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HIV低病毒载量患者耐药检测的可行性及临床预后研究

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检验医学与临床 2024年第3期21卷 308-312页

作者：杨壁珲云南省传染病医院检验科云南昆明650301

目的评价人类免疫缺陷病毒(HIV)低病毒载量患者全血样本HIV前病毒DNA基因型耐药性检测(DNA GRT)与血浆HIV-RNA基因型耐药性检测(RNA GRT)的可行性,并分析HIV低病毒载量患者的临床预后。方法收集2018年1月至2021年12月云南省传染病医院... 详细信息

目的评价人类免疫缺陷病毒(HIV)低病毒载量患者全血样本HIV前病毒DNA基因型耐药性检测(DNA GRT)与血浆HIV-RNA基因型耐药性检测(RNA GRT)的可行性,并分析HIV低病毒载量患者的临床预后。方法收集2018年1月至2021年12月云南省传染病医院低病毒载量(HIV RNA在200~1000 copy/mL)样本212份,进行RNA GRT。同时抽取40份样本分别进行DNA GRT。比较2种方法的扩增效果,以及2种方法检测40例样本的耐药结果;分析低病毒载量样本的耐药情况及低病毒载量对临床治疗效果的影响。结果进行RNA GRT的212份样本中扩增成功107份,扩增率为59.22%;进行DNA GRT的40份样本扩增成功24例,扩增率为60.0%。2种方法联合检测总扩增率为90%(36/40)。40份样本中采用两种方法共同获得耐药检测结果的有21份,其中2种方法检测结果完全一致的样本有10份(47.62%),蛋白酶类耐药突变位点不一致的样本有2份(9.52%),核苷类和非核苷类耐药突变位点不一致的样本有9份(42.86%)。107份RNA GRT扩增成功的样本中,持续性低病毒载量的耐药率为48.28%(14/29),一过性低病毒载量的耐药率为41.38%(12/29),基线低病毒载量的耐药率为6.25%(1/16)。29份持续性低病毒载量样本中,在后期12个月随访中有14例(48.28%)病毒载量1000 copy/mL。16例基线低病毒载量样本中,在后期12个月随访中有1例(6.25%)出现病毒载量>1000 copy/mL,其余病毒载量均<50 copy/mL。结论HIV低病毒载量患者进行耐药检测是可行的,应尽早识别耐药突变位点更换治疗方案,预防后期治疗失败。

关键词：人类免疫缺陷病毒耐药低病毒载量基因型耐药性检测 DNA RNA

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血脂、载脂蛋白及凝血功能与慢性病毒性肝炎肝组织纤维化程度的相关性研究

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四川生理科学杂志 2024年第5期46卷 1014-1016,1052页

作者：孔玉萍朱素楠魏明慧开封市传染病医院检验科河南开封475300

目的:分析血脂、载脂蛋白及凝血功能与慢性病毒性肝炎肝组织纤维化程度的关系。方法:选取2020年1月至2022年1月期间本院收治的312例慢性病毒性肝炎患者作为研究对象。患者均在超声引导下进行穿刺检测,评估患者肝组织纤维化程度。其中纤... 详细信息

目的:分析血脂、载脂蛋白及凝血功能与慢性病毒性肝炎肝组织纤维化程度的关系。方法:选取2020年1月至2022年1月期间本院收治的312例慢性病毒性肝炎患者作为研究对象。患者均在超声引导下进行穿刺检测,评估患者肝组织纤维化程度。其中纤维化程度0.05)。不同程度肝组织纤维化患者凝血功能指标比较存在差异,纤维化程度≥F2组PT、TT、APTT值均大于纤维化程度

关键词：血脂载脂蛋白凝血功能慢性病毒性肝炎肝纤维化

郑州市城区初治HIV/AIDS患者使用替诺福韦二吡呋酯治疗3年肾功能变化

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中国艾滋病性病 2024年第10期30卷 1025-1029页

作者：夏玉朝杨萱甘源李超锋郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院)郑州市第六人民医院阜外华中心血管病医院

目的通过观察初治HIV/AIDS患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗3年的肾功能变化，探讨HIV/AIDS患者使用TDF发生慢性肾脏病（CKD）的危险因素。方法采用回顾性队列研究，选择2019年1月1日至2020年12月31日在河南省传染病医院感... 详细信息

目的通过观察初治HIV/AIDS患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗3年的肾功能变化，探讨HIV/AIDS患者使用TDF发生慢性肾脏病（CKD）的危险因素。方法采用回顾性队列研究，选择2019年1月1日至2020年12月31日在河南省传染病医院感染与免疫门诊使用TDF的初治HIV/AIDS患者，分别收集患者治疗基线、治疗后6个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月的血肌酐和尿蛋白，计算肾小球滤过率（eGFR），采用单因素和多因素分析患者发生CKD的危险因素。结果共纳入320例患者，男性296例（92.50%），女性24例（7.50%），年龄34（28,46）岁，合并高血压22人（6.88%），合并糖尿病24人（7.50%）。共发生CKD 31例（9.69%），其中CKD 1期23例（7.19%）,CKD2期7例（2.19%）,CKD5期1例（0.31%），均有白蛋白尿阳性表现，白蛋白尿分期为A2期29例，A3期2例。发生CKD时间为使用TDF24（12,30）个月，其中2例因为肾损伤更换为不含TDF方案。TDF治疗2年后发生CKD患者eGFR出现明显下降。多因素分析年龄≥50岁、合并糖尿病、联合使用LPV/r、基线CD4细胞<100个/μL和基线eGFR<120 mL/min·1.73 m2是使用TDF患者发生CKD的危险因素。结论郑州城区门诊初治HIV/AIDS患者使用TDF 3年发生CKD以白蛋白尿阳性为主。年龄≥50岁、基线CD4细胞<100个/μL、基线eGFR<120 mL/min·1.73 m2、合并糖尿病和联合使用LPV/r人群应加强肾功能监测，尤其使用TDF 2年以上。

关键词：替诺福韦肾损伤尿蛋白肾小球滤过率危险因素艾滋病病毒

老年慢性肾脏病患者骨代谢指标与心脑血管疾病发生的相关性

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中国医药导报 2024年第15期21卷 63-66页

作者：韩晓霞赵志杰李鹏飞刘青河北省沧州市人民医院检验科河北沧州061000

目的分析慢性肾脏病(CKD)患者骨代谢指标与心脑血管疾病发生的相关性,为降低心脑血管疾病发生提供新手段。方法收集2022年10月至2023年4月河北省沧州市人民医院老年科住院治疗的老年CKD患者160例为研究对象,根据是否合并心脑血管疾病... 详细信息

目的分析慢性肾脏病(CKD)患者骨代谢指标与心脑血管疾病发生的相关性,为降低心脑血管疾病发生提供新手段。方法收集2022年10月至2023年4月河北省沧州市人民医院老年科住院治疗的老年CKD患者160例为研究对象,根据是否合并心脑血管疾病将其分为对照组(80例,未合并心脑血管疾病)和病例组(80例,合并心脑血管疾病)。比较两组临床资料,采用Pearson分析骨代谢指标与心脑血管疾病发生的相关性,采用多因素logistic回归分析老年CKD患者发生心脑血管疾病的影响因素。结果两组年龄、性别、体重指数、CKD分期及CKD病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组曾经或正在吸烟和饮酒的患者比例大于对照组,病例组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P0.05)。OCN和PⅠNP水平与心脑血管疾病发生风险呈负相关,血清中25-(OH)D_(3)、β-CTX和TRAP5b水平与心脑血管疾病发生风险呈正相关(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,OCN(OR=0.41,95%CI:0.29~0.82)、PⅠNP(OR=0.36,95%CI:0.21~0.72)、β-CTX(OR=5.65,95%CI:3.23~6.67)、TRAP5b(OR=2.59,95%CI:2.35~3.22)、25-(OH)D_(3)(OR=1.16,95%CI:1.09~2.25)、TG(OR=1.34,95%CI:1.21~2.57)、TC(OR=2.13,95%CI:1.91~2.95)、LDL-C(OR=1.79,95%CI:1.61~2.84)、HDL-C(OR=0.33,95%CI:0.23~0.61)水平是老年CKD患者发生心脑血管疾病的影响因素(P<0.05)。结论 CKD患者骨代谢指标与心脑血管疾病发生有密切关系,骨代谢指标监测对减少CKD患者发生心脑血管疾病风险至关重要。

关键词：慢性肾疾病骨代谢标志物心脑血管疾病

脑钠肽、血管紧张素Ⅱ、血浆蛋白C在老年冠心病中的表达及临床检测价值探究

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中国医药导报 2024年第5期21卷 78-81,104页

作者：韩晓霞赵志杰李鹏飞刘青河北省沧州市人民医院检验科河北沧州061000

目的探究脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆蛋白C(PC)在老年冠心病中的表达及临床检测价值。方法选取2021年1月至2023年1月河北省沧州市人民医院收治的78例经冠脉造影检查确诊的老年冠心病患者,作为研究组。其中稳定型心绞痛27例... 详细信息

目的探究脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆蛋白C(PC)在老年冠心病中的表达及临床检测价值。方法选取2021年1月至2023年1月河北省沧州市人民医院收治的78例经冠脉造影检查确诊的老年冠心病患者,作为研究组。其中稳定型心绞痛27例,不稳定型心绞痛31例,心肌梗死20例。稳定型心绞痛表现发作时心电图ST段有压低。不稳定型心绞痛表现发作时心电图暂时性ST段压低>1 mm,发作缓解后恢复或接近正常,心肌损伤标志物无明显升高。心肌梗死表现为持续性胸痛>30 min,有典型心肌损伤坏死的动态心电图变化。再选取同期体检健康人群60名为对照组。比较两组临床资料、BNP、AngⅡ、PC水平及临床检测价值。结果研究组BNP、AngⅡ水平高于对照组,PC水平低于对照组,差异有统计学意义(P0,P<0.05),BNP、PC在老年冠心病中呈负相关(r<0,P<0.05),AngⅡ、PC在老年冠心病呈负相关(r<0,P<0.05)。三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度均较高于BNP、AngⅡ、PC单项检测,对老年冠心病患者检出率较高。结论BNP、AngⅡ、PC在老年冠心病中的表达明显,BNP、AngⅡ、PC作为老年冠心病临床诊断的检测指标有一定效果,值得临床推广应用。

关键词：老年冠心病脑钠肽血管紧张素Ⅱ 血浆蛋白C

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结核潜伏感染者筛选和免疫预防治疗研究进展

系统医学 2024年第13期9卷 192-194页

作者：刘清文山东省菏泽市传染病医院检验科山东菏泽274000

现阶段,结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB)潜伏感染筛选与免疫预防存在诸多限制因素,取得的效果仍有不足,这些因素均会对结核病防控产生一定的影响。然而,灵敏度、特异度更高的筛查方式,以及高效且持久的免疫预防疫苗、简... 详细信息

现阶段,结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB)潜伏感染筛选与免疫预防存在诸多限制因素,取得的效果仍有不足,这些因素均会对结核病防控产生一定的影响。然而,灵敏度、特异度更高的筛查方式,以及高效且持久的免疫预防疫苗、简化的用药治疗方案正处于研发与观察阶段,现已成为结核病防控工作的研究重点,同时也给MTB潜伏感染者带来了更多的希望。本文针对MTB潜伏感染者的筛选现状,以及免疫预防研究成果进行综述,分析各项筛查方法的优劣,以及最新的预防与治疗研发动态,以便明确此群体防控工作的进展情况,为基层医院筛选和防治结核病提供一定的参考。

关键词：结核潜伏感染筛选免疫预防治疗研究进展

CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0001-0004页

作者：李广丽河北省邯郸市传染病医院影像科河北邯郸056001

探究分析CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值。方法本次研究以回顾性分析为主,历时为半年,研究时间为从2022年1月到2022年6月,本研究对50例甲状腺钙化结节患者的CT结果进行了分析,以探讨甲状腺良性和恶性钙化结节的差异。比... 详细信息

探究分析CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值。方法本次研究以回顾性分析为主,历时为半年,研究时间为从2022年1月到2022年6月,本研究对50例甲状腺钙化结节患者的CT结果进行了分析,以探讨甲状腺良性和恶性钙化结节的差异。比较了形态不规则、囊实性、密度模糊、边界模糊、包膜存在与否、钙化以及转移至远处等特征。结果在28例甲状腺良性结节中,形态不规律、囊实性、密度模糊、边界模糊和钙化的特征均高于22例甲状腺恶性结节。同时,甲状腺良性单发结节的无包膜和未发生远处转移也低于甲状腺恶性单发结节(P<0.05)。结论在鉴别诊断甲状腺良恶性钙化结节时,通过CT检查对甲状腺结节的形态,边界,密度,和包膜等特征来进行比较,具有可比较性,意义明确。

关键词： CT检查甲状腺良恶性钙化结节鉴别诊断

葫芦巴碱调节HIF-1α/VEGF信号通路对非小细胞肺癌增殖、迁移和侵袭能力的影响

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现代生物医学进展 2024年第18期24卷 3429-3436页

作者：杨震赵志杰冯宗妹张春和曹永生河北省沧州市人民医院检验科河北沧州061000 河北省沧州市人民医院西药房河北沧州061000

目的:探究葫芦巴碱(TRG)调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:(1)体外实验:将NSCLC细胞株(A549)随机分为对照组(Control组,正常培养)、TRG低浓度... 详细信息

目的:探究葫芦巴碱(TRG)调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:(1)体外实验:将NSCLC细胞株(A549)随机分为对照组(Control组,正常培养)、TRG低浓度组(TRG-Low组,25μM)、TRG高浓度组(TRG-High组,50μM)、TRG高浓度+HIF-1α激活剂二甲基草酰甘氨酸组(TRG-High+DMOG组,50μM TRG+10μM DMOG)。分别采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法、细胞划痕实验以及转移小室(Transwell)实验检测各组细胞的增殖能力、迁移能力以及侵袭能力。(2)体内实验:将60只SPF级雄性Rowett裸鼠随机分为正常组(NC组)、原位NSCLC模型组(Model组),TRG低剂量组(TRG-Low组,40 mg/kg TRG)、TRG高剂量组(TRG-High组,80mg/kg TRG)和TRG高剂量+DMOG组(TRG-High+DMOG组,80 mg/kg TRG+40 mg/kg DMOG),TRG、DMOG采用腹腔注射的方式,每组12只。实验结束后摘取各组大鼠肺部组织进行肺重量指数和肿瘤总负荷的测量。苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠肺部病理学变化;原位末端标记法(TUNEL)实验评估肺组织中的细胞凋亡率;免疫印迹实验(Western Blot)实验检测各组大鼠肺组织中HIF-1α、VEGF、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的表达。结果:(1)体外实验:TRG-Low组和TRG-High组A549细胞存活率、细胞迁移率和细胞侵袭数目显著低于Control组(P<0.05)。TRG-High+DMOG组A549细胞存活率、细胞迁移率和细胞侵袭数目显著高于TRG-High组(P<0.05)。(2)体内实验:Model组大鼠肺重量指数、肿瘤总负荷、HIF-1α、VEGF、CyclinD1、Vimentin蛋白表达显著高于NC组(P<0.05),细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达显著降低(P<0.05),肺组织病理损伤严重,有明显NSCLC病灶;TRG-High组大鼠肺重量指数、肿瘤总负荷、HIF-1α、VEGF、CyclinD1、Vimentin蛋白表达显著低于Model组(P<0.05),细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达水平显著高于Model组(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻,NSCLC病灶减小。DMOG减轻了TRG对NSCLC的抑制作用(P<0.05)。结论:TRG可能在体内外通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路抑制NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭以阻止NSCLC进展。

关键词：葫芦巴碱 HIF-1α/VEGF信号通路非小细胞肺癌细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0112-0115页

作者：贾晓彤河北省沧州市沧县医院检验科河北沧县061000

通过前后对比的形式来汇总分析检验科血液标本检测过程经常出现的误差,并针对其造成原因提出相应的预防管理办法。方法以2022年1月1日-6月30日为时间节点,将此期间我院检验科收集的100例患者血液标本检测资料作为研究对象,对存在的误... 详细信息

通过前后对比的形式来汇总分析检验科血液标本检测过程经常出现的误差,并针对其造成原因提出相应的预防管理办法。方法以2022年1月1日-6月30日为时间节点,将此期间我院检验科收集的100例患者血液标本检测资料作为研究对象,对存在的误差现象进行总结分析,并分析其误差原因,制定有效的预防措施,并于2022年7月1日起开始实施新管理方法,对实施半年间100例血液标本检测进行分析,总结新管理方法实施后误差发生情况。结果 2022年1月1日-6月30日误差发生率为6.00%(6/100),2022年7月1日-12月31日误差发生率为1.00%(1/100),与新管理方法落实之前,其误差发生率出现了显著的降低(P检验的过程当中,有诸多因素会导致检测结果出现误差,检验科应针对这些因素进行不断的总结和分析,并提出更为完善的管理方法,来提升临床检验工作的准确性。

关键词：检验科血液标本检测常见误差预防措施