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全科护理 2024年第7期22卷 1226-1231页

作者：陈晨郑美洁李伟胡婧刘文秀陈紫叶庞玉灵安楠于秋洁李贤承德医学院 067000 河北省人民医院 050000

阐述老年慢性病病人电子健康素养的概念与发展、评估工具以及基于理论的干预现状和干预策略这3个主要方面。旨在明确构建电子健康素养干预方案时可借鉴的相关理论模型和干预策略,为我国老年慢性病病人构建基于理论的干预方案提供有力的... 详细信息

阐述老年慢性病病人电子健康素养的概念与发展、评估工具以及基于理论的干预现状和干预策略这3个主要方面。旨在明确构建电子健康素养干预方案时可借鉴的相关理论模型和干预策略,为我国老年慢性病病人构建基于理论的干预方案提供有力的参考。

关键词：慢性非传染性疾病电子健康素养量表理论模型干预对策综述

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临床护理路径在老年高血压患者护理中的效果

中国医药指南 2024年第24期22卷 27-29页

作者：叶幼娜颜芬芳吴彬彬福建省安溪县湖头镇湖头医院内科安溪362400 福建大学附属第一医院泌尿外科厦门361000 石狮市医院手术室石狮362700

目的探究临床护理路径在老年高血压患者中的应用价值。方法纳入福建省安溪县湖头镇湖头医院2022年10月至2023年9月收治的186例高血压患者,采用密闭信封法分为对照组(n=93)、研究组(n=93)。对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径。... 详细信息

目的探究临床护理路径在老年高血压患者中的应用价值。方法纳入福建省安溪县湖头镇湖头医院2022年10月至2023年9月收治的186例高血压患者,采用密闭信封法分为对照组(n=93)、研究组(n=93)。对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径。干预前、干预3个月后,检测两组收缩压、舒张压水平,并对比匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自我护理能力测量量表(ESCA)及生活质量简表(WHOQOL-100)评分。结果干预前,两组血压水平、PSQI评分、ESCA评分及WHOQOL-100评分对比无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,研究组收缩压水平、舒张压水平、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),ESCA评分、WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05)。结论老年高血压患者实施临床护理路径,可降低血压水平,并改善患者睡眠质量,增强其自护能力,从而提高生活质量。

关键词：老年高血压临床护理路径血压水平睡眠质量自护能力生活质量

ARHGAP8在中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测中的应用

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 528-538页

作者：郗宇宁薛军武雪亮屈明孙光源韩磊郭飞张春泽王一飞梁卫政河北北方学院附属第一医院普通外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院肿瘤研究所河北张家口075000 天津市人民医院肛肠外科天津300000 河北北方学院附属第一医院中心实验室河北张家口075000

目的分析ARHGAP8对中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测的敏感性,为进展期直肠癌的治疗提供精准依据。方法通过生物信息学分析筛选,获得差异基因ARHGAP8。选取68例原发性直肠癌患者的直肠癌组织及直肠组织标本,应用实时荧光定量PC... 详细信息

目的分析ARHGAP8对中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测的敏感性,为进展期直肠癌的治疗提供精准依据。方法通过生物信息学分析筛选,获得差异基因ARHGAP8。选取68例原发性直肠癌患者的直肠癌组织及直肠组织标本,应用实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组织化学方法分别对ARHGAP8的表达强度进行验证,并收集患者性别、年龄、分期、肿瘤大小、分化程度、病理类型等临床病理特征进行功能验证;选取44例行新辅助化疗的中低位局部进展期直肠癌患者,采用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前后ARHGAP8的表达情况,分析ARHGAP8在新辅助化疗前后、不同疗效组之间的表达情况。结果生物信息学结果显示,ARHGAP8在癌组织及直肠组织中的表达差异有统计学意义(P<0.001),且ARHGAP8的表达水平与肿瘤分期(P=0.024)、淋巴结转移(P=0.007)、年龄(P=0.005)等临床特征相关。实时荧光定量PCR结果显示,ARHGAP8 mRNA在癌组织中的表达显著高于直肠组织(P<0.001);Western blot和免疫组织化学结果显示,ARHGAP8蛋白在癌组织中的表达显著高于直肠组织(P=0.011);ARHGAP8的表达与肿瘤大小(P=0.010)、病理分期(P=0.005)密切相关,而与肿瘤分化程度、淋巴结转移、肝转移、Ki-67、微卫星不稳定性的表达程度无相关性。44例接受新辅助化疗的患者中TRG 0级13例、1级8例、2级8例、3级15例,其中65.91%(29/44)的患者新辅助化疗有效,新辅助化疗有效患者治疗后ARHGAP8的表达显著下降(P<0.001),ARHGAP8蛋白低表达患者的有效率为92.86%,显著高于ARHGAP8蛋白高表达者(53.33%)(P=0.033)。结论ARHGAP8在直肠癌组织中高表达,ARHGAP8低表达的中低位局部进展期直肠癌患者对XELOX方案新辅助化疗更为敏感,ARHGAP8可作为直肠癌发生发展的潜在生物学指标,同时可作为中低位局部进展期直肠癌XELOX方案新辅助化疗疗效评估的重要参考指标。

关键词：中低位局部进展期直肠癌 ARHGAP8 新辅助化疗疗效评估肿瘤退缩分级

预防性应用不同剂量羟考酮对胸腔镜手术患者术后疼痛的影响

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河北医药 2024年第16期46卷 2477-2480页

作者：乐婷杨勇肖娈商媛媛李平华北石油管理局总医院麻醉科河北省廊坊市062550

目的观察预防应用0.1 mg/kg和0.15 mg/kg不同剂量羟考酮对胸腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法选取2022年1~7月接受胸腔镜手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均在手术结束前30 min进行预防性镇痛,对照组给予羟考... 详细信息

目的观察预防应用0.1 mg/kg和0.15 mg/kg不同剂量羟考酮对胸腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法选取2022年1~7月接受胸腔镜手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均在手术结束前30 min进行预防性镇痛,对照组给予羟考酮0.1 mg/kg静脉注射,观察组羟考酮0.15 mg/kg进行静脉注射。记录2组患者术后1 h、术后6 h、术后12 h和术后24 h的静态疼痛评分(numerical rating scale, NRS)及术后24 h的不良反应发生情况,比较2组胸腔镜手术患者各时间段NRS评分及不良反应发生率。结果本研究共纳入80例患者,随机分为对照组和观察组,2组患者的年龄、性别比、手术操作时间及出血量等一般情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者在入院时相关生化指标方面的差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1 h和6 h的NRS评分均低于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生率及觉醒时间均差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腔镜手术患者中预防性应用0.15 mg/kg的盐酸羟考酮可以缓解术后疼痛,且不增加患者不良反应。

关键词：羟考酮胸腔镜手术预防性超前镇痛

二次剖宫产手术术中子宫大量出血的手术方法及护理配合

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0150-0153页

作者：王丽娜河北省衡水市桃城区妇幼保健院河北衡水053000

探究二次剖宫产手术术中子宫大量出血的手术方法及护理配合。方法选取2023年1月-2023年8月笔者医院实施二次剖宫产手术140例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组。对照组采取常规手术方法及护理。观察组采用针对性手术及其护理配... 详细信息

探究二次剖宫产手术术中子宫大量出血的手术方法及护理配合。方法选取2023年1月-2023年8月笔者医院实施二次剖宫产手术140例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组。对照组采取常规手术方法及护理。观察组采用针对性手术及其护理配合。比较两组相关指标。结果观察组手术时间和术中出血量分别为(2.02±0.14)h、(345.11±2.14)ml,明显优于对照组;患者护理满意度为97.1%,显著高于对照组,(P<0.05)。结论针对性手术及其护理措施可以有效缩短二次剖宫产手术术中子宫大量出血患者手术时间,减少术中出血量,提高患者护理满意度,此种治疗和护理方式应用价值较高。

关键词：二次剖宫产手术护理配合出血量

血清miR-23b、miR-150与ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后不良心血管事件发生风险的相关性

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心脑血管病防治 2024年第1期24卷 43-45,49页

作者：朱磊宋博超张元莉刘星陈浩王晓燕河北省石家庄市人民医院心血管内二科 050000

目的探血清微小RNA(miR)-23b、miR-150与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的相关性。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月石家庄市人民医院收治的140例行急诊PCI的STEMI患者... 详细信息

目的探血清微小RNA(miR)-23b、miR-150与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的相关性。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月石家庄市人民医院收治的140例行急诊PCI的STEMI患者临床资料,根据急诊PCI后是否发生MACE分为事件组28例和无事件组112例。观察比较两组患者年龄、性别、体质量指数、病变支数、高血压、糖尿病、高脂血症、PCI后用药情况、总胆固醇、甘油三酯、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平及miR-23b、miR-150相对表达量;通过ROC分析miR-23b、miR-150、NLR预测STEMI患者急诊PCI后发生MACE的价值;多因素分析采取非条件Logistic逐步回归分析;通过Spearman秩相关分析检验miR-23b、miR-150与急诊PCI后发生MACE的相关性。结果事件组miR-23b、NLR高于无事件组,miR-150低于无事件组,差异有统计学意义(t=6.954、7.774、8.347,P<0.05);经ROC分析发现miR-23b、miR-150、NLR可用于急诊PCI术后发生MACE的预测,曲线下面积为0.822、0.941、0.877;多因素Logistic回归分析显示,miR-23b≥2.03、miR-150≤0.74、NLR≥4.02是急诊PCI术后发生MACE的危险因素;相关性分析显示,miR-23b、NLR与MACE呈正相关,miR-150与MACE呈负相关(r=0.428、0.451、-0.563,P<0.05)。结论miR-23b、miR-150、NLR对STEMI患者急诊PCI后发生MACE具有较好的预测价值,且miR-23b、miR-150、NLR与MACE具有相关性。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入主要不良心血管事件

梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验

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中国中医急症 2024年第4期33卷 717-720页

作者：刘志亮刘源王卜陈分乔许文忠张战波梅建强(指导) 河北以岭医院河北石家庄050091 河北省中医院河北石家庄050011 河北医科大学第二医院东院区河北石家庄050000

介绍梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验。梅建强教授经过多年的临证总结,认为脓毒症的根本原因是正气亏虚,关键病变层次是络脉损伤,核心病理环节是络脉瘀阻,脓毒症胃肠功能障碍是脓毒症病程的关键节点,其核心病机是胃肠阴伤络... 详细信息

介绍梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验。梅建强教授经过多年的临证总结,认为脓毒症的根本原因是正气亏虚,关键病变层次是络脉损伤,核心病理环节是络脉瘀阻,脓毒症胃肠功能障碍是脓毒症病程的关键节点,其核心病机是胃肠阴伤络阻,提出了养阴通腑、化瘀通络的治法及肠胃舒组方防治脓毒症胃肠功能障碍,截断扭转脓毒症病势,临床疗效显著,为脓毒症胃肠功能障碍的治疗开拓了新思路。

关键词：脓毒症胃肠功能障碍临床经验梅建强名医经验

趋化因子在不同分期糖尿病性视网膜病变患者中的表达水平及临床意义

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临床内科杂志 2024年第2期41卷 89-92页

作者：郭亚楠王丽晖丁文萃常爱玲魏静李新胜钱红霞河北省沧州市中心医院内分泌糖尿病一科 061000

目的探讨不同分期糖尿病性视网膜病变(DR)患者中趋化因子的表达情况及临床意义。方法选取2019年4月~2021年12月我院收治的DR患者120例,按照DR病情程度将其分为DRⅠ期组(11例)、DRⅡ期组(21例)、DRⅢ期组(28例)、DRⅣ期组(35例)及DRⅤ... 详细信息

目的探讨不同分期糖尿病性视网膜病变(DR)患者中趋化因子的表达情况及临床意义。方法选取2019年4月~2021年12月我院收治的DR患者120例,按照DR病情程度将其分为DRⅠ期组(11例)、DRⅡ期组(21例)、DRⅢ期组(28例)、DRⅣ期组(35例)及DRⅤ组(25例)。DRⅠ~Ⅲ期为非增生型DR,DRⅣ~Ⅴ期为增生型DR。收集各组患者基线资料、相关实验室检查指标及趋化因子[趋化因子样受体1(CMKLR-1)、趋化素(Chemerin)]水平并分组进行比较。采用logistic回归分析评估DR患者病情的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析趋化因子CMKLR-1、Chemerin对DR患者病情的评估价值。结果 DRⅣ期组及Ⅴ期组患者收缩压均高于DRⅠ期组、Ⅱ期组及Ⅲ期组;DRⅣ期组及Ⅴ期组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β、IL-6、核转录因子(NF)-κB、CMKLR-1、Chemerin水平均高于DRⅠ期组、Ⅱ期组及Ⅲ期组,DRⅡ期组及Ⅲ期组患者Chemerin水平均高于DRⅠ期组(P0.70,具有一定的评估价值。结论趋化因子CMKLR-1、Chemerin在不同分期DR患者中的表达存在差异,且能为增生型DR的评估提供参考。

关键词：糖尿病性视网膜病变增生型趋化因子趋化素趋化因子样受体1

尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床研究

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针灸临床杂志 2024年第6期40卷 47-52页

作者：王向向张立颖张健李利霞石家庄市第三医院河北石家庄050011 石家庄市第二医院河北石家庄050056 石家庄市平安医院河北石家庄050025 河北省中医院河北石家庄050013

目的:探讨尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的疗效及对镇痛效应和致疼因子及ERK、p-P38表达的影响。方法:90例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者随机分为对照组与研究组,每组各45例。对照组患... 详细信息

目的:探讨尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的疗效及对镇痛效应和致疼因子及ERK、p-P38表达的影响。方法:90例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者随机分为对照组与研究组,每组各45例。对照组患者采用丹鹿通督片结合麦肯基疗法进行治疗,研究组在丹鹿通督片结合麦肯基疗法治疗的基础上给予尺胫针治疗,连续治疗4周后统计临床疗效。比较对照组和研究组治疗前后Frankel脊髓损伤评分、VAS疼痛评分、血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)以及一氧化氮(NO)等致疼因子表达水平以及血清细胞外调节蛋白激酶(ERK)和磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)表达水平。结果:研究组治疗总有效率91.11%(41/45)显著高于对照组的73.33%(33/45),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组下肢放射性疼痛、麻木无力、大便无力和排尿不畅评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组Frankel脊髓损伤评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组VAS,评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组血清PGE2、5-HT以及NO含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组血清ERK、p-P38MAPK表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者疗效更佳,有助于修复马尾神经损伤,降低致疼因子的表达,从而减轻患者腰腿疼痛症状,其机制可能与影响ERK、p-P38MAPK的表达有关。

关键词：腰椎间盘突出症丹鹿通督片尺胫针麦肯基疗法马尾神经损伤致痛因子细胞外调节蛋白激酶磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶

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大数据时代下乡镇医院统计工作研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第10期 0060-0063页

作者：潘书梅河北省邢台市清河县连庄中心卫生院河北邢台054800

本文探讨了大数据时代下乡镇医院统计工作所面临的机遇与挑战,并提出了相应的优化策略。大数据技术为医疗行业带来个性化治疗、疾病预防、资源优化配置和医学研究的积极影响。然而,乡镇医院在资金技术投入、数据安全、专业人才和技术支... 详细信息

本文探讨了大数据时代下乡镇医院统计工作所面临的机遇与挑战,并提出了相应的优化策略。大数据技术为医疗行业带来个性化治疗、疾病预防、资源优化配置和医学研究的积极影响。然而,乡镇医院在资金技术投入、数据安全、专业人才和技术支持等方面存在不足。为了应对这些挑战,本文提出了加强基础设施建设、提升数据管理能力和培养专业人才队伍等策略,并强调了建立统一数据平台的重要性。

关键词：大数据乡镇医院统计工作