检索结果-南通市图书馆

口腔鳞癌颈淋巴结转移的临床病理学特点及其对预后的影响

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癌症 2005年第2期24卷 208-212页

作者：李晓明邸斌尚耀东李军成继民白求恩国际和平医院耳鼻咽喉鄄头颈外科全军耳鼻咽喉病中心河北石家庄050082 白求恩国际和平医院病理科河北石家庄050082

背景与目的口腔癌淋巴结转移率在50%～59%之间,对其处理好坏关系到患者的预后。本研究拟探讨影响口腔鳞癌颈淋巴结转移的临床病理因素及其对预后的影响。方法对191例口腔鳞癌患者的临床病理学因素与颈淋巴结转移的关系进行回顾性研究,... 详细信息

背景与目的口腔癌淋巴结转移率在50%～59%之间,对其处理好坏关系到患者的预后。本研究拟探讨影响口腔鳞癌颈淋巴结转移的临床病理因素及其对预后的影响。方法对191例口腔鳞癌患者的临床病理学因素与颈淋巴结转移的关系进行回顾性研究,并对颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结数目、转移颈淋巴结累及区域、转移颈淋巴结最低受累区域等淋巴结病理学因素对预后生存的影响进行Cox回归分析。结果口腔鳞癌患者5年生存率为48.7%。χ2分析显示,仅肿瘤浸润深度与发生颈淋巴结转移有关。Cox回归分析表明,临床N分期、颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结累及区域数、转移颈淋巴结最低受累区域因素影响患者预后,特别是临床N分期、转移颈淋巴结最低受累区域因素与口腔鳞癌患者预后明显相关。结论口腔鳞癌颈淋巴结转移是影响患者预后的重要因素,了解其颈淋巴结转移的规律,并对影响预后的淋巴结因素采取相应治疗措施,对提高口腔鳞癌治疗效果具有重要意义。

关键词：口腔肿瘤鳞状细胞癌颈部淋巴结淋巴转移预后

鼻－鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发及挽救手术治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第3期48卷 186-190页

作者：李晓明李军邸斌宋琦邵永良吴彦桥高春梅尚耀东白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050082

目的分析影响鼻-鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发的相关临床病理学因素，探讨复发性鼻．鼻窦癌挽救手术治疗方法的有效性及可行性。方法回顾性分析1996-2007年白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科收治的107例原发鼻－鼻窦鳞状细胞癌患者临床... 详细信息

目的分析影响鼻-鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发的相关临床病理学因素，探讨复发性鼻．鼻窦癌挽救手术治疗方法的有效性及可行性。方法回顾性分析1996-2007年白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科收治的107例原发鼻－鼻窦鳞状细胞癌患者临床及病理学资料，采用Logistic回归模型分析与复发有关的临床病理学因素；根据肿瘤的复发状况和侵及范围以及术前全面评估结果，选择性地对治疗后复发病例实施不同方式手术切除，手术进路包括侧鼻切开、面部正中翻揭手术和颅面联合进路等，通过多种组织瓣技术包括阔肌筋膜瓣、帽状腱膜骨膜瓣、颞肌筋膜瓣、胸大肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣和游离腹直肌肌皮瓣修复切除术后的重要缺损；对所有患者进行常规随访，通过直接法和Kaplan—Meier法计算107例患者和再手术患者的5年生存率。结果107例患者的5年生存率为52．39％（56／107）。术后随访发现，44例患者出现治疗后复发。Logistic回归分析证明，影响鼻－鼻窦鳞癌治疗后复发的主要临床病理学因素为肿瘤T分期（OR=0．258，P=0．001）。对复发病例中的34例实施了挽救手术切除，术后复发患者挽救手术的5年生存率为29．1％。结论原发肿瘤的T分期是影响鼻－鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发最重要的危险因素。对于治疗后复发的鼻－鼻窦癌，通过充分术前评估选择性实施挽救性手术能够延长部分患者的生存时间。

关键词：鼻窦肿瘤癌鳞状细胞肿瘤复发局部挽救疗法修复外科手术

二甲双胍对下咽癌Fadu细胞的增殖抑制作用及其对化疗药物敏感性影响的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第4期49卷 317-322页

作者：张敏李晓明路秀英白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科全军耳鼻咽喉头颈外科中心石家庄050082

目的研究二甲双胍对下咽癌Fadu细胞的作用及其对常用化疗药物敏感性的影响.方法不同浓度二甲双胍干预Fadu细胞不同时间,四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法测细胞的增殖情况及5 mmol/L的二甲双胍分别联合不同浓度的顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu）... 详细信息

目的研究二甲双胍对下咽癌Fadu细胞的作用及其对常用化疗药物敏感性的影响.方法不同浓度二甲双胍干预Fadu细胞不同时间,四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法测细胞的增殖情况及5 mmol/L的二甲双胍分别联合不同浓度的顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu）及紫杉醇作用不同时间细胞增殖情况的变化,流式细胞术检测细胞周期变化,免疫细胞化学检测二甲双胍主要作用靶点一磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMP-dependent/activated protein kinase,AMPK）及P21蛋白表达水平的变化.结果二甲双胍能够抑制Fadu细胞增殖,并且呈浓度-时间依赖性.多因素方差分析显示：药物浓度及作用时间对细胞存活率均有影响（F=97.411,F=323.251,P值均＜0.01）.二甲双胍可诱导Fadu细胞发生G1期阻滞,并且使细胞中AMPK及P21蛋白表达水平均升高.二甲双胍联合顺铂、紫杉醇与单用化疗药物相比,Fadu细胞的存活率下降,差异有统计学意义（P均＜0.01）,二者与二甲双胍联合作用Fadu细胞48 h的联合作用指数（combined index,CI）值分别为0.43、0.37;然而,二甲双胍与5-Fu联合无明显增殖抑制作用,联合作用48 h后CI值为1.15.结论二甲双胍对Fadu细胞的增殖有抑制作用,这与其诱导的细胞周期G1期阻滞相关.并且,二甲双胍至少部分通过AMPK及P21相关的信号分子发挥作用.另外,在Fadu细胞中,二甲双胍对化疗药物顺铂及紫杉醇具有协同作用,但却拮抗5-Fu的细胞毒性作用.

关键词：二甲双胍下咽肿瘤药物疗法 AMP活化蛋白激酶类细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂P21

喉全切除气管造口复发癌挽救性手术治疗的相关问题探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第9期44卷 731-735页

作者：李晓明尚耀东邸斌宋琦李军陶振峰白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050082

目的探讨喉全切除术后气管造口复发癌挽救性手术治疗的相关问题。方法回顾性分析白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科1990年1月-2006年1月手术治疗的36例气管造口复发癌的临床资料，对术前综合评估、手术技术、手术方式、围手术期并发... 详细信息

目的探讨喉全切除术后气管造口复发癌挽救性手术治疗的相关问题。方法回顾性分析白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科1990年1月-2006年1月手术治疗的36例气管造口复发癌的临床资料，对术前综合评估、手术技术、手术方式、围手术期并发症的处理和治疗效果进行综合研究和分析。结果经过术前评估和预测，33例患者的肿瘤得以完整切除。本组患者术后1年、2年和3年总体生存率分别为68．8％（21／32）、43．8％（14／32）和12．5％（4／32）。2例患者分别在术后3周和2个月发生颈总动脉和无名动脉破裂短期内死亡。甲状腺全切患者术后出现不同程度的甲状腺功能低下症状23例次，其中8例出现明显的甲状旁腺功能低下症状；术后伤口感染发生咽瘘6例次（其中1例因感染造成颈动脉破裂）；胸部供皮区伤口裂开3例次；胸壁血肿4例次；术后2个月发现胸壁供皮区肿瘤种植转移1例次；术后3～6个月出现不同程度咽狭窄6例次（其中4例为感染后咽瘘者）。上述各类并发症均经合理治疗而治愈。结论喉全切除术后气管造口复发癌病情凶险，情况复杂，预后差，手术治疗可以挽救和延长部分患者的生命。实施气管造口复发癌的挽救性手术需要合理选择手术适应证，充分注意术前评估和围手术期有关问题的处理。

关键词：喉肿瘤气管造口术肿瘤复发局部挽救疗法预后

听觉剥夺幼鼠学习记忆能力及听皮质超微结构研究

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中国康复医学杂志 2010年第11期25卷 1047-1050,1055页

作者：王淑玉李晓明赵丽李建红路秀英白求恩国际和平医院儿科河北石家庄050082 白求恩国际和平医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的:探讨听觉剥夺对幼鼠学习记忆的影响及听皮质细胞超微结构的变化。方法:将36只SD幼鼠随机分为听觉剥夺组和正常对照组。听觉剥夺组在生后第7天用阿米卡星500mg/kg·d皮下注射,直到生后第16天,建立听觉剥夺模型。分别于生后第3周、5... 详细信息

目的:探讨听觉剥夺对幼鼠学习记忆的影响及听皮质细胞超微结构的变化。方法:将36只SD幼鼠随机分为听觉剥夺组和正常对照组。听觉剥夺组在生后第7天用阿米卡星500mg/kg·d皮下注射,直到生后第16天,建立听觉剥夺模型。分别于生后第3周、5周、7周进行Morris水迷宫测试,检测各组幼鼠的学习记忆能力。行为学测试完毕后,观察听皮质超微结构的变化。对照组只进行等容量生理盐水皮下注射。结果:①定位航行实验:3周龄听觉剥夺组和对照组每天逃避潜伏期差异均无显著性意义(P值均>0.05);5周龄听觉剥夺组幼鼠自第2天起,每天的逃避潜伏期均较同龄对照组延长,差异有显著性意义(P值分别P0.05);5周龄、7周龄听觉剥夺组在目标象限的游泳时间均短于正常对照组(P<0.05、P<0.01),跨越平台次数较对照组减少,差异均有显著性意义(P值均<0.05)。③对照组神经元形态完整,结构清晰,细胞器丰富;突触丰富,突触前膜、后膜结构及突触间隙清晰,突触囊泡多。听觉剥夺组神经元肿胀,细胞器明显减少;突触囊泡数量减少,突触前、后膜结构模糊不清,突触间隙融合。结论:听觉剥夺幼鼠学习记忆能力下降,并与听皮质神经元及突触超微结构改变密切相关。

关键词：听觉剥夺学习记忆听皮质

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喉癌下咽癌治疗中的喉功能保留

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第9期44卷 788-792页

作者：李晓明白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050082

喉癌、下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，外科手术是治疗这类肿瘤的常用和首选方法。由于肿瘤部位深在，临床生物学行为特殊，治疗时除了对颈淋巴转移的处理外，更要对原发癌进行彻底切除，以求获得最佳的肿瘤控制效果和理想的术后生存率... 详细信息

喉癌、下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，外科手术是治疗这类肿瘤的常用和首选方法。由于肿瘤部位深在，临床生物学行为特殊，治疗时除了对颈淋巴转移的处理外，更要对原发癌进行彻底切除，以求获得最佳的肿瘤控制效果和理想的术后生存率。由于肿瘤的直接侵犯和扩展，在对原发癌的手术治疗时涉及的最重要的器官就是具有呼吸、吞咽和发声等多种复杂功能的器官——喉。因此，在下咽癌和喉癌手术治疗时最大的难点是喉功能保留问题。如何在彻底根除肿瘤的同时尽可能保留喉功能是近年来一直研究的热点。同时，通过非手术方法（如放化疗）治疗这类肿瘤达到保留喉功能效果，也是近年来国内外学者致力探索的问题。

关键词：喉功能保留手术治疗下咽癌喉癌临床生物学行为保留喉功能恶性肿瘤颈淋巴转移

复发性喉癌挽救性手术保留喉功能初步临床分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第7期47卷 532-535页

作者：李晓明邸斌陶振峰宋琦肖淑芬李红霞邵永良白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050082

目的探讨复发性喉癌挽救性手术治疗保留喉功能的可行性。方法通过对患者和肿瘤进行全面、细致的临床和影像学评估，合理选择手术方式及其适应证。对36例放疗、激光手术和开放式喉部分切除术后复发的喉癌患者，实施挽救性手术治疗同时保... 详细信息

目的探讨复发性喉癌挽救性手术治疗保留喉功能的可行性。方法通过对患者和肿瘤进行全面、细致的临床和影像学评估，合理选择手术方式及其适应证。对36例放疗、激光手术和开放式喉部分切除术后复发的喉癌患者，实施挽救性手术治疗同时保留喉功能。术后对所有患者进行正规随访，Kaplan-Meier法计算术后生存率。结果实施经口激光二次肿瘤切除术4例，喉水平部分切除4例，喉垂直部分切除术13例，环状软骨上切除术（Majer—Piquet）手术15例，18例患者同时接受了颈清扫术。术后6例患者发生不同程度的并发症，其中主要是局部感染和咽瘘，没有院内死亡和其他严重并发症发生。5例术后近期并发症均经适当处理后治愈，1例接受喉垂直部分切除术的喉裂开肿瘤切除术后复发患者因切缘病理阳性接受术后放疗，导致喉狭窄及喉腔闭塞失去喉发音和呼吸功能。术后肿瘤局部复发5例，局部和颈部同时复发1例，肿瘤局部控制率为83．3％（30／36）。术后3年生存率80．6％，死亡原因分别为肿瘤复发3例，远处转移3例，其他非肿瘤原因（心脏病）1例。结论初步临床观察表明，对于喉癌治疗后早期和局限性复发的患者，在对肿瘤进行全面细致评估和严格把握手术适应证的基础上，可以选择性实施保留喉功能的挽救性外科手术，从而提高这类肿瘤患者的生存质量。

关键词：喉肿瘤肿瘤复发局部挽救疗法

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头颈肿瘤的基因治疗

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第6期42卷 473-476页

作者：李晓明宋琦白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050082

基因治疗是将有功能的一个或一群基因导入细胞以纠正有基因缺陷的疾病的方法。将正常或遗传改变后的基因插入细胞，通常用于替代缺陷基因，特别适用于遗传所致疾病，是一种分子水平上的治疗手段。基因治疗是继药物、手术、放疗等治疗方... 详细信息

基因治疗是将有功能的一个或一群基因导入细胞以纠正有基因缺陷的疾病的方法。将正常或遗传改变后的基因插入细胞，通常用于替代缺陷基因，特别适用于遗传所致疾病，是一种分子水平上的治疗手段。基因治疗是继药物、手术、放疗等治疗方法后的一种潜在崭新的临床治疗手段。从最早治疗造成免疫缺陷的单基因病，发展到今天已涉及治疗感染性疾病、癌症等多个病种范围。目前有关头颈肿瘤基因治疗的基础和临床研究也在世界范围内逐渐开展。

关键词：肿瘤基因治疗头颈肿瘤感染性疾病遗传改变基因缺陷基因导入基因插入缺陷基因

重度听力障碍儿童非言语认知及社会适应能力发育水平的病例对照研究

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中国康复医学杂志 2008年第9期23卷 807-809页

作者：王淑玉李晓明赵丽李建红潘玉夏白求恩国际和平医院儿科石家庄050082 白求恩国际和平医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的:探讨重度听力障碍儿童的非言语认知及社会适应能力发育水平。方法:将50例来我院耳鼻喉科门诊就诊及石家庄市康复中心3—6岁听力障碍儿童分为两组,28例为3岁后配戴助听器并接受言语康复训练的患儿,22例为3岁前配戴助听器并接受言语... 详细信息

目的:探讨重度听力障碍儿童的非言语认知及社会适应能力发育水平。方法:将50例来我院耳鼻喉科门诊就诊及石家庄市康复中心3—6岁听力障碍儿童分为两组,28例为3岁后配戴助听器并接受言语康复训练的患儿,22例为3岁前配戴助听器并接受言语康复训练的患儿。以34例普通幼儿园听力言语正常的儿童作为对照组。采用视觉运动整合发育测验、麦卡锡幼儿智能量表(知觉-操作和运动分量表)以及婴儿-初中生社会生活能力量表进行评估,比较两组儿童与正常儿童的非言语认知、视觉运动统合和社会适应能力的不同。结果:①听力障碍儿童视觉运动整合、知觉操作能力低于正常儿童(P0.05)。结论:重度听力障碍儿童非言语认知能力落后于正常儿童。

关键词：听力障碍认知非言语儿童社会适应病例对照研究