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2014—2021年河北省儿童医院肺炎链球菌耐药特征、血清分型及疫苗覆盖率研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第4期44卷 281-287页

作者：李梅徐茜茹于文静张文超曹贝贝郭映辉河北省儿童医院检验科石家庄050031

目的分析河北地区儿童肺炎链球菌流行特征、耐药模式、血清分型及疫苗覆盖率。方法根据纳入和排除标准共筛选2014年1月—2021年12月568例肺炎链球菌感染患儿,收集菌株568株,并对肺炎链球菌菌株进行抗菌药物敏感性、血清学分型和疫苗覆... 详细信息

目的分析河北地区儿童肺炎链球菌流行特征、耐药模式、血清分型及疫苗覆盖率。方法根据纳入和排除标准共筛选2014年1月—2021年12月568例肺炎链球菌感染患儿,收集菌株568株,并对肺炎链球菌菌株进行抗菌药物敏感性、血清学分型和疫苗覆盖率分析。结果568例患儿中男性348例(61.3%),女性220例(38.7%),男女比例为1.58∶1,年龄28日龄至16岁。共分离出肺炎链球菌568株,其中非侵袭性分离株检出率66.7%(379/568),明显高于侵袭性分离株(33.3%,189/568)(χ^(2)=59.652,P<0.05)。非脑脊液标本来源肺炎链球菌(538株)中,青霉素耐药肺炎链球菌检出率10.0%(54/538)、青霉素中介肺炎链球菌27.0%(145/538)、青霉素敏感肺炎链球菌63.0%(339/538)。肺炎链球菌对红霉素耐药率较高,对头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星、氯霉素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和克林霉素的耐药率较低,未分离出美罗培南、万古霉素和利奈唑胺耐药的肺炎链球菌。共鉴定出43种血清型,流行血清型依次为19F(33.6%,191/568)、19A(12.9%,73/568)、14(7.9%,45/568)、6B(7.9%,45/568)和23F(5.3%,30/568),共占所有分离株的67.6%(384/568)。7价肺炎链球菌结合疫苗(PCV7)和13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)的疫苗覆盖率分别为56.5%(321/568)和78.3%(445/568),侵袭性肺炎链球菌疾病PCV7和PCV13疫苗覆盖率分别为54.5%(103/189)和78.8%(149/189),非侵袭性肺炎链球菌疾病PCV7和PCV13疫苗覆盖率分别为57.5%(218/379)和78.1%(296/379)。结论19F和19A是本地区儿童肺炎链球菌感染常见血清型,肺炎链球菌血清型PCV7和PCV13疫苗覆盖率较高,因此应该重视和积极宣传肺炎链球菌疫苗接种,以减少肺炎链球菌感染。

关键词：儿童耐药性血清型

基于AKAP1/Drp1信号通路探讨当归补血汤对糖尿病肾病大鼠足细胞线粒体分裂及凋亡的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 38-45页

作者：顾悦郑琳琳郭登洲河北中医药大学石家庄050091 河北中医药大学第一附属医院/河北省中医院石家庄050011

目的:观察当归补血汤对糖尿病肾病(DKD)大鼠足细胞线粒体分裂及凋亡的影响,探讨当归补血汤对DKD大鼠肾脏保护作用及机制。方法:SD大鼠随机分为造模组65只,喂养高糖高脂饲料;正常组10只,喂养普通饲料;6周后,造模组大鼠予腹腔注射链脲佐菌... 详细信息

目的:观察当归补血汤对糖尿病肾病(DKD)大鼠足细胞线粒体分裂及凋亡的影响,探讨当归补血汤对DKD大鼠肾脏保护作用及机制。方法:SD大鼠随机分为造模组65只,喂养高糖高脂饲料;正常组10只,喂养普通饲料;6周后,造模组大鼠予腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病(T2DM)模型。将制备成功的T2DM大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组(0.014 g·kg^(-1))、当归补血汤低、中、高剂量组(0.36、0.72、1.44 g·kg^(-1))。连续灌胃16周。治疗第16周末检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白(24 h UTP);苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)染色观察大鼠肾组织病理;透射电镜(TEM)观察足细胞线粒体;二氢乙锭(DHE)法检测大鼠肾组织活性氧簇(ROS)表达水平;原位末端标记法(TUNEL)检测各组大鼠肾细胞凋亡情况;免疫组化法(IHC)检测大鼠肾组织中足细胞标志蛋白突触足蛋白(Synaptopodin)、膜蛋白(Podocin)及切割型胱天蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾组织激酶锚定蛋白1(AKAP1)、磷酸化动力相关蛋白1(p-Drp1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG、24 h UTP表达升高;可见肾小球内系膜增生,基底膜增厚;电镜下足细胞线粒体肿胀,线粒体嵴断裂、紊乱;ROS表达增加,TUNEL阳性细胞明显增多,Synaptopodin、Podocin表达降低,cleaved Caspase-3表达增加,AKAP1、p-Drp1表达增加,Mfn2、Bcl-2/Bax表达降低(P<0.01);与模型组比较,当归补血汤高剂量组能降低FBG、24 h UTP水平,肾组织病理损伤及足细胞线粒体损伤明显改善,ROS表达减少,肾组织TUNEL阳性细胞数明显减少,Synaptopodin、Podocin表达升高,cleaved Caspase-3表达降低,AKAP1、p-Drp1表达降低,Mfn2、Bcl-2/Bax表达增加(P<0.05,P<0.01)。结论:当归补血汤可通过调控AKAP1/Drp1通路抑制足细胞线粒体分裂及凋亡,减少蛋白尿,从而延缓DKD进展。

关键词：糖尿病肾病当归补血汤线粒体分裂足细胞凋亡

中频电脉冲联合富血小板血浆治疗大鼠椎间盘退变分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 186-190页

作者：乔晓慧迟峰孟庆春喻伟光高静乔莹莹石家庄市人民医院河北石家庄050000

目的探究中频电脉冲联合富血小板血浆治疗大鼠椎间盘退变的疗效,进一步了解其作用机制。方法研究对象选取无特定病原体(specific pathogen free, SPF)级雄性大鼠共21只,均建立椎间盘退变模型。建模成功后将大鼠随机分为模型组(不干预,... 详细信息

目的探究中频电脉冲联合富血小板血浆治疗大鼠椎间盘退变的疗效,进一步了解其作用机制。方法研究对象选取无特定病原体(specific pathogen free, SPF)级雄性大鼠共21只,均建立椎间盘退变模型。建模成功后将大鼠随机分为模型组(不干预,n=7)、研究1组(富血小板血浆治疗,n=7)和研究2组(中频电脉冲联合富血小板血浆治疗,n=7)。观察三组大鼠椎间盘病理形态、椎间间隙、炎症因子、疼痛因子水平和细胞自噬相关蛋白表达,多组间数据比较采用单因素方差分析,两两比较使用独立样本t检验。结果苏木精-伊红(ematoxylin and eosin staining, HE)染色结果显示,对照组大鼠的椎间盘表现出退变特征,研究1组大鼠的椎间盘退变症状改善,研究2组大鼠的椎间盘退变症状进一步改善。研究1组大鼠的椎间间隙、泛素结合蛋白(protein, p)62和轻链(light chain, LC)3Ⅱ蛋白相对表达高于对照组,研究2组大鼠的椎间间隙高于对照组和研究1组,各组大鼠的椎间间隙差异有统计学意义(F=20.600、14.447、30.920、25.932,P<0.05);研究1组大鼠的炎症因子白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、P物质(substance P,SP)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平和LC3Ⅰ蛋白相对表达低于对照组,研究2组大鼠的上述炎症因子水平低于对照组和研究1组,各组大鼠的炎症因子水平差异有统计学意义(F=86.395、18.275、7.354、10.831、14.138、11.115、27.202,P<0.05)。结论中频电脉冲联合富血小板血浆疗法能提高大鼠椎间盘退变的治疗效果,降低机体炎症因子分泌,下调疼痛因子表达,其机制可能与通过调控p62、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白的表达从而调控大鼠椎间盘细胞自噬有关。

关键词：中频电脉冲富血小板血浆椎间盘退变疼痛细胞自噬炎症分析

对比床旁急诊肺超声与联合心肺及附加超声诊断急性呼吸困难病因的准确性

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 134-138页

作者：赵浩天刘奕刘元琳王晓娜燕亚茹牛慧敏赵鹤龄薛红元李丽河北省人民医院超声科河北省人民医院重症医学科河北石家庄050000 石家庄市人民医院超声科河北石家庄050000

目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻... 详细信息

目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻塞性肺疾病/哮喘/膈肌功能障碍)组(n=74);比较各组CLAUS所见,以及BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。结果CLAUS显示,心源性肺水肿组肺超声表现多呈BB及B-C模式,肺炎组多为A-B、A-C、B-A、B-B、B-C及C-C模式,气胸组、肺栓塞组及CAD组均以A-A模式最多。5组肺超声表现、前胸壁胸膜特征、有无左/右心功能不全及有无下腔静脉内径异常差异均有统计学意义(P均<0.05)。BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确率分别为86.91%(883/1016)及94.49%(960/1016),后者高于前者(χ^(2)=34.587,P<0.05)。结论CLAUS方案可有效诊断急性呼吸困难病因,其准确率高于BLUE方案。

关键词：呼吸困难肺水肿肺炎气胸肺栓塞超声检查

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低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群与临床结局的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 457-461页

作者：李延峰张杨帆孙雪韩彦洁王献伟谢佳良石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例... 详细信息

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例)与结局不良组(33例),比较两组患儿血浆氨基酸水平和肠道菌群数量。结果结局不良组患儿死亡3例、败血症5例、贫血5例、支气管肺发育不良9例、视网膜病变6例、先天性心脏病3例、高胆红素血症1例、呼吸窘迫综合征1例。结局不良组患儿出生体质量[(1368.56±150.73)g]低于结局良好组[(1563.78±184.95)g],差异有统计学意义(t=5.561,P一定的关系。

关键词：低体质量新生儿氨基酸代谢肠道菌群临床结局

中医伤科一号方治疗膝关节软组织损伤临床效果及其作用机制

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辽宁中医杂志 2024年第10期51卷 77-80页

作者：李玉福蒋臻王小菲高凯郑伟石家庄市第三医院河北石家庄050000

目的探讨中医伤科一号方治疗膝关节软组织损伤患者的临床效果及其作用机制。方法采取前瞻性随机临床试验,选取2021年9月—2022年11月医院收治的100例急性膝关节软组织损伤患者进行临床随机试验,采用随机数字表将患者分为伤科一号组和对... 详细信息

目的探讨中医伤科一号方治疗膝关节软组织损伤患者的临床效果及其作用机制。方法采取前瞻性随机临床试验,选取2021年9月—2022年11月医院收治的100例急性膝关节软组织损伤患者进行临床随机试验,采用随机数字表将患者分为伤科一号组和对照组各50例,两组的基础治疗为患肢制动、抬高患肢,伤科一号组在基础治疗上采用中医药方伤科一号治疗,对照组在基础治疗上采用予扶他林软膏治疗,疗程均为1周,对比治疗前后患者的临床症状评分、膝关节屈曲功能、膝关节周径及临床疗效的差异。结果治疗前,伤科一号组和对照组患者的膝关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过1周的治疗,两组患者的上述各项指标评分较本组治疗前均呈明显的下降趋势(P一号组患者的各项临床症状评分降低较对照组更为显著(P一号组和对照组患者的膝关节屈曲功能、膝关节周径组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过1周的治疗,两组患者的膝关节屈曲功能较本组治疗前均呈明显改善,膝关节周径测量值则明显降低(P一号组患者的膝关节屈曲功能优于对照组,膝关节周径测量值低于对照组(P一号组达到痊愈的有34例、好转的有16例,对照组痊愈24例、好转24例、无效2例,伤科一号组治疗效果优于对照组(P一号方治疗膝关节软组织损伤患者能更有效地缓解患者的临床症状、改善膝关节功能恢复,提高临床疗效。

关键词：中医伤科一号方膝关节软组织损伤中药塌渍

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血糖控制对2型糖尿病患者左、右心室心肌功能的影响

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影像科学与光化学 2024年第1期42卷 47-52页

作者：梁丽媚何鑫赵世光张会欣刘红利石家庄市第二医院超声医学科河北石家庄050051 石家庄市第二医院内分泌科河北石家庄050051

本研究探讨血糖控制对2型糖尿病(T2DM)患者左、右心室心肌应变的影响,以及左、右心室心肌功能障碍之间的关系。选取100例左心室射血分数正常的T2DM患者,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为HbA1c0.05)。多元线性回归分析显示,在T2DM患者中,... 详细信息

本研究探讨血糖控制对2型糖尿病(T2DM)患者左、右心室心肌应变的影响,以及左、右心室心肌功能障碍之间的关系。选取100例左心室射血分数正常的T2DM患者,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为HbA1c0.05)。多元线性回归分析显示,在T2DM患者中,HbA1c是LVGLS、RVGLS、RVFWLS的独立影响因素,LVGLS与RVGLS、RVFWLS独立相关。左心室射血分数正常的T2DM患者左、右心室心肌应变均减低,且两者间存在相关性,HbA1c是左、右心室心肌应变减低的独立影响因素,提示高血糖可能同时对双心室的心肌产生直接作用,且心室间存在不利的相互作用。

关键词： 2型糖尿病血糖控制左心室右心室

基于多因素Logistic回归模型对老年肌少症合并下肢动脉硬化闭塞症的预测价值及多种组合运动训练的应用效果

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第2期17卷 107-113页

作者：初丽敏马丽霞魏唯王欢欢黄芩解琳琳石家庄市第三医院老年医学一科石家庄050011 石家庄市第五医院公共卫生科石家庄050024

目的探讨老年肌少症患者合并下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的影响因素及多种组合运动训练的疗效观察。方法将2020年5月至2023年5月在石家庄市第三医院接受治疗的326例老年肌少症患者作为研究对象,根据患者是否合... 详细信息

目的探讨老年肌少症患者合并下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的影响因素及多种组合运动训练的疗效观察。方法将2020年5月至2023年5月在石家庄市第三医院接受治疗的326例老年肌少症患者作为研究对象,根据患者是否合并ASO,分为ASO组(136例)和非ASO组(190例)。筛选老年肌少症患者合并ASO的影响因素。建立合并ASO风险预测模型并验证。将ASO组中接受常规训练的患者设为对照组(74例);在常规训练基础上接受多种组合运动训练的患者设为观察组(62例)。匹配后,比较两组训练前后的6 min总步行距离、跛行距离、踝肱指数和改良Barthel指数。结果高血脂、糖尿病、冠心病、肾功能不全、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平是患者合并ASO的独立危险因素(P<0.05)。校准曲线结果均显示多因素Logistic回归模型具有较好的准确性。训练后,观察组患者6 min总步行距离、跛行距离、踝肱指数和改良Barthel指数改善明显。结论高血脂、糖尿病、冠心病、肾功能不全、HbA1c和LDL-C水平是老年肌少症患者合并ASO的独立危险因素。多种组合运动训练疗效更好。

关键词：老年肌少症下肢动脉硬化闭塞症多种组合运动训练

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中药干预细胞自噬防治骨关节炎研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 287-298页

作者：柴居堂杨倩宁红霞刘文娟刘涛魏晓涛刘小钰河北省中医院石家庄050000 石家庄市中医院石家庄050000 甘肃省中医院兰州730000 甘肃中医药大学兰州730000

骨关节炎(OA)作为一种常见的慢性、高发性、致痛、致残的关节退行性病变,因其关节活动障碍、关节疼痛剧烈等临床症状和亟待优化、完善的治疗方案,给社会医疗、患者心理与经济带来了沉重的负担。既往研究表明,OA发病与关节软骨功能障碍... 详细信息

骨关节炎(OA)作为一种常见的慢性、高发性、致痛、致残的关节退行性病变,因其关节活动障碍、关节疼痛剧烈等临床症状和亟待优化、完善的治疗方案,给社会医疗、患者心理与经济带来了沉重的负担。既往研究表明,OA发病与关节软骨功能障碍、软骨细胞细胞外基质(ECM)的合成和降解紊乱、关节炎症密切相关。同时有研究证实,适度的自噬可恢复受损软骨细胞的功能、调控软骨细胞凋亡、促进ECM的合成与代谢、减轻OA关节的炎症反应,延缓OA的发生和进展。此外,根据OA临床症状可将其归属为中医学“痹症”的范畴,中医药在中医学“整体观念、辨证论治、个体化诊疗”等理论指导下治疗OA的临床有效性在数千年的实践中得到了充分验证,并具有不良反应少、患者耐受性好、接受程度高的特点和优势。因此,该文以期通过简单阐述自噬及其相关调控蛋白Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)、Beclin-1、微管相关蛋白轻链3(LC3)等在OA中的作用,并详细总结中药干预自噬及其相关标志物在防治OA的最新研究成果,为中药干预自噬防治OA的深入研究的提供一定方向和思路,同为临床上使用中医药防治OA提供文献参考和依据。

关键词：骨关节炎自噬中医药研究进展