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成人DICER1基因突变甲状腺肿瘤临床病理特征分析

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1623-1627页

作者：唐娟黄敬敬罗彦丽张立坤王倩倩陈杰刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海山东省临沂市中医医院病理科临沂

筛选病理形态特征提示DICER1基因突变的甲状腺肿瘤37例行Sanger测序检测DICER1基因及BRAF基因。共10例患者表现为DICER1基因体系突变(27.0%), 均为女性, 年龄[M(Q1, Q3)]为38.0(30.5, 47.5)岁, BRAFV600E基因均为野生型。DICER1基因突... 详细信息

筛选病理形态特征提示DICER1基因突变的甲状腺肿瘤37例行Sanger测序检测DICER1基因及BRAF基因。共10例患者表现为DICER1基因体系突变(27.0%), 均为女性, 年龄[M(Q1, Q3)]为38.0(30.5, 47.5)岁, BRAFV600E基因均为野生型。DICER1基因突变肿瘤超声示高-低回声结节, 界限清, 肿瘤周边及内部血流信号丰富。肿瘤局限于甲状腺内, 直径(3.68±1.31)cm。病理特征为:肿瘤绝大多数具有纤维结缔组织包膜, 以大滤泡结构为主、富含胶质, 部分为小滤泡及微滤泡结构、细胞核圆形深染或略淡染, 小至中等大小, 偶见核沟, 缺乏核内假包涵体。免疫组化染色显示Ki67增殖指数2%～10%。所有病例随访11～18个月, 均无复发和远处转移。本研究证实DICER1基因突变与BRAFV600E基因突变互斥。DICER1基因突变甲状腺肿瘤体积偏大, 好发于年轻女性, 预后好。DICER1基因野生型病例可表现为相似形态学特征, 推荐行分子检测。如明确DICER1基因体系突变, 患者应行胚系突变检测确诊除外DICER1综合征以明确是否需要遗传咨询。

关键词：甲状腺肿瘤 DICER1基因突变临床病理特征

基层医院早期新生儿重度高胆红素血症非换血疗法疗效观察

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河北北方学院学报（自然科学版） 2024年第4期40卷 30-31,54页

作者：仝大鹏河北省献县中医医院河北沧州062250

目的观察非换血疗法治疗早期新生儿重度高胆红素血症的疗效。方法对献县中医医院新生儿科收治的46例重度高胆红素血症新生儿进行非换血疗法治疗,即采用蓝光照射、静脉注射丙种球蛋白等方法治疗重度高胆红素血症早期新生儿。结果所有患... 详细信息

目的观察非换血疗法治疗早期新生儿重度高胆红素血症的疗效。方法对献县中医医院新生儿科收治的46例重度高胆红素血症新生儿进行非换血疗法治疗,即采用蓝光照射、静脉注射丙种球蛋白等方法治疗重度高胆红素血症早期新生儿。结果所有患儿未发生胆红素脑病,1例放弃治疗,45例痊愈出院,出现发热2例、皮疹2例、腹泻5例,经治疗后均痊愈。结论非换血疗法治疗早期新生儿重度高胆红素血症疗效显著,可作为基层医院新生儿重度高胆红素血症首选治疗方法。

关键词：新生儿高胆红素血症非换血疗法

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产房助产士对分娩孕妇产后出血的预防及护理效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0098-0101页

作者：许小影河北献县中医医院河北省沧州062250

探究应用产房助产士护理对分娩孕妇产后出血的影响。方法选取本院2022.1-2023.1期间纳入的50例分娩孕妇,根据随机排列表法分为参照组(n=25,常规护理)及干预组(n=25,产房助产士护理),观察临床指标、心理情绪、护理质量、不良妊娠结局。... 详细信息

探究应用产房助产士护理对分娩孕妇产后出血的影响。方法选取本院2022.1-2023.1期间纳入的50例分娩孕妇,根据随机排列表法分为参照组(n=25,常规护理)及干预组(n=25,产房助产士护理),观察临床指标、心理情绪、护理质量、不良妊娠结局。结果参照组产后2h出血量[(255.41±30.66)mL]、产后24h出血量[(534.31±50.72)mL]及总产程时间[(12.36±2.88)h]均长于干预组[(116.12±30.43)mL]、[(402.81±50.66)mL]、[(9.42±2.06)h](P0.05),分娩后,干预组转优,护理质量较高(P<0.05)。参照组不良结局(24%)高于干预组(4%)(P<0.05)。结论应用产房助产士护理,可减少产后出血,改善心理状态,提升护理质量,避免不良妊娠结局,临床应给予重视。

关键词：产房助产士产后出血心理状态

肢端黑色素瘤CCND1基因和第11号染色体拷贝数变异的临床病理学研究

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 557-562页

作者：郭瑞萍杨乐源杜娟赵建芳石芳张昕苏静北京大学第三医院病理科北京大学基础医学院病理学系北京100191 北京大学第三医院延安分院延安市中医医院病理科延安716000

目的探讨肢端黑色素瘤中CCND1基因拷贝数增加与第11号染色体拷贝数之间的关系,及其与临床病理特征的联系。方法收集2018年1月至2021年8月于北京大学第三医院病理科经手术切除后诊断明确的肢端黑色素瘤标本33例。采用荧光原位杂交(fluore... 详细信息

目的探讨肢端黑色素瘤中CCND1基因拷贝数增加与第11号染色体拷贝数之间的关系,及其与临床病理特征的联系。方法收集2018年1月至2021年8月于北京大学第三医院病理科经手术切除后诊断明确的肢端黑色素瘤标本33例。采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测肿瘤中CCND1基因和第11号染色体着丝粒拷贝数,分析两者拷贝数变化的关系,并分析CCND1拷贝数异常与患者临床病理特征的相关性。结果33例肢端黑色素瘤患者中男性15例,女性18例,年龄范围22~86岁。63.6%(21/33)的肢端黑色素瘤患者有CCND1基因拷贝数增加,其中同时伴第11号染色体多体者占21.2%(7/33)。27.3%(9/33)的病例CCND1基因拷贝数呈低拷贝增加,其中4例(4/33,12.1%)同时伴有第11号染色体多体;36.4%(12/33)的病例CCND1基因拷贝数呈高拷贝增加,其中3例(3/33,9.1%)同时伴有第11号染色体多体。CCND1低拷贝增加组中未见CCND1/CEP11比值≥2.00者;高拷贝增加组中CCND1/CEP11比值≥2.00者共11例(11/12)。CCND1基因拷贝数增加与患者年龄、性别、组织学类型、Breslow厚度、溃疡和Clark分级无相关性(P>0.05)。结论CCND1基因拷贝数增加是肢端黑色素瘤的重要分子改变,部分CCND1拷贝数增加的肢端黑色素瘤患者可同时存在第11号染色体多体,这部分患者CCND1拷贝数增加可能是第11号染色体多体的伴随表现。

关键词：黑色素瘤病理学,临床 CCND1基因染色体,人,11对

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肝功能化验在临床中的应用效果评价探讨

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 95-98页

作者：周丽丽河北省沧州市东光县中医医院河北沧州061600

探讨肝功能化验异常的研究分析及处理对策。方法选取本院2020年5-2021年11月所采集的健康人群200名健康体检者为研究对象,开展ALT、AIB、AST、谷氨酰转移酶、DBIL、TBIL、TP等多项生理生化指标的测定,分析血清胆红素水平及总蛋白水平... 详细信息

探讨肝功能化验异常的研究分析及处理对策。方法选取本院2020年5-2021年11月所采集的健康人群200名健康体检者为研究对象,开展ALT、AIB、AST、谷氨酰转移酶、DBIL、TBIL、TP等多项生理生化指标的测定,分析血清胆红素水平及总蛋白水平。本文对200例患者的肝脏检测结果进行了分析,并对引起肝功能异常的因素进行了探讨,并给出了相应的对策。结果 200例标本中有142例出现了肝功能异常,其中转氨酶升高57人,胆红素升高26人,血清总蛋自升高59人。其中急性肝炎50例,NAFLD 50例,酒精性肝病22例;淤胆性肝硬化20例。结论肝功能化面部异常的病因有肝细胞损伤性疾病、胆汁积性疾病、黄疸等,需要根据病人的具体表现来进行诊断,如果需要的话,还需要进行影像学的病理检查来诊断,以便能够做出正确的诊断,并为治疗创造条件。

关键词：肝功能指标化验异常应用效果

单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第14期3卷 77-80页

作者：仝大鹏河北省献县中医医院新生儿科河北沧州062250

目的探讨单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法选取2019年1月至2023年6月献县中医医院新生儿科治疗的78例ABO溶血病新生儿作为研究对象,按照抽签法分为A组(39例)与B组(39例)。A组采用单次大剂量静脉滴注... 详细信息

目的探讨单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法选取2019年1月至2023年6月献县中医医院新生儿科治疗的78例ABO溶血病新生儿作为研究对象,按照抽签法分为A组(39例)与B组(39例)。A组采用单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗,B组采用两次小剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗。比较两组总胆红素(TBil)水平、住院时间、不良反应发生情况及免疫功能。结果治疗24、48、72 h,两组TBil水平均低于治疗前,且A组水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A水平均升高,且A组水平高于B组(P<0.05)。结论单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病效果更好,可提高免疫功能,且不增加不良反应。

关键词：新生儿ABO溶血病静脉滴注人免疫球蛋白免疫功能

产房助产士对产后出血的临床预防处理及护理措施

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 185-188页

作者：祁灵芝献县中医医院河北沧州062250

研究分析产房助产士对产后出血的临床预防处理及护理措施。方法研究选取我院2023年2-10月收治的产后出血产妇100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规干预,实验组采用针对性护理。分析产妇出血量等指标。结果实验组常规出血量... 详细信息

研究分析产房助产士对产后出血的临床预防处理及护理措施。方法研究选取我院2023年2-10月收治的产后出血产妇100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规干预,实验组采用针对性护理。分析产妇出血量等指标。结果实验组常规出血量减少,P<0.05,差异显著。结论产房助产士对产后出血采用针对性护理干预的效果好。

关键词：产房助产士随机对照研究产后出血患者出血量评估针对性护理

助产士激励式护理在促进产妇自然分娩中的效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0151-0154页

作者：祁灵芝献县中医医院河北沧州062250

研究助产士激励式护理在促进产妇自然分娩中的效果。方法选取2021年5月-2023年8月于我院分娩的产妇150例,随机数字表法划分为两组。对照组实施常规护理措施,观察组接受助产士激励式护理,比较两组护理结果。结果观察组不良情绪改善显著... 详细信息

研究助产士激励式护理在促进产妇自然分娩中的效果。方法选取2021年5月-2023年8月于我院分娩的产妇150例,随机数字表法划分为两组。对照组实施常规护理措施,观察组接受助产士激励式护理,比较两组护理结果。结果观察组不良情绪改善显著,护理满意度高于对照组;各产程时间均短于对照组,不良反应发生率5.33%低于对照组14.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论助产士激励式护理在促进产妇自然分娩中具有积极作用,能够减轻产妇不良情绪,缩短各产程时间,降低自然分娩中不良反应,为产妇安全分娩提供安全保障。

关键词：助产士激励式护理产妇自然分娩

不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的探讨

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0084-0087页

作者：岳炳欣献县中医医院河北沧州062250

比较不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法选取近两年在本院分娩的120例初产妇,随机分为A、B、C三组,每组40例。A组给予硬膜外注射0.1%罗哌卡因10ml+布托啡诺0.1mg,B组给予硬膜外注射0.1%罗哌卡因10ml+布托啡诺... 详细信息

比较不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法选取近两年在本院分娩的120例初产妇,随机分为A、B、C三组,每组40例。A组给予硬膜外注射0.1%罗哌卡因10ml+布托啡诺0.1mg,B组给予硬膜外注射0.1%罗哌卡因10ml+布托啡诺0.2mg,C组给予硬膜外注射0.1%罗哌卡因10ml+布托啡诺0.3mg。观察三组的分娩镇痛效果和不良反应发生率。结果 B组和C组的分娩镇痛维持时间均显著长于A组(P0.05)。结论不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛均能有效缓解分娩疼痛,提高分娩满意度,对母婴安全无不良影响。其中,0.1%罗哌卡因10ml+布托啡诺0.3mg的方案具有较长的镇痛维持时间,可减少镇痛药物的用量和次数,是一种较为理想的分娩镇痛方案。

关键词：布托啡诺罗哌卡因硬膜外分娩镇痛剂量