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补体C3水平对冻融胚胎移植妊娠结局的早期预测价值

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 924-929页

作者：唐志霞马双影张影盛佳佳李娟何晶晶宣恒华洪名云安徽省妇幼保健院/安徽医科大学附属妇幼保健院生殖中心合肥230001

目的探讨补体C3对冻融胚胎移植(F-ET)妊娠结局的早期预测价值。方法前瞻性收集378个F-ET周期相关资料,依据补体C3预测F-ET妊娠结局的最佳截断值分为A组(补体C3≤1.05)120个周期;B组(补体C3>1.05)258个周期,比较两组结局。分析B组补体C3... 详细信息

目的探讨补体C3对冻融胚胎移植(F-ET)妊娠结局的早期预测价值。方法前瞻性收集378个F-ET周期相关资料,依据补体C3预测F-ET妊娠结局的最佳截断值分为A组(补体C3≤1.05)120个周期;B组(补体C3>1.05)258个周期,比较两组结局。分析B组补体C3预测F-ET自然流产的最佳截断值。结果年龄是F-ET妊娠成功的危险因素(P<0.05);补体C3和胚胎类型是F-ET妊娠成功的保护因素(P<0.05)。补体C3对F-ET妊娠结局的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.702,最佳截断值为1.05 g/L,其预测临床妊娠灵敏度为87.60%、特异度为52.00%。B组临床妊娠率(67.05%)和胚胎着床率(52.75%)明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。补体C3早期预测F-ET后自然流产最佳截断值为1.32 g/L,ROC曲线下面积为0.760,灵敏度为69.00%、特异度为81.20%。结论补体C3对早期预测F-ET妊娠结局有一定的临床意义,当补体C3超过1.32 g/L可能会导致自然流产率升高。

关键词：冻融胚胎移植临床妊娠率补体C3

循环式PDCA风险管理在阴道分娩产妇管理中的应用

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护理研究 2024年第5期38卷 927-931页

作者：骆嫚王楠林莹戴敏湖北省妇幼保健院湖北430070

目的:探讨循环式PDCA管理模式在阴道分娩产妇管理中的应用效果。方法:选取2021年6月—12月经阴道分娩的5247例产妇作为对照组,采用常规围生期护理;选取2022年1月—6月阴道分娩的3681例产妇作为干预组,开展循环式PDCA风险管理。比较两组... 详细信息

目的:探讨循环式PDCA管理模式在阴道分娩产妇管理中的应用效果。方法:选取2021年6月—12月经阴道分娩的5247例产妇作为对照组,采用常规围生期护理;选取2022年1月—6月阴道分娩的3681例产妇作为干预组,开展循环式PDCA风险管理。比较两组产妇母婴结局及助产士考核结果。结果:干预组产妇的第一产程时间和第二产程时间长于对照组;干预组产妇在分娩过程中会阴裂伤Ⅱ°比例(2.1%)和会阴切开比例(12.2%)低于对照组(12.9%、15.2%);干预组助产士理论成绩合格率(85.7%)、操作成绩合格率(92.9%)和低年资助产士会阴撕裂伤缝合技术考核合格率(82.1%)均明显高于对照组(60.7%、67.9%和57.1%);而因会阴撕裂伤缝合困难选择主动会阴切开的比例(17.9%)明显低于对照组(46.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在阴道分娩产妇管理中应用循环式PDCA风险管理模式可有效降低产妇会阴损伤发生率,提升助产士专业技能水平。

关键词：阴道分娩会阴损伤 PDCA循环风险管理

加味逍遥丸联合坤宝丸治疗围绝经期综合征女性失眠疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 89-92页

作者：郭建华宫月李玉华孙淑红承德市妇幼保健院河北承德067000

目的探讨加味逍遥丸联合坤宝丸对围绝经期综合征女性失眠疗效观察。方法选择该院治疗的围绝经期综合征患者121例,按入院顺序进行分组,单号为西药常规治疗组61例,双号为加味逍遥丸+坤宝丸组60例,比较两组治疗效果;比较两组用药前后匹兹... 详细信息

目的探讨加味逍遥丸联合坤宝丸对围绝经期综合征女性失眠疗效观察。方法选择该院治疗的围绝经期综合征患者121例,按入院顺序进行分组,单号为西药常规治疗组61例,双号为加味逍遥丸+坤宝丸组60例,比较两组治疗效果;比较两组用药前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、生活质量予以评定;测定用药前后两组血清性激素水平、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、觉醒次数(arousal times,AT)、总睡眠时间(total sleep time,TST)变化及不良反应发生情况。结果西药常规治疗组总有效率为80.32%(49/61),加味逍遥丸+坤宝丸组总有效率为91.67%(55/60),组间比较差异有统计学意义(P0.05),两组PSQI评分分值均低于治疗前,生活质量分值高于治疗前(P0.05),用药后卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)值增加,雌二醇(estradiol,E2)值减少,且西药常规治疗组FSH、LH值较加味逍遥丸+坤宝丸组低,E2值较加味逍遥丸+坤宝丸组高(P0.05),与加味逍遥丸+坤宝丸组用药后比较,西药常规治疗组SL值降低,AT值下降,TST值有明显的上升(P<0.05)。西药常规治疗组患者用药后共有30例出现不良反应、加味逍遥丸+坤宝丸组患者用药后共有10例出现不良反应,西药常规治疗组患者不良反应发生概率[49.18%(30/61)]高于加味逍遥丸+坤宝丸组[16.67%(10/60)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味逍遥丸联合坤宝丸治疗围绝经期综合征效果好于西药,能显著改善患者睡眠质量,且不良反应较少。

关键词：围绝经期综合征加味逍遥丸坤宝丸失眠

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儿童梅克尔憩室的CT诊断价值

放射学实践 2024年第4期39卷 528-533页

作者：陈园园张嫣王霞张若仙江肖松李鸿恩广东省妇幼保健院放射科广东广州510010

目的:探讨CT检查对儿童梅克尔憩室(MD)的诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月-2022年12月在本院经手术病理证实的36例MD患儿的临床及CT资料。结果:36例MD在CT上均能显示。病变部位:位于右下腹18例,右中腹7例,中下腹部中线处7例,左侧中... 详细信息

目的:探讨CT检查对儿童梅克尔憩室(MD)的诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月-2022年12月在本院经手术病理证实的36例MD患儿的临床及CT资料。结果:36例MD在CT上均能显示。病变部位:位于右下腹18例,右中腹7例,中下腹部中线处7例,左侧中下腹部5例。憩室的形态:MD呈囊袋状扩张者11例(11/36),一端呈窄颈状与回肠相连,另一端盲端明显扩张,MD的长度为1.5~4.1 cm、宽度为0.8~1.7 cm,增强后囊壁明显强化,尤其在动脉期与正常小肠黏膜对比最显著明显;MD呈指状结构者25例(25/36),一端与回肠相连,另一端为盲端且无明显扩张,MD的长度为2.2~5.2 cm、宽度为0.5~1.0 cm,MD管腔自起始端至盲端逐渐变细,管腔内壁毛糙,腔内有少量液体,部分内壁贴合,增强后动脉期憩室-回肠连接部及憩室壁对比最显著。23例合并肠系膜淋巴结肿大,24例合并腹水。结论:CT不仅可以显示MD的形态及其与周围肠管和肠系膜的空间关系,还能准确判断病变范围,术前行CT检查,对于外科手术方式的选择具有指导意义。

关键词：梅克尔憩室小肠疾病体层摄影术,X线计算机

产前超声诊断胎儿口腔寄生胎并X连锁巨角膜1例

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 174-176页

作者：宋佳伟唐中锋高富华杨磊赵玉娜徐元哲甘肃省妇幼保健院超声医学中心兰州730050 甘肃省妇幼保健院产前诊断中心兰州730050 暨南大学口腔医学院广州510000

孕妇, 35岁, 怀孕4次, 生育2次, 自然流产2次, 2016、2019年行剖宫产分娩2女婴, 体健。孕25+4周外院超声提示:胎儿口咽部囊实性肿块, 多考虑来源于胎儿口腔。于孕27+1周, 来甘肃省妇幼保健院行针对性超声进一步检查, 超声所见:胎儿口腔... 详细信息

孕妇, 35岁, 怀孕4次, 生育2次, 自然流产2次, 2016、2019年行剖宫产分娩2女婴, 体健。孕25+4周外院超声提示:胎儿口咽部囊实性肿块, 多考虑来源于胎儿口腔。于孕27+1周, 来甘肃省妇幼保健院行针对性超声进一步检查, 超声所见:胎儿口腔无法闭合, 口腔内见一混合回声团块向外突出, 动态观察与胎儿咽喉部相连, 大小11.57 cm×8.41 cm×8.65 cm, 大小较外院检查时增大, 边界清, 形态不规则, 内部回声不均匀, 内可见大小不等的无回声及多发短条状强回声后方伴声影。受包块遮挡, 胎儿颜面部无法显示。彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内见动、静脉血流信号, 可见滋养血管来自于颅内。胎儿腹部散在多发的强回声斑;胃泡、胆囊、膀胱未显示。羊水无回声区最大深度11.68 cm, 羊水指数38.87 cm。超声提示:①胎儿口咽部混合回声占位, 多考虑口腔寄生胎;②胎儿腹部散在多发强回声斑;③胎儿胃泡、胆囊、膀胱未显示;④羊水过多(图1)。充分告知患儿父母双方病情后, 患儿父母要求入院引产, 于2 d后生下一女婴, 外观见口鼻部膨出一14 cm×10 cm大小不规则样膨出物, 外部可见一层膜包裹, 边缘可见部分肠管外漏, 该肿物来源于胎儿口腔上腭。最后经病理诊断为胎儿口腔寄生胎。

关键词：患儿父母混合回声口咽部羊水过多省妇幼保健院强回声胃泡上腭

坤泰胶囊联合PPOS方案在IVF/ICSI预期卵巢低反应患者中的应用疗效：一项回顾性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第09期44卷 916-921页

作者：黄玲玲谢琦琦夏雷震田莉峰许定飞左慧君黎梦溪李韵君张珂伍琼芳黄嘉膂江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌

目的评估坤泰胶囊联合高孕激素促排卵(progestin-primed ovarian stimulation, PPOS)方案对预期卵巢低反应(poor ovarian response, POR)患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)周期中卵巢反应、胚胎实验室和移植妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2020年6月至2023年7月期间于江西省妇幼保健院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕的1 733例预期POR患者临床资料, 按照1∶1倾向性评分匹配分为单一PPOS方案组(对照组)和坤泰胶囊联合PPOS方案组(试验组), 每组各423例。分析两组的促排卵和实验室结局, 并比较所获胚胎首次冻融移植周期的妊娠结局。主要观察指标为获卵数。结果匹配后组间基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比, 试验组的获卵数差异无统计学意义(P=0.295)。扳机日试验组的黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平[3.3(2.2, 5.0)U/L]、可利用囊胚形成数[1(0, 1)个]和可利用囊胚形成率[46.2%(85/184)]均显著高于对照组[2.9(1.9, 4.5)U/L, P=0.004;0(0, 1)个, P=0.034;30.0%(48/160), P=0.002]。两组促性腺激素使用时间和使用总量、扳机日孕酮和雌二醇水平、早发LH峰比例、正常受精数/率、正常卵裂数/率、优质胚胎数/率和无可利用胚胎率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组相比, 首次冻融胚胎移植后的种植率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率和活产率组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于单一PPOS方案组, 坤泰胶囊联合PPOS促排卵未显著增加预期POR患者的获卵数, 但可增加可利用囊胚形成数和可利用囊胚形成率。

关键词：受精, 体外坤泰胶囊高孕激素促排卵卵巢低反应

米索前列醇联合氨甲环酸治疗产后出血的临床效果及对产妇出血量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0037-0040页

作者：杨贺叶涉县妇幼保健院河北邯郸056400

探讨在针对产后出血的治疗中,在米索前列醇的药物干预基础上使用氨甲环酸所能产生的临床干预效果。方法抽集2021年1月到2022年1月于医院分娩并且出现产后出血的孕妇总共60例作为本次对照研究的所有观察对象;将患者按照药物干预方案的... 详细信息

探讨在针对产后出血的治疗中,在米索前列醇的药物干预基础上使用氨甲环酸所能产生的临床干预效果。方法抽集2021年1月到2022年1月于医院分娩并且出现产后出血的孕妇总共60例作为本次对照研究的所有观察对象;将患者按照药物干预方案的区别分为观察组、对照组;对照组患者主要采用美索前列醇作为药物干预方案,观察组患者在其基础上联合氨甲环酸进行干预;统计、对比两组患者凝血功能、产后不同时段的出血量、产后风险事件发生率。结果观察组患者凝血功能整体优于对照组患者,并且产后不同时段的出血量均少于对照组患者,P0.05。结论在使用米索前列醇治疗产后出血的基础上采用氨甲环酸,有助于改善产妇凝血功能,降低出血量,是一种具备重要干预效果的药物干预方案。

关键词：妊娠产后出血米索前列醇氨甲环酸

血清CCL18、sB7-H3水平对子宫内膜异位症的诊断价值

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检验医学与临床 2024年

作者：孙晓华宋雨霖李红刘秀梅钱荣华河北省秦皇岛市妇幼保健院妇科河北省秦皇岛市妇幼保健院产科河北省秦皇岛市妇幼保健院妇瘤科

目的观察子宫内膜异位症（EMs）患者血清趋化因子18（CCL18）、共刺激分子可溶性B7-H3（sB7-H3）水平，并探讨二者对EMs的诊断价值。方法选取2022年5月至2023年9月在本院就诊的97例EMs患者作为EMs组。根据EMs分期标准将97例EMs患者分... 详细信息

目的观察子宫内膜异位症（EMs）患者血清趋化因子18（CCL18）、共刺激分子可溶性B7-H3（sB7-H3）水平，并探讨二者对EMs的诊断价值。方法选取2022年5月至2023年9月在本院就诊的97例EMs患者作为EMs组。根据EMs分期标准将97例EMs患者分为Ⅰ～Ⅱ期组和Ⅲ～Ⅳ期组；根据视觉模拟评分法将97例EMs患者按照痛经严重程度分为轻度组、中度组和重度组。另选取同期于本院进行健康体检的91例健康人作为对照组。收集所有研究对象的临床资料，包括年龄、身体质量指数（BMI）、孕次、产次、糖类抗原 125（CA125）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、雌二醇、孕酮及促卵泡激素（FSH）水平等。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL18、sB7-H3水平。采用多因素Logistic回归分析EMs发生的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL18、sB7-H3水平单独及联合检测对EMs发生的诊断价值。结果EMs组血清CCL18、sB7-H3水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ～Ⅱ期组纳入41例患者，Ⅲ～Ⅳ期组纳入56例患者。与Ⅰ～Ⅱ期组相比，Ⅲ～Ⅳ期组患者血清CCL18、sB7-H3水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。轻度组纳入35例患者，中度组纳入39例患者，重度组纳入23例患者。不同痛经程度患者血清CCL18、sB7-H3水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与轻度组相比，中度组患者血清CCL18、sB7-H3水平显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；与中度组相比，重度组患者血清CCL18、sB7-H3水平显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，EMs组患者CA125、EMAb水平显著升高，雌二醇、FSH水平均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高水平CCL18及高水平sB7-H3是EMs发生的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CCL18、sB7-H3单独及二者联合诊断EMs发生的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.759、0.798和0.882，血清CCL18、sB7-H3联合诊断对EMs发生的诊断价值高于二者单独检测（Z=2.875、2.075，P＜0.05）。结论 EMs患者血清CCL18、sB7-H3水平升高，且二者单独及联合检测对EMs的发生均具有一定诊断价值。

关键词：子宫内膜异位症趋化因子18 共刺激分子可溶性B7-H3 诊断价值严重程度

中医健脾止泻汤联合推拿治疗小儿腹泻在复发率及疾病症状改善情况分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0111-0114页

作者：康利涛涉县妇幼保健院河北邯郸056400

研究不同药物治疗小儿腹泻的临床作用。方法选取腹泻患儿66例,对照组33例采用西药常规方式治疗;实验组33例给予对照组方案之上应用中医健脾止泻汤联合推拿治疗;比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果实验组治疗有效率高于对照组,症状... 详细信息

研究不同药物治疗小儿腹泻的临床作用。方法选取腹泻患儿66例,对照组33例采用西药常规方式治疗;实验组33例给予对照组方案之上应用中医健脾止泻汤联合推拿治疗;比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果实验组治疗有效率高于对照组,症状改善时间及住院时间均短于对照组,复发率和并发症发生率均低于对照组P0.05;治疗前,两组免疫功能指标和症状积分比较,无差异性P>0.05。治疗后,实验组免疫功能指标均高于对照组,症状积分均低于对照组,P<0.05。结论小儿腹泻应用中医健脾止泻汤联合推拿可有效改善临床症状,降低症状积分,提高免疫能力,减少不良反应、并发症和复发情况,提升治疗效果,值得推广。。

关键词：中医健脾止泻汤推拿小儿腹泻复发率免疫功能