检索结果-南通市图书馆

临床放射学杂志 2007年第9期26卷 849-850页

作者：付远志宋连江张振全刘国清曹庆生刘洋河北省唐山市玉田县医院放射科 064100 河北省唐山市玉田县医院骨科 064100 河北省唐山市玉田县医院病理科 064100

患者男,35岁.16年前无明显诱因出现右髋部疼痛,无畏寒、发热,无肢体麻木及活动受限.经抗感染治疗后好转.2006年8月右髋部再次疼痛，呈进行性加重，活动时疼痛加剧。

关键词：读片窗髋部疼痛抗感染治疗进行性加重肢体麻木右髋关节右髋部托马斯

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重度颈脊髓损伤并发胸椎管狭窄1例

河北医科大学学报 2014年第8期35卷 872-872,876页

作者：郭颖王满仇晓华沈志民黄占柱陈为国河北省玉田县医院脊柱关节科河北玉田064100

患者，男性，72岁，主因摔伤后四肢活动受限5h入院。查体：意识清楚，回答问题正确，胸腹无异常，四肢肌力0级，双侧肘关节以下皮肤痛觉消失，但有触觉，双侧脐下5cm 深浅感觉均消失，腹壁反射、提睾反射消失，双膝腱反射消失，巴宾斯... 详细信息

患者，男性，72岁，主因摔伤后四肢活动受限5h入院。查体：意识清楚，回答问题正确，胸腹无异常，四肢肌力0级，双侧肘关节以下皮肤痛觉消失，但有触觉，双侧脐下5cm 深浅感觉均消失，腹壁反射、提睾反射消失，双膝腱反射消失，巴宾斯基征未引出。查颈椎 MRI 示颈椎多间隙狭窄，脊髓内可见异常信号。入院后48h 内给予吸氧，颈托固定，甘露醇125mL 静脉滴注1次/8h，地塞米松20mg 入壶1次/ d，神经节苷脂100mg 入液静脉滴注1次/ d 等治疗。双上肢痛觉平面下降至腕关节部位，可适度抬高，双侧三角肌肌力Ⅲ级，双侧肱二头肌肌力约Ⅱ级，但脐下深浅感觉平面无变化，疑胸椎管有病变，行胸段MRI 提示胸10椎体部位黄韧带增厚并骨化，凸向胸椎管内，胸髓明显受压。CT 提示黄韧带下面异常骨化，胸髓受压明显。遂给予右侧颈3~6扩大半椎板减压、胸10全椎板减压增生骨质刮除手术。颈椎半侧椎板减压后，可见颈髓适当向减压区膨隆，胸10椎板咬开后见黄韧带厚约2mm，质中等，其下可见明显增生硬化之骨质凸向椎管，使胸脊膜下陷约3mm，使用刮匙刮除，随之硬脊膜膨起并可见搏动。我们考虑颈3-6右侧扩大半椎板切除减压对颈椎的结构破坏相对小，起到了减压作用，术后继续颈托固定8周以维持颈椎的稳定性。术后24h，双上肢可克服重力活动，肌力达Ⅲ级，但腕关节、手指关节尚不能自主活动，痛觉平面到前臂内侧面，脐以下深感觉、触觉恢复，但痛觉未恢复，双下肢肌力Ⅱ级。术后第10天，双侧三角肌、肱二头肌肌力达Ⅲ级，双手腕肌力达Ⅱ级，双下肢肌力Ⅲ级，痛觉平面恢复到胸骨角部位。因患者经济条件所限未能在医院坚持治疗及影像学检查，要求回家康复治疗。

关键词：脊髓损伤椎管狭窄诊断

12例非结核分枝杆菌性脊柱炎手术治疗患者临床特征及治疗转归

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 87-95页

作者：范俊王恒兰汀隆董伟杰唐恺李元严广璇徐尚胜康志刚秦世炳首都医科大学附属北京胸科医院骨科/北京骨和关节结核治疗中心北京101149

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人... 详细信息

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人民医院、哈尔滨医科大学附属哈尔滨市胸科医院骨科收治的12例经手术治疗的NTM性脊柱炎患者临床资料,包括患者人口学特征、临床症状及体征、病变部位、入院前诊断及治疗、入院后实验室检查、影像学检查、药物治疗方案、手术治疗方式及预后和随访情况。结果:12例NTM性脊柱炎患者均有1种或多种基础疾病或致免疫力低下的疾病;从发病到确诊的病程范围为12~24个月,其中,外院行抗结核治疗1年及以上者8例、6~9个月者4例。3例患者行MGIT 960液体培养,仅1例患者后续行TB-DNA检测;5例患者行NGS检测;2例患者行病理DNA诊断;2例患者行NGS+病理DNA定性。最终菌种鉴定到8种NTM,以鸟分枝杆菌复合群、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌复合群为主。术前抗NTM治疗6周者7例,8周者4例,仅1例合并肺部感染者治疗4周。4例首次手术患者,其中3例行单纯后路手术、1例因骨质破坏严重行单纯前路手术;8例再次手术患者,其中5例行前后路联合手术、1例行单纯前路手术、2例行窦道切除术,但有3例术后行3期手术或单纯窦道切除术。术后继续术前抗NTM方案治疗及康复训练8~12个月,随访2年后8例痊愈、4例有窦道或残腔(其中1例经7次手术后放弃治疗)。结论:NTM性脊柱炎多有明确职业接触史,感染菌种丰富,多因缺乏菌种鉴定而导致长期误诊误治,病程迁延,病理和分子生物学检测可明确诊断。手术治疗是病程迁延、脊柱损害严重患者的主要治疗手段,治愈率约为70%,再手术风险高,故应术前明确致病菌、精准诊断,并及时进行足量且有针对性的抗NTM治疗,以降低患者术后发生窦道及脓肿加重的风险,保证术后良好结局。

关键词：脊柱炎非典型性细菌分枝杆菌属疾病特征治疗结果

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甲状旁腺腺瘤引发纤维囊性骨炎一例

临床放射学杂志 2005年第11期24卷 1031-1032页

作者：付远志河北省唐山市玉田县医院放射科 064100

患者男,22岁.患者于7年前开始因轻微外伤后出现多处骨折.3年前右胫骨膝关节下方内侧出现肿块,分别为4 cm×4 cm和5 cm×5cm大小,质硬,有压痛,未经治疗.近1年来出现心悸,活动后加重.近1个月来出现恶心、呕吐.

关键词：纤维囊性骨炎甲状旁腺腺瘤血甲状旁腺激素实验室检查多处骨折出现外伤后膝关节右胫骨患者

低场MRI直接法膝关节造影对半月板损伤与退变的诊断价值

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实用放射学杂志 2008年第9期24卷 1244-1245页

作者：王文广王文杰付远志河北省唐山市玉田县医院磁共振室河北省唐山市玉田县医院外科河北省唐山市玉田县医院放射科

目的评价直接法低场MRI膝关节造影对半月板退变与损伤的诊断价值。方法对30例MRI平扫不能明确诊断半月板退变与损伤的病人,进行膝关节直接法造影,以膝关节镜检查为诊断金标准,对比分析常规MRI和直接法MRI膝关节造影对半月板退变与损伤... 详细信息

目的评价直接法低场MRI膝关节造影对半月板退变与损伤的诊断价值。方法对30例MRI平扫不能明确诊断半月板退变与损伤的病人,进行膝关节直接法造影,以膝关节镜检查为诊断金标准,对比分析常规MRI和直接法MRI膝关节造影对半月板退变与损伤的诊断准确率。结果常规MRI平扫对半月板退变与损伤的诊断准确率为80%,直接法关节腔造影的诊断准确率为96.7%,效果显著。结论直接法MRI膝关节造影能够提高半月板退变与损伤的诊断。

关键词：膝关节关节造影低场强,磁共振成像

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艾灸针刺治疗脊髓损伤尿潴留临床疗效观察

四川中医 2015年第10期33卷 168-169页

作者：杨秀军曹建辉沈志民刘海峰方国荣魏瑞英张莹莹张会娟玉田县医院脊柱关节科河北玉田064100 玉田县中医院河北玉田064100

目的：观察针刺、艾灸配合间歇性导尿治疗脊柱脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留的治疗效果。方法：收集2013年1月~2014年6月在我科住院治疗的脊柱脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留患者64例,随机分为治疗组和对照组,根据患者神经损伤程度及膀胱残... 详细信息

目的：观察针刺、艾灸配合间歇性导尿治疗脊柱脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留的治疗效果。方法：收集2013年1月~2014年6月在我科住院治疗的脊柱脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留患者64例,随机分为治疗组和对照组,根据患者神经损伤程度及膀胱残余尿量将患者分为轻、中、重三种情况,并区别对待,对照组采用传统方法留置尿管及进行常规膀胱功能训练的治疗方法治疗;治疗组损伤较轻者给予艾灸、针刺穴位治疗2~4周,中、重组患者配合给予间歇性导尿辅助患者进行膀胱功能训练,比较治疗前后患者的临床症状及膀胱残余尿量的改善情况。结果：艾灸、针刺治疗后患者的临床症状（尿急、排尿时间延长、小便淋漓不尽、尿失禁、排尿困难）得到明显改善,膀胱残余尿量减少,患者恢复自主排尿的时间明显缩短,轻度及中度治疗组效果明显（P〈0.05）,重度组膀胱残余尿量虽有减少,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：艾灸、针刺配合间歇性导尿治疗脊柱脊髓损伤神经源性膀胱具有使患者痛苦小、方法易掌握、安全有效、不良反应少、疗效肯定等优点,值得在临床推广。

关键词：脊柱脊髓损伤尿潴留艾灸针刺间歇性导尿反射性膀胱

温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复的影响

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陕西中医 2015年第3期36卷 361-362页

作者：杨秀军曹建辉沈志民刘海峰方国荣魏瑞英张莹莹张会娟河北省唐山市玉田县医院脊柱关节科玉田064100 河北省唐山市玉田县中医院玉田064100

目的:探讨分析温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果。方法:由我院诊断并治疗的脊柱神经损伤病人56例作为研究对象,随机分为针刺联合组和温针联合组,各28例。针刺联合组给与针刺疗法配合康复训练,温针联合组给与温针疗... 详细信息

目的:探讨分析温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果。方法:由我院诊断并治疗的脊柱神经损伤病人56例作为研究对象,随机分为针刺联合组和温针联合组,各28例。针刺联合组给与针刺疗法配合康复训练,温针联合组给与温针疗法联合康复训练,分别记录治疗前后两组患者Barthel指数及运动、痛觉及触觉情况,并比较。结果:温针联合组Barthel指数及运动、痛觉及触觉情况均明显优于针刺联合组。结论:温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果显著,值得临床深入研究。

关键词：神经损伤/针刺疗法穴 ,百会穴 ,四神聪

膝关节复合伤一期手术与分期处理的方法及效果比较

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中国骨与关节外科 2016年第5期9卷 411-413页

作者：陈为国石秀梅刘海峰陈贵军郭元刘伯东李大鹏张坚张雪松河北省玉田县医院脊柱关节科河北玉田064100 唐山市第二医院关节二科河北唐山063000

背景:目前,对于膝关节复合伤的治疗临床主要采取一期手术或分期治疗的方式,但对于两者临床疗效的对比研究,却鲜有报道。目的目的:对比研究膝关节复合伤一期手术与分期处理的临床疗效。方法:选取2012年7月至2014年8月收治膝关节复合伤患... 详细信息

背景:目前,对于膝关节复合伤的治疗临床主要采取一期手术或分期治疗的方式,但对于两者临床疗效的对比研究,却鲜有报道。目的目的:对比研究膝关节复合伤一期手术与分期处理的临床疗效。方法:选取2012年7月至2014年8月收治膝关节复合伤患者38例,随机分为A组(一期手术组)和B组(分期处理组),每组19例,其中A组采取一期手术同时进行骨折复位、固定、交叉韧带重建以及半月板修复等;B组在入院后先予以骨折复位、固定,并修复关节外韧带结构,待关节活动恢复正常或接近正常时行前、后交叉韧带重建及半月板修复或修整。观察比较两组患者的手术时间、外固定时间、局部创伤、耗材费用以及膝关节功能。结果结果:B组手术时间、外固定时间、治疗费用以及局部创伤率均显著低于A组(P关节功能恢复有一定优势。

关键词：膝关节半月板胫骨

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连续个性化家访在脊柱骨折患者康复中的应用

中国农村卫生 2015年第6X期7卷 56-57,57页

作者：杨秀军沈志民刘海峰曹建辉方国荣魏瑞英张会娟郭晶晶河北省唐山市玉田县医院脊柱关节科 064100 河北省唐山市玉田县中医医院骨科 064100

目的:探讨连续个性化家访对脊柱骨折出院患者康复的影响。方法:我院脊柱关节科收治的脊柱骨折患者52例,随机分为2组,对照组为26例,家访组26例,对照组患者出院后采用常规电话回访及定期来院复查的方式对病人随访;家访组患者由管床医生、... 详细信息

目的:探讨连续个性化家访对脊柱骨折出院患者康复的影响。方法:我院脊柱关节科收治的脊柱骨折患者52例,随机分为2组,对照组为26例,家访组26例,对照组患者出院后采用常规电话回访及定期来院复查的方式对病人随访;家访组患者由管床医生、护士以连续个性化家访形式来进行随访。随访以8个月为时间节点。然后评定效果。结果:家访组病人并发症发生率显著低于对照组。家访组患者生活自理能力优于对照组患者。两组比较差异有统计学意义(P脊柱骨折患者出院后通过管床医生、责任护士连续个性化家访,能够预防或/和减少并发症的发生,提高患者自理能力,是促进患者重新回归社会的有效方法。

关键词：脊柱骨折出院患者连续个性化家访并发症自理能力

高频超声在关节镜治疗与膝关节相通腘窝囊肿中的临床价值

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华西医学 2015年第3期30卷 512-514页

作者：王海平朱秀玲刘海峰刘玉敏苏静河北省玉田县医院彩超室河北玉田064100 河北省玉田县医院骨三科河北玉田064100

目的探讨高频超声对与膝关节相通腘窝囊肿的诊断并指导采用关节镜治疗疗效观察的临床价值。方法回顾分析2010年5月-2013年11月高频超声诊断的32例与膝关节相通腘窝囊肿合并膝关节内病变的影像学特征并观察随访术后疗效。结果高频超声诊... 详细信息

目的探讨高频超声对与膝关节相通腘窝囊肿的诊断并指导采用关节镜治疗疗效观察的临床价值。方法回顾分析2010年5月-2013年11月高频超声诊断的32例与膝关节相通腘窝囊肿合并膝关节内病变的影像学特征并观察随访术后疗效。结果高频超声诊断与膝关节相通腘窝囊肿与关节镜诊断符合率高,达93.75%。关节镜内引流术后随访6~18个月,术后功能恢复良好,未见囊肿复发。结论高频超声具有诊断准确率高、无创、方便、可重复性强等优点,可作为关节镜内引流术治疗腘窝囊肿患者筛查及术后评价疗效的首选检查方法。

关键词：高频超声腘窝囊肿临床价值