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生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗体表慢性溃疡的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1294-1298页

作者：王阳刘铁成李为朋张鹏东唐山中心医院创伤外科河北唐山063000 唐山市工人医院烧伤整形一科河北唐山063000

目的探讨生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗慢性溃疡创面的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年1月唐山中心医院收治的慢性溃疡创面患者98例,依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者给予重组... 详细信息

目的探讨生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗慢性溃疡创面的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年1月唐山中心医院收治的慢性溃疡创面患者98例,依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,每次300 IU/cm2,1次/d。在对照组的基础上,治疗组给予生肌愈皮软膏,1次/d。两组患者用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,视觉模拟疼痛(VAS)评分和生活质量量表(QOL)评分,及血清表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为93.87%,明显高于对照组(81.63%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,而QOL评分明显升高(P<0.05),且治疗组VAS和QOL评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、MMP-9和TNF-α水平明显降低,而EGF水平明显升高(P<0.05),且治疗组血清学水平明显好于对照组(P<0.05)。结论生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶协同治疗,能对溃疡创面患者症状较好改善,创面疼痛程度减轻,生活质量提升明显。

关键词：生肌愈皮软膏重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶慢性溃疡创面视觉模拟疼痛表皮生长因子基质金属蛋白酶-9

帕瑞昔布钠用于乳腺癌改良根治术超前镇痛的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 7-11页

作者：赵琦付莉莉刘晓云周广伟王欣婷王英唐山市工人医院麻醉科河北唐山063000 唐山市工人医院乳腺外科河北唐山063000

目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1... 详细信息

目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1)丙泊酚+0.4μg·kg^(-1)枸橼酸舒芬太尼+0.15 mg·kg^(-1)苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导及维持方案,试验组在对照组基础上给予帕瑞昔布钠40 mg静脉滴注+右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h-1持续泵注超前镇痛方案,诱导后5 min气管插管进行机械通气。观察2组患者超前镇痛效果、术后镇静、血流动力学指标、手术改善指标及应用安全性。结果对照组及试验组分别入组46例。试验组术后6、12及24 h疼痛视觉模拟评分分别为(2.09±0.72)、(4.17±1.07)和(4.07±1.05)分,均低于对照组的(2.61±1.03)、(4.76±1.27)和(4.65±1.11)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组手术时间、术毕苏醒时间、术中失血量均显著少于对照组,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛用于乳腺癌改良根治术镇痛及镇静效果均有明显提升,能有效延长镇静、镇痛时间,平稳控制患者围术期血流动力学水平。

关键词：帕瑞昔布钠右美托咪定乳腺癌超前镇痛改良根治术

LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节ATF1表达促进甲状腺乳头状癌进展

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1145-1151页

作者：赵爱兵马丽华窦国章吴长明吴双红李子安张东伟唐山工人医院胃肠外二科河北唐山063000 唐山工人医院乳腺外科河北唐山063000 唐山工人医院创伤科河北唐山063000 唐山工人医院胃肠外一科河北唐山063000 唐山工人医院烧伤整形一科河北唐山063000

目的探究LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节转录激活因子(ATF)1表达,促进甲状腺乳头状癌(PTC)的进展。方法收集手术切除的PTC组织及癌旁组织80例,qRT-聚合酶链反应(PCR)分析PTC组织及癌旁组织、PTC细胞系中LINC00665与miR-9-5p的相对... 详细信息

目的探究LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节转录激活因子(ATF)1表达,促进甲状腺乳头状癌(PTC)的进展。方法收集手术切除的PTC组织及癌旁组织80例,qRT-聚合酶链反应(PCR)分析PTC组织及癌旁组织、PTC细胞系中LINC00665与miR-9-5p的相对表达,分析LINC00665与miR-9-5p在PTC中的相关性。B-CPAP细胞分为对照组、阴性对照组、shLINC00665组和shLINC00665+miR-9-5p-inhibitor组,进行对应转染。Target Scan Human预测和双荧光素酶报告基因检测分析LINC00665、ATF1和miR-9-5p的靶向调节关系。CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,流式检测细胞凋亡,Western印迹检测PTC及癌旁组织ATF1和细胞ATF1、凝血酶敏感蛋白(TSP)-1、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平,体内异种移植实验检测肿瘤发展能力,免疫组化检测肿瘤ATF1表达。结果与癌旁组织相比,PTC组织中LncRNA LINC00665、ATF1表达量显著升高,LncRNA LINC00665与miR-9-5p水平呈显著负相关(P<0.05)。与Nthy-ori3-1相比,TPC-1、KTC-1、B-CPAP、HTori-3的LINC00665表达量均显著升高,miR-9-5p表达量均显著降低(P<0.05)。LINC00665与miR-9-5p、miR-9-5p与ATF1存在结合位点,LINC00665靶向抑制miR-9-5p, miR-9-5p靶向抑制ATF1。与对照组相比,shLINC00665组细胞增殖活性、迁移与侵袭能力、Bcl-2表达量、皮下肿瘤生长速度与ATF1表达量显著降低,凋亡率、TSP-1、Bax表达量显著升高(P<0.05);与shLINC00665组相比,shLINC00665+miR-9-5p-inhibitor组细胞增殖活性、迁移与侵袭能力、Bcl-2表达量、皮下肿瘤生长速度与ATF1表达量显著提升,凋亡率、TSP-1、Bax表达量显著下降(P<0.05)。结论 LncRNA LINC00665能够靶向调控miR-9-5p表达,降低miR-9-5p对ATF1的抑制,促进PTC发展。

关键词：长链非编码RNA LINC00665 miR-9-5p 转录激活因子1 甲状腺乳头状癌增殖

距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

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中国骨与关节杂志 2024年第2期13卷 93-99页

作者：闫荣亮高岩曹立海王良刘洪达杨越陈江华朱鹏飞赵国志唐山市第二医院足踝外一科河北省063015 唐山市第二医院足踝外二科河北省063015 唐山市工人医院骨一科河北省063000

目的观察距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果。方法回顾分析2019年1月至2022年4月,本院足踝外科收治的128例跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者。根据手术方式分为关节镜组(距下关节镜辅助结合... 详细信息

目的观察距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果。方法回顾分析2019年1月至2022年4月,本院足踝外科收治的128例跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者。根据手术方式分为关节镜组(距下关节镜辅助结合术中X线透视微创复位螺钉内固定)58例,对照组(传统L形切口行切开复位钢板内固定术)70例。比较两组切口长度、出血量、伤口并发症、手术时间、骨折愈合时间、术后1年美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Association,AOFAS)评分,疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)。结果切口长度:关节镜组(3.05±0.91)cm小于对照组(11.63±1.64)cm,差异有统计学意义(P<0.05);出血量:关节镜组(20.69±7.34)ml小于对照组(227.07±92.37)ml,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间:关节镜组(99.31±14.70)min长于对照组(63.29±8.55)min,差异有统计学意义(P<0.05);切口并发症发生率:关节镜组(5.97%)小于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间:关节镜组(8.72±1.10)周短于对照组(11.06±1.33)周,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年AOFAS评分:关节镜组(89.07±4.045)分,高于对照组(81.09±12.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年VAS评分:关节镜组(1.74±1.26)分,低于对照组(2.91±1.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折具有切口小,出血量及伤口并发症少,愈合快等优点,可达到良好的复位固定,治疗效果满意。

关键词：距下关节关节镜跟骨骨折固定术内

基于铜代谢相关基因构建结直肠癌风险预测模型

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第4期27卷 354-361页

作者：张超钟轩王红钰河北省唐山市工人医院肿瘤外二科唐山中心医院胃肠外科

目的探讨铜代谢相关基因在结直肠癌（CRC）中的表达情况及相关机制，并根据铜代谢相关基因建立预后预测模型，验证模型的预测效能，为结直肠癌的治疗提供新的策略及思路。方法基于癌症基因组图谱（TCGA）数据库获取CRC癌组织与癌旁组... 详细信息

目的探讨铜代谢相关基因在结直肠癌（CRC）中的表达情况及相关机制，并根据铜代谢相关基因建立预后预测模型，验证模型的预测效能，为结直肠癌的治疗提供新的策略及思路。方法基于癌症基因组图谱（TCGA）数据库获取CRC癌组织与癌旁组织的转录组数据与临床资料，利用R软件比较CRC癌组织与癌旁组织铜代谢相关基因表达水平改变，使用LASSO-Cox回归分析筛选分子，并构建预后模型，使用Cox回归分析检验预后模型是否独立于其他临床特征，最后采用时间依赖性受试者工作特征（ROC）分析等方法对模型进行评估和检验。结果基于TCGA中的CRC样本和来源于MSigDB数据库的111个铜代谢相关基因，我们确定了80个铜代谢相关的差异基因，并依据此类基因通过共识聚类分析将CRC样本分为两组。采用LASOO-Cox回归分析进行分子的筛选和预后模型的建立，模型共纳入19个分子。分子表达水平乘以多元Cox回归分析的回归系数计算得出的预后特征（亦称为风险评分），用来评估患者的预后情况。单因素及多因素Cox回归分析结果显示本研究所构建的预后模型具有较好的预后指示意义。基因本体分析（GO）和京都基因与基因组百科全书分析（KEGG）分析表明组成模型的相关基因主要富集在肿瘤的细胞形态和肿瘤微环境形成。预后模型的单基因临床相关性分析获取4个基因为临床特征相关的独立预后基因。结论本研究成功建立基于19个铜代谢相关基因的CRC预后模型，对CRC的预后研究具有一定的参考意义。

关键词：结直肠癌生物信息学铜代谢预测模型

抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 461-467页

作者：李汉华熊兵刘族安黄志锋孙传伟罗红敏马亮华卞徽宁郑少逸赖文烧伤与创面修复外科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 深圳市人民医院烧伤创面修复研究所烧伤创面修复外科深圳518000

目的探讨采用抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果。方法该研究为回顾性非随机临床对照研究。将2017年10月—2021年12月南方医科大学附属广东省人民医院(以下简称本院)收治的32例[男2... 详细信息

目的探讨采用抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果。方法该研究为回顾性非随机临床对照研究。将2017年10月—2021年12月南方医科大学附属广东省人民医院(以下简称本院)收治的32例[男20例、女12例,年龄(58±11)岁]符合入选标准且实施抗菌可吸收缝线拉拢闭合术(以下简称直接闭合术)的患者纳入直接闭合组,将2015年1月—2020年1月本院收治的39例[男27例、女12例,年龄(59±11)岁]符合入选标准且实施双侧胸大肌肌瓣填塞修复术的患者纳入肌瓣填塞组。Ⅰ期对胸骨感染创面彻底清创后行Ⅱ期创面修复术。2组患者清创后的胸骨横截面缺损宽度均0.05)。2组患者感染的细菌以葡萄球菌为主。直接闭合组中1例患者术后2周创面处有渗液,经保守换药治疗2周后创面愈合良好;其余患者创面均愈合良好。肌瓣填塞组中5例患者出现术后并发症,其中1例患者死亡、4例患者创面经换药或再次手术后愈合;其余患者创面均愈合良好。2组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访22~45个月,直接闭合组患者与肌瓣填塞组存活患者创面均未见再次感染或复发。直接闭合组患者胸骨均达到解剖愈合。结论直接闭合术不仅能在早期有效修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致胸骨横截面缺损宽度<1 cm的创面,而且能显著缩短患者的手术时长和住院时间。

关键词：清创术胸骨切开术外科伤口感染抗菌可吸收缝线拉拢闭合骨缺损创面修复

颈脑血管一体化超声及高分辨MRI 3D黑血技术在脑梗死中的诊断价值

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立体定向和功能性神经外科杂志 2024年第3期37卷 161-164,170页

作者：张晓艳王凤兰党磊高彦雷河北省唐山市中心医院超声科唐山0630082 河北省唐山市工人医院超声科河北省石家庄市妇幼保健院医学影像科

目的分析颈脑血管一体化超声及高分辨磁共振(MRI) 3D黑血技术在脑梗死中的诊断价值。方法于2022年4月~2024年1月在我院及外院收集病例展开研究,将112例脑梗死患者作为研究对象。所有患者均由同一名医生应用颈动脉血管超声+经颅多普勒... 详细信息

目的分析颈脑血管一体化超声及高分辨磁共振(MRI) 3D黑血技术在脑梗死中的诊断价值。方法于2022年4月~2024年1月在我院及外院收集病例展开研究,将112例脑梗死患者作为研究对象。所有患者均由同一名医生应用颈动脉血管超声+经颅多普勒超声技术同时对颈动脉及脑动脉进行整体化评估即一体化超声检查,所有患者均在本院或外院行高分辨MRI 3D黑血技术诊断,以数字减影血管造影(DSA)结果为“金标准”,对比颈脑血管一体化超声及高分辨MRI 3D黑血技术对血管狭窄>70%和溃疡斑块的诊断效果。结果 DSA检查显示74例患者血管狭窄>70%;采用颈脑血管一体化超声检查出64例真阳性,30例真阴性;采用高分辨MRI 3D黑血技术检查出71例真阳性,36例真阴性。高分辨MRI 3D黑血技术诊断血管狭窄>70%的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为95.95%(71/74)、94.74%%(36/38)、94.64%(106/112),较颈脑血管一体化超声86.94%(64/74)、78.95%(30/38)、84.82%(95/112)高(P<0.05)。DSA检查显示60例患者存在溃疡斑块;采用颈脑血管一体化超声检查出52例真阳性,44例真阴性;采用高分辨MRI 3D黑血技术检查出58例真阳性,50例真阴性。高分辨MRI 3D黑血技术诊断溃疡斑块的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为86.67%(58/60)、96.15%(50/52)、96.43%(108/112),较颈脑血管一体化超声86.67%(52/60)、84.62%(44/52)、85.71%(96/112)高(P<0.05)。结论与颈脑血管一体化超声相比,高分辨MRI 3D黑血技术应用于脑梗死诊断中,可提高血管狭窄和溃疡斑块诊断效果。

关键词：脑梗死颈脑血管一体化超声高分辨磁共振3D黑血技术

富血小板纤维蛋白联合自体脂肪移植治疗糖尿病足溃疡的临床观察

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 318-322页

作者：陈志伟姜涵译郑碧遥何静徐刚华北理工大学河北唐山063000 唐山市工人医院

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)联合自体脂肪移植(AFG)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法选取符合纳入和排除标准的DFU患者60例为研究对象,患者均知情同意并签署知情同意书,采用随机数字表法分为对照组、观察组(AFG组、AFG联合PRF... 详细信息

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)联合自体脂肪移植(AFG)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法选取符合纳入和排除标准的DFU患者60例为研究对象,患者均知情同意并签署知情同意书,采用随机数字表法分为对照组、观察组(AFG组、AFG联合PRF组),每组各20例。对照组采用外科清创联合负压封闭引流治疗;观察组清创后分别给予AFG、AFG联合PRF处理创面,再行负压引流。比较3组7 d肉芽组织评分、14 d愈合率、总有效率、愈合时间、疼痛评分[采用视觉模拟评分(VAS)]。结果观察组在7 d肉芽组织评分、14 d溃疡愈合率、创面愈合时间、VAS上均显著优于对照组(P0.05);PRF+AFG组在7 d肉芽组织评分、VAS上与AFG组差异无统计学意义(P>0.05),而14 d愈合率、创面愈合时间均显著优于AFG组(P<0.05)。结论PRF联合AFG能够提高脂肪细胞的存活率,有效改善促伤口愈合的潜力,缩短愈合时间、减轻患者疼痛,可作为一种新的治疗方法应用于临床。

关键词：糖尿病足溃疡负压封闭引流自体脂肪移植富血小板纤维蛋白

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环境温度与睾丸扭转发生的相关性分析研究

中华男科学杂志 2024年第2期30卷 128-131页

作者：孟庆松杜家兴张明贾江华汪鑫张鹏马万里王亚轩王东彬齐进春河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000 唐山中心医院泌尿外科河北唐山063000 唐山市工人医院泌尿外科河北唐山063000 邢台市人民医院外科河北邢台054400

目的:探讨环境温度是否为睾丸扭转发生的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。根据其发病时间在国家气象科学数据中心(http://***/)查询当天当地的气温。将其分为0℃以下... 详细信息

目的:探讨环境温度是否为睾丸扭转发生的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。根据其发病时间在国家气象科学数据中心(http://***/)查询当天当地的气温。将其分为0℃以下组、0~10℃组、10~20℃组、20℃以上组。根据各个分组睾丸扭转的发生数量,通过相关性分析,获得研究结果。结果:172例睾丸扭转患者中,发生率最高的温度区间是0~10℃组(35.5%)。12.8%的病例发生在0℃以下;34.9%的病例发生在10~20℃;16.9%的病例发生在20℃以上。不同温度区间睾丸扭转的发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.07,P0.05),但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季。结论:睾丸扭转的患病率与环境温度之间存在负相关趋势,环境温度降低时,睾丸扭转的患者会相对增加。不同季节之间睾丸扭转发病率无明显差别,但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季,提示临床秋冬季时要更加注意睾丸扭转的诊治。

关键词：睾丸扭转环境温度寒冷季节影响因素