P=0.004)、发病至血管再通时间(Z=-2.048,P=0.041)、取栓次数≥3次比例(χ^(2)=4.725,P=0.030)和术后血肿型出血性转化比例(χ^(2)=8.400,P=0.004)均高于预后良好组。Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分高(OR=12.457,95%CI:2.066~75.120;P=0.006)、取栓次数≥3次(OR=9.387,95%CI:1.222~72.140;P=0.031)和术后发生出血性转化(OR=7.237,95%CI:1.019~51.403;P=0.048)是前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗预后不良的危险因素。结论入院时NIHSS评分较低、机械取栓次数<3次和术后未发生出血性转化的前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗易获得良好预后。

关键词：缺血性卒中串联病变(非MeSH词) 血管再通治疗(非MeSH词) 预后危险因素 Logistic模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

雌激素缺乏与女性认知障碍关系的研究进展

中国全科医学 2018年第35期21卷 4299-4304页

作者：杨艳艳赵磊尹楠代聪伟吕佩源河北省人民医院妇科河北省石家庄市050000 河北省人民医院神经外二科河北省石家庄市050000 河北省人民医院神经内科河北省石家庄市050000

雌激素是女性体内主要的性激素,循环中的雌激素能够维持女性生殖、正常性欲及女性第二性征,大脑中的雌激素能够帮助维持中枢神经系统稳态。流行病学资料显示,绝经后女性雌激素缺乏,会在不同程度上出现认知功能减退,如注意力不集中、记... 详细信息

雌激素是女性体内主要的性激素,循环中的雌激素能够维持女性生殖、正常性欲及女性第二性征,大脑中的雌激素能够帮助维持中枢神经系统稳态。流行病学资料显示,绝经后女性雌激素缺乏,会在不同程度上出现认知功能减退,如注意力不集中、记忆力减退甚至痴呆的发生。本文主要从雌激素影响女性认知功能的神经生物学基础、雌激素对认知功能管理中枢形态学的影响、雌激素与女性认知功能相关性以及雌激素替代治疗对认知功能的影响多角度分析雌激素缺乏对认知功能的影响,以期引起人们对绝经后女性认知障碍的关注,从而提高老年女性的生活质量,并为临床工作者提供研究方向。

关键词：雌激素类认知障碍绝经期雌激素替代疗法女性综述

TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

罕少疾病杂志 2025年第1期 52-53+56页

作者：何哲张丽梅刘承果开封市人民医院检验科

目的探讨分析甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、癌胚抗原(CEA)联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值。方法于2022.1至2024.4期间，选取我院收治的96例甲状腺结节患者，其中包括59例良... 详细信息

目的探讨分析甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、癌胚抗原(CEA)联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值。方法于2022.1至2024.4期间，选取我院收治的96例甲状腺结节患者，其中包括59例良性和37例恶性结节，依次分为良性组和恶性组，检测比较两组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平，分析联合检测的诊断鉴别价值。结果良性组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平较恶性组明显更低(P<0.05)；良性组TG、TPOAb、TGAb阳性率低于恶性组(P<0.05)；经ROC曲线分析显示，TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的灵敏度、特异度分别为91.89%、94.92%，曲线下面积(AUC)为0.942，约登指数为0.863，联合检测的诊断鉴别效能明显高于单项检测(P<0.05)。结论 TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的诊断鉴别价值较高，临床可采取该联合检测方式对甲状腺结节良恶性质进行鉴别。

关键词：甲状腺球蛋白抗甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体癌胚抗原甲状腺结节

宫腔镜下双极等离子电切术与诊刮术治疗子宫内膜息肉患者的疗效对比

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医药实践 2025年第1期34卷 38-42页

作者：武效梅陈雪萍宫琳琳荥阳市人民医院河南荥阳450100

目的:对比分析宫腔镜下双极等离子电切术与宫腔镜下诊刮术治疗子宫内膜息肉患者的效果。方法:选择2021年5月—2024年1月收治的子宫内膜息肉患者103例,按照手术方案的不同分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组行宫腔镜下诊刮术,观察... 详细信息

目的:对比分析宫腔镜下双极等离子电切术与宫腔镜下诊刮术治疗子宫内膜息肉患者的效果。方法:选择2021年5月—2024年1月收治的子宫内膜息肉患者103例,按照手术方案的不同分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组行宫腔镜下诊刮术,观察组行宫腔镜下双极等离子电切术。统计对比两组基础指标、子宫内膜厚度、月经量、炎症反应、并发症以及复发状况。结果:观察组月经恢复时间、住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组月经量少于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,中性粒细胞、白细胞计数、超敏C-反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与宫腔镜下诊刮术相比,宫腔镜下双极等离子电切术治疗子宫内膜息肉,可明显改善手术效果、子宫内膜厚度与月经量,抑制炎性反应,减少并发症,降低复发率。

关键词：宫腔镜下双极等离子电切术宫腔镜下诊刮术子宫内膜息肉复发

镜像治疗结合上肢机器人对脑卒中患者上肢功能康复的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医药实践 2025年第1期34卷 23-26页

作者：章娜袁建徐冬梅新余市人民医院江西新余338000

目的:探讨镜像治疗结合上肢机器人在脑卒中患者中的应用价值。方法:选择2022年1月—2024年2月收治的脑卒中患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规康复训练,观察组采取镜像治疗结合上肢机器人训练,两组... 详细信息

目的:探讨镜像治疗结合上肢机器人在脑卒中患者中的应用价值。方法:选择2022年1月—2024年2月收治的脑卒中患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规康复训练,观察组采取镜像治疗结合上肢机器人训练,两组均持续干预4周。比较两组患者肌张力恢复情况、日常生活能力以及生活质量。结果:观察组肌张力恢复情况中Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后Fugl-Meyer运动量表(FMA-UE)、barthel指数(BI)评分以及生存质量简表(QOL-BREF)各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:镜像治疗结合上肢机器人可加快脑卒中患者上肢功能康复,有效提升患者日常生活能力及生活质量。

关键词：脑卒中镜像治疗上肢机器人上肢功能日常生活能力生活质量