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中国2005—2008年肾综合征出血热监测及疫情分析

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中华流行病学杂志 2010年第6期31卷 675-680页

作者：王芹周航韩仰欢王晓芳王世文殷文武李群许真中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室辽宁省疾病预防控制中心

目的通过分析2005-2008年全国监测资料,描述近几年中国肾综合征出血热（HFRS）流行特征和变化趋势.方法对2005-2008年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家哨点监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析.结... 详细信息

目的通过分析2005-2008年全国监测资料,描述近几年中国肾综合征出血热（HFRS）流行特征和变化趋势.方法对2005-2008年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家哨点监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2005-2008年,全国共报告HFRS病例56 077例,死亡692例,病死率1.23%;发病率和死亡率均呈逐年平稳下降的趋势.病例主要集中在东北和华东地区,发病例数最多的省份依次为黑龙江、辽宁、吉林、山东、陕西、河北和浙江,4年间7省报告发病数占全国报告病例总数的78.61%.全国每年发病明显呈春季和秋冬季两个季节高峰,11月为全年最高发病月份;病例男女性比为3.13：1,青壮年居多;职业分布以农民居多.各监测点发病例数呈逐步下降趋势,各监测点优势鼠种分布、鼠密度及带病毒率相对稳定,黑线姬鼠和褐家鼠仍是数量最多、分布范围最广的宿主动物.病原学监测发现近几年汉坦病毒基因变异不大.结论全国HFRS疫情总体呈现持续平稳下降趋势,这可能与近些年各地采取疫苗接种和防鼠灭鼠为主的综合性防治措施有关.随着国家扩大免疫规划出血热疫苗接种项目的实施,疫情可呈现进一步下降的态势;但受某些因素影响局部地区疫情可能会有一定波动.个别地区鼠密度和/或带病毒率仍然较高,有些疫区也在不断演变,甚至出现新疫区,HFRS暴发流行的隐患依然存在.

关键词：肾综合征出血热疫情监测

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艾滋病疫苗的科学挑战和应对策略

科学通报 2017年第17期62卷 1815-1822页

作者：邵一鸣中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

在经历30年两代疫苗的失败后,一、二代联合人免疫缺陷病毒(HIV)疫苗(痘病毒ALVAC和gp120)终于在泰国RV144试验中显示了31%保护效果,尚无法用于预防工作.HIV疫苗的科学挑战为,病毒在自然感染中难以产生有效的免疫保护,只有另辟蹊径才能... 详细信息

在经历30年两代疫苗的失败后,一、二代联合人免疫缺陷病毒(HIV)疫苗(痘病毒ALVAC和gp120)终于在泰国RV144试验中显示了31%保护效果,尚无法用于预防工作.HIV疫苗的科学挑战为,病毒在自然感染中难以产生有效的免疫保护,只有另辟蹊径才能攻克这一进化的瓶颈.近年HIV疫苗不乏新的研究进展,从HIV感染精英控制者发现了超强广谱中和抗体,设计了一批稳定膜蛋白三聚体结构的新免疫原,探索了一些激活广谱中和抗体胚系B细胞的新方法,使用复制型病毒载体增强疫苗的免疫原性和持久性等.HIV临床试验也明显得到加快,与前30年仅开展了4个Ⅱb/Ⅲ期试验不同,未来5年将开展一批Ⅱb/Ⅲ期临床试验,包括南非重复RV144疫苗的试验已于2016年开始,强森公司与哈佛大学研制的Ad26/gp140疫苗的试验计划于2017~2018年启动,中国疾病预防控制中心和美国国立卫生研究院(NIH)联合开展前者的DNA复制型痘病毒(rTV)和后者的gp145疫苗的联合临床试验(比较复制型(rTV)与非复制型(ALVAC)痘苗疫苗的保护性),NIH的两个CHAVI-ID项目和疫苗研究中心正全力推进新型膜蛋白疫苗大规模临床试验等.这些HIV疫苗的研究有望对2030年终结艾滋病的事业做出应有的贡献.

关键词：疫苗人免疫缺陷病毒(HIV) 临床试验国际合作

乙型肝炎病毒表面抗原携带者配偶感染乙型肝炎危险性研究

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中华流行病学杂志 2013年第3期34卷 214-217页

作者：孙爱武毕胜利王锋王富珍张爽涂秋风邵晓萍郑徽孙校金龚晓红缪宁李黎崔富强陈园生中国疾病预防控制中心北京102206 病毒病预防控制所免疫规划中心江西省疾病预防控制中心广东省疾病预防控制中心

目的探讨乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）携带者配偶感染HBV危险性，为制定乙肝相关防控策略提供参考依据。方法选择广东和江西省2006年全国乙肝血清流行病学调查发现的20～45岁HBsAg携带者及配偶作为病例组，运用病例对... 详细信息

目的探讨乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）携带者配偶感染HBV危险性，为制定乙肝相关防控策略提供参考依据。方法选择广东和江西省2006年全国乙肝血清流行病学调查发现的20～45岁HBsAg携带者及配偶作为病例组，运用病例对照方法按居住地、性别、年龄及婚龄等因素配比选择HBsAg阴性者及配偶为对照组，开展问卷调查和乙肝血清学指标检测。利用PCR方法分析夫妻双方均HBsAg阳性的HBV基因型。结果HBsAg携带者配偶HBsAg携带率为13．21％，明显高于对照组配偶（6．29％），差异有统计学意义（X2=4．23，P〈0．05）；HBsAg携带者其配偶的携带率均高于HBsAg阴性者的配偶；HBsAg携带者配偶的HBsAg携带率与结婚年限、性生活频率呈正相关，并与安全性行为关系密切。21对HBsAg均阳性的夫妻中，13对PCR扩增HBV阳性，其中11对（84．62％）HBV基因型相同（8对HBV为B型，3对为C型），仅2对夫妻HBV基因型不同。结论HBsAg携带者配偶感染HBV风险高；提倡HBsAg携带者主动告知配偶，采取安全性行为或配偶及时接种乙肝疫苗等有效措施。

关键词：乙型肝炎病毒表面抗原配偶基因型风险

泽美洛韦玛佐瑞韦单抗对狂犬病Ⅲ级暴露者狂犬病病毒中和抗体水平的影响

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第4期38卷 388-394页

作者：王秀清查永贤王正雄蒋娅张象瑜郭江书李婧瑜刘晓强云南省疾病预防控制中心疫苗临床研究中心昆明650000 砚山县疾病预防控制中心砚山663100 丘北县疾病预防控制中心丘北663200 弥勒市疾病预防控制中心弥勒652300 个旧市疾病预防控制中心个旧661000 开远市疾病预防控制中心开远661600

目的评价抗狂犬病病毒单克隆抗体(以下简称单抗)泽美洛韦玛佐瑞韦在狂犬病暴露后的免疫保护作用。方法分析泽美洛韦玛佐瑞韦单抗的中国Ⅲ期临床研究(临床试验注册号:CTR20201819)中受试者外周血狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutral... 详细信息

目的评价抗狂犬病病毒单克隆抗体(以下简称单抗)泽美洛韦玛佐瑞韦在狂犬病暴露后的免疫保护作用。方法分析泽美洛韦玛佐瑞韦单抗的中国Ⅲ期临床研究(临床试验注册号:CTR20201819)中受试者外周血狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibody,RVNA)的动态变化数据。结果全分析集结果显示,泽美洛韦玛佐瑞韦单抗组第4、8、15、43、99天的RVNA几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)分别为4.413 IU/ml、5.178 IU/ml、17.062 IU/ml、14.672 IU/ml、2.836 IU/ml,狂犬病人免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin,HRIG)组分别为0.299 IU/ml、0.451 IU/ml、11.374 IU/ml、18.063 IU/ml、6.769 IU/ml;泽美洛韦玛佐瑞韦单抗组第4、8、15、43、99天的RVNA阳性率分别为99.9%、99.6%、100%、100%、97.4%,HRIG组分别为23.3%、34.1%、97.6%、99.6%、98.4%。结论与HRIG相比,泽美洛韦玛佐瑞韦单抗在给药后能快速达到机体所需的RVNA保护水平,从而有效发挥被动免疫制剂对狂犬病病毒的即刻中和作用。

关键词：狂犬病单克隆抗体中和抗体

中国10省（市）流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素分析

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中华流行病学杂志 2015年第3期36卷 216-221页

作者：姜慧于德山阮峰徐闻黄婷李玲王开利刘社兰张恒娇贾平东杨鹏彭质斌郑建东冯录召余宏杰中国疾病预防控制中心传染病预防控制处传染病监测预警中国疾病预防控制中心重点实验室北京102206 甘肃省疾病预防控制中心珠海市疾病预防控制中心云南省疾病预防控制中心四JiI省疾病预防控制中心福建医科大学附属协和医院黑龙江省疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心湖南省疾病预防控制中心济南市中心医院北京市疾病预防控制中心

目的了解中国10省（市）严重急性呼吸道感染（SARI）住院病例哨点监测纳入的流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素。方法对2009年12月至2014年6月中国10省（市）SARI哨点监测医院纳入的符合SARI定义的≥15岁病例进行流行病学... 详细信息

目的了解中国10省（市）严重急性呼吸道感染（SARI）住院病例哨点监测纳入的流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素。方法对2009年12月至2014年6月中国10省（市）SARI哨点监测医院纳入的符合SARI定义的≥15岁病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。按检测结果将病例分为流感住院组和非流感住院组,分析两组人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析重症危险因素。结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成年人病例,其中实验室确诊240例（7.8%）,以A（H1N1）pdm2009和A（H3N2）亚型流感病毒为主。病例年龄M为63岁,≥65岁老年人占47.1%。144例（60.0%）患有至少1种慢性基础性疾病,流感病例肺气肿比例（7.9%）高于非流感病例（3.8%）,差异有统计学意义（χ2=3.963,P=0.047）。19.4%的流感育龄妇女为孕妇,240例流感病例中仅有1.1%在过去一年接种过流感疫苗。流感住院病例中咽痛、呼吸困难所占比例高于非流感住院病例。17.5%的流感病例收入重症监护室治疗,与非流感住院病例间的差异无统计学意义（P=0.160）。23.1%的流感病例在发病后使用了抗病毒药物治疗,高于非流感住院组（4.8%）,差异有统计学意义（P〈0.001）。流感住院病例中41.5%出现并发症,病毒性肺炎比例明显高于非流感组（P〈0.001）。危险因素分析显示,发病入院时间〉7 d（RR=1.673,95%CI：1.071～2.614）、患有哮喘（RR=15.200,95%CI：1.157～199.633）、免疫抑制疾病（RR=5.250,95%CI：1.255～21.960）、怀孕（RR=21.000,95%CI：1.734～254.275）是流感重症的危险因素。结论成年人流感住院病例主要集中在≥65岁组,流感疫苗接种率极低、抗病毒药物使用不足,应推荐孕妇、老年人、慢性病病例等高危人群每年进行流感疫苗预防接种,流感住院病例应及早应用抗病毒药物。

关键词：严重急性呼吸道感染流感住院病例成年人危险因素

重组B亚单位/菌体霍乱疫苗以抗酸剂冲服对2～6岁健康人群的免疫原性和安全性研究

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中华预防医学杂志 2017年第9期51卷 827-831页

作者：黄腾李荣成刘德平广西壮族自治区疾病预防控制中心疫苗临床研究所南宁530028 崇左市疾病预防控制中心

目的评价重组B亚单位/菌体霍乱疫苗在2～6岁健康人群中的免疫原性和安全性.方法于2009年12月至2010年1月,采用发放招募通知的方法,在广西崇左辖区内的各疫苗接种点招募2～6岁儿童家长,共900名.采用随机、双盲、安慰剂对照的设计,将其... 详细信息

目的评价重组B亚单位/菌体霍乱疫苗在2～6岁健康人群中的免疫原性和安全性.方法于2009年12月至2010年1月,采用发放招募通知的方法,在广西崇左辖区内的各疫苗接种点招募2～6岁儿童家长,共900名.采用随机、双盲、安慰剂对照的设计,将其按2：1的比例随机接受以抗酸剂冲服霍乱疫苗（试验组）或安慰剂（安慰剂组）.采集入组的前300例（试验组200例,安慰剂组100例）对象首剂免疫前后第49天（±3 d）的血样,用ELISA检测血清中的抗霍乱毒素抗体（抗-CT）与杀弧菌抗体（抗-Vab）几何平均滴度（GMT）,最终具有免疫前后配对血清者有266例（试验组177例,安慰剂组89例）.采用t比较两组对象入组时的年龄和免疫前后GMT水平差异;采用χ2检验比较两组性别构成、不良反应发生率以及抗体阳转率的率差差异.结果 900名调查对象中,男、女人数分别为503和397名（试验组为335和265名,对照组为168和132名）,入组时试验组年龄为（4.8±1.2）岁,安慰剂组为（4.9±1.2）岁,两组间性别及年龄构成差异均无统计学意义（χ2=0.00,P=1.000;t=0.55,P=0.585）.免疫后试验组抗-CT与抗-Vab的2倍增长率分别为90.96％、57.63％,均高于安慰剂组的15.73％和29.21％（χ2值分别为15.89和3.85,P值均〈0.001）.免疫后试验组抗-CT与抗-Vab的GMT水平分别为1：647.56、1：16.19,安慰剂组分别为1：99.49和1：11.27（t值分别为15.82和3.43,P值均〈0.05）,试验组较免疫前增长6.63和1.64倍,安慰剂组增长1.11和1.16倍（t＇值分别为17.85和4.96,P值均〈0.001）.试验组与安慰剂组不良反应发生率分别为37.67％（226/600）、36.67％（110/300）,主要不良反应有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、乏力、过敏、皮疹等,程度主要为轻度（1级）.结论重组B亚单位/菌体霍乱疫苗,用抗酸剂服法能够产生良好的免疫应答,且有较好的安全性.

关键词：霍乱菌苗免疫药物评价

大众新闻媒体对突发公共卫生事件相关报道的现场流行病学研究

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中华流行病学杂志 2013年第12期34卷 1203-1207页

作者：张顺祥李雪梅罗念慈梅树江蒋丽娟深圳市疾病预防控制中心 518055 盐田区疾病预防控制中心坪山新区疾病预防控制中心

目的分析《南方都市报》突发公共卫生事件相关报道的特征，为公共卫生工作者与媒体沟通提供依据。方法采取传播学案例分析等定性分析方法，参照卫生部突发公共卫生事件相关信息报告管理规范的规定，由2名专业人员分别搜索和同一性比对20... 详细信息

目的分析《南方都市报》突发公共卫生事件相关报道的特征，为公共卫生工作者与媒体沟通提供依据。方法采取传播学案例分析等定性分析方法，参照卫生部突发公共卫生事件相关信息报告管理规范的规定，由2名专业人员分别搜索和同一性比对2008--2012年刊发的《南方都市报》，确定和分类所有突发公共卫生事件相关报道，并建立EpiData数据库；采用描述流行病学方法，以篇次数作为分析指标，比较不同年份各类事件的数量变化。各类相关报道的特征包括报道时间、消息来源、事件发生地点、新闻文体和篇幅、是否配发社论等，运用SPSS18．0软件分析相关特征。结果2008--2012年《南方都市报》报道相关突发公共卫生事件共998篇次。其中以传染病疫情（35．3％）和食品安全（34．1％）最多，疫苗或药物安全（8．9％）、环境污染事件（8．0％）次之，职业病和职业中毒、生化恐怖及其他公众健康事件较少。2008年和2009年报道篇次数较多，与三聚氰胺污染事件和甲型H1N1流感大流行相关；而2010—2012年各年份报道篇次数相近。事件发生地除广东省（34．3％）外，还包括国内其他地区（50．9％）和港澳台地区（9．5％），但国外（5．2％）信息较少。大篇幅报道占17．6％，配发社论等形式的深度报道占11．5％；与传染病疫情和食品安全事件报道多来源于官方发布不同，职业病和职业中毒、疫苗或药物安全、环境污染事件的报道主要来源于记者主动采访，并多见以大篇幅形式报道。近5年来《南方都市报》持续关注的题材为手足口病、流感、奶粉安全、艾滋病和铅污染。结论《南方都市报》对突发公共卫生事件相关报道包括了卫生部规定的所有10大类相关事件；现场流行病学调查应汲取传播学相关理论和方法，在突发公共卫生事件应急的整个过程中均应该主动发布信息，并与大众媒体采取良性互动。

关键词：突发公共卫生事件媒体报道现场流行病学

A群C群脑膜炎球菌结合疫苗安全性和免疫原性

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中国公共卫生 2020年第5期36卷 765-770页

作者：胡家垒胡月梅梁祁储凯李靖欣孟繁岳朱凤才江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价所江苏南京210009

目的评价A群C群脑膜炎球菌结合疫苗的安全性和免疫原性。方法于2016年5月—2017年9月,选取江苏省淮安市涟水县辖区内1799名3月龄~5岁婴幼儿进行III期临床试验,按照1:1的比例随机接种试验或对照疫苗。其中3~5月龄和6~11月龄试验组受试者... 详细信息

目的评价A群C群脑膜炎球菌结合疫苗的安全性和免疫原性。方法于2016年5月—2017年9月,选取江苏省淮安市涟水县辖区内1799名3月龄~5岁婴幼儿进行III期临床试验,按照1:1的比例随机接种试验或对照疫苗。其中3~5月龄和6~11月龄试验组受试者在18月龄时进行加强免疫。每针次接种后对受试者进行安全性观察,并采集各年龄组受试者免疫前、基础免疫后28 d以及3~5月龄和6~11月龄组受试者18月龄和加强免疫后28 d的血清样本进行免疫原性观察。结果2~5岁、12~23月龄、6~11月龄和3~5月龄试验组,总体征集性不良反应发生率分别为33.11%,58.28%,75.33%和85.62%,以1级(轻度)不良反应为主,试验组与对照组比较差异均无统计学意义;基础免疫后,各试验组A群抗体阳转率分别为98.60%,100%,100%和96.56%,C群抗体阳转率分别为81.21%,98.52%,96.35%和97.70%,其中6~11月龄试验组与对照组A群抗体阳转率差异有统计学意义(χ^26~11M=11.5546,P=0.0007)其他年龄试验与对照组差异均无统计学意义,试验组均非劣效于对照组。3~5月龄和6~11月龄组加强免疫后,A群和C群阳转率几乎均达100%。结论试验组A群C群脑膜炎球菌结合疫苗在3月龄~5岁易感人群中具有良好的安全性和免疫原性。

关键词： A群C群脑膜炎球菌结合疫苗安全性免疫原性

重新评价G-480位点变异对I型脊髓灰质炎疫苗病毒神经毒力的影响

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病毒学报 2007年第1期23卷 1-8页

作者：张勇严冬梅王东艳赵蓉张大勇叶绪芳祝双利安洪秋许文波中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京100052 贵州省疾病预防控制中心贵阳550004

在对分离于中国贵州省的9株I型循环的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPVs)进行全基因组核苷酸序列分析后,发现已知最重要的决定病毒神经毒力的位点G-480和U-525并没有发生回复野生型突变;另外一些已知的神经毒力决定位点,如A-2438、A-2795、... 详细信息

在对分离于中国贵州省的9株I型循环的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPVs)进行全基因组核苷酸序列分析后,发现已知最重要的决定病毒神经毒力的位点G-480和U-525并没有发生回复野生型突变;另外一些已知的神经毒力决定位点,如A-2438、A-2795、C-6203和G-7441等均已经发生了回复野生型突变。根据核苷酸序列的不同,从9株I型cVDPVs毒株中选取5株病毒感染转人脊髓灰质炎病毒受体基因的小鼠进行神经毒力实验,发现它们的神经毒力都有所升高,其中CHN8184株和CHN8229-1.1株的神经毒力已经十分接近P1/Mahoney株,CHN8229-1.1株、CHN8229-2株和CHN8229-3株神经毒力依次递减,但仍处于较高水平,在它们的全基因组中分别只有7个和2个核苷酸的差异,而毒力却相差很多,提示有新的未鉴别的神经毒力决定位点的存在。对这些毒株5′非编码区(5′NCR)的第V结构域进行二级结构预测,发现它们的二级结构很稳定。在G-480位点没有发生回复突变的情况下,部分毒株的神经毒力已经非常接近P1/Mahoney的水平,提示先前的研究中关于G-480突变对I型脊髓灰质炎病毒神经毒力的作用可能被估计过高,G-480位点不是唯一重要的神经毒力决定位点,可能多个核苷酸联合突变才能达到减毒的效果。要真正全面了解P1/Sabin株的减毒机制,还需要进行更加深入的研究。

关键词： Ⅰ型脊髓灰质炎病毒 G-480位点神经毒力