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外用散寒止痛膏药联合西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 63-67页

作者：于文宁石家庄市中医院风湿病科河北石家庄050051

探讨中医辨证为寒湿痹阻型的类风湿关节炎患者,经给予西药常规方案联合外用中药(麝香追风止痛膏)治疗后,患者的临床疗效及其实验室炎症指标的改善情况。方法对2022.01-2023.06月期间,在我院风湿病科门诊接受治疗,且由经验丰富的专科医... 详细信息

探讨中医辨证为寒湿痹阻型的类风湿关节炎患者,经给予西药常规方案联合外用中药(麝香追风止痛膏)治疗后,患者的临床疗效及其实验室炎症指标的改善情况。方法对2022.01-2023.06月期间,在我院风湿病科门诊接受治疗,且由经验丰富的专科医生辨证为寒湿痹阻型类风湿关节炎102例患者的临床资料,进行回顾性分析总结。上述患者共分2组,所应用方案如下:对照组患者只接受西药常规规范治疗(甲氨喋呤+美洛昔康,51例);治疗组患者除接受西药规范化治疗外,同时合用外用中药膏剂辅助治疗(麝香追风止痛膏外用+甲氨喋呤+美洛昔康,51例),比较两组治疗前后临床症状变化情况及VAS评分、SDAI指数、炎症指标[C反应蛋白(CRP,C-reactive protein)、血沉(ESR, Erythrocyte sedimentation rate)]变化情况。结果治疗2疗程后,治疗组关节肿胀程度、关节压痛、疲乏劳累感总体积分与对照组相比较均减低,且经统计学差异有学意义(P<0.05);两组患者给予两个疗程治疗后,加用中药外敷的治疗组C反应蛋白、红细胞沉降率水平及视觉模拟评分(VAS)评分、简化疾病活动指数(SDAI)均低于单纯应用西药常规治疗的对照组,差异经统计学对比有意义(P<0.05)。结论类风湿关节炎中医辨证寒湿痹阻型患者经过给予麝香追风止痛膏外用与常规西药方案联合治疗,可有效缓解此类患者的临床表现,降低炎症反应,一定程度减少此类疾病的临床活动度。

关键词：类风湿关节炎寒湿痹阻型麝香追风止痛膏 ESR CRP

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糖尿病视网膜病变与睡眠障碍的相关性

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 112-119页

作者：周紫曦王禹臧博丁晓霞臧冬晓李冬抚顺市眼病医院

目的: 探讨糖尿病视网膜病变(DR)的严重程度和睡眠障碍、睡眠时间异常的关系。方法: 横断面调查研究。于2012年7月至2013年5月对抚顺市将军街道已确诊为2型糖尿病的居民进行基本信息采集、眼科专科检查、血液化验及问卷调查。DR的诊断... 详细信息

目的: 探讨糖尿病视网膜病变(DR)的严重程度和睡眠障碍、睡眠时间异常的关系。方法: 横断面调查研究。于2012年7月至2013年5月对抚顺市将军街道已确诊为2型糖尿病的居民进行基本信息采集、眼科专科检查、血液化验及问卷调查。DR的诊断及分级依据改良的美国早期治疗糖尿病视网膜病变研究小组标准, 分为非DR、轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估DR患者的睡眠质量。根据患者性别、年龄(分为≥65岁和眼病(包括角膜白斑、青光眼、白内障、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离)等协变量后, PDR的睡眠障碍发生率为非DR的2.374倍(OR=2.37, 95%CI:1.08～5.20, P=0.031)。在未进行调整前以及在控制年龄、性别后均未发现DR严重程度与睡眠时间异常相关;在调整所有协变量后, 重度NPDR睡眠时间异常检出率为非DR的1.814倍(OR=1.81, 95%CI:1.03～3.19, P=0.039)。结论: DR严重程度与睡眠障碍和睡眠时间异常有关, 其中PDR是睡眠障碍危险因素, 重度NPDR是睡眠时间异常的危险因素。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数

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下肢静脉溃疡周围皮肤护理的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1446-1453页

作者：仲宇魏惠燕林淑洁汤磊雯浙江大学医学院附属邵逸夫医院伤口造口专科门诊杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016 湖州师范学院护理学院

目的总结下肢静脉溃疡周围皮肤护理的相关证据,为医护人员及患者护理皮肤提供参考。方法按照“6S”金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochra... 详细信息

目的总结下肢静脉溃疡周围皮肤护理的相关证据,为医护人员及患者护理皮肤提供参考。方法按照“6S”金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、爱尔兰国家医疗服务中心网站、美国伤口造口失禁护士协会网站、欧洲血管外科学会网站、伤口发展协会网站、伤口愈合协会网站、新西兰伤口护理协会网站中所有与下肢静脉溃疡周围皮肤护理有关的文献,包括临床决策、指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月11日。由2名护理硕士研究生对纳入文献进行质量评价,结合循证护理专家和伤口护理专家的意见,提取、汇总证据。结果共纳入13篇文献,其中,临床决策1篇、证据总结1篇、指南6篇、最佳实践1篇、系统评价1篇、随机对照试验3篇。形成包括皮肤治疗、皮肤清洁、皮肤保湿、渗液管理以及压力治疗5个证据主题的24条最佳证据。结论该研究总结的下肢静脉溃疡周围皮肤护理的最佳证据较为科学、全面,可为临床转化提供资源准备,为医护人员及患者进行溃疡周围皮肤护理提供指导。

关键词：下肢静脉溃疡伤口周围皮肤循证护理学证据总结

河北省眼科医院眼科544例药品不良反应分析及风险防控

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中国医药导报 2024年第5期21卷 74-77页

作者：曹晓禄贾佩佩李宏梅韩瑜段羽杨赞章韩龙辉乔秀莲河北省眼科医院糖尿病眼病科河北邢台054001 河北省眼科医院药剂科河北邢台054001 河北省沙河市人民医院眼科河北沙河054100 河北省眼科医院检验科河北邢台054001 河北省眼科医院重点实验室河北邢台054001

目的分析眼科用药的药品不良反应发生特点,为眼科临床合理用药与风险防控提供参考。方法统计河北省眼科医院眼科门诊与住院在2018年1月至2022年12月上报到药品不良反应监测信息系统中的544例药品不良反应,对不良反应发生的基本情况、药... 详细信息

目的分析眼科用药的药品不良反应发生特点,为眼科临床合理用药与风险防控提供参考。方法统计河北省眼科医院眼科门诊与住院在2018年1月至2022年12月上报到药品不良反应监测信息系统中的544例药品不良反应,对不良反应发生的基本情况、药品剂型、临床表现、排名前5位药品和严重不良反应进行分析评价,针对不良反应发生特点制订相应防控措施。结果眼科临床用药中,注射剂不良反应发生率最高,荧光素钠注射液发生不良反应数量最多,含激素眼用制剂、中药注射剂、糖皮质激素会引发严重药品不良反应。医师应严格掌握药物适应证,护士应密切关注用药后反应,药师应加强药学查房与医嘱点评工作,多方面来保障患者用药安全。结论重视药品不良反应的监测工作,掌握眼科不良反应的发生特点,强化重点人群和重点药物使用监护,对确保患者用药安全和降低药源性损害具有关键性作用。

关键词：眼科药品不良反应严重药品不良反应合理用药风险防控

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54所社区体检中老年人群牙周状况调查

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0101-0106页

作者：董旭张海燕中国电子科技集团公司第54研究所综合门诊部口腔科河北石家庄050011 石家庄医学高等专科学校口腔医学系河北灵寿050500

了解社区55-74岁人群牙周健康的现状,有针对性地进行口腔卫生指导,为规划口腔卫生保健工作提供参考。方法采用普查的方法,按照《第四次全国口腔健康流行病学调查牙周状况检查标准》,使用 WHO 推荐的CPI探针检查全口牙牙周袋深度、附着... 详细信息

了解社区55-74岁人群牙周健康的现状,有针对性地进行口腔卫生指导,为规划口腔卫生保健工作提供参考。方法采用普查的方法,按照《第四次全国口腔健康流行病学调查牙周状况检查标准》,使用 WHO 推荐的CPI探针检查全口牙牙周袋深度、附着丧失情况。结果在933例中老年职工体检筛查中:55-64岁、65-74岁年龄组人群无牙周袋、浅牙周袋和深牙周袋的检出率分别为85.2%、14.0%、0.8%和75.2%、20.3%、4.6%。两组人群轻度、中度和重度附着丧失情况检出率分别为60.0%、36.1%、4.0%和51.4%、40.2%、8.4%。55-64岁年龄组人群健康、轻度牙周炎、中度牙周炎、重度牙周炎人数检出率分别为27.5%、36.9%、29.0%、6.6%;65-74岁年龄组人群为22.2%、33.3%、29.4%、15.1%。两年龄组中无牙周袋人群、深牙周袋人群、中度附着丧失和重度附着丧失人群对比,差异有显著性。不同年龄组间牙周袋情况统计及患牙周病情况均有差异,但无性别差异。结论在54所社区55-74岁人群中,牙周袋深度、牙周附着水平及重度牙周炎症状况会随着年龄增长而加重,但牙周炎症与性别关系并不明显。本社区中老年人群牙周袋的检出率、轻度及中度附着丧失情况均低于其他省市报道人群。

关键词：口腔健康调查牙周袋深度牙周病附着水平

健康信念模式下孕产妇对新生儿先天性眼病筛查认知度及相关因素分析

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中外女性健康研究 2024年第4期 18-21,43页

作者：张艳赏苏若彤桑文淑黄荣杨素勉河北省人民医院河北石家庄050051 华北理工大学河北唐山063210

目的:探索健康信念模式下,孕产妇对新生儿眼底筛查行为的影响因素,为优化新生儿眼底筛查工作提供参考。方法:利用随机抽样法,对石家庄市县级、市级、省级医院产科门诊产检及分娩的女性337例进行问卷调查。应用χ^(2)检验与t检验对影响... 详细信息

目的:探索健康信念模式下,孕产妇对新生儿眼底筛查行为的影响因素,为优化新生儿眼底筛查工作提供参考。方法:利用随机抽样法,对石家庄市县级、市级、省级医院产科门诊产检及分娩的女性337例进行问卷调查。应用χ^(2)检验与t检验对影响筛查行为的因素进行比较,采用logistic回归方程分析其影响因素。结果:不同就诊医院(χ^(2)=7.853,P=0.049)、职业状态(χ^(2)=6.802,P=0.009)、居住状况(χ^(2)=11.639,P=0.003)、文化程度(χ^(2)=17.850,P=0.001)的母亲筛查行为有差异。计划筛查或已筛查的母亲对眼底筛查的严重性认知得分高于未计划或未筛查者(t=-7.84,P<0.001)计划筛查或已筛查的母亲对眼底筛查的益处认知得分高于未计划或未筛查者(t=-5.18,P<0.001),障碍认知(反向计分)得分高于未计划或未筛查者(t=-11.13,P<0.001),有行为意愿及线索的得分高于未计划或未筛查者(t=-9.38,P<0.001),计划筛查及已筛查的母亲家庭支持得分高于未计划或未筛查者(t=-3.14,P=0.002)、就诊医院(OR=2.611,95%CI:1.1049~6.496)严重性认知(OR=2.236,95%CI:1.237~4.044)、障碍认知(OR=3.668,95%CI:2.309~5.828)与行为意愿(OR=2.354,95%CI:1.383~4.007)是新生儿眼底筛查行为的影响因素。结论:严重性认知、障碍认知与行为意愿对新生儿眼底筛查行为有影响,帮助提升严重性认知、改善障碍认知及增强行为意愿是促进个体参与筛查的有效措施,需对不同就诊医院人群开展针对性的宣教。

关键词：健康信念模式新生儿眼底筛查相关因素分析

提升皮肤病专科医院门诊患者满意度的探索与实践

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 108-111页

作者：孙雪莹河北省承德市隆化县医院河北承德068150

探索提升皮肤病专科医院门诊患者满意度的方法,患者满意度是“三级公立医院绩效考核”、“大型医院巡查”、“改善医疗服务行动计划”等重要的考核指标。方法采取优化门诊流程;优化退费、缴费流程;改善门诊就医环境:为临床提供更多的... 详细信息

探索提升皮肤病专科医院门诊患者满意度的方法,患者满意度是“三级公立医院绩效考核”、“大型医院巡查”、“改善医疗服务行动计划”等重要的考核指标。方法采取优化门诊流程;优化退费、缴费流程;改善门诊就医环境:为临床提供更多的房间、优化导诊标识、门诊各楼层放绿色植物,赏心悦目、候诊大厅增设空调、增加带有坐垫候诊椅;提高预约率:在医院大门口预检分诊前设立2名专人指导患者微信预约挂号,诊室内患者初次就诊后,医生为患者预约复诊时间。与当地医保系统整合,施行医保患者诊间医保卡、微信、支付宝、银行卡等支付方式减少患者到窗口排队等候时间。通过预约医生提前了解次日患者数量。改善患者就医体验:设置自助设施,方便自助挂号、缴费、自助机打印检验结果等。发挥第三方人员及自我监督作用、邀请第三方监督员每月对患者进行满意度调查,提高医务人员素质,培训医护人员,规范医护人员接待用语及行为规范、简化纠纷处理流程,尽量满足患者的合理要求、升级诊室等公共区域监控设施。通过改善患者就医体验,提高患者挂号、治疗预约率。结果近3年门诊患者预约挂号率及满意度明显提高。可见通过优化门诊流程,流程再造,改进不方便患者之处;通过改善门诊环境,提供方便患者的设施,提供温馨服务;提高预约率从而改善患者就医体验。

关键词：皮肤病专科医院门诊患者满意度

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《中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识》解读

河北医科大学学报 2024年第6期45卷 621-626页

作者：唐甜甜马力河北医科大学第四医院乳腺中心河北石家庄050035

随着综合治疗的不断进步,乳腺癌患者的生存期越来越长,意味着部分患者在远期出现的治疗相关并发症也随之增加,其中影响最大的就是抗肿瘤治疗相关的心脏毒性。目前已有发达国家建立了肿瘤心脏病专科门诊、病房和对应的多学科治疗团队(mul... 详细信息

随着综合治疗的不断进步,乳腺癌患者的生存期越来越长,意味着部分患者在远期出现的治疗相关并发症也随之增加,其中影响最大的就是抗肿瘤治疗相关的心脏毒性。目前已有发达国家建立了肿瘤心脏病专科门诊、病房和对应的多学科治疗团队(multidisciplinary treatment teams, MDT)。2022年中国癌症杂志发表了由中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组,中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识编写委员会共同撰写的《中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识》,对中国心血管病和乳腺癌流行病学现状、乳腺癌不同治疗与心脏毒性的关系及全程管理、心脏毒性监测与管理提出具体建议。本文通过解读,希望为临床医生提供更多指导。

关键词：乳腺肿瘤心脏病共识

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慢性牙周炎与糖尿病视网膜病变的相关性

中国医师杂志 2024年第6期26卷 912-914页

作者：潘志燕代福月王云肖王钰宁班建东侯燕孟卫东邢台市中心医院口腔科邢台054000 邢台市人民医院口腔科邢台054001 邢台医学高等专科学校第二附属医院口腔科邢台054000 河北省眼科医院口腔内科邢台054000 河北省眼科医院眼科门诊邢台054000

目的:探讨慢性牙周炎与糖尿病视网膜病变(DR)之间的相关性。方法:选取2020年1月至2023年1月邢台市中心医院收治的213例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据是否患DR分成对照组(单纯慢性牙周炎患者154例)和观察组(慢性牙周炎合并DR患者59例)... 详细信息

目的:探讨慢性牙周炎与糖尿病视网膜病变(DR)之间的相关性。方法:选取2020年1月至2023年1月邢台市中心医院收治的213例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据是否患DR分成对照组(单纯慢性牙周炎患者154例)和观察组(慢性牙周炎合并DR患者59例),所有受试者均进行牙周检查、实验室检查与基线资料问卷调查,采用logistic回归模型分析慢性牙周炎合并DR的影响因素。结果:两组年龄、探诊深度(PD)、糖尿病(DM)病程,可溶性CD40配体(sCD40L)、降钙素原(PCT)、可溶性CXC趋化因子配体16(sCXCL-16)、骨钙素(BGP)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)水平比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄、DM病程、sCD40L、sCXCL-16、PCT、BGP、PINP、PD是慢性牙周炎合并DR的独立危险因素(均 P<0.05)。结论:慢性牙周炎与DR之间存在一定相关性,慢性牙周炎病情越严重,慢性牙周炎合并DR的发生率越高。

关键词：慢性牙周炎糖尿病视网膜病变