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临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 197-200页

作者：鲁金鹏付悦张恩召陈远会王朝龙牛会忠河北省儿童医院普外一科，石家庄050031

先天性肠闭锁是新生儿外科常见消化道畸形,不同分型、不同位置肠闭锁患儿临床表现各不相同,治疗方式及预后也不尽相同。本文就不同部位及不同分型肠闭锁的病理特征、手术方式及并发症的研究进展进行综述。

关键词：肠闭锁外科手术预后研究婴儿,新生

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NOTUM基因抑制肝母细胞瘤迁移和侵袭

中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 812-818页

作者：张雁冰尹强湖南省儿童医院普外一科长沙410007

目的:通过生物信息学筛选验证肝母细胞瘤中异常甲基化和表达的基因并验证其对肿瘤细胞迁移和侵袭的作用。方法:通过生物信息学综合分析GSE81928、GSE75271和GSE78732数据集获得基因甲基化谱和差异表达的基因,并通过STRING数据库和Metasc... 详细信息

目的:通过生物信息学筛选验证肝母细胞瘤中异常甲基化和表达的基因并验证其对肿瘤细胞迁移和侵袭的作用。方法:通过生物信息学综合分析GSE81928、GSE75271和GSE78732数据集获得基因甲基化谱和差异表达的基因,并通过STRING数据库和Metascape数据库预测的生物学功能。随后,在肝母细胞瘤组织对筛选的关键基因进行免疫组织化学和蛋白质印迹验证。在HepG2细胞系中对关键基因表达进行敲减以验证其对肿瘤细胞迁移和侵袭的影响。相关分析采用Spearson检验。结果:在肝母细胞瘤中,共筛选出83个异常甲基化和差异表达基因,其主要参与代谢途径和癌症相关途径。后续证实在肝母细胞瘤中AXIN2、LAMB1和NOTUM基因表达上调,SERPINC1基因表达下调。敲减NOTUM表达可显著抑制HepG2细胞的迁移和侵袭。结论:靶向NOTUM基因可抑制肝母细胞瘤细胞的迁移和侵袭,异常甲基化和表达的基因可能作为肝母细胞瘤新的治疗靶点。

关键词：肝母细胞瘤基因甲基化肿瘤迁移侵袭

脓毒症患儿肠道菌群结构与炎症反应相关性的前瞻性队列研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 567-574页

作者：吕昭怡王六菊徐梅先白新凤曹利静河北省儿童医院重症医学一科河北石家庄050031

目的探讨脓毒症患儿肠道菌群结构特征及其与炎症反应的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入2021年12月—2023年1月收治的脓毒症患儿为研究对象(设为脓毒症组),选择同期住院的感染非脓毒症患儿为对照(设为非脓毒症组)。比较两组... 详细信息

目的探讨脓毒症患儿肠道菌群结构特征及其与炎症反应的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入2021年12月—2023年1月收治的脓毒症患儿为研究对象(设为脓毒症组),选择同期住院的感染非脓毒症患儿为对照(设为非脓毒症组)。比较两组患儿肠道菌群分布特征、外周白细胞(white blood cell,WBC)计数、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞因子水平的差异,并将大便菌群相对丰度与WBC计数、CRP、细胞因子水平进行相关性分析。结果属水平上,脓毒症组阿克曼氏菌属、瘤胃球菌属及另枝杆菌属相对丰度低于非脓毒症组,肠球菌属、链球菌属、葡萄球菌属相对丰度高于非脓毒症组(P一菌群相对丰度超过50%。脓毒症组WBC计数、CRP、白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α水平高于非脓毒症组(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示:在属水平上,脓毒症组瘤胃球属、另枝杆菌属、副萨特氏菌属相对丰度与WBC计数、CRP、IL-6水平均呈负相关(P<0.05);肠球菌属相对丰度与CRP水平呈正相关(P<0.01);链球菌属、葡萄球菌属等相对丰度与CRP、IL-6水平均呈正相关(P<0.05);链球菌属相对丰度与WBC计数呈正相关(P<0.05)。结论脓毒症患儿肠道菌群呈紊乱状态,且随病情程度不同具有特征性;脓毒症患儿肠道菌群结构改变与机体炎症反应具有相关性。

关键词：脓毒症肠道菌群炎症反应相关性儿童

跗骨窦小切口与经外侧“L”形切口术对跟骨骨折患者的疗效

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河北医药 2024年第15期46卷 2295-2299页

作者：张磊王宏张小伟孟位明赵志江河北省涿州市医院骨外二科 072750

目的比较跗骨窦小切口与经外侧“L”形切口术治疗跟骨骨折的疗效及对足功能恢复情况的影响。方法研究对象选取2020年10月至2022年10月收治的跟骨骨折患者88例,按照手术方法分为对照组43例,研究组45例,对照组采用经外侧“L”形切口术,... 详细信息

目的比较跗骨窦小切口与经外侧“L”形切口术治疗跟骨骨折的疗效及对足功能恢复情况的影响。方法研究对象选取2020年10月至2022年10月收治的跟骨骨折患者88例,按照手术方法分为对照组43例,研究组45例,对照组采用经外侧“L”形切口术,研究组采用跗骨窦小切口手术。检测比较2组手术情况及并发症发生情况、足功能、跟骨解剖结构、骨代谢、炎性因子、应激反应指标水平。结果与对照组比较,研究组术后引流量、术中出血量较少,手术、住院及骨折愈合时间较短,并发症发生率较低(P<0.05)。与术前比较,术后3个月2组AOFAS评分、Bohler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度、P1NP、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平升高,且研究组高于对照组,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、环磷酰胺(CTX)水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后3 d 2组CRP、IL-6、MDA水平升高,但研究组低于对照组,SOD水平降低,但研究组高于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦小切口术治疗跟骨骨折效果理想,可减少手术创伤,减轻炎症及应激反应,且可促进术后足功能、骨代谢恢复,并发症少。

关键词：跟骨骨折足功能跗骨窦小切口经外侧“L”形切口术

硫酸镁、拉贝洛尔与硝苯地平治疗妊娠期高血压对患者凝血功能与肾功能指标的影响

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中外女性健康研究 2024年第6期 31-34页

作者：胡际东郭学君李志娟涿州市医院产一科河北保定072750

目的:研究硫酸镁、拉贝洛尔、硝苯地平联用治疗妊娠期高血压的效果及对凝血功能与肾功能的影响。方法:以2022年1月至2022年12月涿州市医院产一科收治的妊娠期高血压患者150例为研究对象,将其以数字表随机法分为观察组与对照组各75例。... 详细信息

目的:研究硫酸镁、拉贝洛尔、硝苯地平联用治疗妊娠期高血压的效果及对凝血功能与肾功能的影响。方法:以2022年1月至2022年12月涿州市医院产一科收治的妊娠期高血压患者150例为研究对象,将其以数字表随机法分为观察组与对照组各75例。对照组予硫酸镁治疗,观察组以对照组为基础增加拉贝洛尔注射液静脉滴注与口服硝苯地平缓释片治疗。对比不同治疗方案对患者血压水平、凝血功能、肾功能指标及妊娠结局的影响。结果:治疗前两组患者凝血指标、肾功能指标、炎症指标、血压指标水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者的PT、APTT、TT时间均延长,FIB均下降,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的BUN、Scr与β2-MG水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的TNF-α、IL-6与hs-CRP水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的收缩压与舒张压水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁、拉贝洛尔、硝苯地平联合应用能够有效改善妊娠高血压患者的凝血功能、肾功能、炎症因子水平与血压水平,降低不良妊娠结局风险。

关键词：妊娠期高血压硫酸镁拉贝洛尔硝苯地平凝血功能肾功能妊娠结局

改良Van Herick前房角宽度评估法的临床观察

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 136-139页

作者：张鹏王立芳王延铮韩坤岭任朝阳王延岭中国河北省邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院) 056001 中国河北省邯郸市中心医院泌外一科 056001

目的:探讨在Van Herick法基础上更方便准确评估前房角宽度的方法。方法:纳入2021-01/12于我院就诊的年龄相关性白内障患者58例69眼,参考Van Herick法分为房角宽度≥1/2颞侧角膜厚度(CT)组(37例44眼)和0.05),其余各象限房角度数均有差异(... 详细信息

目的:探讨在Van Herick法基础上更方便准确评估前房角宽度的方法。方法:纳入2021-01/12于我院就诊的年龄相关性白内障患者58例69眼,参考Van Herick法分为房角宽度≥1/2颞侧角膜厚度(CT)组(37例44眼)和0.05),其余各象限房角度数均有差异(P<0.05);房角宽度<1/2CT组患者上方与鼻、颞侧象限,下方与颞侧象限房角度数均有差异(P<0.05)。结论:裂隙灯下采用Van Herick法评估颞侧房角宽度,同时评估下方象限房角宽度,可以更简单、快速、准确地评估前房角的整体情况。

关键词：超声生物显微镜裂隙灯房角前房白内障

早期连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁对重症胰腺炎患者临床症状及肠黏膜功能的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0142-0145页

作者：张博河北省涿州市医院河北涿州072750

分析重症胰腺炎(SAP)患者接受早期连续性肾脏替代疗法(CRRT)+乌司他丁治疗价值。方法 64例SAP患者就诊于2022年8月-2023年8月,随机分组。A组CRRT+乌司他丁治疗,B组常规治疗。结果 A组康复指标、血清学指标、肠黏膜功能指标、不良反应指... 详细信息

分析重症胰腺炎(SAP)患者接受早期连续性肾脏替代疗法(CRRT)+乌司他丁治疗价值。方法 64例SAP患者就诊于2022年8月-2023年8月,随机分组。A组CRRT+乌司他丁治疗,B组常规治疗。结果 A组康复指标、血清学指标、肠黏膜功能指标、不良反应指标均优于B组,P<0.05。结论 SAP患者接受CRRT+乌司他丁治疗,可改善肠黏膜功能及免疫功能,还可抑制炎症、缩短各病症持续时间,高效可行。

关键词：重症胰腺炎乌司他丁连续性肾脏替代疗法疗效

血清circRNA、Notch-3联合胃蛋白酶对胃癌的诊断价值及与分期的相关性

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检验医学与临床 2024年第5期21卷 640-644页

作者：郭超杜园张慧芳王辉马迪王岚杨金宝河北省涿州市医院普外科河北保定072570 河北省涿州市医院内镜中心河北保定072570 河北省涿州市医院妇科河北保定072570 河北省涿州市医院营养科河北保定072570 河北省涿州市医院产科河北保定072570

目的探究血清环状RNA(circRNA)、神经源位点缺口同源蛋白3(Notch-3)、胃蛋白酶对胃癌的诊断价值及其与胃癌分期的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月该院收治的150例胃癌患者和150例胃部良性病变患者分为研究组和良性组。依据胃癌分... 详细信息

目的探究血清环状RNA(circRNA)、神经源位点缺口同源蛋白3(Notch-3)、胃蛋白酶对胃癌的诊断价值及其与胃癌分期的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月该院收治的150例胃癌患者和150例胃部良性病变患者分为研究组和良性组。依据胃癌分期将研究组分为Ⅰ期组(36例)、Ⅱ期组(37例)、Ⅲ期组(35例)及Ⅳ期(42例)组。检测并比较研究组和良性组circRNA、Notch-3及胃蛋白酶表达水平;分析不同胃癌分期circRNA、Notch-3及胃蛋白酶表达水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析circRNA、Notch-3、胃蛋白酶单独及联合检测对胃癌的诊断价值;采用Spearman相关进行circRNA、Notch-3、胃蛋白酶与胃癌分期的相关性分析。结果研究组circRNA、Notch-3及胃蛋白酶表达水平高于良性组,差异均有统计学意义(P一定诊断价值,其联合检测灵敏度及特异度更高,且circRNA、Notch-3及胃蛋白酶与胃癌分期呈正相关。

关键词：环状RNA 神经源位点缺口同源蛋白3 胃蛋白酶胃癌诊断价值

加速康复外科理念下血液管理在腰椎结核围手术期的应用

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中国防痨杂志 2024年第11期46卷 1343-1349页

作者：刘树仁付琳王连波赵桂松李卓董昭良河北省胸科医院骨一科石家庄050041

目的:探索加速康复外科(ERAS)理念下腰椎结核围手术期的血液管理情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2020年5月至2023年5月河北省胸科医院经规范抗结核治疗后行单纯腰椎后路手术的61例腰椎结核患者资料,根据围手术期内不同的血液管理方... 详细信息

目的:探索加速康复外科(ERAS)理念下腰椎结核围手术期的血液管理情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2020年5月至2023年5月河北省胸科医院经规范抗结核治疗后行单纯腰椎后路手术的61例腰椎结核患者资料,根据围手术期内不同的血液管理方式将患者分为ERAS血液管理组(观察组;32例)和常规血液管理组(对照组;29例)。比较两组患者手术时间、术中输血量、术后3d引流量、术后卧床时间和围手术期总失血量,记录术后并发症、血栓及刀口愈合情况,并使用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰部疼痛及功能恢复情况。结果:所有患者均顺利完成手术并获得随访。观察组手术时间[(127.65±25.37)min]、术中输血量[200(100,400)ml]、术后卧床时间[(5.09±1.15)d]、围手术期总出血量[833.30(678.76,897.22)ml]均明显低于对照组[(159.10±21.02)min、450(400,800)ml、(5.86±1.03)d、1086.37(793.60,1264.00)ml],差异均有统计学意义(t=5.240,P=0.000;Z=3.469,P=0.001;t=2.748,P=0.008;Z=3.134,P=0.002)。观察组和对照组患者术后共有5例发生皮疹、3例下肢血栓形成、8例因结核感染致刀口丙级愈合,发生率分别为9.38%(3/32)和6.89%(2/29)、6.25%(2/32)和3.45%(1/29)、15.63%(5/32)和10.34%(3/29),术后6个月的ODI评分分别为(7.38±1.07)%和(7.41±1.02)%,VAS评分分别为(2.81±0.74)分和(2.97±0.68)分,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.124,P=1.000;χ^(2)=0.255,P=1.000;χ^(2)=-0.593,P=0.553;t=0.145,P=0.885;t=0.843,P=0.403)。结论:ERAS指导下围手术期血液管理可明显降低手术时间、术后卧床时间和围手术期总失血量,有利于手术的顺利实施,降低手术失血风险,使患者尽快康复,有一定临床积极意义;但术后并发症、血栓形成、刀口愈合,以及腰部疼痛和功能恢复与常规血液管理方式并无差异,说明两种方式的术后并发症和远期疗效一致,安全性相同。

关键词：结核,脊柱失血,手术围手术期护理对比研究加速康复外科

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先天性肠闭锁患儿组织STAT3和血清STAT3 mRNA,IL-12p40,IL-13Rα2水平表达及与预后的相关性研究

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现代检验医学杂志 2024年第5期39卷 35-40,46页

作者：董彦清牛会忠张鹏举任慧陈盼张治广牛波波河北省儿童医院普外一科石家庄050031

目的探究先天性肠闭锁(congenital intestinal atresia)患儿组织信号传导与转录激活因子3(signal transducerand activator of transcription 3,STAT3)和血清STAT3 mRNA,IL-12p40及IL-13Rα2水平表达及与预后的相关性。方法收集2020年1月~2023年1月在河北省儿童医院进行治疗的先天性肠闭锁患儿术中切除的100例肠闭锁病变组织、正常肠管组织及术前血清样本,根据Grosfeld分型标准将患儿分为Ⅰ型39例,Ⅱ型22例,Ⅲ型30例和Ⅳ型9例。根据术后6个月的恢复情况,将患儿分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=22);并选取93例同期体检健康儿童的血清样本作为对照。免疫组织化学检测STAT3在组织中阳性表达及定位情况;Western blot检测组织中STAT3蛋白表达;荧光定量PCR法(qPCR)检测血清中STAT3 mRNA的表达水平。采用Pearson相关分析先天性肠闭锁患儿血清STAT3与炎症因子水平的相关性。采用Logistic回归分析影响先天性肠闭锁患儿预后的因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清STAT3水平对先天性肠闭锁患儿预后的预测效能。结果免疫组织化学结果显示,STAT3阳性表达主要定位于细胞质和细胞核,先天性肠闭锁组织中的阳性表达率(86%)显著高于正常肠管组织(18%),差异具有统计学意义(χ^(2)=92.628,P一定的预测价值。

关键词：先天性肠闭锁信号传导与转录激活因子3