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恶性腹腔积液的中西医治疗进展

中国老年学杂志 2024年第17期 4332-4335页

作者：王骁范焕芳李德辉李兆星武海娜杜志华郭旭瑾河北省中医院肿瘤二科河北省肿瘤医院外三科

恶性腹腔积液（MPE）属于晚期肿瘤患者常见并发症，主要由于肿瘤细胞侵犯腹膜，引起血管通透性增强，或肿瘤组织阻塞淋巴回流引起，此外低蛋白血症胶体渗透压不足，门脉癌栓门脉压增高及肿瘤导致的细胞因子异常均是该病常见病因。引起MP... 详细信息

恶性腹腔积液（MPE）属于晚期肿瘤患者常见并发症，主要由于肿瘤细胞侵犯腹膜，引起血管通透性增强，或肿瘤组织阻塞淋巴回流引起，此外低蛋白血症胶体渗透压不足，门脉癌栓门脉压增高及肿瘤导致的细胞因子异常均是该病常见病因。引起MPE的常见肿瘤包括胃癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、腹膜原发恶性肿瘤[1～3],

关键词：恶性腹腔积液肿瘤中西医治疗

高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平纵向分析及其与预后的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 902-905页

作者：刘晶王瑾刘文艳蔡新旺徐翔唐山市工人医院神经外二科 063000

目的对高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平进行纵向分析,并探讨其与预后的相关性。方法连续纳入2021年2月至2023年1月唐山市工人医院收治的173例高血压性脑出血患者,分别于术前、术后6、12、24、48、72 h测量患者血清炎性因子水... 详细信息

目的对高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平进行纵向分析,并探讨其与预后的相关性。方法连续纳入2021年2月至2023年1月唐山市工人医院收治的173例高血压性脑出血患者,分别于术前、术后6、12、24、48、72 h测量患者血清炎性因子水平,随访6个月,记录患者预后情况,并根据患者预后情况分为预后良好组116例和预后不良组57例,采用多因素logistic回归分析围术期高血压性脑出血患者血清炎性因子水平与预后的相关性。结果高血压性脑出血患者白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-1β在术后的72 h内持续增高,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平在术后48 h达到峰值;预后不良组出血至入院时间[(6.32±1.50)h vs(5.14±2.00)h]、血肿量[35.50(24.50,46.00)ml vs 30.00(21.00,41.50)ml]、破入脑室(28.07%vs 2.59%)比例显著高于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷评分[(10.07±1.32)分vs(11.00±0.85)分]显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,术后不同时间点IL-6、IL-1β、TNF-α水平均是高血压性脑出血患者预后不良的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α均升高,且不同时间的IL-6、IL-1β、TNF-α水平升高均与高血压性脑出血患者术后6个月内不良预后风险升高相关。

关键词：颅内出血,高血压性围手术期白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 预后数据相关性

蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血疗效及对妊娠结局影响探究与讨论

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0036-0039页

作者：常月田新羽李鹏康鹏云王蒙河北省涿州市医院河北保定072750

分析蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果。方法基于明确的受试对象取样群体(院内2020年5月至2023年5月)与固定的试验范围开展命题为“蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊在妊娠缺铁性贫血治疗中... 详细信息

分析蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果。方法基于明确的受试对象取样群体(院内2020年5月至2023年5月)与固定的试验范围开展命题为“蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊在妊娠缺铁性贫血治疗中的表现”的临床试验,以奇偶分组表法为分组条件进行组间命名,即区分为多糖铁复合物组(n=50,仅予以多糖铁复合物治疗)与蛋白琥珀酸铁组(n=50,仅予以蛋白琥珀酸铁治疗)。测度指标为受试患者血清实验室指标表达水平、治疗结局、妊娠结局、新生儿早期情况。结果基于多糖铁复合物组的统计试验结果显示蛋白琥珀酸铁组妊娠期女性血清实验室指标水平更低(P0.05),且均无死亡、低体重出生新生儿与畸形儿、死亡新生儿。结论蛋白琥珀酸铁与多糖铁复合物的应用均可协助妊娠缺铁性贫血患者获得一定的治疗效果,但多糖铁复合物的优势更为显著。

关键词：多糖铁复合物蛋白琥珀酸铁妊娠缺铁性贫血

基于多维度临床指标构建列线图模型预测膝骨关节炎预后

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中国骨伤 2024年第2期37卷 184-190页

作者：王新叶从军邓振中薛琰韦晨晖黎庆标罗扬明甘键钟广西梧州市中医医院骨二科广西梧州543000

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例... 详细信息

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例。采用Lysholm膝关节功能评分评估患者的预后,并根据患者预后情况分为预后良好组155例与预后不良组79例。将研究对象的临床资料进行单因素与多因素分析,研究对象分为试验队列与验证队列,将多因素分析结果进行可视化处理获得列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,校准曲线以及决策曲线评价模型的区分度,准确性和临床获益率。结果:多因素分析结果显示吸烟、治疗前K-L分级Ⅲ-Ⅳ级、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)与基质金属蛋白酶-3(matrix metallo proteinase-3,MMP-3)水平高是KOA患者预后的危险因素。ROC检验结果显示列线图模型在试验队列与验证队列的曲线下面积分别为0.806[95%CI(0.742,0.866)]与0.786[95%CI(0.678,0.893)];校准曲线结果显示实验队列与验证队列的Brier值分别为0.151分与0.134分;当决策曲线中阈概率的值设定为31%时,实验队列与验证队列的临床获益率分别为51%与56%。结论:基于多维度临床资料构建的KOA患者预后模型具有理论与实际双重意义,可为采取针对性措施提高患者预后提供参考。

关键词：膝骨关节炎预后多因素分析列线图模型

3D打印个体化导板与机器人辅助在成人退变性脊柱侧凸椎弓根螺钉置钉中的应用比较

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 135-142页

作者：朱宝张彦军杨镇源郭培尧李家明甘肃省中医院脊柱骨二科兰州市730050

目的:比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)矫形手术中的应用效果。方法:对2020年1月~2022年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性1... 详细信息

目的:比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)矫形手术中的应用效果。方法:对2020年1月~2022年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性15例,年龄46~73岁,平均63.2±8.2岁。共置入椎弓根螺钉236枚,根据辅助置钉方式分为两组,3D打印个体化导板组(3D打印组,11例,置入142枚椎弓根螺钉)和机器人辅助组(机器人组,7例,置入94枚椎弓根螺钉)。术后均进行至少6个月随访。术前测量并比较顶椎旋转角、侧凸Cobb角;术后1周采用Gertzbein-Robbins分类标准对所有椎弓根螺钉进行判断分类,对比两组患者螺钉置入的准确性和满意度;分析比较两组患者的手术时间和并发症发生率。结果:3D打印组年龄(63.6±9.0岁)、性别(男/女:2/9)、平均置钉数量(12.91±3.83枚)、侧凸Cobb角(40.36°±11.82°)、顶椎旋转角(30.27°±7.25°)分别与机器人组[年龄(62.6±7.3岁)、性别(男/女:1/6)、平均置钉数量(13.43±3.60枚)、侧凸Cobb角(38.14°±12.84°)、顶椎旋转角(29.86°±9.65°)]比较,均无统计学意义(P>0.05)。机器人组较3D打印组手术时间长(354.29±53.73min vs.282.27±73.87min),差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率,3D打印组(36.36%)与机器人组(57.14%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:两种辅助置钉方式均可以协助脊柱外科医师进行ADS患者的精准置钉,但3D打印个体化导板置钉用时更短。

关键词：成人退变性脊柱侧凸 3D打印导板机器人辅助椎弓根螺钉

槐耳颗粒对索拉非尼耐药的肝细胞癌细胞凋亡的影响研究

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实用临床医药杂志 2024年第5期28卷 44-52页

作者：王利兵于敬坤曲凤智程大铭刘晓刚河北省唐山市工人医院肝胆外二科河北唐山063000

目的探讨槐耳颗粒对索拉非尼耐药的肝细胞癌(HCC)细胞生长的抑制作用及其分子机制。方法利用梯度浓度槐耳颗粒处理HCC细胞,分析槐耳颗粒对索拉非尼耐药的HCC细胞增殖、迁移和侵袭的效果。采用生物信息学手段分析微小RNA-31-5p(miR-31-5p... 详细信息

目的探讨槐耳颗粒对索拉非尼耐药的肝细胞癌(HCC)细胞生长的抑制作用及其分子机制。方法利用梯度浓度槐耳颗粒处理HCC细胞,分析槐耳颗粒对索拉非尼耐药的HCC细胞增殖、迁移和侵袭的效果。采用生物信息学手段分析微小RNA-31-5p(miR-31-5p)与sprouty相关EVH1域蛋白1(SPRED1)的可能互作关系。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测HCC细胞中miR-31-5p、SPRED1的表达;采用CCK-8、克隆形成、划痕愈合、Transwell以及流式细胞术实验分别检测细胞活力、增殖、迁移、侵袭和凋亡;采用RNA免疫沉淀(RIP)实验和双荧光素酶实验验证miR-31-5p与SPRED1的结合关系。结果槐耳颗粒可以显著抑制索拉非尼耐药的HCC细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡。生物信息学分析发现miR-31-5p在HCC中高表达,而槐耳颗粒可以下调miR-31-5p的表达,抑制索拉非尼耐药的HCC细胞的增殖和转移,并诱导细胞凋亡;miR-31-5p可靶向抑制SPRED1的表达。SPRED1在HCC中表达下调,过表达SPRED1可以逆转miR-31-5p过表达对索拉非尼耐药的HCC增殖和转移的促进作用。结论槐耳颗粒通过miR-31-5p/SPRED1轴抑制索拉非尼耐药的HCC转移,表明槐耳颗粒有潜力作为治疗HCC的新型药物。

关键词：槐耳颗粒微小RNA-31-5p sprouty相关EVH1域蛋白1 索拉非尼耐药性肝细胞癌凋亡

电子生物反馈疗法联合吞咽言语诊治仪对老年脑梗死后真性延髓麻痹吞咽障碍患者语言功能的影响

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中国医药导报 2024年第16期21卷 86-88,96页

作者：边海山刘京超韩培河北省涿州市医院神经内科河北涿州072750

目的探究电子生物反馈疗法联合吞咽言语诊治仪对老年脑梗死后真性延髓麻痹吞咽障碍患者语言功能的影响。方法选择2019年5月至2022年5月在河北省涿州市医院进行脑梗死后真性延髓麻痹吞咽障碍治疗的患者125例,按照随机数字表法将其分为吞... 详细信息

目的探究电子生物反馈疗法联合吞咽言语诊治仪对老年脑梗死后真性延髓麻痹吞咽障碍患者语言功能的影响。方法选择2019年5月至2022年5月在河北省涿州市医院进行脑梗死后真性延髓麻痹吞咽障碍治疗的患者125例,按照随机数字表法将其分为吞咽诊疗组(41例)、生物反馈组(41例)、联合组(43例)。吞咽诊疗组给予吞咽言语诊治仪治疗;生物反馈组给予生物刺激反馈仪治疗;联合组给予生物刺激反馈仪联合吞咽言语诊治仪治疗,均治疗20 d。比较三组治疗前后吞咽功能、洼田饮水测试(WST)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分。结果治疗后,联合组标准吞咽功能评定量表(SSA)评分低于治疗前,电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分高于治疗前;且联合组SSA评分低于吞咽诊疗组和生物反馈组,VFSS评分高于吞咽诊疗组和生物反馈组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组WST分级优于治疗前,且联合组优于吞咽诊疗组和生物反馈组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组SWAL-QOL评分高于治疗前,且联合组高于吞咽诊疗组和生物反馈组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子生物反馈疗法联合吞咽言语诊治仪可改善老年脑梗死后真性延髓麻痹吞咽障碍患者的语言功能和吞咽功能,改善临床症状,治疗效果显著。

关键词：脑梗死真性延髓麻痹吞咽障碍电子生物反馈疗法吞咽言语诊治仪语言功能

腔内心电图定位技术在儿童输液港植入术中的应用

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临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 672-676页

作者：黎明刘赞黄召刘登辉唐湘莲周宇翔向强兴文佳冰李勇湖南省儿童医院普外二科长沙

目的探讨腔内心电图在儿童输液港植入术中定位导管尖端位置的准确性和安全性。方法以湖南省儿童医院普外二科2020年1月至2023年5月收治的需行输液港植入术的66例恶性肿瘤患儿为研究对象, 采用传统胸部X线定位的34例为对照组, 采用腔内... 详细信息

目的探讨腔内心电图在儿童输液港植入术中定位导管尖端位置的准确性和安全性。方法以湖南省儿童医院普外二科2020年1月至2023年5月收治的需行输液港植入术的66例恶性肿瘤患儿为研究对象, 采用传统胸部X线定位的34例为对照组, 采用腔内心电图定位的32例为观察组。观察两组患儿定位后导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处(cavoatrial junction, CAJ)比例、定位时腔内心电图波形特点、两种定位方法所需时间以及相关并发症发生情况。结果对照组初次置管有25例导管尖端位于CAJ, 初次置管到位率73.5%(25/34);观察组初次置管有30例导管尖端位于CAJ, 置管到位率93.7%(30/32);差异有统计学意义(χ2 =4.853, P<0.05)。观察组32例出现双向或倒置P波, 29例出现高振幅的直立特征性P波。对照组C臂定位所需时间为(5.5±1.4)min, 观察组定位所需时间为(2.3±0.6)min, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿置管过程中均无一例并发症发生。结论在儿童输液港植入术中, 与传统的胸部X线定位相比, 使用腔内心电图定位导管尖端位置更加快速、准确, 而且安全、有效。对于少部分腔内心电图波形改变不典型的患儿, 需术中C臂或超声辅助定位。

关键词：腔内心电图输液港外科手术儿童

CT示膈下游离气体的腹内疝致肠绞窄、肠坏死1例

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中国微创外科杂志 2024年第9期24卷 654-656页

作者：茹东跃张立娟刘明明王聪金国星张晓慧吉林省前卫医院普外二科长春130012

消化道穿孔发病急、变化快、病情重,是胃肠外科最常见的急腹症,术前通常有腹膜炎表现及膈下游离气体,但膈下游离气体并不是消化道穿孔特有的征象[1]。2024年2月我科收治1例术前CT示膈下游离气体,术中证实为腹内疝导致肠绞窄、肠坏死,行... 详细信息

消化道穿孔发病急、变化快、病情重,是胃肠外科最常见的急腹症,术前通常有腹膜炎表现及膈下游离气体,但膈下游离气体并不是消化道穿孔特有的征象[1]。2024年2月我科收治1例术前CT示膈下游离气体,术中证实为腹内疝导致肠绞窄、肠坏死,行腹腔镜小肠部分切除术,报道如下。

关键词：消化道穿孔膈下游离气体腹内疝肠绞窄胃肠外科肠坏死急腹症小肠部分切除术