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充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术临床效果分析

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 861-866页

作者：王景阳王文进邱空军周鸿业李欣鑫李卫东河北省沧州市人民医院甲状腺头颈外科河北沧州061100

背景与目的:传统的充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术,由于受胸锁乳突肌的阻挡,暴露甲状腺不充分,为操作带来一定的难度。为此,笔者近年来将该手术改良为充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术。本研究比较该... 详细信息

背景与目的:传统的充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术,由于受胸锁乳突肌的阻挡,暴露甲状腺不充分,为操作带来一定的难度。为此,笔者近年来将该手术改良为充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术。本研究比较该改良术式与传统术式的应用效果,以期为临床提供借鉴。方法:选取2020年1月—2023年6月于河北省沧州市人民医院甲状腺头颈外科进行充气式经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者78例为研究对象,其中39例行充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术(改良入路组),另39例行充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术(传统入路组)。比较两组患者手术和术后恢复情况、术后1、3 d的视觉模拟评分法(VAS)、并发症发生情况及术后满意度。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但改良入路组的术中出血量、术后1 d引流量、术后拔管时间、颈部恢复活动时间及术后住院时间均优于传统入路组(均P0.05)。改良入路组总满意度明显高于传统入路组(89.74%vs.66.67%,P<0.05)。结论:充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术操作相对更容易,可以改善手术状况,患者术后恢复更快,术后疼痛感低,并发症较少,患者术后满意程度也更高,值得在临床推广应用。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术腋窝入路

新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化相关性研究

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 831-834页

作者：黄祥訸王吉云杨卫国王莹中国河北省沧州市人民医院眼科 061000 中国河北省沧州市人民医院产科 061000

目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比... 详细信息

目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比较两组患儿一般临床资料及脐动脉血气分析指标。根据RH程度分为Ⅰ度组20例,Ⅱ度组29例和Ⅲ度组18例。分析不同RH程度新生儿脐动脉血气分析指标水平,pH值与RH程度间的关系,影响新生儿发生RH因素。结果:RH组与对照组产妇年龄、平均孕周、胎儿性别、胎次、妊娠糖尿病、胎儿出生体质量、羊水情况比较均无差异(均P>0.05),分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息及脐带绕颈均有差异(均P<0.05)。RH组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及剩余碱(BE)值显著低于对照组(均P<0.01),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))显著高于对照组(P<0.01)。不同程度RH患儿脐动脉血气分析指标有差异(P<0.05),且随着RH程度的增加,pH值、PaO_(2)及BE值逐渐下降(P<0.05),PaCO_(2)逐渐增加(P<0.05)。RH程度与脐动脉血气分析pH值呈负相关(rs=-0.593,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息、脐带绕颈、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE均是影响新生儿发生RH的因素。结论:新生儿发生RH与脐动脉血气分析变化密切相关,脐动脉血气分析可用于新生儿RH的诊断。

关键词：新生儿视网膜出血脐动脉血气分析相关性

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危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 147-150页

作者：陶红强河北省沧州市南皮县人民医院沧州市第四医院河北沧州061500

分析危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施。方法将选取2022年复合本次调查标准的连续性血液净化的患者进行调查,纳入患者的数据资料将由医院进行随机数区分法进行组别对照组别划分包含对照及观察两组,将各选取20例开展常规护理... 详细信息

分析危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施。方法将选取2022年复合本次调查标准的连续性血液净化的患者进行调查,纳入患者的数据资料将由医院进行随机数区分法进行组别对照组别划分包含对照及观察两组,将各选取20例开展常规护理和针对性护理干预,并形成数据对比,对比患者的恢复效果、护理满意度、急性生理与慢性健康评分以及并发症发生率、护理质量评分及血液净化治疗及症状评分、住院时间比较。结果在患者的最终恢复效果统计下,以针对性护理的患者更具优势,该组患者可对自身接受的护理内容保持较高的肯定性,同时能够纠正急性生理与慢性健康评分,且在针对性护理下患者并发症发生率仅1例。在他那就其护理质量下,观察组的护理质量更高,在加快患者血液净化治疗、减轻症状、缩短住院时间方面均可体现其使用优势。结论通过将针对性的护理干预措施作用于使用连续血液净化的危重症患者护理中,患者于接受护理后的病症恢复效果可见显著提升,患者的病症风险程度也可取得显著减轻,在规避各类并发症影响方面具有积极的使用价值,患者可对护理内容保持较高满意度,整体使用和推广价值较高。

关键词：危重症患者连续性血液净化护理干预措施 APACHE Ⅱ

正畸修复联合疗法对改善深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的效果评价

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 190-194页

作者：路茜王静庞淑婷周建营冯艳芬卢文娟张倩沧州市人民医院口腔内科河北沧州061000 沧州市人民医院口腔正畸科河北沧州061000 沧州市人民医院口腔修复科河北沧州061000

目的:观察正畸修复联合治疗对深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的改善效果。方法:选择2018年1月—2022年1月接诊的164例深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者,根据治疗方案不同分为2组,即对照组72例(单纯口腔修复治疗)和试验组92例(... 详细信息

目的:观察正畸修复联合治疗对深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的改善效果。方法:选择2018年1月—2022年1月接诊的164例深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者,根据治疗方案不同分为2组,即对照组72例(单纯口腔修复治疗)和试验组92例(正畸修复联合治疗)。评价2组咀嚼效能,计算颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index,DI)、肌肉压痛指数(palpation index,PI)与颞下颌关节紊乱指数(cranio-mandibular index,CMI)。评价面容美观满意度、中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分和修复满意度评分,并比较2组不良事件发生情况。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后,试验组咀嚼效能较对照组显著提高,DI、PI和CMI较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后,试验组面容美观满意度和修复满意度显著高于对照组,OHIP-14评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组的不良事件(25.00%)相比,试验组(6.52%)降低显著(P<0.05)。结论:正畸修复联合治疗可提高深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者的治疗效果,改善患者咀嚼功能及颞下颌关节平衡,提高患者满意度及生活质量,减少不良事件发生风险。

关键词：正畸修复深覆[牙合] 磨耗咀嚼功能

股骨髋臼撞击综合征患者髋关节镜术后并发髋关节炎的危险因素分析

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中国骨伤 2024年第2期37卷 179-183页

作者：柯磊寇文冠马晨张月震刘东帅沧州市人民医院疼痛脊柱微创科河北沧州061000 沧州市人民医院骨三关节运医科河北沧州061000 沧州市人民医院脊柱科河北沧州061000

目的:探讨股骨髋臼撞击(femoro-acetabular impingement,FAI)综合征患者髋关节镜术后并发髋关节炎(hip osteoarthritis,HOA)的危险因素,减少和预防HOA的发生。方法:自2018年9月至2020年9月采用髋关节镜手术治疗106例FAI患者,男40例,女66例;年龄20~55(33.05±10.19)岁;运动伤51例,交通事故伤36例,钝物砸伤19例;病程5~19(12.02±3.69)d。术后随访18个月,根据是否发生HOA将患者分为HOA组23例和无HOA组83例。采用多元Logistic回归分析影响FAI患者髋关节镜术后并发HOA的危险因素。结果:经单因素分析,HOA组年龄50~70岁、女性、身体质量指数>30 kg·m^(-2)、体力劳动、凸轮型、术后并发感染、术后末次随访髋关节关节活动度(range of motion,ROM)及Tonnis分级1级及以上比例均高于无HOA组(P30 kg·m^(-2)、术后末次随访髋关节内旋ROM及Tonnis分级≥1级是FAI患者髋关节镜术后发生HOA的危险因素(P<0.05)。结论:FAI分型、身体质量指数、髋部ROM、Tonnis分级均与FAI患者髋关节镜术后并发HOA有关,对高危FAI患者应加强随访和干预,以减少HOA的发生。

关键词：股骨髋臼撞击综合征髋关节镜髋关节炎凸轮型肥胖 Tonnis分级

不同血液分离结果的多发性骨髓瘤骨病患者骨代谢水平研究

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 799-804页

作者：范泽文褚娜利闫石乔建启于巧亚张靖宇河北省沧州中西医结合医院实验诊断科河北沧州061000 沧州市人民医院骨四科河北沧州061000

目的:探讨不同血液分离结果的骨髓瘤骨病(MBD)患者骨代谢指标对病情评估及疗效监测的临床意义。方法:纳入2016年3月至2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的134例初诊MM患者,根据血液离心结果,分为对照组119例(样本自上而下依次为血... 详细信息

目的:探讨不同血液分离结果的骨髓瘤骨病(MBD)患者骨代谢指标对病情评估及疗效监测的临床意义。方法:纳入2016年3月至2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的134例初诊MM患者,根据血液离心结果,分为对照组119例(样本自上而下依次为血清、胶体、红细胞),异常组15例(样本自上而下依次为血清、红细胞、胶体、红细胞),根据影像学表现将MBD分为0-4级,0-2级为骨病较轻者,3-4级为骨病较重者,分析两组患者MBD的分级情况,并对不同血液分离结果的MBD患者进行疗效评价,分析治疗前后血液分离结果及骨代谢指标水平的变化,采用Pearson相关分析法分析β2-微球蛋白(MG)与骨代谢指标水平的相关性。结果:对照组0-2级69例,3-4级50例;异常组0-2级5例,3-4级10例,比较差异具有统计学意义(P0.05)。与疗前相比,对照组治疗后血液分离结果未改变的患者β-CTX、β2-MG水平显著降低(均P0.05);异常组治疗后血液分离结果转为正常的患者β-CTX、β2-MG水平显著降低(均P<0.01),P1NP、OC水平显著升高(P<0.001,P<0.01),而血液分离结果未改变的患者各指标水平无明显变化。Pearson相关分析显示,患者血清β2-MG与β-CTX水平呈正相关(r=0.709,P<0.001),与P1NP、OC水平呈负相关(r=-0.410、-0.412,均P<0.001)。结论:存在血液异常分离结果的MBD患者骨病分级较高、预后较差,与骨吸收指标β-CTX水平显著升高,骨形成指标P1NP、OC水平显著降低,引起更严重的骨代谢动态平衡紊乱密切相关。血液分离结果联合骨代谢指标水平的变化可作为MBD患者病情、疗效监测及预后评估的综合预测指标之一。

关键词：多发性骨髓瘤血液分离骨代谢指标临床意义

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暖宫贴在减轻产后宫缩痛中的作用

中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0054-0057页

作者：徐颖超陈媛媛河北省沧州市第四医院(南皮县人民医院) 河北沧州061500

研讨暖宫贴在减轻产后宫缩痛中的作用。方法于我院产科2022年2月-2024年2月间随机选取60例产后宫缩痛产妇为调查对象,遵照双色球法纳入两组,即观察组(n=30,应用暖宫贴止痛)和对比组(n=30,未应用暖宫贴)。对比两组止痛效果。结果观察... 详细信息

研讨暖宫贴在减轻产后宫缩痛中的作用。方法于我院产科2022年2月-2024年2月间随机选取60例产后宫缩痛产妇为调查对象,遵照双色球法纳入两组,即观察组(n=30,应用暖宫贴止痛)和对比组(n=30,未应用暖宫贴)。对比两组止痛效果。结果观察组干预1d、3d后的宫缩疼痛(2.31±0.96)分、(0.60±0.29)分,明显低于对比组(5.80±1.32)分、(3.59±0.45)分,(P<0.05)。对比组干预3d后的SAS(70.08±9.00)分、SDS(69.43±8.65)分,明显大于观察组(52.49±8.31)分、(51.06±8.29)分,(P<0.05)。观察组干预后的24h出血量(277.63±20.10)ml、排气时间(1.61±0.18)h,明显小于对比组(359.02±27.65)ml、(3.78±0.44)h,(P<0.05)。结论产科护士为产后宫缩痛产妇应用暖宫贴后,能促进局部血液循环明显减轻产妇的疼痛程度,改善膀胱区血运及膀胱肌肉张力。减轻机体不适感,也利于稳定患者心理状况,提高产后健康状况,临床应用价值较高。

关键词：顺产分娩暖宫贴产后宫缩痛护理效果

床旁检验半定量尿液清蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期筛查中的临床价值评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0001-0004页

作者：郭全治河北省沧州市第四医院(南皮县人民医院) 河北沧州061500

探讨床旁检验(POCT)半定量尿液清蛋白/肌酐比值(ACR)在糖尿病肾病(DKD)早期筛查中的临床价值。方法选取本院2022年9月至2023年9月收治的180例糖尿病患者,根据病理学检查结果分为T2DM组和DKD组,对比两组POCT相关指标以及半定量ACR的准... 详细信息

探讨床旁检验(POCT)半定量尿液清蛋白/肌酐比值(ACR)在糖尿病肾病(DKD)早期筛查中的临床价值。方法选取本院2022年9月至2023年9月收治的180例糖尿病患者,根据病理学检查结果分为T2DM组和DKD组,对比两组POCT相关指标以及半定量ACR的准确性。结果检查结果中,DKD组的ALB、Cr、ACR和Cys-C指标分别为(86.72±15.36)mg/L、(12.13±3.29)mg/L、(71.62±13.46)mg/mmol、(1.61±0.54)mg/L,均高于T2DM组的(55.49±11.24)mg/L、(9.74±2.56)mg/L、(53.83±9.47)mg/mmol、(1.09±0.33)mg/L,结果差异明显(P<0.05);POCT半定量ACR诊断DKD的灵敏度为93.98%,特异度为96.91%,准确率为95.56%。结论在DKD早期筛查中,采用POCT半定量检测可以通过对ACR的分析进行准确诊断,有助于提高疾病筛查的精确度,从而确保对DKD的及时发现和有效治疗。

关键词：床旁检验半定量尿液清蛋白/肌酐比值糖尿病肾病筛查

个性化心理护理模式对改善胆结石手术患者负面情绪的影响研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 116-119页

作者：霍婷婷沧州市第四医院·南皮县人民医院河北沧州061500

探究胆结石手术患者实施个性化心理护理的影响。方法在2021年9月-2023年9月实施调查,样本为60例胆结石手术患者,单双数分组,有比照组、个性组,样本量均为30例,前一项为常态护理,后一项为个性化心理护理,观察负面情绪,统计并发症,评估... 详细信息

探究胆结石手术患者实施个性化心理护理的影响。方法在2021年9月-2023年9月实施调查,样本为60例胆结石手术患者,单双数分组,有比照组、个性组,样本量均为30例,前一项为常态护理,后一项为个性化心理护理,观察负面情绪,统计并发症,评估生活质量,调查满意率。结果施护前针对SAS、SDS评分实施评估和统计,在个性组、比照组中无差异,P>0.05。施护后针对SAS、SDS评分实施评估和统计,在个性组低于比照组,P<0.05。并发症结果在个性组为0.00%,该结果在比照组为13.33%,即个性组低于比照组,P<0.05。多角度对胆结石患者生活质量实施评估,个性组均高于比照组,P<0.05。满意率结果在个性组为96.67%,该结果在比照组为73.33%,即个性组高于比照组,P<0.05。结论个性化心理护理模式对负性情绪的改善效果好,能预防并发症,改善术后生活质量,建议胆结石手术患者选择。

关键词：胆结石手术满意率负面情绪个性化心理护理生活质量